Glavni

Herpes

Kao što se čini i izgleda kao mangan

Ako osoba ne zna kako izgledaju mangan, i dalje primjećuje bolest zbog nepodnošljivog svraba, prisutnosti crvenih mangova. Linearne ili cik-cakove brazde iznad površine kože formiraju se tijekom kurkularnog tkiva, uz koje se krpelj kreće.

Postoje rani i kasni znakovi bolesti. Raniji tretman je započeo, manje kozmetičke nedostatke interdigital, defekti međuprostora. Kako ne biste započeli nosologiju, razmotrite rane i kasne znakove svraba.

Zašto postoji šuga (šuga)

Uzrok bolesti je svrbež svrbež. Prenosi ga kontaktom. Postoje dvije vrste pojedinaca - muškaraca i žena. Imaju drugačiji ciklus reprodukcije, obilježja života. Muž umire nakon oplodnje ženskog tijela na površini kože (uglavnom noću). Žena ulazi u kožu, pomiče na granici između uspaljenog i granularnog sloja epidermisa, gdje postavlja jaja. Umrijet će za mjesec dana.

Od ličinki se pojavljuju ličinke, koje nastavljaju rod roda svrbeža.

Što se tiče kontaktnog puta prijenosa (kroz ručnike, rukovanje), rasprava stručnjaka postoji do sada. Šuga mite izgleda prilično slaba za stabilnost u okolišu (u usporedbi s žoharom). Uzročnik na 1 sat na temperaturi od 60 stupnjeva, pri vlažnosti manje od 35%, svrbež propada po danu. U optimalnim uvjetima za ljude, život mikroorganizama ne traje duže od 5 dana.

Za očuvanje roda, svaka žena postavlja 5-7 jaja. Izlazak na površinu kože noću omogućuju vam da se spojite u optimalnim uvjetima okoline. Kao rezultat toga, svrbež kože je gori noću.

Glavni znakovi svrab

Školjavi pruritus (Sarcoptes scabiei) pojavljuje se pod mikroskopom slično ostalim Arachnidima. Veliki abdomen, pored kojeg se nalaze segmenti za kretanje. Usta su lokalizirana ispred. Pokret je glatki. Odrasla osoba može se kretati oko 2,5 cm po minuti. Obilježja brzine nisu baš impresivna, stoga, za preživljavanje šuga, mangan parazitizira noću na površini kože. Aktivnost tijekom dana je minimalna.

U večernjim satima ženski se oblici kreću kako bi izašli van. Muškarac čini bočne pomake. Razaranje granice između uspaljenog i granularnog sloja epidermisa je zbog prisutnosti posebnog enzima - keratina. Drugi proteolitički enzimi sline Sarcoptes scabiei pomažu uništiti mišićna vlakna.

Prema znanstvenicima, enzimi proizvode alergijsku reakciju tijela, uzrokujući osip, svrbež i druge antihistaminike.

Kako se razvijaju mangan: simptomi

Šuga se očituje kompleksom posebnih simptoma, prema kojima kvalificirani stručnjak može lako utvrditi patologiju. Bolest se javlja u sljedećim fazama:

  1. Faza inkubacije je oko 6 tjedana. Takvo vrijeme troše grinje za fiksiranje na novo mjesto. Stupanj aktivnosti patogena ovisi o karakteristikama imunološkog sustava. Što je jača obrana, to je teže preživjeti. Što je vrijeme inkubacije kraće, to je više patogena pogodilo površinu kože;
  2. Re-infekciju karakterizira pojava svrabe sat vremena nakon prodora krpelja u kožu;
  3. Stupanj težine alergija ovisi o aktivnosti alergijske reakcije tipa 4;
  4. Komplikacije bolesti pri pričvršćivanju bakterijske flore.

Klinički simptomi ovise o obliku šuga:

  • nodularni;
  • tipičan;
  • Šuga čistoće (inkognito);
  • Psevdochesotka;
  • S piodermom.

Tipičan oblik izgleda klasično. Na površini kože pojavljuje se crveni osip. Točke između lopatica, prsti i ruku su lokalizirane. Udaljeni dio klinastog utora završava čvorom. Kroz njega, svrbež dolazi na površinu.

Tipičan uzorak mangala je ravna linija do 10 mm duga, slična ogrebotinama. U detaljnoj analizi možete ga podijeliti u male segmente - dnevne elemente poteza. U mjestima ostatka svrbe nastaju suženja. Brzina kretanja unutar epiderme je nekoliko milimetara po satu. Segment odražava aktivnost pojedinaca. Što je duže, opasnija je patologija.

Tipična lokalizacija svrbeža poteze:

  1. Bočne površine prstiju;
  2. Interdigitalne praznine;
  3. Zglobne površine koljena i koljena (nabore);
  4. Interblade područje;
  5. Donji abdomen;
  6. Glava penisa.

Šuga se očituje specifičnim osipom. U početnoj fazi mogu se pratiti mali crveni čvorovi s tendencijom daljnjeg spajanja. Postupno postanu vezikuli, vezikuli s formiranjem gnusnih ili krvavih korica. Svrsne korice izvor su sekundarne infekcije.

Spotovi svrbe. Kod češljanja izaziva se upala kože (dermatitis) u kojem se opaža crvenilo i razdražljivost pogođenog područja. Postupno se pojavljuju erupcije, papule, mjehurice. Opasna komplikacija je pioderma (vezanje pyogene flore).

Šuga čistoće (inkognito) - glavni znakovi

Na čistoći ljudi, promatrajući higijenu integumenta, šuga izgleda atipična. Djelovanje krpelja je teško, osobito s jakim imunitetom. Osip kože se ne promatra. Šuga interdigitalnih prostora, između lopatica, ponekad se pojavljuje noću. Ovaj oblik šuga otkriva se kada se pojavljuju rijetki, kružni potezi, što prisiljava ženu da traži pomoć od stručnjaka.

Nodularni mangan (nodularni): simptomi

Nodularni oblik šuga očituje se pojavom na koži crvenih površina s promjerom od oko 20 mm, nalik na limfne čvorove. Obrazovanje se pojavljuje zbog povećane reaktivnosti imuniteta na prisutnost šuga enzima, proizvoda razaranja tkiva. Čvorovi su često jedina manifestacija nosologije, što otežava dijagnozu.

Tipična lokalizacija nodularnih formacija:

  1. Seksualni penis;
  2. Inguinalni skočni nabori;
  3. Unutarnja površina stražnjice i bedara;
  4. Axillary folds;
  5. Jareće mugs;
  6. Na periferiji anusa.

Drugi naziv za nodularni oblik je škrta lymphodisplasia. Ovo je ime dobio zbog posebne morfološke strukture formacija. Oni sadrže limfocite, klastere limfoidnog tkiva, stoga su elementi limfoidnog tkiva. Povezanost kretanja kvrga i pojave kvržica se ne prati. Izvori formiranja povećane hiperaktivnosti su žive žene. Oblikovanje prolaza, paraziti luče enzime koji su alergijske reakcije. Kauzalno sredstvo pod utjecajem imunoglobulina ne stavlja jaja, već privremeno gubi svoju aktivnost - jedan od oblika očuvanja vrste. Nedostaci na distalnom kraju svrbeža se ne pojavljuju, jer žena ne ide na površinu kože. Ovo ponašanje otežava prodiranje lijekova unutar epiderme. Liječenje ovog oblika je duže nego u klasičnom obliku.

Znakovi norveških šuga

Norveški šuga su rijedak oblik. Uz to postoje krpeljni pokreti, ali se svrab ne prati. Glavni etiološki čimbenici norveškog oblika:

  • Ne postoji poremećaj nervne osjetljivosti u odnosu na pozadinu syringomijelije, leprine, polineuropatije, ozljede kičmene moždine. Kada oblik ne izgleda svrab;
  • Kod tuberkuloze, sifilisa, liječenja citostatikom, imunitet je oslabljen i ne može reagirati s alergijskom reakcijom;
  • Miopatija stvara zanimljivu kliničku sliku. Do pojave svrab, ali osoba ne može svrbe zbog slabosti mišićnog tkiva;
  • Nasljedna predispozicija za odsutnost alergijske senzibilizacije tijekom parazitiranja svrbeža.

Morfološki, norveške šuga izgledaju poput grubosti dubokih slojeva kože kod starijih osoba. Deblji nokti, kosa, koža lica. Slične promjene s tipičnim oblikom bolesti ne mogu se pratiti. Oblikovanje žuto-ružičastih korica ukazuje na zanemarivanje patološkog procesa, kojem se pridružuje purulentna flora. Cork je uobičajen u velikim područjima. Donji dio njih ima twisty tečaj. Kosa uz zavoj ispadne, lako se uklanja. Kiseli miris dolazi od pacijenta.

Norveški oblik karakterizira visoka zarazna (infectiousness). Zbog slabosti imunološkog sustava, grinje se aktivno razmnožavaju. Na površini kože nalazi se nekoliko milijuna ljudi. S klasičnim tipom obično nema više od 15 komada.

Pseudochrike izgleda slično uobičajenoj verziji. Ne mora se liječiti. Crvenilo i svrbež na mjestima kontakta s kućnim ljubimcima prolaze neovisno, jer se pseći grinja ne ukapa u ljudsku epidermu.

Dijagnostički znakovi svrab

Za dijagnosticiranje nosologije, dovoljno je identificirati 3 tipične značajke:

  1. Lokalizacija formacija u kutnim mjestima;
  2. Intenziviranje svrbeža u večernjim satima, noću;
  3. Obiteljska priroda svrbeža.

Povećanje svraba u večernjim satima posljedica je povećane aktivnosti krpelja. Pripremaju se da idu na površinu, noću "kopaju" poteze.

Šuga čistoće karakteriziraju pojedinačne erupcije. Svrab je karakteriziran polimorfizmom. Njezin izraz varira od osobe do osobe. Kvalificirani dermatolog će moći dijagnosticirati svrab po prirodi vanjskog osipa.

Tipična mjesta lokalizacije svrbežnih formacija u klasičnom obliku:

  1. Zglobni zglobovi;
  2. noga;
  3. torzo;
  4. Zglobni zglobovi;
  5. Noge, ruke;
  6. Mliječne žlijezde;
  7. Seksualni penis.

Osobitost izgleda manganove čistoće rijetko su pogođene rukama. Mites se teško približiti tom području zbog stalnog agresivnog utjecaja čimbenika okoliša. Osumnjičiti se na šuga je moguće u smjeru pacijenta i izjava o pravoj dijagnozi.

Grupa prirode pruritusa karakterizira prisutnost obiteljskih manifestacija. Na primjer, u večernjim satima sva djeca početi iskaljavati. Takav simptom dopušta stručnjaku da sumnja u vjerojatnost krpelja.

Šuga: dijagnoza prvih znakova

Dijagnoza šuga temelji se na prvim znakovima. Vjerojatnost bolesti potvrđena je laboratorijskim, epidemiološkim pokazateljima. Ako ste u nedoumici o etiologiji svrbežne kože, možete uzeti materijal iz distalnog dijela napredovanja krpelja. Pod mikroskopom otkriva se patogen. Da bi se povećala učinkovitost vizualizacije, otopina alkalijskih (30%) kaplje ispod slajdova.

S blago zagrijavanjem, povećava se motorička aktivnost krpelja. Ovaj se test provodi u slučaju sumnje o prirodi patoloških promjena u smearu. Neki su grinje male veličine, nepokretne.

U drugom postupku, materijal se prikuplja na jedinstven način. Brijač skida distalni pokret zajedno s kvržicom. Nakon dijagnoze nalaze se jaja, grinje i pokrete crijeva. Soskob se može napraviti žlicom Volkmann, tretiranom s 20% -tnom otopinom alkalnog.

Metoda pripreme kože je primjena otopine alkalijskog sredstva (10%) na kožu. Nakon nekog vremena, izvadi struganje epiderme. Kada se pregleda pod mikroskopom, otkrivaju se patogeni, jaja i pokrete crijeva.

Nisu uvijek prvi znakovi mangan specifični za točnu provjeru dijagnoze. Slične manifestacije se javljaju kod neurodermitisa, dvojice i pruritusa.

Za dijagnosticiranje bolesti u početnoj fazi, koristi se Ardin simptom. Njegova dijagnostička vrijednost je otkrivanje ekcematousnih ili impetiginoznih elemenata koji su u fazi stvaranja kore. Za leziju kože kod imunodeficijencije karakterizirane velikim kremastim ljuskavim slojevima sivozelene boje. Na takvoj slici potrebno je isključiti dodavanje purulentnih bakterijskih sredstava u proces. Lokalizacija osipa - mjesto svrbeži. Treba ga pažljivo pratiti zbog prisutnosti krvavih korica u područjima lokalizacije osipa, koji su vjerojatno simptomi epidermalne infekcije s svrbežom. Otkrivanje osobine je još vjerojatnije da karakterizira zarazu nego formiranje šuga.

Diferencijalna dijagnoza između ekcema i ekcematousnog oblika šuga provodi se na temelju liječenja. Nedostatak terapijske terapije ukazuje na zaraznu genezu kore na koži i maceraciji.

Kada se dijagnosticira, ne smije se zaboraviti na ispitivanje drugih članova obitelji, koji imaju veću vjerojatnost za otkrivanje svrbeža.

Prvi znakovi svrabije djece

Kod djece u prvih 6 mjeseci, određeni simptom šuga je osip, koji izgledom podsjeća na košnice ili ekcem. Uobičajeni tretman u djece prvih 3 godine života ovih nosoloških oblika ne dovodi do olakšanja. Interdigitalni intervali, bočni dijelovi prstiju ruku u djece pogođeni su crvenim osipom. Poraz od noktiju s opuštenjem i pukotinama dovodi do zadebljanja, žutosti, postupnog uništavanja.

Zbog mekoće kože u djece utječe cijela površina tijela. Liječenje glave, lica, prtljažnika s posebnim spojevima dovodi do uklanjanja krpelja. Ako ostavite barem jedno mjesto na tijelu, patogeni se kreću tamo. U takvoj situaciji, ne može se očekivati ​​potpuno uklanjanje svrbeža.

Za učenike je također karakteristična klinika urtikarije s blistera i kore u središnjem dijelu. Istina, imunološki sustav je jača nego u dojenčadi, tako da simptomi nisu izraženi oštro. Alergijska reakcija rijetko prelazi jedno ili dva područja u blizini pokusa šuga. Primarno mjesto crvenih stabljike je skrotum, aksialni fossa, perineum.

Kod djece mlađe od 3 godine, lezije kože lokalizirane su uglavnom na gornjem dijelu prtljažnika, prsa, lica, nasolabijalnog trokuta. Infekcija dojenčadi je moguća kod dojenja, kada Sarcoptes scabiei prolazi iz zahvaćene areole do djetetovih usta.

Značaj dječje šuga je dominantna lokalizacija formacija na donjim udovima. U odraslih, papulo-vezikula, blisteri se nalaze više na rukama.

U pozadini oslabljenog ili hiperaktivnog imuniteta kod djece, bakterijska infekcija udružuje se sa šlagom. Pyoderma, alergijski dermatitis, ekcem, stafilokokni impetigo - uobičajene komplikacije rane kod djece. Predškolska djeca često imaju erizipelas, limfadenitis, furunculosis, folliculitis, flickenes u staništu šuga. Postoje lokalizirani purulentni fokusi blizu intraepidermalnih tečajeva.

Šuga srca u starijih osoba: simptomi

Starije osobe i starije osobe imaju slabe simptome koji su skloni kroničnoj struji. Osip je lokaliziran u interdigitalnim prostorima, na pupku, vratu, ćelavoj glavi, prsima, interblade području. Kod atrofije kožnih struktura povezanih sa starenjem, starije osobe razvijaju plakete, papule cyanotskog tonusa. Medicinski jezik nazivaju se "lichenificirani ekskorirovannye vesicles", podsjećajući na limfome, prurigo.

U takvim pacijentima, liječnici rijetko podrazumijevaju šuga. Prije svega, liječnici sumnjaju na limfome, alergijske bolesti kože. U tom smislu, prvi znakovi manganstva kod starijih osoba često ostaju neprimijećeni. Stanje doprinosi kroničnoj bolesti.

Teškoće u liječenju šuga uzrokuju slabljenje imuniteta. Neke sekundarne bolesti (dijabetes melitus, moždani udar) ograničavaju uporabu lijekova.

Kako odrediti manifestacije svrab

Potvrda dijagnoze u nazočnosti poteza kvrga ne stvara poteškoće. Crvene izbočine na površini kože mogu se obojiti s jodom. U tom slučaju, trake će dobiti smeđu boju, različitu od boje pokrivača okoline.

Moderne klinike opremljene su uređajem pod nazivom videodermatoscope - uređaj koji može povećati sliku 600 puta. S takvim uređajem čak i jednostavni terapeut mogao je otkriti poteze, ali je cijena opreme visoka.

Glavne manifestacije svraba za dijagnozu:

  1. Večernja svrab kože;
  2. Panično svrab;
  3. Papyso-vezikularni osip;
  4. Obiteljska sličnost simptoma.

Da biste potvrdili dijagnozu kod kuće, dovoljno je podmazivati ​​sumnjiva mjesta anilinskim bojama, jodom i tintom. Nakon uklanjanja otopine, pamučna vuna izgleda kao tamna crta.

Odlučujući znak za dijagnosticiranje je otkrivanje jaja u strugotama od nodula.

Diferencijalna dijagnoza šuga

Diferencijalna dijagnoza treba provesti sa sljedećim bolestima:

  • Atopijski dermatitis;
  • Urticaria pigmentosa;
  • Škrta lymphodysplasia;
  • vašljivost;
  • Sifilis (meka prepreka).

Nakon otkrivanja znakova šuga, liječenje bi se trebalo odvijati u kožnim venerijskim ustanovama. Medicinski radnici trebaju dezinficirati izvor zaraze.

Što je post-scabiosis limfoplasia

Limfoplaziya postskabioznaya - patološko stanje u kojem se slika crvenim guste čvorove koji proizlaze iz širenja limfnog tkiva kod osoba s predispozicijom. Stanje je rezultat abnormalne aktivnosti imunosti kao odgovor na svrbež antigena.

Morfologija nodula post-šuga:

  • Veličina s graškom;
  • Oblik je ovalan;
  • Sjena je ružičasta ili crvena;
  • Lokalizacija: aksilarna fossa, trbuh, kukovi, mliječne žlijezde.

Šabolski čvorovi traju nekoliko mjeseci nakon prestanka liječenja. Tečaj je benigni, ali formacije izgledaju neatraktivno. U krvi je vjerojatno povećanje broja limfocita. Stanje se ne poboljšava antiscabial terapijom, primjenom antibiotika.

Kako izgledaju šuga: klinički oblici

Klinički oblici šuga:

  • Šuga čistoće (inkognito, vrsta kulturnih);
  • tipičan;
  • Bez poteza;
  • Nodularna limfoplazija;
  • Norveški;
  • kortikosteroid;
  • Psevdosarkoptoz;
  • S piodermom;
  • S alergijskim dermatitisom;
  • Ekzematizirovannaya;
  • U djece rane i djetinjstva.

Osnovana je kortikosteroidna varijanta protiv intenzivne terapije glukokortikoidima. Njihova uporaba dovodi do suzbijanja imunoloških mehanizama lokalne obrane, što stvara povoljne uvjete za život svrbeža svrab.

Šuga bez poteza izgleda atipična. S njom se mijenja ciklus vitalne aktivnosti svrbeža u ljudskoj koži. Reprodukcija nije posljedica polaganja jaja unutar šupljih kanala (kanali, kanali). Novi su pojedinci formirani od ličinki, koji su predmet prijenosa od zaražene osobe. Prije pojave odraslih oblika iz larve potrebno je 2 tjedna. Slično razdoblje je potrebno za polaganje jaja, razvoj ličinki. Dakle, kad se mjesec dana prenosi ličinke, čovjek ima šuga bez poteza. Teško je dijagnosticirati zbog abnormalnih znakova. Situacija dovodi do neučinkovitosti masti i kreme, budući da svrbež čini duboke i široke udare koji nisu potpuno napunjeni lijekom. U takvoj situaciji, bolje je izazvati pogoršanje bolesti tako da parazit puzi prema van.

Norveški vrsta javlja kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom, na pozadini radi unutarnje bolesti (AIDS, sifilis, imunodeficijencije) prima glukokortikoida, citostatici, hormoni. Trajanje norveškog oblika u nekim ljudima doseže 40 godina.

Koža bolesnika s norveškim oblika pokrivene kora obilan gnojni boje koje mogu doseći debljine 2-3 cm. Bolesnici mogu doživjeti tipičnu obrazac žarišta. Abnormalni razvoj je posljedica slabljenja imuniteta, što je razlog za nedostatak stvaranja protutijela protiv patogena. Sarcoptes scabiei u smanjenju imunitet dobiva priliku za aktivni razvoj, tako da je klinička slika parazitizam pojavljuje više Burrows intenzivan svrab intenzivno nadraženu, papullo-vezikularne erupcije.

Pseudosarcoza je bolest izazvana krpeljom od domaćih životinja (golubovi, pilići, kunići, konji, svinje, mačke, psi). Patologija je karakterizirana inkubacijom do nekoliko sati, a nedostatak šuga se kreće. Nakon dodira s kožom, kliješta su djelomično umetnuta kako bi ih zaštitili od agresivnog utjecaja vanjskog okruženja. Reprodukcija se ne pojavljuje, ali prisutnost parazita izaziva aktivnost imuniteta. Posljedica stanja - teške svrbež, papulo-vezikula, krvave korice, blisteri.

Terapija kortikosteroidima potiskuje imunološku obranu. Na ovu pozadinu aktivira se bakterijska infekcija. Kortikosteroidi brzo oslobađaju upalu, tako da oblik karakterizira prednost rana, stvaranje kožnih kora.

S dugogodišnjim liječenjem glukokortikoidima pacijenata sa svjećicama nastaju komplikacije:

  • Pyoderma (purulentne lezije kože);
  • Folikulitis (upala folikula);
  • Impetigo stafilokokalni;
  • Mikrobični ekcem kod osoba s predispozicijom.

Ekcematizirani oblik može se pratiti kod osoba s alergijama. Likifikacija se javlja na mjestu za grebanje. Obrazovanje je sklon širenju izvan primarnog fokusa.

Značajke mangan u djece

Klinički simptomi šuga u djece pogođeni su ne samo aktivnošću patogena nego i vrstom lijekova koji se koriste za liječenje nosologije. Prema statistikama, prevalencija droga u djece je kako slijedi:

  1. Sumporna mast (20-33%);
  2. Benzil benzoat (20%);
  3. MediFox (15%);
  4. Spregal (13%).

Gore gradacija nije optimalna. Studije su dokazale visoku učinkovitost spragal protiv odraslih i ličinki. Lijek ne uništava jaja parazita, stoga je propisana 1. i 5. dan antikonvulzivne terapije. 2., 3., 4. dan, koža se podmazuje benzil benzoatom, sumporom.

U male djece protiv pozadini navedenih terapija pojaviti cvjetanje - žuljeva s kora u skrotumu (u muškaraca), međice. Scarbores u početnoj fazi su lokalizirani na području stopala.

U starijih bolesnika, svrab izgleda nešto specifičan. Nosologija nije izolirana u zasebnom kliničkom obliku, ali ima jedinstvene značajke. Višekomjesečni tijek bolesti je zbog slabosti imuniteta. Čak i aktivna terapija protiv skaliranja koja traje mjesec dana rijetko dovodi do potpuno uništenja krpelja. Pri brzini kretanja od 2,5 mm po minuti na površini kože, patogen ne umre prilikom primjene antiscabic masti. Stabilnost je posljedica slabosti u opskrbi krvi epiderme, koja sprječava protutijela da unište parazit.

Sklonost produženom tijeku bolesti je zbog prevalencije lihen papula i smeđih plakova bez izražene upale. Samo uz smanjenje imuniteta dolazi do pogoršanja razvoja crvenih čvorova.

Značajke klinike kod starijih osoba uzrokuju pojavu osipa na glavi i vratu. Atrofične promjene prevladavaju u strukturi papulo-vezikularnih osipa.

Dakle, svrab izgleda raznolik. Mora se pravovremeno dijagnosticirati kako ne bi izazvalo ozbiljne komplikacije. Važno je pravovremeno utvrditi prve znakove patologije, kao postupno degenerativne promjene kože koje se integriraju. Na mjestu gušenja nastaju grubi ožiljci uslijed rasta vezivnog tkiva.

U osoba starosne dobi i čistoće žena, nosologija nastavlja atipično. Sklonost dugoročnom tečaju tijekom mnogo mjeseci kod ljudi s imunodeficijencijom stvara probleme u liječenju. Dakle, šuga je višestruka bolest koja ne trpi kašnjenje u dijagnozi i liječenju.

Koje su vrste i oblici šuga?

Šuga - ovo nije bolest siromašnih, slabih skupina stanovništva. Može se dogoditi u bilo kojoj osobi koja je bila u kontaktu s pacijentom. Često se bolest širi unutar jednog kolektiva. Vrste šuga u jednoj osobi ovise o njegovu zdravstvenom stanju.

Ono što se zove šuga

Ovo je vrlo zarazna kožna bolest, uzrokovani parazitskim grinje. Oni se prenose samo od osobe do osobe s izravnim kontaktom s kožom ili osobnim stvarima pacijenta. Zaražite kućni način, a još više u javnom prijevozu, vrlo je teško jer krpelji ne mogu dugo živjeti izvan osobe.

Razdoblje inkubacije može trajati do šest tjedana. Njeno trajanje ovisi o razini imunosti zaraženog, općeg stanja, a također i obliku parazita koji je ušao u tijelo. Na primjer, Kada je zaražena ličinama, vrijeme simptoma će biti dulje. Ako je ženka odrasle osobe na koži, prvi simptomi će se pojaviti za nekoliko dana.

Paraziti se nalaze u stratum corneumu, a uglavnom na onim dijelovima tijela gdje se rjeđe obnavlja. Žene grade prolaze u kojima će jaja kasnije ležati. Rezultirajuće ličinke se hrane na česticama kože i postupno se pretvaraju u odrasle pojedince.

Saliva i izmet krpelja nadražuju tijelo, pa se javlja svrbež.

Svrab je prvi i glavni simptom. Karakteristično je i vrijeme njegova pojačanja - večer i noć - ovo je vrijeme aktiviranja krpelja. Drugi važan simptom su osip na tijelu. Imaju određenu lokalizaciju - na rukama, zglobovima, nogama, trbuhu i unutarnjim bedrima. Pojava osipa bez komplikacija je folikularni papules. Osim toga, vidljivi su pokreti krpelja ispod kože.

Na temelju tih simptoma, liječnik može napraviti dijagnozu, ali je potvrditi preporuča se provesti laboratorijske testove. To može biti struganje kože za mikroskopski pregled ili primjenu joda na zahvaćeno područje tako da se parazit pomiče.

Kada ga dijagnosticirate, trebate znati kakve vrste manganja postoje kako bi propisali pravi tretman. Samoregulacija u ovom slučaju ne može biti učinjena, jer nepropisno odabrani lijekovi ili doziranje povećavaju rizik od komplikacija.

Vrste šuga

Sve manifestacije bolesti su podijeljene na tipične i atipične vrste. Među atipičnim su:

  1. Šuga čistoće.
  2. Bez poteza.
  3. Norveška.

Šuga čistoće

Prva vrsta također se zove inkognito. To se događa vrlo često i teško je dijagnosticirati zbog nejasnih simptoma. Ako se osoba često isprala, ispirala je veći broj parazita s kože, što znači da ga se ne otežava osip i svrbež. U tom slučaju postoji rizik od komplikacija ili prijelaza bolesti u kronični oblik zbog usporenog liječenja.

Šuga bez šavova

Ne zaboravite to u nedostatku teških simptoma pacijent je i dalje zarazan. Stoga može zaraziti one koji su bili u kontaktu s njim. Druga vrsta bolesti manifestira se u obliku papula, ali nema tipičnog kretanja kretnjama. To je zbog činjenice da je tijelo zaraženo parazitskim larve, koje još ne mogu gniježiti kroz tečaj.

Teško je otkriti takvu bolest, pa se liječenje često odgađa.

Norveške šuga

Norveški šuga su najrjeđi tip bolesti. Ona se manifestira samo kod ljudi s imunodeficijencijom (osobe s HIV-om, AIDS-om), pacijentima s karcinomom tuberkuloze i onima koji su podvrgnuti dugotrajnoj hormonskoj terapiji. Zbog slabe reakcije imuniteta ili nedostatka, ne nastaju normalni simptomi. Pacijent ne osjeća nakit jer slabiji organizam ne reagira na nadražujuće djelovanje u obliku krpelja.

Norveški tip bolesti karakterizira poraz cijele površine kože. Umjesto folikularnih papula pojavljuju se debele kore u cijelom tijelu, što otežava kretanje. Broj parazita na tijelu može doći do milijun, dok su oni obično ne više od 15-20 komada. Ova vrsta bolesti je izuzetno zarazna, tako zahtijeva liječenje u bolnici.

Vrste mangova na fotografiji, prikazani u nastavku, atipični su. S tipičnim oblikom bolesti, svrab će se pogoršati noću, koža će pokazati poteze, a osip će izgledati poput vezikula - folikularnih papula.

Moguće komplikacije

Vrste šuga na ljudima na fotografiji, gore prikazane, ovise o općem stanju tijela. Oblici bolesti ovise o kvaliteti i pravodobnosti liječenja. Postoje komplicirani i nekomplicirani oblici.

U nedostatku komplikacija, propisana je samo antiparazitska terapija. Pripreme se odabiru uzimajući u obzir dob i zdravstveno stanje bolesnika. U pravilu, terapija ne traži mnogo vremena. Neki lijekovi primjenjuju se jednom, nekoliko puta.

Istodobno liječenje svih bolesnih i kontakt osoba u jednom ognjištu, kao i dezinfekciju osobnih stvari i prostora, bolest prolazi brzo i ne nastaju recidivi.

Složen oblik šuga javlja se s dugim odsutnim liječenjem ili u prisutnosti istodobnih bolesti, alergijskih reakcija. Najčešće su komplikacije:

  1. Dermatitis.
  2. Poslije bolnog svraba.
  3. Šupljiva limfoplazija.
  4. Pyoderma.

dermatitis

Dermatitis je alergijska reakcija na krpelj ili propisani tretman. U tom slučaju, svrab ne oslabi tijekom dana, ima upala na koži, tjelesna temperatura može porasti.

Poslije bolnog svraba

Nakon liječenja dolazi nakon pruritusa. Upravo, njezini uzroci nisu utvrđeni, ali može biti zakašnjela alergija na liječenje ili proizvode grinja. Za liječenje takvih svrbeža nije potrebno, stručnjak može propisati samo lijekove koji ga olakšavaju.

Šupljiva limfoplazija

Škrta lymphoplasia je odgovor imunološkog sustava, koji se manifestira u obliku gustih nodula umjesto šuga. Najčešće se javljaju u prepone. Mogu trajati do nekoliko mjeseci ili čak godinu dana nakon što je završena antiparazitska terapija.

pioderme

Pyoderma počinje kada dobijete infekciju ispod kože. To je zbog češljanja zahvaćenih područja. Karakteristični simptom je prisutnost apscesa, također mogu nastati furuncles. U ovom slučaju, liječenje je potrebno ne samo za svrab, već i za infekciju koja se pridružila.

Univerzalni najučinkovitiji lijek za šuga u zanemarenom obliku ne postoji. Svi lijekovi imaju niz pojedinačnih kontraindikacija i različite učinkovitosti ovisno o karakteristikama tijela. Važan aspekt u liječenju je samo da ako je bolest komplicirana bilo kojom od navedenih bolesti, pacijentu se može pokazati bolničko liječenje.

Dakle, možete spriječiti pogoršanje stanja, prijelaz bolesti u kronični oblik, kao i rizik od kontaminacije drugih.

Pravovremeni kontakt s liječnikom pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija. Ako sumnjate na svrab, preporučujemo da uzmete test kako biste potvrdili dijagnozu. Ako je osoba bila u kontaktu sa bolesnom osobom, stručnjak će propisati preventivni pojedinačni tretman tijela s lijekom. S obzirom na osobnu higijenu i prevenciju, rizik od infekcije je značajno smanjen.

Šuga - simptomi fotografija, prvi znakovi i liječenje šuga

Brzom navigacijom stranice

Osip i teška svrbež kože često su česti fenomen modernog života. U većini slučajeva, ti simptomi su uzrokovani alergijskom reakcijom. Međutim, ne isključujte prilično neugodnu bolest - šuga, čiji su prvi znakovi vrlo slični alergiji.

Za razlikovanje šuga od drugih bolesti je jednostavna, mnogo ozbiljnija tema - kako izbjeći infekciju i provesti učinkovito liječenje šuga.

Šuga - što je to?

Šuga je zarazna parazitska bolest uzrokovana kontaktom kože s grčevitim grlom (vidi sliku u nastavku). Infekcija i širenje bolesti se javlja samo kroz ženke parazita.

Izvan ljudskog tijela, krpelj je održiv do 3 dana na sobnoj temperaturi i odmah umire vrenjem i zamrzavanjem. Najčešće se u jesen i zimi bilježi svrab, vjerojatno masivna infekcija unutar obitelji, u dječjim skupinama.

Ženke mangita čija je veličina ne više od 0,4 mm prodire u epidermu i čini mali potez, na čijem kraju ona postavlja jaja. Nakon gnojidbe, mužjaci umiru i ne štetu osobi.

Nakon 4-5 dana, izlijepljene ličinke puze po koži i nakon dostizanja odrasle države (nakon 2-3 tjedna) sve se opet ponavlja. Intenzitet simptoma šuga, svrbeža i osip na koži ovisi o broju grinja koje dolaze na kožu.

Omiljena mjesta za uvođenje svrbežnih grinja su dijelovi tijela s osjetljivom kožom:

  1. Interdigitalni prostori na rukama;
  2. Unutarnja površina ručnog zgloba i lakta;
  3. Oko bradavica i ispod dojke (u žena);
  4. Seksualni penis kod muškaraca.

U odrasloj dobi, pojavljivanje svrbežnih poteza na licu i koži je vrlo rijedak. U dojenčadi krpelj može se skoro svugdje nalaziti, čak i na potplatima.

Načini infekcije s mangalom

Lokalizacija šuga ukazuje na mogući način zaraze:

  • U rukama - s dugoročnim (do 30 min) kontakt s bolesne osobe tijekom igre (u igračkama), koristeći ručnik da se osuši ruke i nosi rukavice strancima;
  • Tijelo - prilikom nošenja odjeće koja se koristi za pacijenta, kroz posteljicu ili kada dijele frotir, često osip se pojavljuje na struku i stražnjici, ispod pazuha;
  • Genitalne - seksualni kontakt (duljeg kontakta kože sa zaražene), muškarci mangan obol je od prelaska na penis sa strane (uz pretpostavku početnu pojave osipa na između prstiju i ručnog zgloba).

Prvi znakovi mangan, simptomi i fotografije

Prvi znakovi svraba fotografija, svrbež

Tipične šuga izgledaju kao parni kožni osip, povezani kroz kožu kroz kožu sivkastu duljinu udarca ne više od 1 cm.

Uz bliski pregled, možete vidjeti vanjske znakove šuga: na jednom kraju hodanja dolazi do oštećenja kože - ulaznog, a s druge - crvenkaste papule (poharani ličinke).

Faze šuga:

Razdoblje inkubacije - od uzimanja svrbežne grinje sve dok prvi znakovi svrab ne uzmu 7-10 dana. Razdoblje inkubacije je duže (do 6 tjedana) za vrlo čiste ljude koji svaki dan tuširaju.

Masivni prodor parazita na kožu ubrzava pojavu simptoma bolesti.

Primarna oštećenja kože - u početku svrbež na mjestu ubrizgavanja krvi. Neodoljiva potreba da ispočetka je uzrokovana ne samo oštećenja na rožnatom sloju epiderme, ali i određeni alergijske reakcije na pljuvačku parazita ličinki i odgođena.

Čak i kod lokalnog širenja osipa, itkuće gotovo cijelo tijelo, osobito navečer i noću, što izaziva nesanicu. Danas je osoba razdražljiva i osjeća se ograničeno u društvu.

  • Jedna žena čini nekoliko poteza. Na koži se pojavljuju trzaji, koji se na kraju iscjeljuju stvaranjem ozbiljnih ili krvavih korica.

Ponovljeni napad šuga bradavica - nakon 2-3 tjedna, izrezani paraziti ponoviti svoj put. Osip se proteže na udaljena područja kože. Povećava nervozu, emocionalnu nestabilnost.

Faza komplikacija - nedostatak liječenja za svrab i stalno ogrebotina kože dovodi do infekcije. Kao rezultat toga, prvo su mali apscesi, a potom je moguće razviti raširenu piodermu.

Atipični oblici šuga su rijetke. Sljedeće varijante tijeka bolesti su moguće:

  • Ljudi bez skrupula (alkoholičari, beskućnici) i imunokompromitirani svrbež može biti gotovo odsutna već u ovoj fazi, a tek simptom svrab je karakterističan osip po cijelom tijelu.
  • Šulja čistoće - s blagim svrbežom postoji šuga i kod ljudi koji su pretjerano čisti, na koži se mogu naći samo jedan par osipa.
  • Nodularni mangan - oko okruglog šupljine formira se okrugla crvenkasta brtva. Najčešće, čvorovi su mali, nalaze se na genitalije, u području pojasa, u pazuha.
  • Norveški scabies - pojavljuje se kod ljudi s teškim imunodeficijencijama (tuberkuloza, AIDS) i smanjenjem osjetljivosti kože (paraliza, neuropatija). U pozadini odsutnosti svrabe nastaju žarišta hiperkeratoze (zadebljanje, koštanje kože), koje rastu duž periferije i spajaju se u velika područja. Patološke promjene se odnose na lice, nokte, kosu. Panaritium koegzistira sa prljavim žutim koricama do debljine 3 cm.
  • Pseudokromija - izazvana ugrizima krpelja koji žive na koži životinja. Jednokratni ili višestruki (ne upareni!) Ugrize u roku od nekoliko sati izazivaju lokalno crvenilo i teške svrbež. Pseudocist je nezaran i sa malim brojem ugriza ne zahtijeva tretman.

Važno! Karakterističan znak mangan, koja se može odrediti kući već kod prvih simptoma: kožni osip na mjestu bojenje s jodom ili metilen plave jasno pokazuje izvoditi kroz stratum corneum svrbeža poteze.

Liječenje šuga - učinkovite droge

Ako se sumnja na svrab, potrebno je pribjeći dermatologu - samo će liječnik moći precizno dijagnosticirati i propisati učinkoviti tijek liječenja. Neprihvatljivo je kućno liječenje šuga bez savjetovanja s liječnikom.

Kod alergija, uporaba antiparazitskih lijekova dovodi do pogoršanja alergijske reakcije. Nedovoljno neovisno liječenje šuga može dovesti do ponovne pojave: nakon nekog vremena ponovno će se pojaviti osip i svrbež.

Liječenje šuga provodi se kod kuće propisanim sredstvima dermatologa. Trajanje liječenja ovisi o stupnju bolesti.

Dovoljno je pri primarnom uvođenju šuga 2 procesa prerade cijelog tijela. Rasprostranjenost parazita zahtijeva 5-7 tretmana. Pojava pioderme provodi se antibiotska terapija.

Popularni antiskabetni lijekovi:

  • Sumporna mast - praktički se ne primjenjuje uslijed oštrog mirisa i potrebe primjene na koži barem 5-7 dana. Mazb slabo apsorbira, a na lanenu ostavlja masne mrlje (u sastavu vazelina).
  • Benzil benzoat je emulzija bijele boje, bez jakog mirisa. Za djecu se preporučuje koncentracija od 10%, za odrasle - 20%. Ovo je najjeftiniji lijek za svrab. Liječenje se ponavlja nakon 4 dana navečer, uvijek nakon pranja. Emulzija se utrlja u cijelo tijelo (50 ml je dovoljno jedno vrijeme), priprema se dobro apsorbira. Benzilbenzoat ne utječe na larve krpelja, pa je ponovna obrada obavezna. Tuš se može uzeti 10-12 sati nakon postupka.
  • Permetin je skuplji i ima visoku učinkovitost. Druga prednost ovog proizvoda je različitost oblika oslobađanja: sprej, mast, losion. Za liječenje šuga koristi se 5% permetrin (ne smije se miješati s manje koncentriranim lijekovima za liječenje pedikuloze). Prije uporabe svakako pročitajte upute!
  • Spregal je najskuplji tretman za svrab. Francuski priprema nema miris i ne ostavlja tragove na odjeći. Spremnik je dovoljno za 3 tretmana. Ne možete udisati! Prema uputama, Spregal također uništava ličinke krpelja, ali kako bi se izbjeglo ponavljanje, preporuča se ponoviti liječenje u 3 dana.
  • Metoda Demjanovich koristi se u liječenju socijalno neosiguranih bolesnika u dermatološko-veneriološkim dispenzerima ili odjelima dermatologije. Tretiranje smjesom klorovodične kiseline i natrijevog hidrosulfata traje više od 1 sata.

Alergijska reakcija može se pojaviti na bilo kojem od antiparazitskih sredstava. Rezultirajuća svrbeža nakon tretmana ne ukazuje na neučinkovitost liječenja i lako se uklanja antihistaminskim lijekovima (Tavegil, Suprastin).

Prevladavajuće mišljenje da čisti ljudi nemaju šuga je pogrešno u korijenu. Česti pranje može samo smanjiti broj krpelja na koži, ali ih neće sve ukloniti.

Pravila za liječenje šuga

Prilikom liječenja mangan, pazite pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Istodobno se ponašajte prema svim pacijentima u obitelji.
  2. Dezinfekcija - kipuće rublje 5-10 minuta, nakon čega slijedi glačanje (možete ukrasti željezo). Ove mjere mogu se zamijeniti vješanjem rublja na balkonu ili pakiranjem u plastičnu vrećicu 5 dana. Sve posteljine (od gaćica do posteljine i kaputa) su tretirane i dječje igračke koje dolaze u dodir s pacijentom se tretiraju. Računalnu tipkovnicu, ručke vrata i druge predmete treba obrisati dezinficijenskim sredstvima. Odjeća i posteljina ponovno se mijenjaju na kraju tijeka liječenja.
  3. home lijekova - mješavina senf ulje i češnjak, čistog katrana, itd -.. ne preporuča zbog nedostatka učinkovitosti statističkih podataka metodama protiv svraba.

pogled

Da bi se potpuno izliječio mangan, potrebno je strogo pridržavanje pravila za primjenu antiparazitnog lijeka. Relapsa nakon liječenja, imenovan dermatolog, potpuno je isključena. Ponovljena infekcija je moguća samo ako se ne poštuju pravila dezinfekcije.

U nedostatku pravodobnog liječenja šuga u grudima, glomerulonefritis, reumatska patologija srca često se razvija na pozadini streptokokne pioderme.

  • Nepovoljna prognoza s norveškim šlagama. Njezino liječenje rijetko donosi rezultate, često su smrtne bolesti zabilježene zbog velikog opterećenja tijela i poremećaja srca.

Profilaksa šuga

Kako bi se spriječio širenje mangan, napravljen je popis obveznih pravila:

  • Osobe koje su bile u kontaktu s pacijentom podvrgavaju se jednom tretmanu.
  • Istodobno se tretiraju pacijenti s istog fokusa (obitelj, skupina u vrtiću).
  • U fokusu mangan, karantena se primjenjuje 7-10 dana. Dezinfekcija je obavezna.

Šuga: 3 glavna znaka, oblici, simptomi i liječenje

Šuga se može zaraziti bilo koja osoba, čak i chistyulya, iako u čistoći ljudi bolest prolazi drugačije: oni imaju pojedinačne elemente osip i brinuti samo svrbež u večernjim i noću. Danas ćemo pričati šuga - o tome kako je osumnjičiti i kako postupati s njom.

Primjeri slučajeva šuga

Izvanredni profesor Odjela za bolesti kože i spolno prenosivih bolesti bjeloruskog državnog medicinskog sveučilišta (Minsk) Alexander Navrotsky opisuje nekoliko slučajeva šuga (ekstrakti iz ambulantnih kartica):

Njegova majka donijela je trogodišnju kćer u dječju vrtić na pedijatru. Djevojčici prije tri dana na području zglobova, interdigitalnih intervala, dlanova i lica bilo je osip, koje dijete češlja, osobito intenzivno u večernjim satima, nakon što stavi u krevet. Prema majci, troje druge djece u vrtićkoj skupini zabrinute su za svrbež.

Mladić s pritužbama na svrbež i osip na području prednje površine trbuha, kukova i genitalija okrenuo se liječniku dermatologu. Bolest je povezana s alergijom na hranu ili kupanjem u zagađenoj jezercu tijekom pješačenja, odakle se vratila prije otprilike 10 dana. Njegova djevojka ima sličnu simptomatologiju, koja se pojavila još ranije. U gore navedenom području pacijent ima niz nodularnih elemenata, uglavnom prekrivenih tamnosmeđim koricama. U suprapubičkoj regiji i desnoj bedreni su pustularni elementi.

Šuga mite

Šuga je zarazna parazitna bolest kože uzrokovana grmljavim grlom (Sarcoptes scabiei, sarkOptes scabiEi). Staro ime oznake - trbušni pruritus.

Šuga u koži pod elektronnim mikroskopom.

Ženka grlobolja je veća od mužjaka i ima dimenzije od 0,3-0,4? 0,25-0,38 mm, izaziva svrbež u koži na granici rožnat i granularni sloj epidermu i tamo postavlja jaja. Od jaja za 2-3 dana larvae hatch, koji nakon 1,5-2 tjedana pretvoriti u odrasle krpelja i živjeti 1-2 mjeseci. Može biti šuga mite je zarazna u bilo kojoj fazi njegov razvoj. Procjenjuje se da je pod povoljnim uvjetima 1 žena u 3 mjeseca sposobna dati život 6 generacija krpelja u iznosu od 150 milijuna pojedinaca.

Slojevi kože. Šuga srca čini poteze na granici uspaljenog i granularnog sloja epidermisa.

Šuga grinje pod svjetlom (konvencionalni) mikroskop.

U grčevima grčevi niska stabilnost na okoliš. U suhim i vrućim uvjetima grinje brzo umiru (na 60 ° C - 1 sat, s vlagom ispod 35% - dnevno). U sobi je dovoljno čekati 5 dana za potpunu smrt šuga kozara. Ova je značajka korisna za dezinfekciju u liječenju šuga.

Osobitost patogeneze šuga

Patogeneza je slijed patoloških (bolnih) promjena u tijelu s bilo kojom bolesti ili sindromom.

Što se tiče šuga, potrebno je čvrsto asimilirati da su sve njegove manifestacije (svrbež, osip) rezultat alergije na samom gnijezdu, njegovim ugrizima i proizvodima vitalne aktivnosti (sline, jaja, izlučevine). Nakon što je to shvatio, lako je razumjeti ostale značajke šuga:

  • razdoblje inkubacije je prosječno 1-2 tjedna (do 6 tjedana). Ovaj put je potrebno za grinje kako bi naučili novo mjesto prebivališta i imunološki sustav - početi reagirati na grinje i njihov otpad. Što je više krpelja u početku pogodilo kožu, to je kraće razdoblje inkubacije.
  • kada se infekcija ponovi, odgovor na patogena pojavljuje se tijekom nekoliko sati. Iako nema imuniteta na svrab, ponovni lov je teže, au tom slučaju, na koži se otkriva manji broj manganova.
  • ozbiljnost osipa malo ovisi o broju krpelja na koži, ali zbog toga ozbiljnost alergijske reakcije na proizvode njihove vitalne djelatnosti.

Zbog teških svrbeža i čestih grebanja moguće je bakterijske infekcije (na primjer, stafilokok), što uzrokuje da kožni osip postane raznolik, uključujući pustule.

Izvor slike: Ukrajinski časopis za dermatologiju, Venereology, Cosmetology, No. 4 (47), 2012.

Grinje su neaktivne ujutro i poslijepodne. Ženski krpelj, koji živi ne više od 4-6 tjedana, u večernjim satima i noću s brzinom od 2-3 mm po danu kopa u šupljini epidermisa, u kojoj dnevno leži 2-4 jaja. Mužjaci oblikuju kratke bočne grane u šupljini žene. Krpelji otapaju keratinu kože uz pomoć posebnih proteolitičkih enzima koji se nalaze u slini i hrane se formiranim lizatom (otopina). Noću (dok je vlasnik zaspao) novčići dolaze na površinu kože za parenje i razvoj novih područja. Na površini tople kože, kvačice se brzo kreću - pri brzini od 25 mm / min. Jasno je da je lakše dobiti šuga noću u zajedničkom krevetu.

Klinički oblici šuga

  1. tipično,
  2. komplicirano piodermom (pustulama),
  3. šuga čistog,
  4. Nodularni mangan (škrta lymphoplasia),
  5. Norveške šuga,
  6. pseudotipski (pseudosarktopus).

TIPIČNI OBLIK. Nije neophodno pokušati se sjetiti svega što je napisano tek dolje i odnosi se na tipičan oblik šuga, i dalje sam se posebno usredotočio na važne točke dijagnoze.

Izvor fotografija: Ukrajinski časopis za dermatologiju, Venereologiju, kozmologiju, br. 4 (47), 2012.

Nepostojan - u fazi obrnutog razvoja, starenja.
Izvor fotografija: Ukrajinski časopis za dermatologiju, Venereologiju, kozmologiju, br. 4 (47), 2012.

Tipičan oblik karakterizira svrbež, tipičan osip i prisutnost svrbeža poteze. Međutim, postoji svrab i bez poteza, pa nedostatak poteza još ne dokazuje odsutnost šuga. Sretan prolaz Oblikovana je i sastoji se od nekoliko segmenata, nazvanih dnevni dio moždanog udara. Stražnji dio tečaja postupno se ljušti. Sam tečaj sastoji se od 4-7 dnevnih elemenata ukupne duljine 5-8 mm. Obično ti udarci izgledaju kao ravni ili cik-cakovi ogrebotine duljine od 1 do 10 mm, s prozirnim mjehurićima na kraju, preko kojih se piše mračna točka (ponekad bijela točka) - tijelo krpelja. Šarljivi udarci su vidljivi na područjima kože s tankim stratum corneum epidermisa:

  • između prstiju,
  • bočne površine prstiju,
  • zglobova zglobova i laktova,
  • mliječne žlijezde (osobito obujam bradavica),
  • donji abdomen,
  • penis prepucija i glans, itd.

Izljev sa ukočenjem

Tipični osip kada se škamp predstavlja malim eritematoznim papulama (crvenkaste čvorove), koji može biti raspršen ili višestruko povezan. Tijekom vremena, papule (nodule) postaju vezikuli (mjehurići), otvaraju se stvaranjem krvavih ili purulentnih korica. Oštre kore su rezultat vezanja sekundarne bakterijske infekcije.

KOMPLICIRANI SCIENTIST (u 50% pacijenata). Šuga može biti komplicirana, na primjer, dermatitis (mehaničko grebanje kože na pozadini alergijske upale) ili pioderme (purulentna kožna oštećenja s piogenom cocci - stafilokokima i streptokokama).

ZNANSTVENO CLEANS = SCOOT "INCOGNITO": moguće je ako se osoba redovito kupa i on je u redu s imunitetom. Karakteristične pojedinačne osipa i teške svrbež u večernjim i noćnim satima.

NODULAR (NODULAR) SCIOTCH = SKABSIOUS LYMPHOPLASIA. Izražava se u obliku nekoliko suhih okruglih nodula (brtve) s promjerom od 2-20 mm u crvenoj, ružičastoj ili smeđoj boji. Na površini novih čvorova može se otkriti svrbež. Karakteristična lokalizacija:

  • skrotuma i inguinalnih i scrotalnih nabora,
  • penisa,
  • unutarnjih bedara i stražnjice,
  • aksilarne nabore,
  • oko anusa,
  • sisati šalice.

Noduli su obično mali. Ponekad su jedini dijagnostički znak šuga.

Ovi čvorovi su zbog prekomjerna reakcija imunološkog sustava na krpeljima i njihovim proizvodima vitalne aktivnosti. Pečati su proliferacija limfoidnog tkiva u koži i sadrže limfocite (jednu od sorti leukocita). Nodule i svrbež u škrti limfopliji mogu trajati nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci, čak i nakon kvalitetnog liječenja. Prema nedavnim istraživanjima, izvor alergena u takvim slučajevima jesu Žive nefertilirane ženke šuga kozama, Ne stavljajte jaja i ne stvarajte rupe na krovu prolaza, što ograničava pristup lijeka s površine kože. Ako se sjetimo da ženske grinje žive do 4-6 tjedana, postaje jasno zašto pacijenti mogu dugo svrbjeti nakon liječenja šuga. Značajke liječenja škrta limfoplazije, vidi dolje.

NORVEŠKI SCIENTIST. Ovaj oblik je najrjeđi, a ime je zato što je prvi put opisana u Norveškoj prije stoljeća i pol dana kod pacijenata s gubom (lepra). Pojavljuje se kod pacijenata koji iz bilo kojeg razloga ne svrbe, iako pola pacijenata ima svrbež. Uzroci norveškog šuga su podijeljeni u nekoliko skupina:

  1. nedostatak svrbeža zbog imunodeficijencije, kada je imunološki sustav toliko slab da grinje ne mogu izazvati značajnu alergijsku reakciju. Opaženo je u AIDS-u, neishranjenosti, tuberkuloze, u liječenju glukokortikosteroida, citostatika itd.;
  2. nedostatak svrbeža zbog poremećaji nervne osjetljivosti koža (polineuropatija, lepra, syringomyelia - stvaranje šupljina u kralježničnoj moždini, itd.);
  3. kada pacijenti žele, ali ne može svrbjeti (paraliza, miopatija itd.);
  4. ostatak - nasljedna predispozicija (nema gore navedenih razloga).

S norveškim šlagama koža se zgusne i zgusne. utjecati čak kožu lica, kosu i nokte, što se ne događa kod odraslih osoba s tipičnim oblikom šuga. Za norveške šuga, obilježja rana su karakteristična, ali češće je gusta prljave žute kore do debljine 2-3 cm, koji u obliku ljuske prekrivaju velike površine kože. U donjim slojevima kore ima uvijene prolaze. Prilikom uklanjanja kora izložena je velika erodirana erozija. Kada se noktiju norveškog nokta zgusne, popustiti, lako se slomiti (ovo podsjeća na onychomycosis - gljiva noktiju), a kosa postaje mutna. Od pacijenta dolazi do kiselog mirisa.

Norveške šuga su različite iznimno visoku zaraznost. Na tijelu pacijenta može biti do milijun šuga, dok su u tipičnom obliku obično samo 15 pojedinaca.

Pseudoestetika (Pseudosarcoctosis) je uzrokovana grmlje velikih životinja, češće psi. Na čovjeku se ti sokovi ne množe i drugi se ljudi ne prenose. Psedocheskka se pojavljuje mnogo brže (nakon nekoliko sati nakon infekcije) i lokalizirana je na mjestima kontakta sa životinjom (češće u otvorenim dijelovima tijela). Liječenje je obično nije potrebno.

Znakovi svrab

Okrećemo se na 3 glavna znaka mangan.

1) Svrbeći u večernjim satima i noću. Ovaj znak nastaje zbog životnog ciklusa grinja šuga, koji je najaktivniji u večernjim satima i noći.

2) Obična mjesta osipa.

Unatoč činjenici da su u čistim ljudima rijetke erupcije, elementi rane se konačno proširili na tipična mjesta koja trebate znati. Izgled osip je manje važan, jer osip razlikuje polimorfizam (raznolikost).

Obična mjesta osipa kada scabies (prema analizi 1105 KKVD kartica u Minsku):

  • gotovo sve interdigitalne prostore i bočne površine prstiju,
  • u 50% - područje zglobova zglobova,
  • 50% muškaraca ima genitalije,
  • 25% ima noge,
  • 20% - prtljažnik,
  • u 17% - ruke i noge (osim za ruke i noge),
  • 10% žena ima mliječne žlijezde.

Tipični osip za svrab

I također: fleksibilni nabori podlaktica i ramena, stražnjica, kukova i poplitealnih šupljina.

Dakle, šuga bez ručnih četkica su rijetke. Takve šuga su moguće ako je pacijent čist, a grinje se nisu širile na ruke (na primjer, tijekom seksualnog puta infekcije). Možete napraviti još jedan zaključak, potvrdila praksa: dermatolozi rijetko izlagati dijagnozu svrab u početku bolesti (kada su vam ruke i zapešća četka nije izgreban), otpis svrbež (na primjer, u području stopala) za alergije ili uboda insekata. I tek nakon ponovljenih žalbi pacijenta koji je svrbeo, kada se udari većina tipičnih mjesta, moguće je sumnjati u šuga, usmjeriti pacijenta na analizu i ispravnu dijagnozu.

3) Grupna priroda svrbeža.

Ako su drugi članovi obitelji počeli ispočetka u večerima i noćima, onda je vrijeme da ogrebotine dermatologa.

Usporedba osipa s ubodima buha i šuga

Načini infekcije s mangalom

Šuga je prenesena u dugotrajni izravni kontakt kože na kožu, pa je najlakši način noću u noći. Djeca se često zaraze kad spavaju u istom krevetu s bolesnim roditeljima. To je zbog bioloških karakteristika krpelja:

  • šuga mite je aktivna u večernjim satima i noću,
  • da prodrijeti u koži novčića trebaju oko 30 minuta,
  • u vanjskom okolišu, grinje brzo umiru (na 21 ° C i vlažnosti 40-80% nakon 24-36 sati), a aktivnost gubi čak i ranije.

Infekcija u timu možda s izravnim kontaktima (napetost, česte i jake ruke, sportovi kontakta itd.). Sada se razmatra infekcija putem predmeta kućanstva nevjerojatno. Poznato iskustvo, provedeno 1940. u Velikoj Britaniji pod vodstvom Mellanbyja. Od 272 pokušaja infekcije volontera koji su otišli u krevet, s kojim su podigli samo pacijenti s teškim šuga, samo 4 pokušaja dovelo je do bolesti.

Klinički oblik bolesti također je važan. Ako je tipičan oblik na koži pacijenta oko 15 grinja, onda Norveški oblik šuga - nekoliko stotina tisuća (do milijun). Rijetka i neobična pojava kod pacijenata s norveškim mangan (debljine prljavo-žuta kora, kosa i noktiju infekcija, često odsustvo svrbež) dovesti do činjenice da je dijagnoza uspostavljena tek kad počnu ispočetka okolo.

U Klinici za kožne i spolne bolesti BSMU analizirali više od tisuću zdravstvene evidencije pacijenata liječenih zbog svrab u Minsk City kozhvendispansere. Ispalo je to 80% slučajeva su mladi ljudi mlađi od 29 godina. Jedan od pet je dijete. 80-85% slučajeva u obitelji, a bolesnici iz organiziranih skupina čine 20%.

Značajke mangan u djece

U djece prvih šest mjeseci života, izgledaju šuga urtikarija (zagušenja mjehura, kao kod opekline iz koprive). Općenito, klinička slika sliči vlažan ekcem, ne podliježe uobičajenom liječenju. Kod djece mlađe od 3 godine, interdigitalni prostori i bočne površine prstiju su RARE. Ponekad mala djeca mogu dobiti pločice noktiju, koji se zgušnjava, popustiti s pojavom pukotina.

Osip u djetetu s mangalom

To je karakteristično sva djeca su pogođena SVE kože tijelo, čak i lice i vlasište, što se ne događa kod odraslih (kada se liječi šuga, djeca također trebaju nositi lice i glavu, a odrasli - ne). Za liječenje djece, manje (pola) koncentracije aktivni sastojak. Korištenje lijekova s ​​koncentracijom "dojenčadi" za liječenje odraslih osoba je pogrešku i jedan je od razloga neučinkovitosti liječenja.

Potvrda dijagnoze

Dovoljno je otkriti šuga svrab, Međutim, oni nisu posvuda, a ni uopće. Lubanje je lakše otkriti uz pomoć bojenja kože jodna tinktura - potezi postaju vidljivi u obliku smeđih vrpci na pozadini obojene svijetlosmeđe kože. Najnaprednija tehnologija - videodermatoskop s povećanjem od 600 puta, što vam omogućuje da u gotovo svim slučajevima otkrijete potrese kvasca.

Povećanje od 10 i 3 puta.
Izvor fotografija: Ukrajinski časopis za dermatologiju, Venereologiju, kozmologiju, br. 4 (47), 2012.

Najčešća metoda potvrde za brzu dijagnozu šuga je struganje pomoću 40% mliječne kiseline. Mliječna kiselina dobro oslobađa stratum korneum epiderme, ne iritira kožu, sprječava razvoj gubljenja i prolijevanja materijala tijekom struganja. Kapljica od 40% mliječne kiseline se primjenjuje na svrbež element (moždani udar, nodul itd.). Nakon 5 minuta, otpuštena epiderma se uklanja sve do pojave kapilarne krvi. Materijal se prenosi na klizanje u kapljici mliječne kiseline, prekriven poklopcem i mikroskopiran.

Druga je metoda široko rasprostranjena izvlačenje krpelja s iglom nakon čega slijedi mikroskopija.

Liječenje šuga

Postoji mnogi lijekovi za liječenje šuga. Metode liječenja se razlikuju po cijeni tečaja i broju tretmana kože - od 2 do 5-7 tijekom tečaja. Za odraslu osobu, u prosjeku, 50 ml pripravka za jedan tretman kože. Reći ću vam o najpoznatijim lijekovima:

1) benzil benzoat kao emulzija i masti (20% za odrasle i 10% za djecu) je najpopularnija lijek za liječenje šuga u Rusiji i Bjelorusiji. Dobro je apsorbirana, ne ostavlja tragove na platnu. Je jeftin (1 euro - 150 ml, dovoljno za 3 tretmana).

Za liječenje, 2 tretmana (drugi - četvrti dan). Prvi dan navečer (bilo koji tretman za svrab treba početi samo u večernjim satima!) prvo ispran pod tušem sa sapunom i perilicom. Pranje mehanički uklanja krpelje s površine kože i otpušta epidermu, što olakšava penetraciju sredstava protiv škaka (antiscabic). Nakon pranja s golim rukama pažljivo trljati emulzija ili mast benzil benzoata u cijelom tijelu, osim glave i lica kod odraslih osoba. Kada se koža osuši, možete ići na spavanje (ruke također moraju biti obrađene). Nakon 10-12 sati nakon tretmana možete se isprati pod tušem (priprema ima određeni miris), iako je učinkovitije ne oprati. Promijenite (dezinficirajte) donje rublje i posteljinu - po želji.

4. dan obrada se ponavlja. Ovo je potrebno uništiti sve nove krpelje koje su se izlegle iz jaja u tri dana, jer benzil benzoat ne radi na jaja grinja. Nakon 12 sati nakon tretmana, operite sapunom i perilicom, uvijek mijenjate posteljinu i odjeću.

2) PERMETRIN (krema, mast, losion, sprej): vrlo učinkovit i najpopularniji lijek na Zapadu. Češće se koristi 5% krema s permetrinom. Potrebna su 2 tretmana. To je nešto skuplje od benzil benzoata. Budući da se permetrin (u nižoj koncentraciji) koristi i za liječenje glavu i stidne uši (uši), tada je potrebno odabrati lijek s permetinomom za liječenje šuga uzimajući u obzir čitanja u paketu na lijek.

3) SPREGAL: skupe francuske droge u obliku aerosola, što je dovoljno za 3 tretmana. Sadrži neurotoksičnu za otrove grinja: esdepalletrin (esbiol) i piperonil butoksid. Prikladan je u primjeni, ne ostavlja tragove, gotovo bez mirisa, ali se ne može udahnuti i liječiti Spragalem je nekoliko puta skuplji, nego na bilo koji drugi način.

Iako ručnim država koje Spregal se odnosi čak i na grinje jaja (za razliku od drugih protivokleschevye droga) i stoga prilično jednog tretmana tijela, mnogi dermatolozi kako bi se izbjeglo ponavljanje mangan preporuča se provoditi standardne dva puta tretman kože u razmaku od 3 dana. Također preporučujem dvostruka obrada.

Druge metode liječenja šuga su rjeđe korištene:

  • Demjanovichova metoda (60% natrij hiposulfit i 6% klorovodična kiselina): djelotvorna, ali svaki postupak traje oko sat vremena. Dosta dugo.
  • jednostavna sumporna mast (odrasli 20-33%): utrljajte dnevno 5-7 dana. Sredstva dokazana, ali postoje brojne nedostatke. Mast ima oštar miris, temelji se na vazelatu, koji nije apsorbiran, odvratan od dodirivanja i prljavog rublja. To je vrlo malo ljudi poput. Na Zapadu se sumporna mast se više ne koristi.
  • postoje druge, manje poznate metode liječenja.


Načela liječenja šuga:

  • Svi bolesnici iz iste epidemije. ognjište treba liječiti istovremeno.
  • Trljajte proizvod sa golim rukama, jer su ruke najčešće pogođene šuga.
  • Izrežite nokte: ispod njih, zbog grebanja, može se nalaziti jaja krpelja.
  • Sjeti se dezinfekciju odjeće i odjeće: Tick pouzdano ubio kuhanjem za 5-10 minuta u otopini sode ili prašak za pranje, još uvijek se može glačati odjeću s vrućim željezom, ali lijen je vrlo jednostavan način: rublje se uklanja i 5 dana je pakiran u plastičnu vrećicu, ili objesiti na otvorenom. Nakon 5 dana, odjeća se smatra dezinficiranim jer gladni krpelji ne prežive toliko dugo.

Imajte na umu da trebate rukovati svim tkaninama, odjeću koja je u kontaktu s tijelom - odjeću i posteljinu. Ako ne želite skinuti posteljinu, dobro se šećite uz plahtu, jastučnicu i pokrivač s vrućim željezom. Ako se dezinfekcija slabo izvodi, preostali novčići mogu vas ponovno zaraziti.

  • Liječenje kompliciranih šuga je bolje provesti mast benzil benzoata ili spregalem.
  • Norveške šuga liječene su u bolnici.

  • Značajke liječenja škrgave limfoplazije (nodularne šuga): budući da su izvor alergena živi živi čvorovi nefertilirane ženke šuga, zatim ako post-scabic svrbež nastavi za tjedan dana (to je vrijeme potrebno za piling sloj stratum corneum epidermisa s patogen) na pozadini liječenja antihistaminici lijekovi (Fenkarol, loratadin, feksofenadin i drugi) i masti s glukokortikoidima (hidrokortizon i drugi) ponovnog anti-malignog lijeka. bolji Spregal, koji posjeduju neurotoksični učinak. Prije prerade potrebno je potpuno oprati sapunom, osobito rukama i nogama. Potreba za ponovnim liječenjem nije posljedica otpornosti na lijek, već životne aktivnosti mladih nefertiliziranih ženki.

    Nakon potpunog liječenja šuga, svrab obično traje ne više od tjedan dana i postupno se smanjuje. U 2 tjedna nakon završetka tijeka liječenja dermatolog provodi kontrolu liječenja. Ako se nakon tretmana pojavi svrbež, nemojte žuriti da biste započeli novi proces liječenja anti-malignih lijekova. Nakon nekoliko primjena, ti lijekovi mogu uzrokovati kontaktni dermatitis, popraćeno svrbežom, što će se povećati ako se nastavi liječenje "za jamstvo". Svrab s kontaktnim dermatitisom lako se može zbuniti sa svrbežom kada se ukošte. Taj se problem detaljnije opisuje ovdje: http://retinoids.ru/benzil2.html

    Nakon prvog liječenja s anti-maltitnim tretmanom, pacijent postaje manje opasno u epidemiji, jer su vrlo zarazne faze šuga bradavica već umrle.

    Je li materijal bio koristan? Dijelite ovu vezu:

    komentari 11 na bilješku "Šuga: 3 glavna simptoma, oblici, simptomi i liječenje"

    23. studenog 2014. u 03:11

    Postoji takozvani "filariasis šuga", Što je jedan od simptoma onchocerciasis. Onkocerkoza - tropska parazitske bolesti uzrokovane vlasi (2-5 cm po 0,2-0,4 mm) pomoću parazitskih crva - filarialni vrsta Onkotserka (lat filum -, navoja). Ti crvi parazitizirati pod kožu (u potkožnom masnom tkivu) i mogu ući u prednju komoru oka. Onchocerciasis se prenose od sredstava, samo ga ljudi pate. Onchocerciasis je uobičajen Srednja i Južna Amerika (Meksiko, Venezuela, Kolumbija, Brazil), kao iu Jemenu. Razdoblje inkubacije je u prosjeku oko 1 godine ili manje.

    Svrab kože je rani simptom u onokokeratiji i uzrokovan je rođenjem i grbom mladih ličinki - mikrofilarija. Svrbež je različitog intenziteta (ponekad vrlo jak), kontinuirano ili s prekidima, često na bedrima i potkoljenicama, rukama, leđima, stražnjici, a ponekad i cijelog tijela. Svrbež se pojavljuje i pojačava u večernjim satima i noću, tako da se naziva filariaza šuga. Na mjestima gdje postoji svrab polimorfni eritema-papularni osip (tj, osip istovremeno s različitih elemenata - pjega i nodula). Tjelesna temperatura može porasti na 38-39 ° C. Tijekom vremena, koža postaje kora od limuna (također slična koži slona ili guštera).

    Ako ste zabrinuti zbog ustrajne šanse i bili ste u tim zemljama prije nekoliko mjeseci (prije otprilike godinu dana), obratite se stručnjaku za zaraznu bolest kako biste isključili onokokemijaliju.

    21. listopada 2015. u 12:58

    Može li životinje zaraziti šuga?

    Autorov odgovor:

    Životinje imaju grinje, ali kad idu na čovjeka, uskoro će umrijeti. Svrab, uzrokovano ubodima zvijeri životinja, prolazi sam po sebi.

    16. prosinca 2015. u 16:31

    Može li osoba zaraziti životinju sa svrabom? Hoće li životinja postati nosilac šuga?

    Autorov odgovor:

    Ne, samo muškarci pate od mangova. Životinje imaju svoje šuga, ali dulje ne žive kod čovjeka, ne kreću ili ne stavljaju jaja. Liječenje nije potrebno.

    24. veljače 2016. u 22:08

    Može li se osoba nakon bolesti nakon nekog vremena ponovno razboljeti od mangan?

    Autorov odgovor:

    Da, naravno. Imunitet na svrab nije formiran, možete se razboljeti mnogo puta ako postoji izvor infekcije.

    12. listopada 2016. u 21:00

    Možete li dobiti šuga na javnom mjestu? Na primjer, ako je pacijent sjedio na kauču, a zatim ja. Može li se grinje gurali na drugu osobu, ako nema kontakta? Na primjer, od kreveta do kreveta u odjelu?

    Autorov odgovor:

    Na javnom mjestu, teoretski možete zaraziti, ali u praksi je rijetka (osobito kada se pridržavate pravila osobne higijene). Lakše je zaraziti ako ležete bez odjeće u krevetu pacijenta ili koristite njegovo donje rublje.

    11. studenoga 2016. u 21:36

    Kako liječiti šuga s majkom koja njeguje, ako su lijekovi kontraindicirani?

    Autorov odgovor:

    Na stranim web stranicama Za liječenje šuga tijekom dojenja (dojenje), permethrin se preporučuje u obliku tekućine, gela ili u vodi topljivih vrhnja. Permethrin se lagano apsorbira s površine kože (manje od 2%) i brzo se metabolizira u tijelu. Masti se ne preporučuju, jer dijete može progutati velike količine parafina tijekom hranjenja.

    15. studenog 2016. u 13:01

    Može li se mačka zaraziti od neke osobe?

    Autorov odgovor:

    Krpelji životinja i ljudi ne mogu se reproducirati na domaćinu različite vrste, tako da migrirani krpelji će umrijeti za nekoliko dana sami.

    22. studenoga 2016. u 09:54

    Bilo da se šuga ne može svrbe? Kada se majka i dijete razbole istodobno, ali se ne svrbe i postoji osip.

    Autorov odgovor:

    Šuga ne svrbe samo u vrlo rijetkim slučajevima, kada je imunitet nula, a alergijska reakcija je jednostavno odsutna. Morate se pokazati dermatologu, definitivno imate neku drugu bolest.

    2. veljače 2017. u 05:48

    Djetetu 3 mjeseca. mangan. Je li to kontraindikacija za rutinsko cijepljenje i je li moguće tretirati dijete - permetrina ili boljeg spragala?

    Autorov odgovor:

    Stroga kontraindikacija nije, ali s ubrizgavanjem ima oštećenja kože, i mora se liječiti protiv mangan. Konačnu odluku treba donijeti pedijatar.

    Permetrijska mast se ne koristi kod djece mlađe od 3 godine, stoga koristite Spregal. Preliminarno pažljivo pročitajte upute pripreme.

    15. kolovoza 2017. u 23:08

    1. Je li spregal učinkovit lijek za odrasle osobe, budući da se može koristiti čak i za 3 mjeseca života?
    2. Koliko je spregale "bezopasno" drugim sredstvima?
    3. Ako vlasnik šuga ima šećernu bolest, što se može liječiti takvim lijekovima kao što su benzil benzoat i hormonske masti?

    Autorov odgovor:

    1. Djeluje djelotvorno.
    2. Ovo je noviji i skuplji lijek. Prema istraživanju - prilično je sigurno čak i za djecu.
    3. Od glukokortikoidnih hormona može se povećati razina šećera, ali od vanjske primjene masti na ograničenoj površini malo je vjerojatno. Ništa, mislim. U svakom slučaju, upute za lijek ukazuju na poznate opasne kombinacije lijekova.

    13. svibnja 2018. u 23:01

    Može li se u prepone, koljenima i nogama pojaviti simptomi nakon brijanja intimne zone.

    Autorov odgovor:

    Nakon brijanja nema šuga, ali nadraženost od britva i krema ili pjene koja se koristi. To se naziva kontaktni dermatitis. Mora proći neovisno za dan ili dva. Ako ne, ali se pogoršava, onda morate ići dermatologu.

    Napišite svoj komentar:

    © Blog liječnika prve pomoći, 2007 - 2017. Pravila o privatnosti.
    Powered by WordPress. Dizajn od Cordobo (s promjenama).