Glavni

Dermatitis

Genitalni herpes - liječenje, simptomi i fotografije

Genitalni ili genitalni herpes odnosi se na virusne bolesti. Ova bolest je jedna od najčešćih među infekcijama koje se seksualno prenose.

Među 20% svjetske populacije su nositelji ovog tipa herpes, od kojih je samo 5% populacije ima značajne kliničke simptome, preostalih 15% od bolesti javlja bez simptoma. Genitalni herpes pojavljuje se jednako u žena i muškaraca.

To je bolest koja uzrokuje promjene u ljudskom reproduktivnom sustavu: rizik od spontanog pobačaja, fetalne smrti, povećanja žena, uzrokuje razne bolesti u novorođenčadi. Postoji mišljenje da takve bolesti kao što su rak vrata maternice i prostata u svojoj etiologiji imaju herpes virus.

Uzroci kao preneseni

U većini slučajeva, razvoj genitalnog herpesa dovodi do infekcije virusom humanog herpes virusa drugog tipa (HHV-2). Također su opisani slučajevi razvoja bolesti uzrokovani Herpes labialis - HHV-1. Infekcija s HHV-2 javlja uglavnom tijekom spolnog odnosa. Virus drugog tipa može se prenositi ljubljenjem, kada se koristi zajednička jela. Infekcija je također moguća kod korištenja zajedničkih higijenskih predmeta, ručnika i tako dalje.

Izvor herpeske infekcije je osoba u bilo kojem stadiju bolesti - s asimptomatskim nosačem iu fazi osipa.

Glavni čimbenici rizika:

  • nerazgovjetnost u izboru seksualnih partnera;
  • nizak životni standard;
  • virus se prenosi poljupcima i dijeljenjem osobnih stvari (četkica za zube, žlica);
  • moguće infekcije oralnim genitalnim seksualnim kontaktima;
  • moguće infekcijom virusom herpesa u WC-u.

Djeca mogu uhvatiti genitalni herpes u zraku, kontaktirajte kućanstvo (kroz objekte kontaminirane s izbijanjem bolesne osobe: slinom, urinom), uterom (preko krvi majke). Infekcija djeteta može se pojaviti dok ga prolazi kroz zaraženi rodni kanal majke tijekom porođaja.

Genitalni herpes kod muškaraca u većini slučajeva utječe na genitourinarni sustav, kada žene imaju kanalu pored cerviksa. I često ima asimptomatski tečaj.

Simptomi genitalnog herpesa kod žena i muškaraca

U medicinskoj praksi, postoji nekoliko faze protoka virusne infekcije: primarne genitalnog herpesa, u kojem se problem očituje po prvi put, i sekundarne - naknadne slučajeva bolesti i relapsa. U većini slučajeva relapsi su lakši u usporedbi s primarnom manifestacijom genitalnog herpesa.

Razdoblje inkubacije primarnog genitalnog herpesa varira od 1 do 26 dana (obično 2-10 dana).

  1. Glavni simptomi genitalnog herpesa su bol i oteklina na mjestu lezije, javlja se gori. Sve to može biti popraćeno znakovima opijenosti: groznica, opće slabosti, glavobolje. Nakon nekoliko dana na vanjski genitalija pojavljuju se mali mjehurići, oni su ispunjeni bistrom tekućinom. Nakon nekog vremena, mjehurići praska i čir na mjestu. Ulceri se liječe u roku od 2 tjedna od nastanka.
  2. Ponavljanje genitalnog herpesa popraćeno je sličnim simptomima, osim vrućice, glavobolje i opće slabosti. Površina osipa je manja i brže se izliječe. Relapsa izaziva sve zarazne bolesti, hipotermiju i emocionalni stres. Relapsi se mogu pojaviti s različitom frekvencijom od 2 puta mjesečno do 1 puta godišnje. Nakon prve epizode genitalni herpes može se pojaviti bez vidljivih kliničkih manifestacija.

Primarni genitalni herpes pojavljuje pretežno kod žena u obliku vulvovaginisa, ali cerviks također može biti uključen u proces. Primarna hcrpctički vulvovaginitis karakterizira pojavom izrečene edema i hiperemije velikog i malog usne, vaginalnu sluznicu, perinealna regiji, a često i unutarnje strane bedara. Postoje bolovi, svrbež i disurije, iscjedak iz vagine ili uretre.

U muškaraca se primarni elementi često nalaze na glavi, tijelu penisa, vratu glave, skrotumu, bedrima i stražnjici. Grupirani mjehurići pojavljuju se prvo s jasnim, a potom zamagljenim sadržajem. Nakon otvaranja vezikula, formiraju se erekcije erekcije s okruglim oblikom. Fusing, oni formiraju ekstenzivne čireve s mokrom površinom. Nedostaci epitela izliječiti se u 2-4 tjedna, ostavljajući hiperpigmentirane mrlje. Ožiljak se obično ne događa.

Što izgleda genitalni herpes?

Na donjoj slici možete vidjeti kako bolest izgleda za muškarce ili žene.

komplikacije

Moguće posljedice ove bolesti uključuju:

  • Zadržavanje urina.
  • Sekundarne infektivne komplikacije uzrokovane patogenim mikroorganizmima kože (puzanje ždrijela).
  • Oblikovanje adhezija u usnoj šupljini.
  • Sindrom snažnog bola.
  • Infekcija fetusa tijekom trudnoće.

dijagnostika

Suvremena klinička laboratorijska dijagnostika provodi se pomoću ELISA metoda (krv, suza, cerebrospinalna tekućina, amnionska tekućina) i PCR (bilo koji biološki materijal).

Metode PIF, RNIF, "detekcija virusnog antigena", "karakteristične inkluzije" pogrešne su.

Kod kronične HSV infekcije, otkrivanje antitijela samo potvrđuje činjenicu kronične infekcije, ali ne odražava aktivnost virusa i ne potvrđuje povezanost ove infekcije s pojavom osipa. Aktivnost prijetnje virusa za fetalna indikacije za tretman za vrijeme trudnoće i učinkovitosti tretmana bio je određen analizom je žensko krvi i / ili tekućine, a druga amnionska Materijali dobiveni u studiji fetalnog tkiva i placente.

Kako liječiti genitalni herpes

Suvremene mogućnosti medicine ne dopuštaju potpuno izliječiti herpes simplex virus. Vanjska recidiva (ponovno pojavljivanje) virus je u neaktivnom stanju. S slabljenjem imuniteta javlja se ponavljanje genitalnog herpesa. Liječenje ubrzava zacjeljivanje osipa, smanjuje rizik od recidiva i smanjuje izlučivanje patogena, ali ne može u potpunosti uništiti virus.

U slučaju genitalnog herpesa, režim liječenja podijeljen je u dvije glavne vrste:

  1. Provođenje antivirusne terapije: učinkovitost liječenja doseže 80 posto; tijek liječenja temelji se na takvim lijekovima koji sadrže ACV (aciklovir), na primjer, aciklovir-akry i zovirax; postoje razni oblici otpuštanja tih lijekova (tablete, masti, otopina za injekcije intravenozno); skupina lijekova koji sadrže ACV ponekad se zamjenjuje triapentenom ili alpizarinom;
  2. Provedba imunoterapije usporedno s antivirusnom terapijom (usmjerena na ispravljanje veza imuniteta, specifičnih i nespecifičnih).

Općenito, kako liječiti herpes genitalis određuje stopu recidiva i težini kliničkih simptoma, imunološki sustav, rizik od prijenosa infekcije spolnog partnera ili novorođenih, psihosocijalnih posljedica infekcije.

S neučinkovitom terapijom mogu se razviti komplikacije. U većini slučajeva, genitalni herpes pretvara se u kronični oblik s periodičnim ponavljanjima procesa.

Opće preporuke

Svi bolesnici s genitalnim herpesom i njihovih seksualnih partnera trebaju biti svjesni periodičan prirode bolesti i tijekom erupcije da se suzdrže od seksualnih aktivnosti.

U slučaju kontakata treba se koristiti kondom. Seksualni partneri trebaju biti pregledani i, ako imaju GG, proći liječenje. Naknadno savjetovanje pacijenata s ovom bolešću važan je korak u upravljanju pacijentima.

Liječenje genitalnog herpesa, fotografija, recenzija

Genitalni herpes pogođeni su i ženama i muškarcima. Virus se prenosi seksualno i smatra se prilično otpornim na okoliš - Na temperaturi od 36 stupnjeva u potpunosti zadržava svoju aktivnost 20 sati. Medicinske statistike pokazuju da je njegov plijen (šifra MKB-10 je ova bolest - A60) postao je svaki peti stanovnik Zemlje, ali mnogi od zaražene nisu ni svjesni da imaju problem - bolest je često asimptomatska. Međutim, infekcija je infekcija, a ako je na neki način manifestirati, morate znati kako se nositi s njim.

Uzroci herpesa na genitalijama i pubiču

Postoji nekoliko vrsta herpetskog virusa, genitalni uzroci samo dva: HSV-1 i HSV-2 (HSV je dešifriran kao "herpes simplex virus"). Prvi daje 20, a drugi - 80 posto slučajeva infekcije. Izlječenje se pojavljuje na koži i sluznici - na stidnom području, u području prepona, na genitalijama, ponekad na bokovima i stražnjici. O herpesu na svećeniku pročitajte u sljedećem članku.

Evo razloga zašto se osoba razbolijeva:

  • oslabljeni imunološki sustav;
  • ignoriranje higijenskih normi;
  • rani početak seksualne aktivnosti;
  • česta promjena seksualnih partnera, poremećaj kontakata;
  • već postoji u nekoj osobi bilo kakve seksualne infekcije koje čine tijelo ranjivijima.

U rizičnoj skupini - mladi ljudi od 16 do 22 godine, koji počinju spolne odnose. Veliki rizik od infekcije i kod odraslih 30-35 godina koji su već dovoljno iskusni u seksu i ne smatraju da je potrebno koristiti kontracepciju. Ako govorimo o preferencijama virusa po spolu, tada herpesa rado odabire žensko tijelo - to je više osjetljiv na hormonskih promjena i pripadajućeg slabljenje imunološkog sustava (na primjer, prije menstruacije).

Kako se prenosi i kako se možete zaraziti

Infekcija se najčešće pojavljuje kroz seksualni kontakt - tradicionalni, analni ili usmeni. Ali postoje i drugi načini prijenosa virusa:

  • u zraku (pod uvjetom da ako osoba koja je zaražena oštećuje sluznicu ili ima otvorene rane);
  • od majke do bebe u procesu isporuke;
  • samo-infekcija (osoba prenosi infekciju od upaljenih dijelova tijela u svoje genitalije);
  • transfuzija krvi provedena bez odgovarajućih mjera predostrožnosti;
  • način života (u kojem patogeni pada u tijelo druge žrtve kroz otvorenu ranu na koži mokrim ručnikom, rupčićem ili kupaćem kupaćem kostimom).

Stupanj zaraze genitalnog herpesa izuzetno je visok: ako je jedan partner zaražen i njegova bolest je akutna, drugi partner dobiva 100% "jamstvo" nakon seksualnog kontakta.

Primarni genitalni herpes može se otkriti kao karakteristične manifestacije u 3-14 dana od trenutka infekcije. Simptomi bolesti ostaju u jednoj osobi - 1-2 tjedna, a drugi - više od mjesec dana (ovisno o zdravstvenom stanju i pouzdanosti imuniteta). Cijelo to vrijeme osoba je već zarazna i potencijalno opasna za one koji dolaze u bliski kontakt s njim.

Usput, stručnjaci govore o mogućnostima sigurnih intimnih odnosa: tijekom razdoblja pogoršanja poželjno je odbiti seks, jer čak ni kondom neće štititi partnera od infekcije. Činjenica da virus herpesa može biti ne samo na genitalijama, već i na drugim područjima kože koja izgledaju sasvim zdravo i "stavljaju na buđenje".

Oralni seks je osobito opasno s osobom koja ima hladnoću na usnama. Međutim, druga je situacija moguće: ako jedan partner ima virus s genitalnim organima, drugi ima rizik zaraze usnicama tijekom oralnog seksa. Ne postoji ništa iznenađujuće u tome jer obje usnice i genitalni organi utječu na iste viruse - HSV-1 i HSV-2.

O tome, kako brzo liječiti herpes na usnici, rekli smo u ovom članku.

Opisali smo simptome i liječenje citomegalovirusa kod žena i djece u ovom članku.

Psihosomatika

Popularna točka gledišta je da većina bolesti "odlazi iz živaca", u slučaju herpesa, ona stječe konkretno značenje. Ne samo da je podmukli virus pronašao utočište u kralješničkim ganglionima (živčani čvorovi), već je i odgovoran za pojavu najsnažnije unutarnje patnje čovjeka.

Evo tipičnog primjera. Njezin muž - sekundarni (ponavljajući) herpes, zbog čega su intimni odnosi nemoguć. No, nakon što je čovjek oporavi, herpes pojavljuje njegova supruga - je neočekivana reakcija osobe koja je htjela zatvoriti za dugo vremena, ali koji je bio strah od ugovaranja za koje su zabranjene i poljubac i zagrljaj.

Psihosomatika objasniti razloge i takozvani „poslekomandirovochnoy„bolest: puno vremena njen suprug provede na putu, a kada je napokon kući sa suprugom, dugo su sanjali sastanka, postoji osip na genitalije.

Da ne bi živjeli u strahu, da će se to ponoviti ponovo i opet, a nemoguće je riješiti se sami, potrebno je konzultirati liječnika.

Razdoblje inkubacije

Razdoblje inkubacije u bolesnika s genitalnim herpesom po prvi puta ne predstavlja konstantnu vrijednost: ponekad može biti 1 dan, tjedan, ponekad (i to je maksimalno razdoblje) - 26 dana. međutim najčešće ovo razdoblje je 2-10 dana.

Simptomi i znakovi: kako se očituje

Vrlo često je bolest asimptomatska, moguće je raditi bez osipa i bez vezikula. Ako je virus snažan i aktivan, potrebno je promatrati sljedeće manifestacije bolesti:

  • bol u mišićima u kukovima, donjem dijelu leđa, području zdjelice;
  • osjećaj opće slabosti, slabosti;
  • glavobolja;
  • mokrenje česte s neugodnim osjećajem trnjenja;
  • između nogu osjećam pečenje, svrbež, svrbež kože;
  • povećanje limfnih čvorova prepona;
  • na mukoznim genitalijama i na koži pojavljuju se prva - crvenilo, a zatim - mjehurići.

U rijetkim slučajevima bolesnici mogu dobiti temperaturu.

Daljnja simptomatologija je da: mjehurići su otvoreni, a na njihovom mjestu postoje mokra čirevi, koji se brzo zatežu koricama. Nakon što korice padnu, tragovi kože mogu ostati na njima.

Simptomi, tretman i fotografije herpesa na glavi kod muškaraca prikupljaju se u zasebnom članku. Ovdje se nalazi informacija o liječenju herpesa na usnama.

Što izgleda genitalni herpes (fotografija)

Vrste i faze

Po prirodi nastanka i razvoja bolesti postoje četiri vrste genitalnog herpesa:

  • u prvom slučaju (odnosi se na primarnu infekciju), osoba koja je prije bila bolesna nije imala kontakta s nositeljem virusa, u njegovoj krvi nije nastala antitijela, prvi put se infekcija pojavljuje;
  • u drugom slučaju (sekundarna infekcija) herpes u tijelu već je prisutan, također postoje antitijela, ali prvi put dolazi do infekcije genitalnim virusom;
  • treći tip - ponavljajući (tipičan ili atipičan), povezan je s aktivacijom već postojećeg u tijelu genitalnog virusa;
  • četvrti tip je asimptomatski.

Postoji i klasifikacija koja se temelji na trajanju simptomatologije. Bolest se može pojaviti:

  • aritmetički - remisija i pogoršanje se mijenjaju kroz različite vremenske intervale, od 20 dana do šest mjeseci;
  • monotonno - intervali između remisije i pogoršanja gotovo su identični, obično 3-4 mjeseca;
  • blijedi - duljina razdoblja remisije raste, a aktivna simptomatologija ne dolazi u ništa.

Bolest u njenom razvoju je niz stadija. Oni se mogu razlikovati simptomatologijom:

  1. postoji crvenilo, osip, peckanje (to se događa unutar 3-4 dana);
  2. osip, spajanje, transformiraju se u mjehuriće ispunjene tekućim sadržajem - prvo prozirne, a potom - tamne (5-7 dana);
  3. mjehurića praska, formiranje čir, koji može krvarenje, došao zamijeniti boli peckanje (3-7 dana), ako se bolest radi karaktera, nezacijeljene rane na mjestu će biti novi mjehurići i bolest proširila preko dugoročni (2-3 mjeseci) pojam;
  4. čirevi će biti prekriveni škrgama, koji će nestati sami, a njihovo uklanjanje nije preporučljivo, inače mogu stvoriti ožiljke (proces ozdravljenja traje 5-10 dana).

S onim što se može zbuniti

dijagnoza složenosti proizlazi iz činjenice da je virus ima drugačiji učinak na svaku osobu: ako njegov protivnik slab, simptomi se izreći ako jaka - simptomi mogu biti nejasne prirode, ili je nema uopce.

Većina se pitanja pojavljuju kada su druge genetske herpesne infekcije - gljivične, bakterijske, virusne - u ovom slučaju teško identificirati pravi krivac problema bez laboratorijskih istraživanja.

Što se može zbuniti genitalnim herpesom? Osoba koja nema medicinsko obrazovanje prije svega će sumnjati u najneobičniju bolest. Liječnici će vidjeti slične osobine s takvim bolestima kao što su:

  • drozd;
  • prehlada;
  • hemoroidi;
  • alergijska reakcija;
  • trovanje hranom;
  • sifilis.

dijagnostika

Metode posebno precizne dijagnoze uključuju:

  • PCR - metoda lančane reakcije polimeraze (pomaže u identificiranju bilja DNA virusa);
  • ELISA - enzim vezan imuno analiza (temelji se na činjenici da tijelo pamti kako su se borili s takvom bolešću, tako da daju jasan odgovor o tome da li je pacijent zaražen ili ne, i bez relapsa).

Na dijagnostičkim metodama će također reći ovaj video:

Kroz koliko prolazi

Ako isključite opasnost od bilo kakvih komplikacija, genitalni herpes prolazi, čak i bez liječenja, dva tjedna za muškarce i za tri - za žene. Mjerodavna shema liječenja, točno odabrana medicina, omogućuje smanjenje najnepovoljnijeg razdoblja za pacijenta (s vezikulama i ulkusima) na pet dana.

Također treba imati na umu da su uvjeti liječenja su vrlo individualno, a liječenje bolesti se ne mogu u potpunosti bez antivirusnih lijekova: Kada u tijelu herpes ostati u njemu zauvijek, i bolest će postati kronični u prirodi - na sreću, asimptomatska u većini slučajeva.

Koji liječnik liječi ovu bolest

Herpes u intimnoj zoni obično se liječi kod kuće, bez hospitalizacije. Ali zasigurno - s medicinskim sudjelovanjem.
Kome se obraćati s takvim intimnim problemom? Predstavnici jačeg spola - urologu, žene - do ginekologa. Oba, i drugi, ako je potrebno, može dobiti pomoć dermatovenereologu. Imunologske konzultacije također se ne miješaju, jer razlozi za aktivaciju herpes virusa uvijek su usko povezani s slabljenjem imunološke obrane ljudskog tijela.

Liječenje genitalnog herpesa kod muškaraca i žena

Glavni ciljevi liječenja su ublažavanje stanja pacijenta, zaustavljanje širenja zaraze i jačanje imunološkog odgovora organizma na opasni virus.

Folk lijekovi

Kao neovisan tretman, narodni lijekovi se ne mogu koristiti, ali kao dodatak medicinski propisanim lijekovima poželjno je. Od genitalnog herpesa može pomoći:

  • Ulje lavande i geranija, razrijeđeno u vodi, za stvaranje losiona;
  • ulje čajevca - u ranim stadijima bolesti;
  • Propolis - za liječenje osipa, kako bi se spriječilo širenje infekcije;
  • jabučni ocat - za trljanje osipa do nastanka čireva;
  • izvarak bobica - za losione;
  • Aloe vera sok je baktericidno sredstvo.

pripravci

Učinkoviti tretman postiže se korištenjem različitih farmaceutskih proizvoda - antivirusnih, antipruriticnih, imuno-jačanja. U situacijama u kojima je temeljna bolest popraćena drugim infekcijama i pacijentovo stanje je ozbiljno, liječnik propisuje antibiotike.

Preporučeni antivirusni lijekovi (tablete):

  • aciklovir;
  • Famikiklovir (u usporedbi s akiklovirom ima veću brzinu apsorpcije, pa preporučena doza može biti manja);
  • Valaciklovir (koji se ponekad koristi istodobno s Acyclovir);
  • Zovirax (ne samo tablete, već i vrhnje);
  • Cikloferon (posjeduje svojstva antivirusnog lijeka i imunomodulatora).

Osim toga, liječnik, ovisno o zadatku koji on rješava, može propisati:

  • Valvir - kako bi se spriječila infekcija zdravog partnera;

  • Valtrex - pomaže izbjeći česte relapsa;
  • Amiksin - učinkovit u kombinaciji s drugim lijekovima;
  • Viferon, Genferon (supozitoriji) - borba protiv virusa, imunomodulatori;
  • Polyoxidonium - podržava imunološki sustav i ima učinak detoksifikacije;
  • Oksolinovaya mast - pomaže zaustaviti razvoj bolesti, ako ga počnete koristiti kad pronađete prve znakove slabosti;
  • Cinkova mast - ima iscjeliteljski učinak;
  • Levomekol - se koristi u slučajevima kada se bakterijska infekcija pridružuje osnovnoj bolesti;
  • Fukortzin (mast) - može podnijeti rane, ali lijek traži veliku pažnju u primjeni;
  • Miramistin, Hexicon, klorheksidin - za obloge i šupljine.
  • Idealan alat bio bi, naravno, inokulacija genitalnog herpesa, ali nažalost još nije dostupna. Cjepivo Herpevac je u razvoju, farmaceuti očekuju da će biti učinkovita zaštita za ljude koji žive aktivnim seksualnim životom. Iako je moguće smanjiti rizik od zaraze na 75 posto, a lijek bolje utječe na žensko tijelo nego muškarac.

    Dijeta i pravilna prehrana

    Zadatak antihipertenzivne prehrane je da tijelo daje snagu za jačanje imuniteta, za borbu protiv infekcije. Ne preporučuje se piti alkohol, kava, jaki čaj. Treba se ograničiti na brašno, slatku hranu (čokoladu, šećer, grožđice), nemojte jesti kikiriki.

    Korisno za genitalni herpes: mliječni i morski plodovi, plodovi u kojima postoje vitamini, lean meat (na primjer, piletina). Načini kuhanja jela - par, u multivar (u načinu gašenja i pečenja). Pijenje bi trebalo biti u izobilju.

    Suzbijanje terapije

    Ovo područje medicine pruža metode koje svode na najmanju moguću mjeru broj pacijenata koji imaju recidiv. Liječnik razvija poseban tijek liječenja i dosta dugo. Ponekad znači da uzima antivirusne tablete godinu dana.

    Suzbijena terapija primjenjuje se na pacijente koji imaju pogoršanje bolesti - iscrpljujući, ne dajući dugu predostrožnu stvarnost.

    Zahvaljujući ovoj terapiji:

    • poboljšava kvalitetu života pacijenta;
    • kontrolira se razvoj bolesti;
    • smanjuje vjerojatnost kontaminacije drugih.

    Najbolji rezultat je potpuno uništenje virusa, ali to se događa vrlo rijetko i samo u operativno (za 24 sata nakon infekcije) koriste antivirusne lijekove - a za to vrijeme je virus još nije vrijeme da ide u latentnom stanju.

    Kako liječiti bolest kod djece

    Poznati dječji liječnik Eugene Komarovsky siguran je da je zaštita djeteta od virusa gotovo nemoguća, prenosi se od roditelja koji su na usnama imali, primjerice, hladnoću. S majkom i ocem, dijete će lako prenijeti infekciju s lica na druge dijelove tijela. Prema mišljenju poznatog pedijatara, moguće je pomoći bebi, jačati svoj imunitet, umiriti, ne zgrušavati, potičući ga da se igra sportom.

    Ako dijete obolijeva (a djeca pate genitalni herpes teži od odraslih osoba), uvijek trebate potražiti liječničku pomoć. Liječnik će podići lijekove koji odgovaraju dobi i stanju mladog pacijenta, može propisati injekcije. Među lijekovima koji su propisani za djecu: Acyclovir, Groprinosin, Gerpevir, Zovirax, Arpetol, Neovir. Od svrab olakšanje: Claritin, Tsetrin, Fenistal. Na temperaturi većoj od 38,5 stupnjeva, počinju davati antipiretične lijekove.

    Relapsa i pogoršanje bolesti

    Relapsi se pojavljuju češće kod žena nego kod muškaraca. Pa ipak, prema medicinskoj statistici, oni ovise o socio-ekonomskom statusu neke osobe: što je niža, to je veća vjerojatnost ponovne aktivacije virusne infekcije. Što se tiče dobi, ovdje je zona rizika 30-40 godina. I izravni poticaj za povratak može biti stres, hipotermija, prekomjerno emocionalno i fizičko naprezanje.

    Medicinski savjet, čak i uz česte recidiva ih ne može uzeti „kao počast na” mora tretirati-, pronalaženje zajedno s liječnikom najučinkovitije načine.

    Ono što je opasno: posljedice i komplikacije

    Posljedice bolesti (pogotovo ako je oporavak došlo bez medicinskog nadzora) postaje:

    • suhe kože i sluznice na genitalije;
    • razvoj raznih bakterijskih infekcija;
    • širenje virusa papiloma;
    • trajna neuroza, depresija;
    • bolne bolove koje zahvaćaju donji trbuh, perineum;
    • bolesti genitourinarnog sustava (cistitis, uretritis).

    Za žene su posljedice slabo liječenih bolesti posebno opasne, postoji opasnost od neplodnosti, raka.

    Da biste saznali što je to bolest mononukleoze, možete pratiti vezu.

    Više pojedinosti o uzrocima, simptomima, načinu liječenja herpesa na licu (čelo, brada, obrazi), ovdje smo napisali.

    Metode liječenja, preventivnih mjera, foto drozd u odraslih i djece može se naći ovdje: https://udermatologa.com/zabol/stoma/gribkovyj-kandidoznyj-stomatit-foto-lechenie/

    prevencija

    Najbolje sredstvo prevencije je ta vrsta odnosa, kada nema neprimjerenih intimnih odnosa i nezaštićenih kontakata. Ako se to ipak dogodi, nužna je higijena genitalija (posebno u prvih 1,5 do 2 sata nakon moguće infekcije), kao i cijepljenje za razvoj imunosti.

    Usput, imunitet se može brinuti i na druge načine - radeći se sportom, kaljenjem tijela i dobro jedući.

    Recenzije

    Također preporučujemo da pročitate sljedeći videozapis Elene Malysheve o simptomima i načinu liječenja genitalnog herpesa:

    Volite li članak? Podijelite ga s prijateljima:

    Genitalni herpes: značajke manifestacije kod muškaraca i žena, liječenje

    Herpes je široko rasprostranjen u ljudskoj populaciji. Ova virusna infekcija je značajan medicinski i društveni problem.

    Herpes simplex virus (HSV) prisutan je u 9 od 10 ljudi na planeti. U svakoj petoj osobi uzrokuje bilo kakve vanjske manifestacije. Za HSV, neurodermotropizam je karakterističan, tj. Preferira se umnožavanje u živčanim stanicama i koži. Omiljena mjesta virusa su koža blizu usana, na licu, sluznice obložene genitalije, mozak, konjunktiva i rožnica oka. HSV može dovesti do pogrešnog tijeka trudnoće i porođaja, uzrokujući fetalnu smrt, pobačaja, sistemsku virusnu bolest u novorođenčadi. Postoje dokazi da je herpes simplex virus povezan s malignim tumorima prostate i cerviksa.

    Bolest je češća kod žena, ali iu muškaraca. Najveća incidencija pada u dobi od 40 godina. Međutim, često se genitalni herpes prvo očituje kod mladih muškaraca i žena tijekom spolnog odnosa. Kod male djece, infekcija na genitalijama najčešće pada s kože ruku, od kontaminiranih ručnika u dječjim skupinama i tako dalje.

    VPG nije jak u vanjskom okruženju, propada pod djelovanjem sunčevih i ultraljubičastih zraka. Traje dugo na niskim temperaturama. U suhom obliku HSV može postojati do 10 godina.

    Kako se genitalni herpes prenosi?

    Uzrok bolesti - herpes simplex virus (Herpessimplex) dviju vrsta, uglavnom HSV-2. Virus prvog tipa bio je prethodno povezan s bolesti kože, usne šupljine. HSV-2 uzrokuje genitalni herpes i meningoencefalitis. Sada postoje slučajevi bolesti uzrokovane prvim tipom virusa ili njihovom kombinacijom. Često nosač nema nikakvih simptoma bolesti i ne sumnja da je to izvor infekcije.

    Kako možete dobiti ovu bolest? Najčešći načini prijenosa genitalnog herpesa su seksualni i kontaktni. Najčešće, infekcija se javlja tijekom seksualnog kontakta s nositeljem virusa ili s bolesnom osobom. Možete dobiti zaraženo poljupcem, kao i upotrebom uobičajenih predmeta kućanstva (žlice, igračke). Virus se također može prenositi kapljicama u zraku.

    Od majke u tijelu djeteta patogen dobiva porod. Rizik takvog prijenosa ovisi o vrsti lezije u pacijenta. To je do 75%. Osim toga, fetalna infekcija je moguća kroz krv tijekom viremije (oslobađanje virusnih čestica u krvi) u slučaju akutne bolesti u majci.

    Djeca su u većini slučajeva zaražena HSV-1 u prvim godinama života. Do dobi od 5, infekcija s HSV-2 je također u porastu. U prvoj polovici života, dojenčad se ne razboli, to je zbog prisutnosti majčinih protutijela. Ako majka nije bila zaražena ranije i nije prolazila zaštitna protutijela djetetu, djeca u toj ranoj dobi su vrlo bolesna.

    klasifikacija

    S medicinskog stajališta, ta se bolest naziva "Anogenitalna herpetska virusna infekcija uzrokovana virusom HerpesSimplex". Postoje dva glavna oblika bolesti:

    Infekcija urogenitalnih organa:

    • genitalni herpes kod žena;
    • genitalni herpes kod muškaraca;

    Infekcija rektuma i kože oko anusa.

    Mehanizam razvoja (patogeneza) genetalnog herpesa

    Virus ulazi u tijelo kroz oštećene sluznice i kožu. Na području "ulaznih vrata" množi se, uzrokujući tipične manifestacije. Nadalje, patogen se obično ne širi, rijetko ulazi u limfne čvorove i još rjeđe prodire u krv, uzrokujući viremiju. Daljnja sudbina virusa uvelike ovisi o svojstvima ljudskog tijela.

    Ako tijelo ima dobru imunološku obranu, formira se nosač virusa koji ne isključuje recidiv infekcije u nepovoljnim uvjetima. Ako se tijelo ne može nositi s infekcijom, herpes virus kroz krv ulazi u unutarnje organe (mozak, jetru i druge), udarajući ih. Kao odgovor na infekciju nastaju antitijela, ali ne sprečavaju razvoj egzacerbacija i recidiva.

    S slabljenjem imunosti, virus koji je pohranjen u živčanim stanicama aktivira se i ulazi u krvotok, uzrokujući pogoršanje bolesti.

    Simptomi bolesti

    Za većinu ljudi, nositelji dugo vremena HPV ne uzrokuju nikakve manifestacije. Razdoblje inkubacije genitalnog herpesa kod prethodno nezaraženih ljudi je 7 dana. U muškaraca virus se nastavlja u organima genitourinarnog sustava, kod žena - u cervikalnom kanalu, vagini, uretre. Nakon infekcije, stvara se cjeloživotni nosilac genitalnog herpes virusa. Bolest ima tendenciju da nastavi s recidivima.

    Uzroci koji potiču razvoj vanjskih znakova zaraze:

    • trajno ili privremeno smanjenje imuniteta, uključujući HIV infekciju;
    • super-hlađenje ili pregrijavanje;
    • Konkomitantne bolesti, na primjer, dijabetes melitus, akutna respiratorna infekcija;
    • medicinske intervencije, uključujući pobačaj i uvođenje intrauterinog kontracepcijskog sredstva (spirale).

    Pod utjecajem navedenih čimbenika dolazi do prodromnog razdoblja - "pred-bolesti". Početni znakovi genitalnog herpesa: na mjestu budućeg fokusa bolesnici primjećuju pojavu svraba, bola ili spaljivanja. Nakon nekog vremena u ognjištu ima osip.

    Lokalizacija osipa kod žena i muškaraca

    Što izgleda genitalni herpes?

    Elementi osipa su zasebno ili grupirani, izgledaju kao mali mjehurići promjera do 4 mm. Takvi se elementi nalaze na crvenom (eritematoznom) edematousnom podnožju - koži perineuma, perianalne zone i sluznice genitourinarnih organa. Pojava vezikula (vezikula) može biti popraćena blagom groznicom, glavoboljom, slabostem, nesanicom. Regionalni (inguinivni) limfni čvorovi postaju veći i bolniji. Primarna epizoda posebno je izražena kod ljudi koji su prethodno bili neinficirani virusom, koji nemaju antitijela na njega.

    Nakon nekoliko dana, vezikuli se otvaraju, stvarajući eroziju (površinsko oštećenje sluznice) s neravnim obrisima. U ovom trenutku pacijenti se žale na teške svrbež i peckanje u erozijskoj zoni, vlažnosti, teškom bolu, što je još intenzivnije tijekom spolnog odnosa. Tijekom prvih deset dana bolesti pojavljuju se novi osip. Od tih, virusne čestice se aktiviraju.

    Postupno, erozija je prekrivena koricama i zacjeljuje, ostavljajući mala žarišta slabe pigmentacije ili lakše kožne površine. Vrijeme od pojave elementa osipa do epitelizacije (iscjeljivanje) je dva do tri tjedna. Uzročeno sredstvo ulazi u stanice živčanih debla, gdje ostaje dugo u latentnom stanju.

    Simptomi genitalnog herpesa u ženskim pacijentima izraženi su na području usne šupljine, vulve, perineuma, vagine, na cerviksu. Muškarci su pogođeni penisom, prepucijom, uretrom.

    Proces često uključuje peludne živce. To dovodi do kršenja osjetljivosti kože donjih ekstremiteta, bolova u donjem dijelu leđa i kostiju. Ponekad postaje čest i bolan mokrenje.

    U žena, prva epizoda herpesa je produljena i vidljiva nego kod muškaraca. Trajanje pogoršanja bez liječenja je oko 3 tjedna.

    Ponavljajući genitalni herpes

    Oko 10-20% bolesnika s rekurentnim genitalnim herpesom. Prva manifestacija infekcije je obično više nasilna. Ponavljanje genitalnog herpesa je manje intenzivno i prolazi brže od primarnih znakova. To je zbog protutijela koja su već dostupna u tijelu, a to pomaže u borbi protiv virusa. Genitalni herpes tip 1 ponavlja se rjeđe nego drugi.

    Pogoršanje bolesti može manifestirati manje simptome - svrbež, rijetke osipe. Ponekad je slika bolesti bolna erozija, ulceracija sluznice. Izolacija virusa traje od 4 dana i duže. Postoji povećanje ingutinalnih limfnih čvorova, limfokozu i naglašeno oticanje genitalnih organa mogući su zbog limfatičke stanice (elefantiza).

    Relapsi se javljaju jednako često kod muškaraca i žena. Muškarci imaju dulje epizode, a žene imaju živopisniju kliničku sliku.

    Ako stopa recidiva ima više od šest godina, govori o ozbiljnom obliku bolesti. Srednje teški oblik je popraćen tri do četiri pogoršanja tijekom cijele godine, a blaga je popraćena jednim ili dva.

    U 20% slučajeva razvija se atipični genitalni herpes. Manifestacije bolesti su maskirane nekom infekcijom genitourinarnog sustava, na primjer, kandidijazama (šuga). Dakle, za grudicu, karakteristične su sekrete, koje su praktički odsutne u uobičajenom genitalnom herpesu.

    dijagnostika

    Dijagnoza genitalnog herpesa provodi se uz pomoć sljedećih laboratorijskih studija:

    • virološke metode (izolacija patogena pomoću pilića embrija ili stanične kulture, rezultat se može dobiti nakon dva dana);
    • lančana reakcija polimeraze (PCR), koja detektira genetički materijal virusa;
    • otkrivanje antigena patogena (njenih čestica) uz pomoć imunoenzima i imunofluorescentne analize;
    • detekciju u krvi antitijela koja proizvodi ljudsko tijelo kao odgovor na učinak HSV-a, pomoću enzimskog imunološkog testa;
    • citomorfološke metode koje procijenjuju oštećenje stanica u HSV infekciji (stvaranje divovskih stanica s više jezgri i intranuklearnih inkluzija).

    Preporuča se uzimanje analize genitalnog herpesa u više navrata s intervalom od nekoliko dana, od 2 do 4 studija različitih lezija. Žene se preporučuju za uzimanje materijala na 18-20 dan ciklusa. To povećava mogućnost prepoznavanja virusne infekcije i potvrđuje dijagnozu.

    Najpopularnije su testovi poput PCR-a u proučavanju urina i struganja iz genitourinarnih organa (vagina, uretra, cerviks).

    liječenje

    Dijeta bolesnika s genitalnim herpesom nema posebne značajke. Trebao bi biti pun, uravnotežen, bogat proteinima i vitaminima. Hrana tijekom pogoršanja najbolje je pečena ili pirjana, parena. Oni će imati koristi od kiselog mlijeka i proizvoda od povrća, kao i bogatog pića.

    Liječenje genitalnog herpesa, njegov intenzitet i trajanje ovisi o obliku bolesti i njegovoj ozbiljnosti. Kako liječiti genitalni herpes u svakom pacijentu, određuje liječnik-venererolog na temelju potpunog pregleda i pregleda pacijenta. Samohranjivanje lijekova u ovom slučaju je neprihvatljivo. Kako bi se odredilo kako liječiti pacijenta, potrebni su podaci njegovog imunograma, odnosno procjene stanja imuniteta.

    Pacijentu se preporuča koristiti kondom tijekom seksualnog odnosa ili se suzdržati od njih do oporavka. Partner je također pregledan, u prisutnosti znakova bolesti, propisan je tretman.

    Za liječenje bolesti koriste se sljedeće skupine lijekova:

    • antivirusne lijekove sustavnog djelovanja;
    • antivirusna sredstva za lokalnu uporabu;
    • imunostimulirajuće tvari, analoge interferona, posjedujući i antivirusno djelovanje;
    • simptomatskih lijekova (antipiretik, analgetik).

    Terapija s aciklovirom

    Režim liječenja akutnog genitalnog herpesa i njegovih recidiva uključuje prvenstveno akiklovir (Zovirax). S normalnim indikatorima imunologije propisana je dnevna doza od 1 grama, podijeljena u pet prijema, tijekom deset dana ili do oporavka. Uz značajnu imunodeficijenciju ili leziju rektuma, dnevna se doza povećava na 2 grama u 4-5 prijema. Raniji tretman je započeo, veća je njegova učinkovitost. Najbolja opcija za pokretanje terapije, u kojoj je lijek najučinkovitiji, je prodromalno razdoblje ili prvi dan pojave osipa.

    Kako se riješiti relapsa bolesti? U tu svrhu, propisajte supresivnu (supresivnu) terapiju s Acyclovir u dozi od 0,8 g dnevno. Tablete s tim traju mjesecima, a ponekad i godinama. Dnevni unos lijekova pomaže u izbjegavanju recidiva kod gotovo svih bolesnika, a trećina ih nema ponovljenih epizoda ove bolesti.

    Aciklovir je dostupan pod trgovačkim nazivima koji uključuju samu riječ, kao i Atsiklostad, Vivoraks, Viroleks, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Nuspojave se mogu primijetiti na probavne poremećaje (mučnina, bol u trbuhu, proljev), glavobolja, svrbež kože, umor. Vrlo rijetki neželjeni učinci lijeka su kršenja hematopoeze, zatajenja bubrega, oštećenja živčanog sustava. Kontraindiciran je samo s pojedinačnom netolerancijom lijeka, pa se s pažljivim pacijentima treba oprezno propisati bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega. Upotreba je moguća tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod djece, ali tek nakon procjene mogućeg rizika.

    5% Acyclovir krema je djelotvorna u prodromalnom razdoblju iu ranoj fazi bolesti. Djeluje bolje ako je osip na koži. Nanesite ga nekoliko puta na dan tjedan dana.

    Postoje lijekovi Atsiklovira druge generacije, učinkovitije. To uključuje valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicin, Virdel). Dobro je apsorbirana u probavnom sustavu, a njegova bioraspoloživost je nekoliko puta veća od one od Acyclovir. Stoga je učinkovitost liječenja veća za 25%. Pogoršanje bolesti se rjeđe razvija za 40%. Lijek je kontraindiciran zbog manifestacije HIV infekcije, transplantacije bubrega ili koštane srži, kao i djece mlađe od 18 godina. Koristiti tijekom trudnoće i kada je hranjenje bebe moguće u procjeni rizika i koristi.

    Alternativni lijekovi

    Kako liječiti genitalni herpes ako je uzrokovan virusima koji su otporni na Acyclovir? U ovom slučaju propisuju se alternativni lijekovi - Famciclovir ili Foscarnet. Famciklovir je dostupan pod imenima Minaker, Famacivir, Famvir. Lijek se prenosi vrlo dobro, samo povremeno uzrokuje glavobolju ili mučninu. Kontraindikacija je samo pojedinačna netrpeljivost. Budući da je ovaj lijek nov, njezin učinak na fetus je slabo poznat. Stoga je njegova uporaba tijekom trudnoće i hranjenja djeteta moguće samo na pojedinačnim indikacijama.

    Lokalni pripreme

    Neki antivirusni lijekovi za liječenje osipa su mast. Među njima su sljedeći:

    • Foscarnet, nanesen na kožu i sluznicu;
    • Alpisarin, lijek je u obliku tableta;
    • Tromanadin je najučinkovitiji kod prvog znaka herpesa;
    • Helepin; postoji u obliku za oralnu primjenu;
    • oxoline;
    • Tebrofen;
    • Riodoksol;
    • Bonafton.

    Učestalost primjene i trajanje liječenja lokalnim lijekovima određuje liječnik. Oni se obično primjenjuju nekoliko puta na dan tjedan dana.

    Terapija genitalnog herpesa s preparatima interferona

    Posljednjih godina sve je veći interes za interferone ili induktore interferona koji pomažu tijelu da se nosi s infekcijom, često s izravnim antivirusnim djelovanjem. To uključuje:

    • Allokin-alfa;
    • Amiksin;
    • Wobe-Mugos E;
    • Galavit;
    • Giaferon;
    • Groprinozin;
    • izoprinozin;
    • Imunofan;
    • polyoxidonium;
    • Cycloferon i mnogi drugi.

    Mogu se primjenjivati ​​bilo unutra ili lokalno. Neki od tih lijekova su svijeće. Dakle, rektalni supozitoriji Viferona često se propisuju kao dio složene terapije genitalnog herpesa.

    Kako bi se olakšali simptomi, mogu se uzeti nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer paracetamol ili ibuprofen.

    Antibiotici za genitalni herpes nisu propisani, jer djeluju samo na bakterije, a ne na viruse. Učinkovitost takvih područja terapije kao što je homeopatija, narodne metode, nije dokazana.

    prevencija

    Specifična profilaksa genitalnog herpesa, tj. Cjepiva, razvijena je. Rusija napravljena poliovaccine treba ubrizgavati nekoliko puta godišnje sa 5 injekcija. To je inaktivirana kultura cjepivo. Učinkovitost takve prevencije se proučava.

    Nespecifična prevencija sastoji se u poštivanju seksualne higijene, odbijanju povremenih seksualnih odnosa.

    Osoba zaražena genitalnim herpesom ne bi trebala biti super-hladno, izbjegavati emocionalni stres, intenzivan stres i druge uzroke koji uzrokuju pogoršanje.

    Infekcija i trudnoća

    Smatra se da trudnoća nije faktor koji uzrokuje pogoršanje genitalnog herpesa. Međutim, neki znanstvenici drže drugačije mišljenje.

    Trudnoća i porođaj s HSV vagonom bez kliničkih manifestacija obično su normalni. Liječenje trudnice provodi se u slučaju razvoja njezinih sistemskih manifestacija, na primjer, meningitisa, hepatitisa. Obično se to događa na prvom sastanku žene s virusom tijekom trudnoće. Acyclovir je propisana za liječenje.

    Ako ovaj tretman ne drže, rezultat virusnih čestica koje ulaze bebe krvotok kroz posteljicu (oštećena ili čak zdravo) razviti intrauterini infekcije. U prvom tromjesečju trudnoće nastaju razvojni nedostaci. U drugom i trećem tromjesečju muči se sluznica, koža djeteta, oči, jetra, mozak. Može se pojaviti intrauterinska smrt fetusa. Rizik od preranog poroda se povećava. Nakon rođenja djeteta imale ozbiljne komplikacije su moguće: mikrocefalija (nerazvijenost mozga), mikrooftalmiya i korioretinitis (bolest oka koja uzrokuje sljepoću).

    Dostava je prirodna. Cezarianni odjel propisan je samo u slučajevima kada majka ima erupcije na genitalijama, a također i ako se prva epizoda infekcije u njoj dogodila tijekom trudnoće. U istim slučajevima preporučuje se prenatalna profilaksa prijenosa herpes virusa djetetu uz pomoć akiklovira, propisane od 36. tjedna. Još prikladnija i ekonomičnija priprema za prenatalnu pripremu bolesne žene je Valcicon (Valaciclovir). Korištenje antivirusnih lijekova prije porođaja pomaže smanjiti učestalost pogoršanja genitalnog herpesa, smanjiti vjerojatnost asimptomatske sekrecije virusnih čestica koje inficiraju dijete.

    U isporuci bolesne žene, prerano ispuštanje vode, placentalni abrupcija i slabost rada su opasni. Stoga je potrebno osobitu pažnju medicinskog osoblja.

    Kakva je opasnost od genitalnog herpesa za novorođenče?

    Ako je dijete u kontaktu s HSV-om, prolazeći kroz rodni kanal, 6 dana nakon rođenja, razviti će neonatalni herpes. Njene posljedice su generalizirana sepsa, to jest infekcija svih unutarnjih organa djeteta. Novorođenče čak može umrijeti od zarazno-toksičnog šoka.

    U svezi s potencijalnom prijetnjom djetetu, svaka trudnica pregledat će se za prijevoz HSV-a i, ako je potrebno, tretira se prema propisima liječnika. Nakon rođenja djeteta, ona se također ispituje i prema potrebi liječi. Ako dijete ne pokazuje nikakve znakove infekcije, potrebno ga je promatrati 2 mjeseca, jer se ne uvijek pojavljuju bolesti.

    Da bi se izbjegle neugodne posljedice bolesti tijekom trudnoće, zaražena žena mora proći poseban trening pred njom, takozvani pregravid. Posebno imenovani antivirusno i imunostimulacijska sredstva biljnog porijekla (Alpizarin) unutar i u obliku masti s pojavom egzacerbacija kod pacijenta. Istodobno, provodi se korekcija imuniteta uz korištenje induktora interferona. Tijekom tri mjeseca prije trudnoće planiranog dodijeljen i metaboličke terapije, poboljšava metabolizam stanica (riboflavin, lipoidna kiselina, kalcij pantotenat, vitamin E, folna kiselina). U isto vrijeme, možete koristiti pasivne imunizacije, tj davanja žena završi antivirusna antitijela - antitijela koja smanjuju rizik od pogoršanja.

    Planiranje trudnoće treba obaviti samo u nedostatku recidiva u roku od šest mjeseci. Dijagnoza i liječenje genitalnog herpesa prije trudnoće može smanjiti učestalost komplikacija kod majke i djeteta, kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva tijekom trudnoće, kako bi se smanjila opasnost od intrauterine infekcije i neonatalni herpes. Sve to pridonosi smanjenju pobola i mortaliteta dojenčadi.

    Kako liječiti genitalni herpes kod muškaraca i žena na genitalijama

    Genitalni herpes je jedna od glavnih bolesti koje se prenose seksualno. Prema statističkim podacima, dobio je drugo mjesto, prva liječnika STD-a nazvana trichomoniasis. Genitalni herpes uzrokuje HSV-II herpes simplex viruse, a ponekad i HSV-I. Pojam jednostavnih za takve viruse koristio se za očigledne simptome - pojavu vezikula i čira na koži.

    Međutim, tijekom posljednjih desetljeća znanstvenici i imunolozi došli su do razočaravajućeg zaključka. Zbog "jednostavnosti" bolesti je postala široko rasprostranjena, ali u međuvremenu uzrokuje ne samo specifične osipa, već također može uzrokovati ozbiljne kršenja u radu unutarnjih organa. Virus ne mora nužno postati "manifestan" u obliku lezija kože.

    I ime "genital" je nominalno: svaki peti PCR test otkriva virus HSV-II s vezikularnim osipom izvan područja genitalija. A to znači da 20% pacijenata ne pridaju važnost osipu, oni se tretiraju na pogrešan način, ne posavjetuju se s liječnikom i širenje su bolesti.

    Što je to?

    Genitalni herpes - virusne infekcije prenosi seksualnim kontaktom, koji je karakteriziran osip u obliku mjehurića grupiraju na kožu i sluznicu u genitalije. Infekcija genitalnim herpesom javlja uglavnom zbog HSV tipa 2. Uzrok primarne lezije lica, nosa i usana je tip 1 HSV. Nositelj infekcije je oko 20% populacije.

    Kako se genitalni herpes prenosi?

    Uzrok bolesti - herpes simplex virus (Herpessimplex) dviju vrsta, uglavnom HSV-2. Virus prvog tipa bio je prethodno povezan s bolesti kože, usne šupljine. HSV-2 uzrokuje genitalni herpes i meningoencefalitis. Sada postoje slučajevi bolesti uzrokovane prvim tipom virusa ili njihovom kombinacijom. Često nosač nema nikakvih simptoma bolesti i ne sumnja da je to izvor infekcije.

    Kako možete dobiti ovu bolest? Najčešći načini prijenosa genitalnog herpesa su seksualni i kontaktni. Najčešće, infekcija se javlja tijekom seksualnog kontakta s nositeljem virusa ili s bolesnom osobom. Možete dobiti zaraženo poljupcem, kao i upotrebom uobičajenih predmeta kućanstva (žlice, igračke). Virus se također može prenositi kapljicama u zraku.

    Postoji nekoliko rizičnih skupina ljudi koji su skloni infekciji:

    • osobe s čestim promjenama seksualnih partnera;
    • Spolno aktivna dob od 20 do 40 godina;
    • ljudi koji prakticiraju nestandardne seksualne prakse;
    • Osobe koje pate od drugih spolno prenosivih bolesti;
    • žene su češće bolesne;
    • osobe sa stanjima imunodeficijencije;
    • pacijenata koji su podvrgnuti operaciji, transplantaciji organa ili imunosupresivnoj terapiji;
    • žene koje koriste kontracepcijske intrauterine uređaje.

    Za mnoge ljude s herpes virusom, izbijanja herpesa mogu biti uzrokovane sljedećim čimbenicima:

    • zajedničke bolesti;
    • umor;
    • fizički ili emocionalni stres;
    • gubitak imuniteta, primjerice zbog prehlade, AIDS-a ili lijekova kao što su kemoterapija ili steroidi;
    • trauma, uključujući seksualnu aktivnost;
    • menstruacija.

    Od majke u tijelu djeteta patogen dobiva porod. Rizik takvog prijenosa ovisi o vrsti lezije u pacijenta. To je do 75%. Osim toga, fetalna infekcija je moguća kroz krv tijekom viremije (oslobađanje virusnih čestica u krvi) u slučaju akutne bolesti u majci.

    Djeca su u većini slučajeva zaražena HSV-1 u prvim godinama života. Do dobi od 5, infekcija s HSV-2 je također u porastu. U prvoj polovici života, dojenčad se ne razboli, to je zbog prisutnosti majčinih protutijela. Ako majka nije bila zaražena ranije i nije prolazila zaštitna protutijela djetetu, djeca u toj ranoj dobi su vrlo bolesna.

    Što se događa nakon infekcije?

    Jedna od karakteristika koja razlikuje viruse od virusa herpesa od drugih vrsta virusa je latencija. HSV i drugi herpes virusi imaju sposobnost stvaranja male, ali stalne kolonije virusnih čestica unutar tijela. Ove kolonije često su potpuno neaktivne (ili su u stanju spavanja), ali ostaju u tijelu za život.

    Jednom kada se HSV učvrsti u tijelu, počinje stvarati kopije same sebe i širiti. To može dovesti do razvoja kliničke slike infekcije - od blage i neprimjetne simptome do ozbiljne bolesti. Kao odgovor, imunološki sustav mobilizira svoje snage i ograničava širenje HSV-a. Bez obzira na težinu simptoma, virus ostaje u tijelu. Da bi se izbjegao imunološki sustav, HSV se "povlači" duž živčanih vlakana i skriva se u živčanim ganglijima. U slučaju genitalnog herpesa, virus se nalazi u sakralnom pleksusu ganglija smještenih u bazi kralježnice. U gangliji virus ostaje neaktivan (latentno) neodređeno vrijeme.

    Fenomen latencije je poput ciklusa sna. U osnovi, virus ostaje u stanju spavanja na sigurnom mjestu, ponekad traje vrlo dugo. Nažalost, različiti biološki događaji mogu aktivirati HSV, nakon čega se virus širi živčanim vlaknima natrag na kožu. To opet može uzrokovati simptome i znakove genitalnog herpesa.

    Teško je odgovoriti na pitanje koliko često se virus može aktivirati. Pretpostavlja se da su svi slučajevi aktivacije HSV-a doveli do razvoja kliničke slike bolesti. Tada su studije otkrile da virus može postati aktivan bez izazivanja primjetnih simptoma i znakova - nema svrbeža, bez boli, bez osipa. Taj se fenomen naziva "asimptomatska reaktivacija".

    Asimptomatska reaktivacija odnosi se na sljedeće situacije:

    1. Neke herpetičke erupcije mogu se pojaviti na mjestima koja su teško ili nemoguće uzeti u obzir.
    2. Neke herpesne lezije mogu se zamijeniti za nešto drugo - na primjer, za urastajuću kosu.
    3. Neke manifestacije herpesa ne mogu se vidjeti golim okom.

    Činjenica je da kada se herpes virus aktivira i pomiče na površinu kože ili sluznice, teško je primjetiti i liječnika. Osim toga, čak i osoba s simptomima i znakovima genitalnog herpesa nekoliko dana prije implementacije cjelovite kliničke slike tijekom kojega neće znati o reaktivaciji virusa.

    Oblici bolesti

    Postoje dva oblika genitalnog herpesa primarnog i ponavljajućeg. O primarnim genitalnim herpesom rečeno je kada su se prvi put nakon infekcije javljali klinički znakovi koji se mogu pojaviti za nekoliko tjedana, au nekim slučajevima čak i na mjesecima. Povratni herpes je povremeno pogoršanje bolesti s najmanjim slabljenjem imuniteta. Ovisno o broju pogoršanja recidiva genitalnog herpesa tijekom cijele godine, postoje 3 stupnja ozbiljnosti:

    • blaga mjera - broj relapsa iznosi 3 ili manje godišnje;
    • srednje teške - egzacerbacije se javljaju 4 do 6 puta godišnje;
    • teške - recidivi javljaju se mjesečno.

    Tijekom bolesti otkriva se sljedeće:

    Svi čimbenici koji potiskuju imunitet, a genitalni herpes također su uzroci pogoršanja.

    Simptomi genitalnog herpesa

    U primarnoj infekciji s herpesom razdoblje inkubacije je do 8 dana. Zatim se pojavljuju sljedeći simptomi (pogledajte fotografiju):

    • svrbež, crvenilo i spaljivanje na genitalnom području;
    • Na koži ili sluznici nastaju mali mjehurići, ispunjeni zamućenom tekućinom;
    • Mlazni mjehurići se pretvaraju u male erozije ili čireve prekrivene korom;
    • osjećaj pruritusa i trnci tijekom mokrenja;
    • kada je zahvaćena cerviks, sluznica postaje hiperemična, erozivna, s gnojnim iscjedakom;
    • prošireni su limfni čvorovi u prepone.

    Ponekad postoji opća slabost i slabost. Može proći i do 30 dana da se simptomi potpuno nestanu. Učinkovito liječenje genitalnog herpesa smanjuje ovo razdoblje.

    S genitalnim herpesom kod žena, erupcija je lokalizirana:

    • blizu vanjskog otvaranja uretre;
    • uoči vagine i na usnama;
    • na cerviksu;
    • u blizini anusa ili na stražnjici.

    U muškaraca s pogoršanjem herpesa osip se nalazi na koži ili sluznici:

    • skrotum;
    • oko anusa ili na kukovima;
    • na glavi ili prepuci penisa.

    Kod sekundarne infekcije, bolest se očituje sličnim simptomima. Jednom u ljudskom tijelu, virus ga pretvara u nosač bolesti. U tom slučaju, razdoblja remisije zamjenjuju se pogoršanjem.

    Porasli su crvenjeni mjesta na kojima su se pojavile erupcije, svrbež, inguinalni limfonodusi. Preostali simptomi genitalnog herpesa kod muškaraca i žena isti su. Herpetičke manifestacije postepeno izblijedjeti nakon 1-2 tjedna, a potpuno manifestacije primarnih herpesa nestati nakon 3-5 tjedana.

    Kako izgleda genitalni herpes, možete pogledati fotografiju.

    Povratni herpes

    Ponavljanje genitalnog herpesa uočeno je u 50-70% žena i muškaraca nakon nestanka primarnih znakova bolesti.

    Učestalost recidiva i trajanje remisije vrlo su varijabilne - od svake 2-3 godine do mjesečnih egzacerbacija. Učestalost recidiva i ozbiljnost kliničke slike mogu biti kriteriji za ozbiljnost tijeka procesa. S blagim oblikom kronične herpetičke infekcije, egzacerbacije se ne javljaju češće od 1 do 3 puta godišnje, s umjerenim - 4-6 puta godišnje. Teški tečaj karakterizira mjesečna pogoršanja bolesti.

    Atipični oblik

    Za atipični oblik patološkog procesa karakterističan je erodirani abortivni tok u kojem su pogođeni ne samo vanjska genitalija nego i unutarnji genitalni organi. U pravilu je ovaj oblik infekcije tipičan za kronični rekurentni herpes, ali istodobno se može pojaviti iu primarnim lezijama.

    Nije nikome tajna da se mnoge kronične patologije genitalnih organa dijagnosticiraju kao bolesti nejasne etiologije. To je zbog nemogućnosti prepoznavanja uzroka bolesti, pa je stoga propisano liječenje često nedjelotvorno. U takvim slučajevima dobri stručnjaci sumnjaju da razvijaju atipični oblik infekcije herpes virusom.

    komplikacije

    Sam po sebi, genitalni herpes ne vodi ozbiljnoj bolesti. Međutim, njegove komplikacije, koje se često promatraju kod osoba s slabim imunitetom (osobito one s HIV infekcijom), mogu predstavljati ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu.

    1. Herpetički ekcem je lezija kože, što dovodi do pojave osipa sličnog ekcemu;
    2. Herpetički keratoconjunctivitis - oštećenje rožnice i sluznice konjunktive oka. To pokazuje fotografofobiju, gorenje, suzenje, crvenilo očiju. Na površini rožnice pojavljuju se male bijele mrlje koje uzrokuju svrbež i bol. Bez liječenja moguće je gubitak vida;
    3. Herpetički encefalitis je upala mozga uzrokovana virusom tipa 2. Bez liječenja, komplikacija vodi do smrti. Virus utječe na živčane stanice moždanog korteksa, što dovodi do žarišnih i općih simptoma mozga. Kompletan liječenje moguć je uz adekvatnu i pravovremenu inicijativu terapije;
    4. Intrauterin herpes je prijenos infekcije od majke do djeteta. Primarna infekcija predstavlja rizik, što dovodi do poraza živčanog sustava fetusa;
    5. Herpesni meningitis je upala meningusa uzrokovanih virusom tipa 2. Teška komplikacija dovodi do brojnih neuroloških simptoma, do konvulzivnog sindroma, teških glavobolja, poremećaja cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

    Kod osoba s normalnim imunološkim statusom, komplikacije su rijetke. U prosjeku, akutna faza infekcije tijekom primarne infekcije nastavlja se nekoliko tjedana. Tijekom tog perioda inficirani izolira veliki broj virusnih čestica s biološkim tekućinama. Nosi se do jedne godine. U većini slučajeva imunološki sustav kontrolira infekciju i suzbija njegovu aktivnost. To je zbog proizvodnje protutijela usmjerenih protiv virusa. Tijekom razdoblja remisije, virus ostaje samo u živčanim stanicama osjetljivih pleksusova živaca.

    U bolesnika s imunodeficijencijom virus herpes simplex uzrokuje češće komplikacije. Posebno je opasna infekcija kod bolesnika s AIDS-om. Herpeske lezije u takvim bolesnicima su opsežne i često se pojavljuju u obliku teškog meningoencefalitisa s kobnim ishodom.

    Genitalni herpes i trudnoća

    Trudnice s genitalnim herpesom trebaju biti pažljive kako bi se izbjeglo prijenos virusa na bebu, ali ne brinite previše o tome.

    1. Majka može zaraziti njezino dijete tijekom poroda, često smrtonosno. No, ako je žena zaražena genitalnim herpesom prije nego što postane trudna, ili ako je zaražena rano u trudnoći, vjerojatnost da joj beba će biti zaraženo je vrlo niska - manje od 1%. Žene s genitalnim herpesom pažljivo se ispituju za simptome herpesa prije isporuke. Ako postoje znakovi da se pojave herpes izbijanja tijekom porođaja, potrebno je carski rez.
    2. Rizik od infekcije djeteta je visok (30% do 50%), kada žena postaje zaražena kasno u trudnoći. To je zato što imunološki sustav majke nije razvio zaštitna protutijela protiv virusa. Žene s rekurentnom herpeskom infekcijom imaju protutijela protiv ovog virusa koji pomažu u zaštiti bebe. Ako ste trudni i mislite da ste nedavno zaraženi, obavijestite svog liječnika.

    Žene koje nisu zaražene genitalnim herpesom trebaju biti opreznije u seksu tijekom trećeg trimestra trudnoće. Ako ne znate da vaš partner nije nositelj herpes virusa, trebali biste izbjegavati seks tijekom trećeg tromjesečja. Ako vaš partner ima herpes usne, izbjegavajte seks u ovom trenutku.

    Neki liječnici vjeruju da bi sve trudnice trebale biti testirane na herpes, pogotovo ako je njihov spolni partner zaražen. Posavjetujte se s liječnikom ako trebate provjeriti vaš partner. O savjetovanju uzimanja antivirusnih i drugih lijekova iz herpesa tijekom trudnoće može se suditi samo od strane liječnika. Odluka se donosi u svakom pojedinačnom slučaju.

    Tijekom trudnoće, HSV-2 može biti jedan od uzroka rekurentnih spontanih pobačaja i fetalni razvoj deformiteta. Perinatalni gubitak neonatalni herpes su 50-70% i 70% zaražene djece majki s asimptomatske genitalnog herpesa. Ignorirajući činjenicu da je moguća prisutnost HSV-2, osobito u preuranjenih trudova i retardacija sindrom tijela fetalnog težine osigurava da novorođenče ne provodi pravovremeno antivirusna terapija, u vezi s kojima se pojavljuje meningoencefalitis, lezije parenhimnim organima, pluća (pneumonitis) i drugi.

    Kongenitalna genitalnog herpesa je promatrana u 1 dijete do 30 tisuća preživjelih, međutim, stopa smrtnosti u toj skupini bila je 70%.; Preživjela djeca imaju teške neurološke posljedice. Virus je 4 puta češći kod preranog dojenčadi nego kod onih rođenih na vrijeme. Kao posljedica kasnog intrauterinog infekcije kod djece pronašao sljedeće anomalije: mikrocefalija, korioretinitis, mrežnice displaziju, microphthalmia, katarakta, bolesti srca, hepatosplenoraegalija, virusne upale pluća. U Sjedinjenim Državama svake se godine rađaju 400 do 1.000 djece s neonatalnim herpesom.

    U većini slučajeva infekcije fetusa se javlja neposredno prije rođenja, najnoviji put nakon pucanja vodenjaka (kritičan period od 4-6 sati) ili tijekom poroda, dok prolazi kroz zaraženo rodnica. Infekcija fetusa prije 20. tjedna trudnoće dovodi do spontanog pobačaja ili malformacija u 34%, u razdoblju od 20 do 32 tjedana - do preranog poroda ili smrt fetusa u 30-40% slučajeva nakon 32 tjedana - rođenje bolesnog djeteta. Tipično gateway infekcija kože, očiju, sluznica usta, respiratorni trakt. Kada se infekcija dogodi, virus se može širiti kontaktom ili hematogenim putem.

    dijagnostika

    Dijagnoza provodi liječnik na temelju pritužbi i pregleda pacijenata tijekom kojih je moguće otkriti karakteristični osip i povećane limfne čvorove. Ako vanjski pregled ne otkriva osip, liječnik uzima materijal za laboratorijske testove.

    Osim toga, morate znati kako identificirati genitalni herpes laboratorijskim metodama. Možete:

    1. Odredite bolest PCR-om u razdoblju recidiva (najučinkovitije), određujući ne samo prisutnost virusa u tijelu, već i njegov tip. Uz poštivanje sterilnosti i temperaturnih uvjeta, materijal koji se uzima na mjestu osipa omogućuje da rezultati budu dobiveni 5 sati;
    2. Prepoznajte antitijela na virus provođenjem krvnih testova;
    3. Prepoznajte virus proučavanjem materijala preuzetog s mjesta lokalizacije osipa;
    4. Izvršite enzimski imunoanalizu, u kojoj se određuje prisutnost protutijela i procjenjuje imunitet pacijenta.

    Budući da postoje bolesti slične genitalnom herpesu s njegovim manifestacijama (čirevi i erozija na genitalijama), ne treba se baviti samo-lijekovima.

    Herpes ili takozvani stomatitis na genitalijama eksterno su slični:

    1. Meka prepreka, spolno prenosiva, ali se rijetko nalazi u Europi i Aziji;
    2. Erozije koje proizlaze iz ozljeda;
    3. Sifilis.

    Budući da samo prisustvo protutijela ne mogu formirati osnovu za dijagnosticiranje „genitalni herpes” (žene prisutnost antitijela na herpes drugi tip češće i proizvodnju protutijela za 6-12 tjedna nakon infekcije), i dalje je potrebno izolirati virus ili korištenje PCR.

    Shema liječenja genitalnog herpesa

    Uz dijagnozu genitalnog herpesa koriste se pet terapeutskih terapija:

    1. Patogenetska terapija. Imunomodulatori, uključujući sredstva za podizanje i spuštanje imunosnog stanja i njegove pojedinačne jedinice u obliku izvornih tvari (prirodnim, netretiranim Biochemicals), pojedinačnih frakcija i sintetičkih promotora immunogenesis.
    2. Etiropska terapija. Antivirusni lijekovi koji potiskuju replikaciju herpes virusa.
    3. Simptomatska terapija. Lijekovi koji eliminiraju bol, svrbež i groznicu.
    4. Specifična profilaksa je cijepljenje.
    5. Ponekad se koristi fizioterapija.

    U medicinskom arsenalu lijekova koji mogu izravno utjecati na virus postoji ograničeni niz lijekova. U srcu antivirusne terapije izravnog djelovanja su lijekovi iz skupine sintetičkih analoga acikličkih purinskih nukleozida. Bazična priprava ove skupine lijekova je aciklovir.

    Nekoliko režima liječenja bolesnika s tipičnim genitalnim herpesom:

    1. Režim liječenja za rekurentne genitalne herpes. Koristi se za vrijeme pojave prekursora recidivnih bolesti. Izbor terapijskih proizvoda, njihovih kombinacija i formulacija (masti, otopina, tableta) ovisi o tome koliko često se ponavljaju herpes, kao i preporuke liječnika. Univerzalna shema uključuje kombinaciju tretmana herpesom s aciklovirom (i analogima) pomoću imunostimulansa, vitamina i drugih agensa za utvrđivanje. Na samom početku pojave prekursora bolesti (svrbež na području budućih oštećenja), prikazani su interferonski pripravci. Oni su najučinkovitiji u ranim stadijima patogeneze. U visini bolesti, upotreba interferona ili njegovih stimulansa nema smisla.
    2. Preventivni režim za liječenje genitalnog herpesa. Liječenje se imenuje u fazi remisije uz sumnju na brzu aktivaciju virusa. Ova varijanta terapije koristi se s čestim recidivima (više od 6 puta godišnje) kako bi se spriječio njihov razvoj. Prikazane su pripreme koje stimuliraju opći imuni status organizma. Izborno: Cikloferon, Ribotan, Gradex, Vegetan, Immunofan i drugi lijekovi, doziranje i učestalost primjene određuje liječnik. B vitamini (B1, B6) također su pokazali da poboljšavaju ukupnu otpornost tijela. Ograničeno u ovom razdoblju koristite stimulante interferona zbog njihove gotovo potpune beskorisnosti u ovoj fazi. Nepotrebno je koristiti antivirusne lijekove (aciklovir i drugi) - virus je neaktivan, nedostupan u fazi lijeka. Liječenje s aciklovirom, zoviraxom i drugim lijekovima ove grupe je poželjno započeti tek nakon otkrivanja aktivnog herpes virusa u krvi.
    3. Shema liječenja genitalnog herpesa na primarnom kontaktu. Opcija: aciklovir, valaciklovir, Farmtsiklovir i drugi lijekovi u kliničkoj dozi, koja se određuje na temelju individualne osjetljivosti (tolerancije prema lijeku, pacijenta težine, liječnici su preporuke) u do pet puta na dan tijekom deset dana ili dok se simptomi nestaju. Učinak se povećava u slučaju liječenja u ranoj fazi bolesti.

    Gore navedene sheme uključuju sredstvo etiotropne, patogene i simptomatske terapije (kako bi se uklonili simptomi herpesa - bol, svrbež, groznica). Cjepivo protiv herpesa propisuje liječnik, koji se temelji na terapijskoj svrhovitosti. Liječenje atipičnih oblika genitalnog herpesa izvedeno je uzimajući u obzir simptome patogeneze i rezultate laboratorijskih istraživanja.

    dijeta

    Kada se bavite kućnim tretmanom, morate slijediti prehranu. To će pomoći spriječiti pogoršanje tijeka herpesa. Načelo prehrane je povećani sadržaj lizina, male količine arginina.

    1. Dopušteni proizvodi uključuju mliječne proizvode niske masti, govedinu, piletinu, razne ribe i plodove mora.
    2. Za desert možete jesti sladoled, piti kavu i vrhnje.
    3. Kupine, crni ribizli, breskve, jabuke, banane pridonose čišćenju tijela.
    4. Dodatno dnevno u prehrani treba biti češnjak i pivski kvasac (možete koristiti farmaceutske pripravke u obliku kapsula).
    5. Možete jesti tri puta dnevno salata od zelenog luka, odjevenog maslinovim uljem. Posuda je bogata retinolom i askorbinskom kiselinom, koja pomaže jačanju tijela.

    Alkohol bi trebao biti potpuno isključen. Potrošnja šećera, slatkiša i orašastih plodova minimizirana je.

    prevencija

    Kako bi spriječili genitalni herpes, stručnjaci preporučuju da neprestano provode mjere za jačanje imuniteta, kao i usmjeravaju napore da spriječe moguće infekcije.

    obično se događa seksualno) od pacijenta do zdrave osobe. Pokazuje se sljedećim kompleksom simptoma: osipa (vezikula) na genitalijama - purulentne pustule - gnojne čireve - šupljine. Trajanje bolesti je 30 dana. Osim toga, tu su i iscjedak, problemi s mokrenjem i povećanje ili upala limfnih čvorova u prepone.

    Trenutno, mnoge razvijene zemlje aktivno razvijaju profilaktička antiherpetička cjepiva koja štite od infekcije, pa se nadamo da će za nekoliko godina čovječanstvo moći dobiti učinkovito cjepivo protiv herpesa.

    pogled

    Ako ste već zaraženi, virus ostaje u vašem tijelu za ostatak svog života. Neki ljudi nikada ne doživljavaju simptome pogoršanja, drugi pate od redovitih osipa i neugodnih simptoma. Lakše je spriječiti infekciju povjeravanjem vašeg seksualnog partnera. Zatim nikad nećete trpjeti u infekciju.