Glavni

Dermatitis

Crveni lihen planus: uzroci, metode liječenja

Lichen planus se odnosi na kronične dermatoze i manifestira se kao svrbež papula na koži, sluznicama i, u rijetkim slučajevima, noktiju. Raznolikost simptoma ove bolesti uzrokuje broj svojih sorti, a ponekad i znatno komplicira dijagnozu. U teškim slučajevima pacijentu mora biti dodijeljena biopsija za točno dijagnosticiranje dijagnoze.

Dermatolozi napominju posljednjih godina povećanje broja slučajeva ove dermatoze. U ovom članku ćemo vas upoznati s uzrocima, simptomima, metodama liječenja i dijagnozom crvenog lihenog planusa. Te će informacije biti korisne za vas ili vaše najdraže i pomoći vam da donese odluku o potrebi početka liječenja.

Prevalencija ove dermatoze među patologijama kože je oko 1-2,5%, a među oboljenjima oralne sluznice - oko 35%. Približno 30-40% pacijenata je pogođeno i sluznicom i kožom, au 12-20% slučajeva širenje bolesti javlja se na pločicama nokta. U 25% pacijenata, crveni lihen planus utječe samo na oralnu sluznicu. Često se otkriva kod osoba starijih od 40 do 60 godina (uglavnom žena). U djece je bolest rijetka.

razlozi

Dok znanstvenici ne mogu odrediti uzrok pojave dermatoze u pitanju. Postoji nekoliko teorija o čimbenicima koji ga uzrokuju.

imunoalergijskom

Ova teorija uzroka razvoja ove dermatoze vodi, jer ujedinjuje sve ostale. Ove studije potvrđuju da je u krvi bolesnika i lezija uočenih kršenja odnosa između T-helper stanica (stanice imunološkog sustava pružajući aktivnu imunološki odgovor) i T-supresorski (imunološke stanice koje osiguravaju smanjenje imunološkog odgovora). Cirkulirajući imuni kompleksi, uključujući protutijela i dijelove kožnih stanica, otkriveni su u krvi.

Ova činjenica ukazuje da imunološki sustav "ne prepoznaje" svoje stanice i proizvodi protiv njih leukocite, limfocite, protutijela i imunoglobuline. Kao odgovor na takvu reakciju, tkiva kože i sluznice same su oštećene. Zato se razvijaju posrednici upalne reakcije na zahvaćenom području i razvija se imunološki upalni "napad" koji uzrokuje smrt epidermalnih stanica i sluznica.

Virusni ili zarazni

Prema toj teoriji, virusni ili bakterijski agens nalazi se u donjim slojevima kože i počinje se očitovati pod utjecajem nekih izazivanih čimbenika. Potiče podjelu epidermalnih stanica, a imunitet proizvodi protutijela koja uništavaju stanice kože.

nasljedan

Znanstvenici sugeriraju da postoji gen "spavanje" koji izaziva tu dermatozu i nasljeđuje ga. Pod utjecajem određenih razloga, on se "budi" i uzrokuje pojavu simptoma.

Vjerojatnost ovog uzroka ove dermatoze djelomice je potvrđena statističkim podatcima da je 0,8-1,2% pacijenata imalo bolest u nekoliko generacija. U takvim slučajevima, bolest počinje manifestirati u ranom djetinjstvu, traje dugo i često se ponavlja.

neurogeni

Ova teorija o podrijetlu dermatoze je da se njegov razvoj ili recidiva razvija nakon traume. Temelji se na činjenici da gotovo svi pacijenti imaju ovaj ili onaj živčani poremećaj (neuroza, vegetoneuroza, neurasthenija itd.).

Potvrda ove teorije je mjesto osipa živaca tijekom neurita. Neki bolesnici s lihen planus otkrila trofičke poremećaje na koži izazvane lezija dijelova kralježnice, zbog drugih razloga (radiculitis, traume i sl).

intoksikacija

Ta se teorija temelji na toksičnom učinku brojnih tvari:

  1. Lijekovi. Razvoj dermatoza može uzrokovati 27 lijekova. Na primjer, sa zlatom, jod, arsen, antimon, aluminij, antibakterijska sredstva (antibiotici streptomicin i tetraciklin), kinin i njegovi derivati, antituberkulozna sredstva (para-aminosalicilne kiseline, ftivazid). Paradoks ove pretpostavke je da su neki od navedenih lijekova koristi se za liječenje dermatoza (na primjer, antibioticima ili arsen Zalijepi). Najvjerojatnije, oni mogu uzrokovati ovu dermatozu ili dovesti do toksičnih oštećenja kože.
  2. Self-trovanje. Razvoj dermatoze izazvan nakupljanje u tijelu otrovnih tvari, koje se pojavljuju na slijedeće bolesti: hepatitis, ciroza jetre, bolesti probavnog sustava (čira, gastritisa), hipertenzija, dijabetes. Studije potvrđuju da dio pacijenata s crvenom planusnom depresijom pokazuje promjene u testovima jetre određenim biokemijskim analizama krvi. U drugima, metabolizam ugljikohidrata je poremećen. Posebno teška dermatoza javlja se kod dijabetes melitusa.

Je li bolest?

Postojanje velikog broja teorija o uzrocima ove bolesti onemogućuje izravni odgovor na ovo pitanje. Svi oni su neutemeljeni i nemaju 100% potvrdu.

Postoje slučajevi razvitka crvenog plosnatog lišaja od muža i žene ili više članova obitelji. Opisana je epizoda infekcije dermatologa, koji je napravio biopsiju pacijentovih tkiva. Nakon 30 dana imao je prve lezije kože, a nakon 21 dan - iste lezije kože kao i pacijent.

Zato stručnjaci ne preporučuju potpuno odbacivanje mogućnosti ugovaranja crvenog lihenog planusa (osobito s bliskim kontaktom) i pridržavanje brojnih pravila. Pri komunikaciji s pacijentom treba se suzdržati od drhtanja ruku i drugih fizičkih kontakata, nemojte koristiti jedno jelo, odjeću, cipele, škare i druge stvari za osobnu njegu.

simptomi

Klinička slika crvenog ravnog lišaja može se pojaviti u tipičnim ili atipičnim oblicima.

Tipični oblik

Glavni simptom ove dermatoze je svrbež crveni osip, koji se nalazi na koži ili sluznici. Područja njegove lokalizacije mogu biti različita.

Češće je osip s crvenim lišajima smješten na takvim područjima tijela:

  • nabori nabora;
  • unutarnja površina zglobnih zglobova i bedara;
  • popliteal fossae;
  • Lumbalna regija;
  • donji abdomen;
  • prepone;
  • Zglobovi gležnja;
  • pazuha;
  • bočne površine prtljažnika.

Dlanove i noge, lice i vlasište vrlo rijetko utječu crveni plosnati lišići.

Na sluznici se opaža osip na sljedećim područjima:

  • usna šupljina: jezik, površina unutarnjeg obraza, tvrdi nepce, guma;
  • ulaz u vaginu;
  • glavu penisa.

Osip na mukoznim membranama može se spojiti u skupine u obliku čipke, prstena i rešetke ili biti pojedinačno. Njezina je boja blizu siva-opalina. Na jeziku papula može formirati bjelkaste plakete s nazubljenim konturama, a na usnama - ljubičasti i blago pjegavi plakovi.

Kada se ploča za nokte ošteti, na njemu se pojavljuju uzdužni utori (šavovi) i pile. Postaje zamagljen, a valjak za nokte može biti uništen.

Izvana, osip može izgledati ovako:

  • papule;
  • naglom poligonalnom obliku;
  • papule s umbilikalnim dojmom;
  • osip koji se spaja u plakete;
  • osip s hiperkeratozom i keratinizacijom;
  • sjajni papules.

S crvenim lišajom postoji takav karakterističan simptom kao Wickhamova mreža - uzorak u obliku rešetke na površini najvećih papula. To se može dobro razmotriti prilikom primjene na osip suncokretovog ulja.

Kad bolest pogorša, opaža se fenomen Kebnera. Izražava se pojavom novih elemenata osipa na mjestu bilo kakve traume na koži (na primjer, trljanjem odjeće).

Atipični oblici

atrofični

Ovaj se oblik razvija s pojavom sklerotičnih ili atrofičnih promjena koje se javljaju kao posljedica slabije ishrane ili zamjene normalnih kožnih tkiva vezivnim tkivom na mjestu uobičajenih (tipičnih) papula.

Atrofični oblik može biti:

  • primarni - razvija se samostalno i odmah;
  • sekundarni - nastaje zbog obrnutog razvoja papula.

Uz razvoj ovog oblika u području rasta dlačica može se promatrati gubitak kose, te u području pregibač površina ruku i nogu - keratoze pilaris (ili simptom Little Lassuera), izražena u folikula začepljenje nakupljanje skvamoznih stanica.

Hypertrophic (ili warty)

Ovaj oblik se promatra s hiperplazijom tkiva koja se izražava u izgledu jako sjajnih papula smeđe, ljubičaste ili ružičaste boje. Oni su skloni stvaranju fuzije i stvaranja plaka. Izvana, ovi osip djeluju poput bradavica s površinom koja je kao da je obojena i prekrivena malom količinom vage.

Obično, osip s ovim oblikom crvenog lišaja lokaliziran je u području prednje površine sjenica. U nekim slučajevima osip se pojavljuje u drugim područjima.

Erozivni i ulcerozni

Ovaj oblik dermatoze je najteži i teško liječiti. Obično je popraćena lezija usne sluznice (glava penisa i ulaz u rodnicu rjeđe su uključeni u proces upale).

Na površini sluznice postoje promjene koje se brzo pretvaraju u čireve ili eroziju zaobljenog nepravilnog oblika, što pacijentu daje bolne senzacije. Njihovo dno ima ružičastu-baršunastu površinu, a često su prekrivene filmovima ili plakovima, čije uklanjanje uzrokuje krvarenje.

Liječenje čireva i erozije traje vrlo dugo, a nakon toga se često ponavljaju. Takav proces može potrajati godinama.

Erosivno-ulcerativni oblik često prati hipertenzija i dijabetes. U takvim slučajevima, stručnjaci govore o sindromu Potekaev-Grinshpan.

Bubble (ili Bullous)

Ovaj oblik dermatoze se razvija s brzim tijekom bolesti, što može biti uzrokovano ozbiljnim općim zdravstvenim stanjem. Najčešće se javlja kod žena starijih od 50 godina.

Uz oblik mjehurića, na tijelu se pojavljuju velike (do veličine graška) i mali mjehurići, koji se brzo šire uz nepromijenjenu kožu. Oko takvih promjena su papule ili plakete.

Mjehurići se pune prozirnom bijelom tekućinom i imaju tijesnu kapsulu koja se dugo ne otvara. Kada se takve promjene pojavljuju u usnoj šupljini, oni se otvaraju brže. Na njihovom mjestu pojavljuju se erozije i čireve, koje, za razliku od erozivnog oblika crvenog lišaja, ozdravljaju.

prstenast

Ovaj oblik dermatoze širi se u širini, a osip u središtu lezije "nestaje". Slične promjene na koži oblikuju prstenove.

Obično se ovaj oblik bolesti uočava kod muškaraca. Prstenovi su lokalizirani u području genitalija, na unutarnjoj površini nogu i na sluznici.

erythematous

S ovim oblikom ove dermatoze, značajan dio kože pojavljuje se crvenilo, oteklina i piling. Zatim se u tim područjima formiraju meke čvoriće.

šiljast

S ovim oblikom ove dermatoze, erupcije u obliku šiljastih papula smještene su na škapuli, vratu ili nogama. U središtu svakog elementa osipa nalazi se položaj hyperkeratosisa, koji nalikuje izbočini kralježnice roga.

pigment

Ovim oblikom dermatoze pojavljuju se na tijelu smeđe ili tamnosmeđe pigmentirane čvorove. U nekim slučajevima prethode tipičnim papulama.

Monilimorfnaya

Ovim oblikom dermatoze pojavljuju se voskovi okrugle erupcije na tijelu. Oni su lokalizirani na vratu, ušima, čelu, laktovima, leđima, stražnjici i abdomenu. Osip se grupira u obliku ogrlice. Karakteristična značajka ovog oblika je netaknutost kože nosa, obraza, dlanova i područja između škapula.

Crveni ravni lihen u djece

Ova dermatoza kod djece se rijetko događa, ali napreduje u agresivnijem obliku, jer je koža kože različito raspoređena - može zadržati više vlage i ima više krvnih žila u njemu. Zbog takvih obilježja strukture, koža se brže gubi, papules se pojavljuju na papulama, a osip dobiva grimiznu ili svijetlo-ljiljanu nijansu.

dijagnostika

Tipični ravni osip na poklopcu kože omogućuju dijagnosticiranje samo na temelju pregleda pacijenta. U nekim slučajevima, dijagnoza je otežana različitim atipičnim oblicima ove dermatološke bolesti. Tada dermatolog preporučuje provođenje laboratorijskih dijagnostičkih metoda:

  • test krvi - povećana ESR i promatrana leukocitoza i eozinofilija;
  • biopsija kože i histološkom analizom - u uzorcima tkiva pokazala znakove upale gipergranulez, hiperkeratoza striplike infiltracijom gornji dermis, hidropsni degeneracije bazalnih epidermisa i koloidni Civatte je tele između epidermisa i dermisa.

liječenje

Liječenje ove dermatoze uvijek se provodi u fazama i na složen način.

U plan terapije može se uključiti sljedeće:

  • sredstva za snižavanje aktivnosti imunološkog sustava (u teškim slučajevima);
  • sredstva za normalizaciju trofizma tkiva;
  • sredstva za uklanjanje svrab, stabiliziranje funkcioniranja živčanog sustava i spavanje;
  • lokalnih masti i drugih sredstava.

Osim toga, kako bi se ubrzao oporavak, metode se koriste za utjecanje čimbenika koji izazivaju bolesti:

  • upravljanje stresom;
  • liječenje patologije usne šupljine;
  • uklanjanje štetnih čimbenika u proizvodnji;
  • korekcija unosa prethodno propisanih lijekova;
  • normalizacija prehrane itd.

Liječnici su propisani pacijentima u slučajevima kada postoji kršenje općeg stanja zdravlja. Odabir potrebnih sredstava ovisi o svakom kliničkom slučaju. Za liječenje crvenog plosnatog lišajeva, za oralnu primjenu mogu se koristiti slijedeće pripravke:

  • imunosupresivi: Ciklosporin A, klorokin, hidroksiklorokin;

Ako je bolest popraćena teškim svrbežom, pacijentu se preporučuje antihistaminici.

  • antihistaminici: Tavegil, Zirtek, diazolin, Clemastin, Prometazine, Loratadine, Fenkarol, itd.;
  • kortikosteroidi: Metipred, prednizolon;
  • sistemski retinoidi: Neotigazone, Acitretin, Tigazon, Isotretion, Etretinat;
  • sintetski interferoni: Ridostin, Neovir, Interferon-alfa 2B;
  • antibiotici: tetraciklin, metaciklin, doksiciklin, azitromicin, sumamed, roksitromicin;
  • hipnotici i sedativi: fenazepam, medazepam;
  • kardiovaskularne pripravke za poboljšanje trofizma tkiva: ksantin, Trental, itd.;
  • Pripravci vitamina: Askorbinska kiselina, vitamini B, vitamin D.
  • Osim toga, planiranje farmakoterapija mogu uključivati ​​lijekove za liječenje popratnih bolesti: dijabetes, hipertenzija, neuroze, kronične upalne procese (npr upala jezika, stomatitis, itd).

    Za lokalnu terapiju crvenog plosnatog lišajeva koriste se sljedeći lijekovi:

    • masti na bazi kortikosteroida: klice, flumetazon, hidrokortizon, betameton, triamcinolon;
    • ne-hormonske antialergijske masti: Gystan, Fenistil;
    • ne-hormonske protuupalne masti: Pimecrolimus, Tacrolimus;
    • masti iz pilinga: Belosalik, Diprosalik;
    • masti za ubrzavanje regeneracije tkiva: Solcoseryl.

    Lokalni lijekovi za liječenje ove dermatoze mogu se koristiti sami ili u kombinaciji jedni s drugima. Mogu ih propisati samo liječnik, uzimajući u obzir oblik, ozbiljnost i stupanj bolesti.

    Tradicionalne metode liječenja

    U nekim slučajevima - u nedostatku alergijskih reakcija i drugih kontraindikacija za korištenje ljekovitog bilja - narodni recepti mogu se koristiti za liječenje ove dermatoze. Prije uporabe, uvijek se posavjetujte s liječnikom!

    Za liječenje ove dermatoze mogu se koristiti:

    • ulje ili mast iz matice;
    • morsko bujno ulje;
    • betonski katran;
    • bujon okreta;
    • infuzija bobičastog bilja na bazi jaganjača, lišća koprive, crnoga cvjetova slanina, korijena maslačaka.

    fizioterapija

    U planu liječenja dermatoze uključuju se tehnike fizioterapije:

    1. Magnetska terapija. Magnetska polja smanjuju razinu posrednika upale, poboljšavaju metabolizam u tkivima, uklanjaju svrbež i normaliziraju rad živčanog sustava.
    2. Laserska terapija. Laserske zrake mogu smanjiti upalu, svrbež i edem, poboljšati metabolizam, ubrzati regresiju lezija i čireva i regeneraciju erozije, stabilizirati rad živčanog sustava.
    3. PUVA terapija. Uzimanje ili primjena na kožu Metoksalena i naknadno ozračivanje kožne lezije s dugotrajnim ultravioletima pomažu usporiti podjelu stanica kože i ubrzati povratni razvoj osipa.

    pogled

    U većini slučajeva, dermatoza reagira dobro na liječenje, a za blage oblike bolesti ona se izliječi. Patologija se može ponoviti nakon nekoliko godina.

    Ozbiljni tečaj opažen je erozivnim oblicima crvenog lihenog planusa. U takvim slučajevima, dermatoza se dugo tretira i ponavlja češće od drugih oblika ove bolesti.

    Kome se liječnik primjenjuje

    Kada dođe do osipa, trebali biste se obratiti dermatologu. Samodijagnoza i samo-liječenje mogu biti opasni za zdravlje.

    Lihen planus pratnji lezija u različitim organima i sustavima, tako da je njegova tretman uključuje brojne stručnjake: endocrinologist (dijabetes), psihijatra (neuroze), stomatolog (u lezijama usne šupljine), kardiolog (hipertenzija). Korisno je konzultirati imunolog koji će vam pomoći u određivanju slomljenih veza imuniteta.

    Zdravstveni kanal, stručnjak govori o crvenom stanu lishy:

    Crveni plosnati lišaj u osobi - simptomi i liječenje

    Crveni ravni lišaj je multifaktorska dermatoza. Bolest pogađa često unutarnju površinu gležnjeva, podlaktice, ručni zglobovi, sluznicu, te su mnogo manje vjerojatno da će zaraziti nokte.

    Česti osipa, lokalizirani na koži, obično se završavaju razvojem alopekije scarringa. Koža je karakterizirana atrofičnim promjenama kao što su hiperpigmentacija i anetodermija. Od drugih vrsta dermatoza ta se bolest razlikuje samo po tome što se pojavljuje u pozadini već postojećih problema s različitim unutarnjim organima.

    Stan oduzima bolesnike svih dobnih skupina, ali najčešće podložni bolestima žena 50-60 godina. U ovom članku ćemo pogledati fotografije, simptome, kao i suvremene načine liječenja crvenog lišaja kod kuće.

    razlozi

    Zašto postoji crveni plosnati lišaj, i što je to? Brojna znanstvena istraživanja posvećena su proučavanju ove bolesti kod čovjeka. Ipak, točni razlozi nastanka ove bolesti trenutno su nepoznati. Vjeruje se da su osnova pojave crvenog liškog lišća poremećaji imuniteta.

    Vjerojatno se razvija zbog:

    • živčani kvarovi,
    • virusne infekcije,
    • nasljedna predispozicija,
    • imuno-alergijske reakcije.

    Ta se bolest često javlja kod pojedinaca:

    • starije osobe (40-60 godina),
    • žensko,
    • s nasljednom predispozicijom,
    • koji pate od dijabetesa,
    • s ozljedama usne sluznice (zbog oštrih rubova zuba, loše proteze itd.)
    • s gastrointestinalnim bolestima,
    • nakon stresa.

    Za ovu vrstu, lihen karakterizira produljena i trajna struja. Potpuno liječenje za stan crveni lihen je gotovo nemoguće. S određenim dugoročnim liječenjem, možete postići dugo razdoblje remisije.

    klasifikacija

    Ovisno o manifestaciji, razlikuju se sljedeće vrste:

    1. Tipični oblik su poligonalni plakovi karakteristične ružičaste boje s lila sjenila;
    2. Hipertrofični - veliki noduli i plakovi s bradavicom;
    3. Atrofična - s ili bez hiperpigmentacije;
    4. Bulozni oblik je predstavljen u obliku subkutanih blistera;
    5. Erythematous je čest oblik s crvenilom kože.

    Ovisno o putu, crveni lihen planus može biti akutan (trajan do 1 mjesec) ili subakut (traje do 6 mjeseci) i dugotrajan (više od 6 mjeseci).

    Simptomi crvenog lihenog planusa

    Kada se pojavljuje crveni plosnati lišaj, glavni simptomi osobe pojavljuju se u obliku osipa na koži. Oštećenja lagano rastu iznad površine kože, imaju sjajnu površinu i nepravilni oblik.

    Boja mrlja je grimizno-crvena, dimenzije su male. Zatim se točke počinju povećavati i spajati, stvarajući velike površine na koži s površinom koja ljušti. Pojava osipa s ravnim apscesom često prati bol i svrbež. I bol je konstantan i vrlo intenzivan. Kao rezultat toga, pacijent gubi apetit i spavanje, eventualno razvoj neuroze.

    U pravilu, folikuli crvene kose preferiraju grupiranje u malim područjima i lokaliziraju se na sljedećim mjestima:

    • lakat savijanja;
    • podlaktice;
    • želuca;
    • kukova;
    • genitalni organi;
    • potkoljenice;
    • donji dio leđa;
    • pod rukama.

    Dio pacijenata zabilježio je prisutnost papula samo na sluznici (usnoj šupljini, genitalijama) bez oštećenja kože. Na površini sluznice papule lišajeva imaju karakterističnu svijetlosivu boju, raspoređene su u obliku prstena s umjerenom ekdizom. U malom broju bolesnika zabilježene su promjene noktiju: longitudinalni stridi, zamućenost nokta, crvenilo noktiju.

    Atipični simptomi

    Crveni lihen se također može pojaviti u neuobičajenijem obliku:

    1. Warty oblik - plakete tamne, prekrivene gustim keratiniziranim izbočinama, nalaze se samo na prednjoj površini tibije;
    2. Atrofični (sklerotičan) tvore - prevladavaju atrofičnih procesa, tj umjesto epidermis oblikovan vezivnog tkiva koji mogu alopecija areata; Tipično, mjesto lezija na ekstenzorskim površinama udova (Lussuer-Little simptom);
    3. Pemphigoid (pemfigus) oblik - pored uobičajenog osipa, postoje mjehurići ispunjeni seroznim ili hemoragičnim tekućinama. Ovaj oblik se također naziva para-onkološka dermatoza, koja se dijagnosticira u bolesnika s malignim tumorima unutarnjih organa.
    4. Vrhunski oblik - zajedno s klasičnim papulama, pojavljuju se šiljasti elementi, eventualno s atrofnim promjenama;
    5. Verzija moniliforma (ogrlicu) - elementi osipa su raspoređeni u obliku čistih dugih traka, koja izgleda kao ogrlica; može se proširiti na vlasište i lice;
    6. Oblik u obliku prstena - osip se grupira u neku vrstu prstena promjera do 20 mm. Često se opaža u skrotumu ili na glavi penisa;
    7. Linearna varijanta - osobitost ovog oblika je osip, lokaliziran duž tijeka živčanih završetaka. Obično se javlja na donjim udovima ili prtljažniku duž živčanih debla. Ova vrsta je često zbunjena s linearnim lišajem, koji ima vrlo sličnu simptomatologiju;
    8. Konačno, najsloženiji oblik bolesti je erozivan i ulcerativan. Terapija ovog oblika je vrlo složena i zahtijeva posebnu pozornost. U ustima je ravan lihen, u obliku ulcera i erozije, čija je površina prekrivena vlaknastim plakom.

    Ovisno o obliku, kao i ozbiljnosti simptoma crvene ravne lihen, određuje se režim liječenja kod odraslih osoba.

    Crveni lihen: fotografija osobe

    Kako osip izgleda s crvenom oduzimanja kože, a također i sluznice usta kod ljudi. Nudimo pregled detaljnih fotografija.

    dijagnostika

    Prisutnost tipičnih lezija na koži omogućuje dermatolog za dijagnozu lihen planus kliničku kartine.Odnako različitih kliničkih manifestacija i postojanje rijetkog oblika lihen planus izazvati neke poteškoće njezine dijagnoze u pojedinačnim slučajevima. To se uglavnom odnosi na sluznicu crvene lišune.

    Da biste ispravnu dijagnozu postavili, imenujte sljedeće pretrage:

    1. Test krvi (za akutni tijek bolesti karakterizira povećanje ESR i leukocita).
    2. Biopsija pogođenih područja.
    3. Ultrazvuk unutarnjih organa.

    Također dermatolog može uputiti pacijenta da se savjetuje s drugim stručnjacima (gastroenterologije, endokrinologije, neurolog, zubar, genetika).

    Liječenje crvenog lihenog planusa kod ljudi

    Svakoj osobi liječenje crvenog plosnatog lišajeva odabire se pojedinačno. U svakom konkretnom slučaju stručnjak mora uzeti u obzir uvjete pod kojima se bolest pojavila, važni čimbenici rizika su životni uvjeti i mogući fokusi infekcije.

    Glavne metode liječenja crvenog lihena kod ljudi uključuju:

    • Ljekovito (tablete, masti, otopine).
    • Elektrokoagulacije.
    • Cryodestruction.
    • Metode fizioterapije (laserska terapija, fototerapija).
    • Fitoterapija (biljna dekocija, masti na bazi biljaka).

    Lokalna terapija uključuje upotrebu masti:

    Osim toga, kako bi se učinkovito riješiti bolesti nužno koristi sredstva i metode koji pridonose normalizaciji sna i korekciju psihosomatskog stanja - svjetlo antidepresivi, hipnotici i sedativi, vrat masažu i vlasište, električni, iontophoresis sa sedativima elektrolitima darsonvalya postupka. Određeni učinak u terapiji kompleksa su vitamini "A", "E", "D", skupina "B", imunomodulatori Neovir, Dekaris.

    U pravilu je bolest sigurno riješena. Nema recidiva. No, nažalost, postoji i kronični crveni lihen, koji se može manifestirati i sustavno i nekoliko puta tijekom 1-2 godine.

    Napajanje

    Dijeta s ravnom deprivacijom zahtijeva isključivanje sljedećih proizvoda iz prehrane:

    • kave;
    • igra;
    • jaja;
    • svi dimljeni i masni;
    • alkoholna pića;
    • pića u boji;
    • koncentrirani sokovi u trgovini;
    • oštri zalogaji, začini, začini;
    • Slatkiši, osobito s bojama i stabilizatorima.

    Kako bi se poboljšao protok metaboličkih procesa, indicirana je vitaminska terapija. Izravno vitamin A i njegovi derivati ​​imaju blagotvoran učinak na podjelu stanica kože i smanjenje težine upale. Pripravljanje vitamina propisano je za 2 do 3 tjedna s dozama od 25-50 mg.

    Crveni ravni lišaj

    Crveni lapidar je prilično uobičajena bolest kože, brzo stjecanje kroničnog karaktera. Često se pojavljuje u kroničnom obliku s pojavom relapsova, akutni je mnogo rjeđi. Bolest se smatra opasnim zbog svoje onkogenosti. Bez odgovarajućeg liječenja, žarišta upala mogu degenerirati u maligni tumor.

    razlozi

    Na crvenom liškom, od 0,78 do 2,4% svih kožnih bolesti i od 7 do 10% bolesti sluznice usne šupljine. Lishay se javlja prema različitim podacima u 1,3-2,4% slučajeva svih dermatoloških bolesti. I među bolesti usne sluznice, njezin udio prema nekim autorima iznosi 35%. Bolest se javlja u različitim dobima. Žene pate od crvenih stanova češće od muškaraca.

    Na korijenu pojavljivanja crvenih ravnih lihen leže poremećaji imuniteta. Pod utjecajem izazivanja čimbenika (psiho-emocionalni stres, traumu u širem smislu - mehanicheckaya, kemijska, droga, hormonalne i metaboličke poremećaje) povećava osjetljivost i osjetljivost stanica kože do patogenih učinaka.

    Glavni razlozi njegove pojave:

    • Autoimuni poremećaji.
    • Metabolički poremećaji.
    • Virusne i zarazne bolesti.
    • Kršenja neurogene prirode.
    • Nasljedna predispozicija.
    • Alergijske i toksične reakcije.
    • Endokrini poremećaji.
    • Bolesti kardiovaskularnog sustava.

    Povijest slučaja, gdje je crveni lihen naslijeđen, nije neuobičajeno. Lishay se u takvim slučajevima pojavljuje kod djece i teško je liječiti. U djece, crveni lihen planus je vrlo rijedak. Dječja populacija je samo 1% od ukupnog broja svih bolesnika s crvenim lihenim planusom.

    Suprotno uvriježenom uvjerenju da li se oduzima zaraženo od već zaražene osobe, to nije zarazno. Drugim riječima, crveni plosnati lišaj nije zarazan. U većini je nasljedna, a ne prenosi se osobnim kontaktom sa svojim prijevoznikom.

    No, neki stručnjaci ne preporučuju potpuno odbacivanje mogućnosti ugovaranja crvenog lihenog planusa (osobito s bliskim kontaktom) i pridržavati se nekoliko pravila:

    • Pri komuniciranju s pacijentom treba odbiti rukovanje i druge fizičke kontakte,
    • Nemojte koristiti jednu posudu, odjeću, cipele, škare i druge stvari za osobnu njegu.

    Simptomi i fotografije crvenog lijesa

    S crvenom ravnom lihenom kože često pati, iako u 3-26,5% slučajeva postoji izolirana lezija sluznice usne šupljine. Može biti lezija vulve, mokraćnog mjehura i uretre, rektuma, probavnog trakta.

    Erupcije s crvenim plosnatim lihenima često su višestruke i raspoređene u skupinama, formirajući se na zavjesama, prstenima ili linijama kože

    Glavni simptom crvenog lijesa je pojava karakterističnih osipa u obliku crvenila, plakova, čireva. Za osip, mjesto skupine u glavnim lezijama je osebujno.

    Češće je osip s crvenim lišajima smješten na takvim područjima tijela:

    • nabori nabora;
    • unutarnja površina zglobnih zglobova i bedara;
    • popliteal fossae;
    • Lumbalna regija;
    • donji abdomen;
    • prepone;
    • Zglobovi gležnja;
    • pazuha;
    • bočne površine prtljažnika.

    Dlanove i noge, lice i vlasište vrlo rijetko utječu crveni plosnati lišići. Na sluznici se opaža osip na sljedećim područjima:

    • usna šupljina: jezik, površina unutarnjeg obraza, tvrdi nepce, guma; u
    • moždani udar u vagini;
    • glavu penisa.

    Pojava crvenog lichena na sluznici usta u određenoj mjeri ovisi o prisutnosti gastrointestinalnog trakta (gastritis, kolitis itd.), Jetre, gušterače kod bolesnika. U brojnim pacijentima, bolest je jasno povezana s patologijom vaskularne (hipertenzije) i endokrini (diabetes mellitus).

    Vrlo je teško identificirati crvene lišune na licu, što se manifestira u obliku neobičnih osipa na području kože čela, obraza, donjih i gornjih kapaka i brade. Umjesto uobičajenih plakova, pacijenti imaju intenzivnu pigmentaciju tamnije boje.

    Dakle, simptomi crvenog lišaja su svrbež, crvenilo i manifestacija drugih tipičnih znakova. Odredite prisutnost bolesti liječniku-dermatologu s vanjskim pregledom pacijenta.

    Vrste bolesti

    Kako možemo zaključiti iz uzroka razvoja bolesti - crveni flat lichen ne prenosi se od osobe do osobe. Ovisno o manifestaciji, razlikuju se sljedeće vrste:

    Uz sve oblike crvenog lihenog planusa, primjenjuje se lokalna terapija s naglaskom na uporabu raznih kortikosteroidnih masti (Cestoderm, Advantan, Eloc, itd.). Također su prikazane masti koje imaju resorptivno djelovanje koje sadrže ihtil, naftalen, sumpor, katran, salicilnu kiselinu.

    dijagnostika

    Kada dođe do osipa, trebali biste se obratiti dermatologu. Dijagnoza lihen planus je provedena dermatolog i ne predstavlja velike poteškoće, jer je gotovo uvijek moguće naći tipične plakete poligonalnog oblika s karakterističnim boje, glatke površine, pupkoobraznym depresije, poprečne brazde.

    Za razliku od leukoplakije, lupus erythematosusa ili sifilisa, radi se o diferenciranoj dijagnozi. Glavni je smjer identificirati pozadinske bolesti koje izazivaju bolest. Detaljno ispitivanje pacijenta može odrediti pretpostavljeni faktor ili nasljedstvo.

    Liječenje crvenog lihenog planusa kod ljudi

    Pacijenti s crvenom lichen planusom podvrgnuti su temeljitom ispitivanju za otkrivanje somatskih bolesti. Posebna se pozornost posvećuje stanju gastrointestinalnog trakta, živčanom sustavu, indeksima krvnog tlaka i sadržaja glukoze u krvi.

    Uklanjanje čimbenika izazivanja:

    • uklanjanje stresa i traumatskih situacija kod ljudi;
    • liječenje kod stomatologa, sanitacija usne šupljine kako bi se izbjegla oštećenja usne sluznice;
    • korekcija terapije lijekovima uz iznimku bolesti uzročnika lijekova (antibiotici, delagil);
    • isključivanje profesionalnih i domaćih opasnosti;
    • pregled s endokrinologom, gastroenterologom, neurologom;
    • liječenje žarišta kronične infekcije (tonzilitis, maksilarni sinusitis, karijes);
    • ispravna uravnotežena prehrana, dijeta.

    Lokalno liječenje odraslih i djece također može biti popraćeno narodnim lijekovima, uključujući:

    • kupke s upotrebom ljekovitog bilja, na primjer, gudače i kamilice;
    • aplikacije na mrljama nafte na moru;
    • mast na temelju crkvenog tamjana i marigala;
    • losiona, kompresija, ispiranja usta s sokom repa ili viburnumom, odrezak grožđica.

    Aktivne masti kortikosteroidima Advantan, sinaflana, Belosalik koji imaju protuupalno djelovanje, te su stoga korisni u liječenju Lichen ruber planus, hidrokortizon obkalyvanie žarišta.

    Papule, češljane od rana, preporuča se liječiti s masti Solcoseryl. Lijek zasićuje tkiva s kisikom i glukozom, regenerira ih i sprječava razvoj ulkusa i erozije. Na bolesnoj koži se primjenjuje 2 - 3 r. dnevno, otprilike 2 tjedna.

    Kako bi se poboljšao protok metaboličkih procesa, indicirana je vitaminska terapija. Izravno vitamin A i njegovi derivati ​​imaju blagotvoran učinak na podjelu stanica kože i smanjenje težine upale. Pripravljanje vitamina propisano je za 2 do 3 tjedna s dozama od 25-50 mg.

    Od metoda terapije bez lijekova crvenog plaka lichena, fototerapija (ultraljubičasto zračenje) zaslužuje pozornost. Postoje izvještaji o liječenju bolesnika s crvenim planarnim laserima.

    Stan crveni lihen u osobi ne daje uvijek liječenje, često nakon prestanka tijeka terapije bolest vraća ponavljanje. Stoga je presudno da se pridržavate preventivnih mjera koje će vam pomoći u postizanju stabilne remisije.

    S povećanim intenzitetom ishemijskih manifestacija provodi se liječenje:

    • histamin H1-blokatori, repelenti s antiserotoninima i inhibitorima kateholamina. Istodobno se primjenjuju sedativi i antidepresivi. Pomoću njihove pomoći normaliziraju spavanje i smanjuju svrbež;
    • Vitamin terapija za pozitivan učinak na metaboličke procese.

    Sprječavanje relapsa je za liječenje lezija kronične infekcije (sinusitis, tonzilitis i karijesa al.), Za liječenje neuropsihijatrijskih poremećaja, umor živčani sustav i stresa.

    Folk lijekovi

    Za liječenje crvenog lišaja populacijskim sredstvima, moguće je samo nakon suglasnosti dermatologa.

    1. Tar. Uzmite 2 jaja, trbuh tar 150 g, svježu domaću kremu 100 g, pomiješajte i utrljajte u zahvaćena područja sve do nestanka vanjskih manifestacija. Pre-upalne žarišta obrišite vodikovim peroksidom.
    2. Dnevno komprimiranje morskog bakalarnog ulja. Oni navlažiti gazu i staviti na zahvaćene kože za jedan sat.
    3. Nevena. Uzmi 10 g cvjetova kalendula i mljeti ih, mljeti u 50 g vazelina. Podmazati zahvaćenu kožu mlazom nekoliko puta dnevno dok ne nestane.
    4. Korijene čičaka i jajeta u jednakim količinama (2 žlice) kombiniraju se s 1 žlicom kalendula i priprema se mast. Da biste to učinili, sipati biljke 200 ml kipuće vode i kuhati ih malo preko niske topline. Zatim je bujon filtriran i pomiješan s vazelinom u omjeru 1: 2. Takva mast se nekoliko puta dnevno tretira s lichen plakovima.

    prevencija

    Moguće preventivne mjere:

    • Unos vitamina i minerala.
    • Jačanje imunosti.
    • Kaljenje.
    • Sposobnost za obradu stres.
    • Pokušajte izbjeći ozljede kože i pretjeranu insolaciju, jer dugotrajna izloženost suncu može izazvati neželjene reakcije.
    • Pravodobno pozivanje specijalista i liječenje novih bolesti.

    Ako se pojave nepovoljni simptomi koji se pojavljuju na koži, odmah se posavjetujte s liječnikom. Pravodobno liječenje brzo će se nositi s tom bolesti i zaštititi od ozbiljnih komplikacija.

    Crveni ravni lišaj

    Ako osoba pojavila na sluznicu i osip na koži su tipični, onda najvjerojatnije razvio šindre zarazno crveni (crvena dermatitis, ružičasta zoster). Ova kronična upalna bolest najčešća je patologija usne šupljine. U odrasloj dobi, crveni lihen planus javlja mnogo češće nego dijete, ali jednako je teško liječiti, jer simptomi su slični. Izgleda kao zajednička dermatoza, ali razlikuje se od ostalih vrsta jer se pojavljuje na pozadini postojećih problema s unutarnjim organima.

    Što je lihen planus

    To je kronična dermatoza, čiji karakterističan element je papula. Patologija utječe na kožu, nokte, sluznicu. Raznolikost papula, njihova lokalizacija, izgled i prisutnost grupacija uzrokuje veliki broj oblika ravnog crvenog lišaja. Često se bolest otkriva kod žena starosti od 40 do 60 godina. Bolest se polako napreduje, a relapsi se izmjenjuju s razdobljima smirivanja kliničkih simptoma. Rijetko ljudi pate od slabog lišaja.

    Je li zarazna

    Nedvosmislen odgovor na to pitanje koje liječnici još nisu uspjeli pronaći. Vjeruje se da ravna lihen crvena nije zarazna. Međutim, u medicinskoj praksi postoje činjenice pojave patologije u svim članovima obitelji. Epizoda je također dokazana kada je tjedan dana kasnije liječnik koji je izradio tkivo od pacijenta pronašao šiljast papul na koži. Mjesec dana kasnije liječnik je imao brojne osipe, slične onima koji su bili prisutni u njegovu pacijentu. Može se pretpostaviti da je infekcija crvenim dermatitisom moguća s bliskim kontaktom.

    simptomi

    Najkarakterističniji znak crvenog lišaja je Wickhamova rešetka. To je uzorak na površini velikih papula, što je savršeno vidljivo kada se nanosi na osip biljnog ulja. Izgleda kao ravni lišaj, kao niz malih nodula koji se izmjenjuju s komprimiranim plakovima. Koža s crvenim dermatitisom slična je sjajnom listi papira koji ima purpurno-cyanotski hlad. Simptomi ravnih lišajeva teško je zbuniti s drugim problemom kože, jer kada se razvija, lako je primijetiti bjelkaste točkice i vrpce koje su zadebljanje stratum corneuma epidermisa.

    djeca

    Pojava ravnog lišajeva nije jako različita kod odraslih i djece. Prvi osip se nalazi na nogama i rukama na području dječjih zglobova. Zatim se crveni dermatitis širi na druge dijelove tijela, a male sjajne papule su grupirane na koži, nalik prstenu. Spojevi su tvrđi na zglobovima nego na drugim područjima kože. Vesikularni oblik lišajeva izražava se fluidikom punjenim vezikulama koje su lokalizirane na mjestu žarišta kronične upale. Oni mogu utjecati na sluznicu djetetovih usta i biti popraćeni svrabom, što uzrokuje poremećaj spavanja.

    uzroci

    Postoje mnoge teorije o etiologiji bolesti:

    1. Nasljedna. Temelji se na nekim slučajevima bolesti bližnjih u 2 i 3 generacije.
    2. Neuroendokrina. Glavni razlog je emocionalni stres, dugoročni mentalni poremećaji, poremećaj živčanog sustava zbog nekih bolesti (rane menopauze, hipertenzija i druge gipoestrogeniya).
    3. Alergijski. Temelj je toksično-alergijska reakcija tijela na kemikalije, vitamine i lijekove, hranu.
    4. Virus. Crveni lihen se objašnjava prisutnošću virusa koji se filtrira u tijelu, koji se aktivira kada imunitet smanji.
    5. Metabolički. Temelji se na zajedničkom razvoju koji se često susreo s ravnim lišajem i dijabetesom.

    klasifikacija

    Prema kliničkim manifestacijama, crveni dermatitis se razvrstava prema vrsti bolesti:

    Glavne kliničke osobine

    Na sluzavim bjelkastim papulama promatrana su, koja se ne uklanjaju pri struganju. Tipični rashes izgledaju kao mrežni uzorak.

    Lihen se očituje značajno povećanje velikih papula, koje su prekrivene smeđim sivim suhim slojevima. Lokalizirajte češće na području sakrale, na prednjoj površini šina.

    Na sluznici lica, bijeli papules se stapaju u uzorak na koji je vidljiva erozija. Ulcers se promatraju na hiperemijskom mukoznom jeziku u kombinaciji s papulama.

    Tipični papules povezani su u prstenima različitih veličina. Osip je lokaliziran na penisu zubaca, oko zglobova, u području škapule.

    Odlikuje se hipertrofnim žarištima keratinizacije, koji se protežu preko crvene granice usana. Istodobno, osipa popraćena su papularnim elementima koji se spajaju u trake u prijelaznim naborima.

    Karakterizira ga erupcija na upaljenoj sluznici usta.

    dijagnostika

    Kod prvih simptoma bolesti kože morate se obratiti dermatologu. Dijagnoza "ravnog lihen" provodi se na temelju vizualnog pregleda i ne predstavlja poteškoće. Plakovi poligonalnog oblika glatke površine s karakterističnom bojom osipa ukazuju na crveni dermatitis. Kako bi se razjasnila dijagnoza, provode se slijedeći laboratorijski testovi:

    • biopsija kože;
    • histološki pregled uzorka biopsije.

    Liječenje crvenog lihen planusa

    Nedostatak jasnog znanja o uzrocima bolesti uzrokuje uporabu različitih shema i metoda za njegovo liječenje. Terapija lijekom provodi se uz pomoć umirujućih lijekova i lijekova koji uklanjaju svrbež. Učinkovita borba protiv selektivne fototerapije i PUVA terapije. Drugi način liječenja crvenog dermatitisa je kombinirana upotreba antimalarijskih i kortikosteroidnih lijekova.

    U većini slučajeva, lokalna terapija flat-leaf nije propisana. Iznimka je hipertrofični oblik bolesti, u kojem se koriste zavoji, intralezionalne injekcije, uništavanje lezija pomoću radio valnog postupka ili lasera. Ako se čvorovi nalaze na mukoznim membranama, preporučujemo liječenje fitoekskrata, kortikosteroidnih masti, biljnih ulja.

    lijekovi

    Za liječenje crvene lihen koristi širok spektar lijekova:

    1. U akutnom i subakutnom tijeku bolesti, propisuje se sedativ Medazepam, koji smiruje živčani sustav, ublažava stres. Minus lijekovi - mogućnost razvoja više nuspojava.
    2. S vrlo čestim osipom, liječnik propisuje antivirusnu pripravu Zovirax. Lijek ima kontraindikacije: zatajenje bubrega, neurološki simptomi.
    3. Osim toga, propisana je i vitamin E, što omogućuje skraćivanje trajanja liječenja. Predoziranjem može biti apatija, pad vizije i problemi s probavom.
    4. Kako bi se uklonili bolni svrab, liječnik će preporučiti antihistaminski Cetrin, koji smanjuje upalu. Lijek nije propisan za trudnoću i laktaciju.
    5. Ako se pojave komplikacije koje su povezane s erozivno-ulcerativnim lezijama kože ili sekundarnom infekcijom, tada se primjenjuje antibiotik Tetracycline. Među minusima njegove uporabe su višestruke reakcije na strani.
    6. Uz produženo liječenje, dodatno je propisano kortikosteroidni deksametazon. Postoje rizici dobivanja alergijskih i dermatoloških reakcija nakon primjene lijeka.

    Liječnici u dermatovenerologiji uz liječenje lijekova preporučuju uporabu vanjskih sredstava. Najbolja mast iz crvenog ravnog lišaja na sluznici je Flucinar. To je glukokortikosteroidni lijek koji ima antialergijski, antipruritic, protuupalni učinak. Primjenjuje se u roku od 1-2 tjedna na oštećene sluznice. Ne možete propisati mast za djecu mlađu od 2 godine.

    Da biste brzo izliječili bolest vanjskog podrijetla, preporučite Advantan mast. Uklanja svrab, pufanje, uklanja upalu, bol sindrom. Nanesite mast na zahvaćenu površinu 1 puta / dan, sve dok potpuno ne nestane. Među nedostacima korištenja Advantana - ne može se koristiti za tuberkulozu kože, rosacea, kožne manifestacije sifilisa.

    fizioterapija

    Uzimajući osloboditi od crvene lihen će biti lakše ako osim pilule i masti proći kroz fizioterapiju. Glavne metode:

    • PUVA terapija je kombinirani učinak fotosenzibilizatora i ultraljubičastog zračenja, što daje protuupalni učinak;
    • magnetoterapija, poboljšanje regeneracije tkiva;
    • primjene ozokerita, koje imaju rješavajuće djelovanje.

    Liječenje crvenog lisa u kući

    Za crvene lišune nije uzrokovalo atrofičnu alopeciju vlasišta, zajedno s glavnim tretmanom treba primijeniti alkoholnu tinkturu kalendule koja se lako može naći u ljekarni. Trljanje u zahvaćena područja vlasišta, lijek je poželjan nekoliko puta dnevno. Sudeći po mišljenja pacijenata, savršeno pomaže nositi se s lihen planus mora krkavine ulje, koje treba primijeniti na gaze na dnevnoj bazi, ostavljajući losion na području upale najmanje 1 sat.

    dijeta

    Tijekom tijeka bolesti i tijekom razdoblja oporavka morate se pridržavati uravnotežene prehrane. Dijeta s crvenim lišajima sadrži obilje pića, odbijanje od brze hrane, masne, dimljene, slane, začinjene hrane, koncentrata i unosa hrane bogate mineralima i vitaminima. Potrebno je uključiti u prehranu:

    • Suhe šljive, suhe marelice;
    • svježe voće i povrće;
    • svako svježe bilje;
    • grožđice, orašasti plodovi;
    • juha od dogrose.

    Crveni ravni lišaj

    Crveni ravni lišaj (lichen ruber planus) - kronično curi dermatoza, karakterističan i jedini element koji je papula. Bolest može biti s oštećenjem kože, sluznice i noktiju. Različitost izgleda papula, njihovo lokaliziranje i grupiranje uzrokuje veliki broj kliničkih oblika crvene ravne lišajeve. Za dijagnozu u složenim slučajevima, obavlja se biopsija. U liječenju crvenih lišajeva, koriste se antihistaminici, kortikosteroidi, anti-malarijski lijekovi, PUVA i fototerapija.

    Crveni ravni lišaj

    Crveni lapid se susreće prema različitim podacima u 1,3-2,4% slučajeva svih dermatoloških bolesti. I među bolesti usne sluznice, njezin udio prema nekim autorima iznosi 35%. Trenutno se povećava učestalost crvene ploče. Bolest se javlja u različitim dobima. Žene pate od crvenih stanova češće od muškaraca.

    Uzroci crvenog lihenog planusa

    Do sada je precizan mehanizam i uzroci pojave crvenog lihenog planusa nepoznat. Do danas, lihen planus se smatra pluricausal bolesti proizlaze pod utjecajem raznih vanjskih i unutarnjih čimbenika koji dovode do poremećaja u imunološkom i metaboličkih procesa, što je rezultiralo u odgovoru na izazivanja faktor razvija neadekvatnu reakciju tkiva. Postoji nasljedna predispozicija za pojavu crvenog ravnog lišaja.

    Opisani su slučajevi pojavljivanja crvenog plosnatog lichena kao posljedica utjecaja na organizam kemijskih tvari, uključujući neke lijekove (bizmut, tetraciklin). U tim slučajevima, bolest se javlja kao alergijska reakcija na kemijski poticaj. Toksiko-alergijska varijanta razvijenosti često se javlja u pojavi izolirane sluznice crvene ravne ličene usne šupljine.

    Slučajevi lihen planus s razvojnom mehanizmu živca nakon pate stresa, refleks segmentna terapija i hipnoze sjednice. Ulogu u uzrokovanju play bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, gušterače, te endokrini sustav (npr dijabetes). Često pojave planus sluznice usne šupljine povezan s traumatskim faktora: bolestan-dolikuje proteza, oštrih rubova zuba, zube koji nedostaju, itd...

    Klasifikacija crvenog lihenog planusa

    Prema kliničkim manifestacijama razlikuju se sljedeći oblici crvenog lihen:

    • tipičan;
    • hipertrofična (bradavica);
    • atrofični;
    • pemphigoid (pemphigus);
    • moniliformnaya;
    • pigmenta;
    • ukazao;
    • u obliku prstena;
    • erozivni i ulcerozni;
    • rijetkih oblika.

    Simptomi crvenog lihenog planusa

    Lichen lichen karakterizira monomorfni osip koji se sastoji od ravnih papula (čvorova) crveno-ljubičaste ili grimizno crvene boje promjera 2-5 mm. Papule imaju uvučenu sredinu i vosku sličnu površinu koja je jasno vidljiva u bočnoj osvjetljenju. U većini slučajeva postoji samo blaga pjegavost s teško razdvojivim mjerilima. U nekim slučajevima, piling može biti sličan psorijazu (varijanta psorijaze crvene ravne lihen).

    Erupcije s crvenom ravnom lihenom često su višestruke i raspoređene u skupinama, stvarajući vijenac, prstenove ili linije na koži. Papule se mogu spojiti, uz formiranje ploča oko kojih se pojavljuju novi čvorovi. Nakon rješavanja papula, trajna hiperpigmentacija ostaje na mjestu lezije. Osip crvenog plosnatog lichena prati šuga, koja se može izraziti u velikoj mjeri, uzrokujući pacijentu da ima neurotičku anksioznost i poremećaje spavanja.

    U većini slučajeva, lichen planus kože utječe ud Flexor površinu unutarnje strane bedara, aksilarne i preponski područja trupa i sluznice usne šupljine. Kada se može promatrati promjene planus noktiju: pojava na njima uzdužne brazde i kapice opacification nokta, uništavanja noktiju osovine. Dlanove, noge, kožu glave i lice obično ne utječu crvena ploča.

    U četvrtini bolesnika s crvenim lihenim planusom postoji lezija sluznice, bez osipa na koži. Papule su smještene na sluznici usta, u predvorju vagine ili na glavi penisa. Oni mogu biti pojedinačni ili grupirani u obliku čipke, mreže, prstena. Boja papula na usnoj sluznici je sivkasto-opalna. Jezik ima bjelkaste ravne pločice s nazubljenim rubovima, a na usnama - ljubičaste male pločice s blago pjegavom površinom.

    Karakteristika za crvene ravne znakove oduzimanja simptom je Wickhamove rešetke - otkrivanje umreženog uzorka na površini najvećih papula. Dobro je definiran nakon podmazivanja papula suncokretovim uljem. Tijekom pogoršanja crvenog ravnog lišaja opaža se fenomen Kebnera - stvaranje novih papula na mjestu kožne traume.

    Hipertrofni oblik (oblika) crvene ravne lihen karakterizira hiperkeratoza uzrokovana krvavim slojevima na površini smeđe-crvene ili ljubičaste ploče. Oko ploča nalaze se pojedinačni čvorovi. Povoljna lokacija osipa hipertrofnog oblika crvenog plosnatog lichena je prednja površina sjenica. Ponekad postoje zasebni fokusi hiperkeratoze na gornjim udovima i na licu. Prema kliničkoj slici mogu biti slični bazalnoj ili senilnoj keratozu.

    Atrofični oblik crvenog lihenog planusa razvija se u vezi s sklerotičnim i atrofičnim promjenama na mjestu razrjeđivanja osipa. Na vlasištu može se promatrati mala žarišta alopecije.

    Pemphigoidni oblik (mjehura) crvenog plosnatog lišaja se manifestira formiranjem vezikula (vezikula) s ozbiljnim ili krvavim sadržajem. Vesikuli se mogu pojaviti na prividno zdravi kože, a na površini plakova i papula. Često uz blistere postoje tipični crveni stan osip od osipa. Uobičajena lokalizacija ovog oblika bolesti je koža stopala i stopala. Kada se pojavljuju veliki mjehurići, oni govore o buloznom obliku crvenog plosnatog lišaja.

    Moniliiformni crveni ravni lišaj okarakteriziranog zaobljenim voštanim osipima, grupiranog u obliku ogrlice. Osip se nalazi na čelu, iza zglobova, na vratu, na stražnjim rukama, na lakatima, na abdomenu i na stražnjici. U tom slučaju, koža nosa, obraza, međusobnoga područja, dlanova i potplata ostaje netaknuta.

    Pigmentni oblik crvenog lihenog planusa zajedno s karakterističnim elementima osipa prati izgled pigmentnih elemenata: smeđe mrlje i tamnosmeđi čvorovi. Ponekad ih može prethodi tipičan za crvene plosnate lišajne osipa.

    Istaknuti oblik crvenog plosnatog lichena je lokaliziran uglavnom na koži vrata, škapula i donjih ekstremiteta. Njegovi su elementi istaknuti papules. U središtu svakog papula nalazi se lokacija hyperkeratosisa, koja se proteže prema gore u obliku kralježnice rogova.

    Prstenasti crveni lihen planus nastaje kao posljedica perifernog rasta središta lezije s regresom elemenata u svom središtu. Dakle, rashes formira polukruga, prstena i lukova. Prstenasti oblik crvenog ravnog lihen se najčešće nalazi kod muškaraca na koži unutarnje površine nogu i na području genitalija.

    Erozivno-ulcerativni oblik lihen planusa promatra se na sluznicama, češće u usnoj šupljini. Karakterizira ga erozije i čirevi, okruženi natečenom i crvenom sluznicom s tipičnim osipima crvenog ravnog lišaja na njemu. Erozije se izliječe vrlo dugo, ponekad godinama. Nakon iscjeljenja, recidivi erozije često se javljaju na istom mjestu ili na prethodno nepromijenjenoj sluznici.

    U rijetke oblike crvenog plosnatog lichena su eritematozni, tupi i zmija.

    Dijagnoza crvenog lihenog planusa

    Prisutnost tipičnih osipa na koži omogućuje dermatologu dijagnosticiranje crvene ravne lihen na kliničkoj slici. Međutim, raznolikost kliničkih manifestacija i postojanje rijetkih oblika crvene ravne lihen uzrokuju određene poteškoće u dijagnostici u pojedinim slučajevima. To se uglavnom odnosi na sluznicu slijepe lijene.

    U bolesnika s crvenim planusom ne primjećuju nikakve posebne promjene prilikom provođenja laboratorijskih testova. U nekim slučajevima klinička analiza krvi može biti leukocitoza, eozinofilija i porast ESR-a.

    U sumnjivim slučajevima crvene ravne lišajeve, biopsija je potrebna za potvrdu dijagnoze. Histološki pregled biopsije otkriva upala, hiperkeratoza hidropsni degeneraciju bazalnog sloja epidermisa, gipergranulez, trakastim infiltracije gornjih dermisa, koloidni tele Sevatta na granici dermisa i epidermisa.

    Liječenje crvenog lihen planusa

    Nedostatak jasnog razumijevanja uzroka i mehanizama razvoja crvenog plosnatog lišajeva uzrokuje razne metode njegove terapije. Liječenje se vrši uporabom lijekova koji smiruju živčani sustav i uklanjaju svrbež (klopirpirin, klemastin, cetirizin).

    Jedna od metoda liječenja crvenog plaka lihen je PUVA terapija i selektivna fototerapija. Druga tehnika je kombinirana upotreba kortikosteroida (prednizolona, ​​betametazon) i antimalarijskih lijekova (klorokvin, hidroksiklorokvin).

    U većini slučajeva, lokalna terapija crvene lijene nije provedena. Iznimka je hipertrofična oblik u kojem je prikazan zavoj sa steroidima, intralezijskom davanja diprospana, uništenje ili izrasline laser radio valova sredstva. U lezijama planus sluznicu biljna ulja upotrebljavaju lokalno, kortikosteroid, mast phytoextracts et al.