Glavni

Klinike

Koji znakovi karakteriziraju razvoj melanoma i kako utvrditi prognozu

Mol od melanoma, prije svega, razlikuje se po tome što su njezine granice asimetrične. Melanom se razvija od krtice. To znači da se može identificirati i izliječiti u početnoj fazi. Međutim, morate znati primarne znakove za to.

Prvi znakovi

Mole iz melanoma, prije svega, razlikuje se po tome što su njezine granice asimetrične. U tom slučaju, oni mogu biti zupčasti, neujednačeni, nejasni.

Drugi znak, koji signalizira da osoba ima melanom, je promjena boje, od žućkastog do crne s raznim inkluzije. Veličina bedžnog znaka ne smije biti veća od 6 milimetara. Ako mislite da se melanom razvija na vašem tijelu, trebate posjetiti polikliniku i proći laboratorijski pregled. Za to se uzima mali dio kože. Postupak je bolan, ali neusporediv s onim što se može doživjeti u nastanku raka. Stoga je neophodno provesti istraživanja što ranije.

U pravilu, razvoj melanoma dolazi od prirođenih ili stečenih nevi. Posebna značajka koja karakterizira prisutnost tumora je odsutnost kose na neoplazmi. Ali melanomi mogu biti lokalizirani u čistim područjima kože, gdje nema mola.

U pravilu, razvoj melanoma dolazi od kongenitalnog ili stečenog nevusa

Rijetko se razvija pigmentni melanom. U ovom slučaju nema pigmentiranih područja, što otežava dijagnosticiranje tijeka bolesti. Budući da se metastaze pojavljuju brzo, učinkovitost liječenja se smanjuje u dijagnozi u kasnijim fazama. Prognoze za predstavljene vrste melanoma često su razočaravajuće, jer asimptomatski razvoj bolesti napreduje.

Glavni signal da je prije vas maligni tumor promjena boje: smeđa ili crna boja zamjenjuju se ružičastom, bijelom ili sivom nadmorskom visinom. To sugerira da patološki procesi odvijaju u stanicama.

Tablica rizika

Aktivno sunčanje
Smještaj u sunčanoj zemlji više od 1 godine
od rođenja
do 10 godina
od 10 do 22 godine
nakon 22 godine
Stalno rade na suncu
Periodni kontakt sa suncem
Sunčano opekline odrasle osobe
Opekline u djetinjstvu
Blijeda bijela koža
Plave oči
Svijetla, crvena kosa
pjege
Broj molova više od 50
Melanom iz bliskih srodnika

Ipak, kompletna klinička slika melanoma može se napraviti samo na temelju različitih simptoma. Pravilno postavljanje prognoze i kompetentan odabir liječenja određuju uspjeh liječenja.

Možete saznati koji uzroci doprinose razvoju melanoma čitajući odgovarajući članak na našoj web stranici.

Rijetko se razvija pigmentni melanom. U ovom slučaju nema pigmentiranih područja, što otežava dijagnosticiranje tijeka bolesti

Brzina razvoja

Općenito, melanoma je prisutna kod žena, ali može se pojaviti i kod muškaraca. Tumor raste i stvara pravi rizik. Prema statistikama od 100 ljudi koji raka s rakom, 44 umiru od melanoma kože.

prognoze

Ishod ovisi o sljedećem:

  • smjer rasta. Ako tumor raste vodoravno, predviđanja su povoljna;
  • rodni identitet - žene češće preživljavaju;
  • pigment - ako je prisutan, stopa preživljavanja je 73%, ako bez pigmenta - 54%;
  • Lokacija. Najsigurnija opcija je gornji udovi;
  • ulceracije. Ako ima ulceracija, petogodišnja stopa preživljavanja u prvoj fazi bit će manja za 50%, druga - samo 16%;
  • debljina tumora.

Melanom ne samo da raste brzo, već se također širi na dublje slojeve kože. I zatim u krvne i limfne žile, a odande do drugih organa - jetre, pluća, mozak. Tamo nastaju metastaze. Kao rezultat toga, organi prestanu ispravno raditi, što može dovesti do smrti.

Melanom ne samo da brzo raste, već se i širi u dublje slojeve kože

Kako odrediti ishod bolesti prema veličini tumora

Da bi se predviđalo, koristi se Clarkova metoda. Ako osoba ima prvu razinu zaraze, prijelaz na petogodišnje razdoblje i stopa preživljavanja je 100%. Na drugoj razini, prag petogodišnjeg razdoblja prolazi 72% pacijenata. Na trećoj razini - samo 45%.

Postoji 5 stupnja invazije melanoma na koži.

  1. Tumorske stanice utjecale su samo na površinske slojeve kože.
  2. Tumor prodire u membranu, utječe na gornje slojeve dermisa.
  3. Stanice melanoma zauzimaju sve papilarne zone, ali ne ulaze u retikularni sloj.
  4. Postoji invazija retikularnog sloja.
  5. Postoji invazija masnog tkiva.

Veličina tumora također igra ulogu prema Breslowu. Dakle, mali melanom ne predstavlja takvu prijetnju kao veliku. Ako je debljina manja od pola centimetra, vjerojatno se neće pojaviti metastaze. Ako je debljina tumora do 2 cm - stopa preživljavanja za petogodišnje razdoblje je do 73 posto. Ako dosegne prag od 2 cm, padne na 58 posto. Ispada da ishod ovisi o nekoliko karakteristika.

Mali melanom ne predstavlja takvu prijetnju kao velika. Ako je debljina manja od pola centimetra, vjerojatno se neće pojaviti metastaze

Predviđanja ovisno o vrsti melanoma

Prema Clarkovoj klasifikaciji, postoje:

  1. Acral-lentiginous.
  2. Širenje površinskog tumora.
  3. Maligna lentigo.
  4. Čvora.

Maligna lentiga ima 2 faze rasta. Faza radijalnog rasta može doseći 20 godina. Prvo neinvazivno - obavezno pred-rak, potom invazivno. Stupanj invazije nije izražen. U fazi vertikalnog razvoja postoje praktički iste promjene, razvoj također traje nekoliko godina, rizik od razvoja metastaza je mali. Prognoze su povoljne. Možete saznati više o simptomima i metodama liječenja lentiginoznog melanoma.

Tumor širenja površine također ima povoljan prognozu. Postoje 2 faze razvoja. Radijalni rast ide do 10 godina, metastaze se ne pojavljuju. Zatim, pojavljuje se vertikalni rast, karakterizira invazija stanica u subkutane masnoće i retikularne slojeve. Postoji visoki rizik od metastaza.

Prognoze se utvrđuju na temelju stupnja oštećenja kože i oblika tijeka bolesti. Što je ranija prisutnost malignih tumora uspostavljena, to je bolja prognoza

Nodalni melanom ima najlošiju prognozu. U ovom slučaju, postoji samo faza vertikalnog rasta, dok je razina invazije u slojeve dermisa prilično visoka.

Akril-lenticinski melanom često se fokusira na kožu stopala i dlanova, oko noktiju. Ona sliči površini melanoma. Također postoje 2 faze rasta - horizontalne i vertikalne. Međutim, predstavljena vrsta je nepovoljnija, priroda njezinog tijeka je agresivna, metastaze se pojavljuju ranije. To je sve o specifičnoj lokalizaciji, što otežava dijagnozu. Stoga je u većini slučajeva otkrivanje tumora već u fazi invazivnog rasta.

Prikazana klasifikacija omogućuje predviđanje prema vrsti tumora. Ali to ne znači da je vrijedno napustiti histološku analizu. Naglasak je na debljini i prisutnosti ulceracije.

Kako izgleda melanoma kože, njegove vrste i metode liječenja?

Prije otprilike 40 godina, melanom kože bio je relativno rijetka bolest. Međutim, u posljednjim je desetljećima njegova učestalost značajno porasla, a godišnja stopa rasta iznosi 5%. Kakva je opasnost od melanoma?

Uzroci razvoja i čimbenika rizika

Melanoma - je tip kože maligniteta koji se razvija iz stanica - pigmenta melanocita koje proizvode melanin, te je karakteriziran agresivne, često nepredvidljive i varijabilne prirode klinički tijek.

Najčešći njegova lokalizacija - koža, a još manje - sluznica očiju, nosa, usta, grlo, koža vanjski slušni meatus, anusa, vaginalni. Ovaj tumor je jedan od najtežih oblika raka, neproporcionalno pogađa mlade ljude (15-40 godina) godine, i zauzima 6. mjesto među svih karcinoma u muškaraca i 2. mjesto - u žena (nakon raka vrata maternice),

To se može razviti na vlastitu, ali češće „prikriveno” u pozadini madeže koji ne uzrokuju anksioznost u ljude i stvara značajne izazove za liječnike u smislu njegovog najranijoj mogućoj dijagnozi. U brzom razvoju i teško identificirati u početnim fazama ove neoplazme, postoji još jedna opasnost koja često sprječava pravovremenu dijagnozu. Već u razdoblju od 1 godine se širi (metastazira) u limfne čvorove, a uskoro preko limfnih i krvnih žila, gotovo svi organi - kosti, mozak, jetra, pluća.

razlozi

Glavna moderna teorija o podrijetlu i mehanizam razvoja melanoma je molekularno-genetski. U skladu s tim se javlja u normalnim stanicama, oštećenja DNA prema vrsti genske mutacije, promjene u broju gena, kromosomske aberacije (aberacija), poremećaja kromosomskom integriteta enzimskog sustava DNA. Takve stanice postaju sposobne za rast tumora, neograničenu reprodukciju i brzu metastazu.

Takve povrede uzrokuju ili izazivaju oštećivanje faktora rizika egzogene ili endogene prirode, kao i njihov kombinirani učinak.

Egzogeni čimbenici rizika

To uključuje kemijska, fizikalna ili biološka sredstva vanjskog okruženja koje izravno utječu na kožu.

Fizički čimbenici rizika:

  1. Ultraljubičasti spektar sunčevog zračenja. Njegova povezanost s nastankom melanoma je paradoksalna: posljednja se javlja uglavnom u područjima tijela prekrivenom odjećom. To ukazuje na razvoj neoplazme ne samo kao izravni rezultat već na posredovanost djelovanjem NLO-a na organizam kao cjelinu. Osim toga, to nije toliko trajanje kao i intenzitet ozračenja koji je važan. Posljednjih godina, znanstvena literatura upozorava na osobito visok rizik opeklina od sunca - čak i onih dobivenih u djetinjstvu i adolescenciji, u starijoj dobi mogu imati značajnu ulogu u razvoju bolesti.
  2. Povišena pozadina ionizirajućeg zračenja.
  3. Elektromagnetsko zračenje - tumor je češći među osobama profesionalno povezanim s telekomunikacijskom opremom i elektroničkom industrijom.
  4. Mehanička trauma bedževa, bez obzira na mnoštvo, je visoki rizik. Nije jasno je li to uzrok ili okidač, ali ovaj faktor prati 30-85% slučajeva melanoma.

Kemijski čimbenici

Oni su važni uglavnom među onima koji rade u petrokemijskoj, ugljenoj ili farmaceutskoj industriji, kao iu proizvodnji gume, plastike, vinila i polivinil klorida i aromatičnih boja.

Od bioloških čimbenika, najvažniji su:

  1. Značajke prehrane. Visoka razina dnevne potrošnje proteina i životinjske masti, malu potrošnju svježeg voća i povrća s visokim sadržaj vitamina „A” i „C” i druge bioaktivne tvari su rizik u smislu surfaktanta širi i nodularnog (Nodal) čini melanom, i također tumora neklasificiranog tipa rasta.
    Što se tiče sustavne uporabe alkoholnih pića, teoretski se sugerira da mogu izazvati rast melanoma, ali za to nema praktičnih dokaza. Nedostatak veze između upotrebe napitaka koji sadrže kofein (jaki čaj, kava) i zloćudnih novotvorina jasno je dokazano. Dakle, hrana za melanom kože treba biti uravnotežena, uglavnom zbog biljnih proizvoda, posebno voća i povrća, te sadrži bogat je vitaminima i antioksidansima (borovnice, zeleni čaj, marelice i drugi.).
  2. Prihvaćanje oralnih kontraceptivnih lijekova, kao i estrogenski lijekovi propisani za liječenje menstrualnih poremećaja i vegetativnih poremećaja povezanih s periodom menopauze. Njihov utjecaj na razvoj melanoma ostaje samo pretpostavka, budući da nema jasne korelacije.

Kako se melanom razvija

Endogeni čimbenici rizika

Podijeljene su u dvije skupine, od kojih su jedan faktori koji su biološka značajka organizma:

  • niska pigmentacija - bijela koža, plave i svijetle oči, crvena ili svijetla boja kose, veliki broj pjega, osobito ružičasta, ili sklonost njihovoj pojavi;
  • nasljedna (obiteljska) predispozicija - važnost je uglavnom melanom u roditeljima; rizik se javlja ako je majka bila bolesna ili je u obitelji bilo više od dvije osobe s melanomom;
  • antropometrijski podaci - veći rizik njegovog razvoja kod osoba s površinom kože većom od 1,86 m 2;
  • endokrinih poremećaja - visoke razine spolnih hormona, naročito estrogena i melanostimuliruyuschego hormona (melatonina) generiran u središnjem i središnjoj hipofizi režnjeva; smanjenje njihove proizvodnje u dobi nakon 50 godina podudara se s smanjenjem incidencije melanoma, iako neki autori, naprotiv, pokazuju povećanje učestalosti u starijoj dobi;
  • stanje imunodeficijencije;
  • trudnoće i laktacije, stimulirajući transformaciju pigmenata u melanom; to je tipično za žene s kasno prvom trudnoćom (u dobi od 31 godine), i trudnoću kao veliki fetus.

Druga grupa je nevi, koji su kožne promjene patološke prirode i karakteriziraju maksimalni stupanj vjerojatnosti degeneracije u melanom, a također su i njegovi prethodnici. Ova benigna formacija, koja se sastoji od pigmentnih stanica (melanocita) različitih stupnjeva zrelosti (diferencijacije), koji se nalaze u različitim količinama u različitim slojevima kože. Kongenitalni nevus naziva se poremećajem, no kod kuće svi oblici ove vrste (kongenitalni i stečeni) nazivaju se znakovi za ometanje. Najveći rizik predstavljaju:

  • crne ili tamnosmeđe pigmentne nevi s veličinom od 15 mm ili više;
  • prisutnost 50 ili više takvih formacija bilo koje veličine;
  • Dubreuil melanosis - je malo, sporo raste tijekom godina, smeđa mrlja s nepravilnim obrisa, koji se obično localizes na licu, rukama, koži prsa, barem - u sluznici usne šupljine;
  • Pigmentna Xeroderma kože, koju karakterizira velika osjetljivost na sunčevu svjetlost; To je nasljedna bolest koja se prenosi djeci samo ako postoje specifične promjene DNA u oba roditelja; ove promjene dovode do nedostatka sposobnosti da se stanice oporave nakon oštećenja ultraljubičastom zračenjem.

Kako razlikovati znak od melanoma?

Trenutačna učestalost razvoja posljednjeg nevusa nije jasna. Utvrđene su vrste nevusa s najvišim rizikom: složeni tip - 45%, granična - 34%, intradermalna - 16%, nevusva plava - 3,2%; divovski pigmentirani - 2-13%. U ovom slučaju, kongenitalno obrazovanje je 70%, stečeno - 30%.

Simptomi melanoma

U početnim fazama razvoja malignih tumora na zdravoj koži, a još više u pozadini nevusa, između njih postoji nekoliko očitih vizualnih razlika. Benigne oznake su karakteristične:

  1. Simetrični oblik.
  2. Glatke glatke obrise.
  3. Jedinstvena pigmentacija, stvarajući boju od žute do smeđe, pa čak i ponekad crne.
  4. Ravna površina koja je u ravnini s površinom okolne kože ili malo iznad njega.
  5. Dugo vremena nema povećanja veličine ili blagog rasta.

Svako mjesto "birthmark" prolazi kroz sljedeće faze razvoja:

  1. Border nevus, koji je nejasna formacija, čiji se gnijezdi nalaze u epidermalnom sloju.
  2. Mješovite gnijezde Nevus-stanica migriraju u dermis na cijelom području mjesta; Klinički takav element je papularna formacija.
  3. Intradermalni nevus - stanice formacije potpuno nestanu iz epidermalnog sloja i ostaju samo u dermisu; Postupno, formacija gubi pigmentaciju i prolazi obrnuti razvoj (involucija).

Kako izgleda melanom?

Može imati izgled ravnog pigmentiranog ili pigmentiranog mjesta s laganim uzvodom, okruglog, poligonalnog, ovalnog ili nepravilnog oblika promjera većeg od 6 mm. Može zadržati glatku, sjajnu površinu dugo vremena na kojoj se kasnije mogu pojaviti male ulceracije, neravnina, krvarenje s manjim traumama.

Pigmentacija je češće neravna, ali intenzivnije u središnjem dijelu, ponekad s karakterističnim rubom crne boje oko baze. Boja cijelog tumora može biti smeđa, crna s plavkastom bojom, grimizna, raznovrsna u obliku zasebnih neravnomjerno raspoređenih mjesta.

U nekim je slučajevima oblik obrastao papiloma, nalik "cvjetaču" ili obliku gljivice na širokoj podlozi ili na stabljici. Pored melanoma, ponekad se pojavljuju dodatne žarišta ("sateliti") koji se razdvajaju ili se spajaju s tumorom koji se nalazi ispod njih. Katkada se tumor manifestira u ograničenom crvenilu, pretvarajući se u trajni ulkus, čije dno je ispunjeno šištanjem. Kada se razvija na pozadini znaka, maligni tumor može se razviti na njegovoj periferiji, formirajući asimetričnu formaciju.

Dovoljno predstavljanje stanovništva o onome što su početni znakovi melanoma, u velikoj mjeri doprinosi njegovom pravodobnom (u početnim fazama) i učinkovitom liječenju.

Faze razvoja malignih tumora:

  • Inicijalno, ili lokalno (insitu), ograničeno;
  • I - melanom debljine 1 mm s oštećenom površinom (ulceracija) ili 2 mm - s netaknutim;
  • II - debljina do 2 mm uz prisutnost oštećene površine ili više od 2 mm (do 4 mm) s glatkom površinom;
  • III - tumor s bilo kojom površinom i debljinom, ali već s obližnjim žarištima ili metastazama barem u jednom "na službi" (blisko lociranom) limfnom čvoru;
  • IV - klijanje tumora u temeljnim tkivima, udaljena područja kože, metastaze u udaljene limfne čvorove, pluća ili druge organe - mozak, kosti, jetra, itd.

Od velike je važnosti poznavanje pouzdanih i značajnih simptoma prijelaza benignih formacija u aktivno stanje. Kako prepoznati zloćudne tvorevine i trenutak transformacije u nju? Rani znakovi su sljedeći:

  1. Povećanje planarnih dimenzija prije nepromjenjivog ili vrlo polagano povećanog mola, ili brzog rasta novo nastalog nevusa.
  2. Promijenite oblik ili oblik već postojećeg obrazovanja. Pojava pečata ili asimetrija kontura na nekom dijelu nje.
  3. Promjena boje ili nestanak uniformnosti boja postojećeg ili stečenog mjesta "birthmark".
  4. Promjena intenziteta (povećanje ili smanjenje) pigmentacije.
  5. Pojava neobičnih senzacija - svrbež, trnci, gori, "raspiranie".
  6. Pojava crvenila oko bedema u obliku corolle.
  7. Nestanak kose s površine formacije, ako je to bilo, nestanak kožnog uzorka.
  8. Pojava pukotina, pilinga i krvarenja s manjim ozljedama (lagano trljanje odjeće) ili čak bez njih, kao i proklijanje tipom papiloma.

Nakon što je jedan od tih simptoma, a posebno njihovu kombinaciju - razlog za uputiti pacijenta na specijaliziranom zdravstvenoj za onkologiju usredotočiti diferencijalnu dijagnozu i odluku o tome kako se postupa melanoma, ovisno o vrsti i stadiju razvoja.

dijagnostika

Dijagnoza malignih tumora vrši se uglavnom kroz:

  1. Upoznavanje s pacijentovim pritužbama, pojašnjenje prirode promjena u "sumnjivom" obrazovanju, vizualni pregled, pregled cijelog pacijenta u svrhu brojanja broja birthmarks, razlikovanje među njima i daljnja istraživanja.
  2. Provođenje općih kliničkih ispitivanja krvi i urina.
  3. Dermatoskopija aparata, koja omogućava ispitivanje u slojevima kože, povećala je nekoliko desetaka puta (od 10 do 40), neoplazmu i napravila prilično točan zaključak o svojoj prirodi i granicama prema odgovarajućim kriterijima za dijagnozu.
  4. Ultrazvučni pregled trbušnih organa, kompjuterska i magnetska rezonancijska tomografija leđne moždine i mozga, radiografija prsnog koša, omogućujući određivanje širenja i prisutnosti metastaza u drugim organima.
  5. Citološki pregled razmaza (u prisutnosti ulceracije) ili materijala dobivenog bušenjem limfnog čvora (u rijetkim slučajevima). Ponekad proučavanje punktata iz proširenog limfnog čvora omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti bolesti u očitom odsutnosti primarnog tumora.
  6. Izrezivanja biopsija, čiji smisao je nastajanje izrezivanja „sumnjiv” u malignih tumora (u 0,2-1 cm prema van od ruba), zatim pojam histološki pregled. Kad se potvrdi dijagnoza melanoma odmah se provede radikalno uklanjanje. Takva dijagnostika provodi se u slučajevima kada svi ostali rezultati preliminarnih studija ostaju upitni.

Neke vrste melanoma

Postoje mnoge vrste melanoma, ovisno o staničnoj sastavi i prirodi rasta. Ova klasifikacija je posljedica činjenice da različiti oblici imaju drugačiju tendenciju lokalnog širenja i brzine metastaza. Omogućuje onkologu da se orijentira u izboru taktika liječenja.

Akromatski ili ne pigmentni melanom

To se događa mnogo rjeđe od drugih vrsta i teško je dijagnosticirati zbog činjenice da ima boju obične kože i primjećuje se bolesnici već u kasnim fazama razvoja. Njeno nastajanje započinje malom zbijanju koja, kako raste, prekriva fino lamelarnu epitelnu vagu i dobiva grubu površinu.

Ponekad ova neoplazma ima oblik ruba s neravnim rubovima, ponekad sklupčastom obliku, ružičastom ili bjelkastom bojom. Pojava korule upalne prirode popraćena je oticanje, svrbež, ponekad gubitak kose i čireve. Mogu li izliječiti melanom bez melanoma? Ovaj oblik bolesti vrlo je opasan zbog kasnog otkrivanja, sklonosti agresivnom rastu i vrlo brzo u ranoj fazi metastaze. Dakle, u prvoj fazi, učinkovito liječenje je još uvijek moguće, u kasnijim stadijima bolesti, čak i nakon intenzivnog liječenja radikalom, pojavljuje se rekurencija tumora ili razvoj metastaza.

Melanom vretenastog stanica

Primio je takvo ime, u vezi s karakterističnim oblikom stanica, definiranim histološkim ili citološkim istraživanjima. Izgledaju poput vretena i nalaze se odvojeno jedan od drugoga. Prožimajući citoplazmatski procesi različitih duljina, koji se ponekad protežu na znatne udaljenosti, tumorske stanice čine žice, klastere, snopove.

Oblik jezgre i njihov broj u različitim stanicama nisu isti: mogu postojati stanice s dvije ili više izduženih izduženih, ovalnih, zaobljenih jezgri. Melanin se uglavnom koncentrira u procesima, zbog čega dobivaju zrnastu, ljepljivu pojavu koja ih razlikuje od sarkoma ili tumora neuralnog tkiva (neurinoma).

Zbog znatne sličnosti sa stanicama molova, citološka dijagnoza često predstavlja znatne poteškoće.

Nodularni ili gniodni melanom

Među dijagnosticiranim, zauzima 2. mjesto i čini od 15 do 30%. Često se pojavljuje nakon 50 godina starosti na bilo kojem dijelu tijela, ali obično na donjim ekstremitetima žena i na trupu muškaraca, često na pozadini nevusa. U vezi s vertikalnim rastom, to je jedan od najagresivnijih i karakterizira brzu struju - 0,5-1,5 godina.

Ovaj tumor ima ovalni ili okrugli oblik, te u vrijeme liječenja pacijenta liječniku, u pravilu, ima oblik plakova s ​​jasnim granicama i podignutim rubovima, crne ili neobične plavo-crna boja. Ponekad čvorni melanom dostiže znatnu veličinu ili ima oblik polipa s hiperkeratskom ili ulceracijskom površinom.

Subungualni melanom

Oblik akralnog lentiginog tumora koji utječe na kožu dlana i stopala. To je 8-15% svih melanoma i češće je lokalizirano na prvom prstu ruku ili stopala. Tumor često nema fazu radijalnog rasta, zbog čega je dijagnoza u ranoj fazi teško. U razdoblju od 1-2 godine proteže se do matrice noktiju i dijela ili sve ploče nokta, koje dobivaju smeđu ili crnu boju. Papules i čvorovi koji nastaju često su bez pigmenta pa bolest u početku ne privlači pozornost pacijentu i traje mjesecima. Kasnije se pojavljuju ulceracije i proliferacija gljiva.

Liječenje melanoma kože

Glavna metoda je kirurški nož, lasersko ili radio valno izrezivanje tumora. U prisutnosti metastaziranih žarišta, koristi se kombinacija kirurške metode s kemoterapijom i imunoterapijom.

Kako se uklanja maligna neoplazma?

Ako metastaze tumora nije otkriven, oštećena površina kože na tijelu i udova su izrezani na udaljenosti od 3-5 cm od rubova vidljiva s potkožno masno tkivo, mišić i aponeurosis pojas. Kada lokalizacija na licu, rukama, te u blizini prirodnih otvora - na udaljenosti od 2-3 cm, na prstima (subungualna oblik) - vrši amputacija ili disarticulation na gornjim i srednjim dijelovima pretkomoru - uklanjanje potonje.

U prisutnosti tumora koji ulcerirani napadne dermis i prisustvo metastaza u neposrednoj ( „čekanja”) limfnog čvora izvodi istovremeno uklanjanje svih „paketa” čvorova s ​​potkožnog masnog tkiva.

Liječenje nakon operacije

Terapija se provodi uglavnom u prisutnosti metastaza ili barem sumnjom na ovu mogućnost. U tu svrhu koristi se kemoterapija, imunoterapija ili njihova kombinacija. Najčešći lijekovi za liječenje - intravenozno ili intramuskularno davanje ciklofosfamid, Imidazolkarboksamida, cisplatin, Dakarbamazina, karmustin. Većina provedeno kombinirano liječenje s tim lijekovima vinblastin i Metatriksatom i s Immunopreparat - interleukin-2 i alfa-interferonom. Ova kombinacija pomaže u sprečavanju pojave relapsa.

Melanom je karakteriziran niskom osjetljivošću na radioaktivno zračenje. Stoga, radioterapija se provodi samo kao simptomatski ili palijativni učinak, kao i kod odbijanja pacijenata iz radikalne kirurške operacije. Osim toga, ponekad se koristi kao preoperativna priprema i nakon operacije.

Nakon radikalnog liječenja, svi pacijenti podvrgavaju se stalnom liječničkom pregledu kako bi pravovremeno otkrili i liječili ponavljanje kancerogenog tumora.

Melanom: 40 fotografija, simptoma i liječenja

Melanom je rak kože koji se vrlo brzo razvija od krtica i daje metastaze limfnim čvorovima i drugim organima i sustavima. Nije lako otkriti melanom u početnoj fazi, tumor je gotovo nevidljiv i, ipak, vrlo opasan.

Moderna medicina suočava se s mnogim bolestima. Neki od njih dugo su poznati čovječanstvu, a neki čak nisu istraženi. Zbog toga postoje često problemi s dijagnozom i liječenjem. Jedna od najopasnijih su onkološke bolesti. Oni su velika opasnost za ljudski život, a lijek koji jamči 100% lijek još ne postoji. Govor u ovom članku bit će o melanomu. Ustanovit ćemo kakva je bolest, kakva je to statistika, a mi ćemo analizirati tretman i dijagnostiku. Obavezno proučite sve informacije koje se nude. Današnji tempo života zahtijeva takvu svijest ne samo od stručnjaka profila, nego i od same osobe.

Što je melanom?

Melanociti su određene stanice koje se nalaze na koži osobe koja proizvodi melanin (tzv pigment bojanje). Melanom je formacija raka kože koja se javlja i razvija iz tih stanica (melanociti). Ta bolest tumora danas je vrlo česta svugdje. Na žalost, osobe različite dobi, spola i nacionalnosti podložne su njoj. Prve faze bolesti koje se razmatraju u većini slučajeva imaju pozitivnu dinamiku liječenja, dok zanemareni oblici vrlo često ne interveniraju i, kao rezultat toga, dovode do smrti.

Moderna medicina zna mnoge patologije kože onkološke prirode, a melanom je jedan od njih. Prema statističkim podacima u zemljama srednje Europe, godišnje se nalazi 10 slučajeva na 100.000 ljudi. Austrija i Sjedinjene Države imaju 37-45 slučajeva godišnje za sličan broj ljudi u zemlji, što je melanom najopasniji rak, čak iu razvijenim zemljama, što je spomenuti one u kojima je razina medicine je manje razvijena.

Znanstvenici iz Berlina došli su do zaključka da se žene suočavaju s ovom bolesti mnogo češće od muškaraca. Statistike pokazuju da je pogođeno 6 tisuća muškaraca i 8 tisuća žena. Smrtnost kao rezultat melanoma određena je za 2 tisuće muškaraca i žena. Iz službenih podataka jasno je da oko 14 tisuća Nijemaca obolijeva od ove vrste raka godišnje. Također je vrijedno napomenuti da od svih smrti na svijetu, od raka, 1% njih predstavlja melanom.

Bolest se smatra različitim dobima, ali većina pacijenata pada na starije osobe, nakon 70 godina. Tijekom proteklog pola stoljeća stopa incidencije je porasla za 600%. Međutim, nemojte se opustiti, ako je ovo doba još uvijek daleko. Nažalost melanom se rijetko dijagnosticira kod ljudi srednjeg vijeka, mladih, pa čak i djece.

Mnoge mumije: može li biti melanoma?

Budući da se melanomi razvijaju od moljaca, bilo bi logično pitati: jesu li ljudi podložni raku s puno čađavica na tijelu? Onkolozi odgovoriti: da. Ljudi s nevi, papiloma i tendenciju kože da pigmentiraju moraju biti pažljivi kako ne bi izložili kožu sunčevom zračenju i mehaničkim oštećenjem.

Dugoročno medicinsko istraživanje pokazalo je da ljudi s istočnoeuropskim tipom kože imaju melanom na udovima i prtljažniku. Izložene su joj više lica, svjetlo, crvena kosa, oči zelene, sive, plave nijanse. skupina rizika sastoji se uglavnom od ljudi s ružičastim pjegama, prirođenih pigmentiranih mrlja (nevusi) i atipični madeži se nalaze u otvorenim dijelovima tijela, podlaktice, noge i leđa. Trauma nevus u nekim slučajevima dovodi do raka kože. U starijoj dobnoj pigmentacija kože je signal anksioznosti, koji je u svakom slučaju ne može se zanemariti, to je. Da. Melanom dobro razvija na ovoj podlozi. Na pojavu takve patologije utječu sljedeći čimbenici:

  • nasljedna predispozicija;
  • redovita izloženost ultraljubičastim zrakama;
  • Melanoza od Dyublea;
  • pigmentna xeroderma;
  • prisutnost na tijelu velikog broja molova (više od 50 komada) i frecklesa.

Dakle, ako u obitelji postoji barem jedan slučaj raka, sve naknadne generacije automatski stavlja u opasnosti, a ako je osoba stalno izložena ultraljubičastim zrakama, i dodatno još svjetlo kožu tijela, okovan klincima s pjegicama, onda on treba obratiti posebnu pozornost odnosi se na svoje zdravlje. Ti ljudi bi također trebali biti svjesni čimbenika koji mogu potaknuti brzi rast stanica raka (to jest, u tijelu svake osobe, ali za sada spava). Osim utjecaja okoliša, jak trpjeli stres, produljena bolest, alkohol, pušenje, lijekovi mogu izazvati razvoj raka.

Brzo školovanje na koži moljaca i pjege također je uzrok zabrinutosti.

Gdje melanom raste

Međutim, melanom se pojavljuje kod osoba s bilo kojom bojom kože. Ljudi iz različitih zemalja susreću se s tom patologijom kože.

Tumor neće biti prepoznat kao zloćudan ako je dlaka na koži otkrivena. Na području zahvaćenom melanom, to se ne događa. Međutim, čak i ako nema dlačica na neoplazmi, nemojte paničariti, sjetite se - ako poduzmete odgovarajuće mjere na vrijeme, bolest se može poraziti.

Melanom se razvija na pigmentiranim mjestima i zdravoj koži, uključujući. U žena je najčešće u donjim ekstremitetima, a kod muškaraca na cijeloj površini prtljažnika. Dijelovi tijela koji su izloženi ultraljubičastim zrakama češće utječu ova formacija. Međutim, dijelovi tijela gdje se zrake malo prodiru i ne prodiru uopće, nisu isključene. Ovaj se tumor pojavljuje iu ljudima između prstiju, na nogama, čak i na unutarnjim organima. Infekcija je vrlo rijetka. To je zastrašujuće, ali čak i minimalno dobivanje opekline od sunca ili toplotnog udara ima veze s tom bolesti.

Svatko razvija bolest na različite načine

Bolest kod različitih pacijenata događa se različitim stopama. Postoji razdoblje od nekoliko mjeseci, kada je bolest vrlo brza i dovodi do smrti. Neki ljudi pate od melanoma duže od 5 godina, zahvaljujući stalnoj terapiji održavanja.

Druga opasnost je da se metastaze pojavljuju vrlo rano, a osoba ne može ni dugo trajati bolest. Poraz je u kostima, mozgu, jetri, plućima, koži, srcu. Metastaze se ne mogu pojaviti ako se melanom ne prodire plitko, tj. Ne dalje od osnovne membrane.

Vrste melanoma i simptomatologije

Suvremena medicina ilustrira bolest koja se razmatra u današnjem članku o vrstama i definira u toj razlici skup simptoma koji proizlaze iz ove bolesti. Simptomi melanoma vrlo su raznoliki. Zahvaljujući njoj i kvalitativnoj dijagnozi moguće je otkriti bolest u ranoj fazi.

Vrste ovog tumora su kako slijedi:

1. Melanom širenja površine.

Ovo obrazovanje raste vrlo sporo, ali se smatra najčešćim i nastaje, prema statistikama u 47% slučajeva. Raste u vodoravnom smjeru, ima neujednačen oblik i lagano je konveksan na dodir. Približavajući vrhunac, ona počinje izgledati poput crne sjajne ploče. Tek tada postupno raste vertikalno, a zatim bljuva dublje u kožu;

2. Nodularni ili grudasti melanom rasti prilično brzo i drugi je najrašireniji, prema statistikama, pojavljuje se u 39% slučajeva. Ova vrsta je agresivnija i prilično brza;

3. Periferni ili maligni lentigo mijenja tkiva kože, koja kasnije postaju rak, a ta se vrsta javlja u 6% slučajeva. Smatra se prekanceroznim stanjem. Oštećenje na koži je ravno, nije konveksno;

4. Amelanotski melanom ili akralni melanom pojavljuju se na nogama i na dlanovima. To se vrlo rijetko pojavljuje u medicinskoj praksi.

Melanom u početnoj fazi: kako identificirati

Vrlo često ljudi s već započetom fazom melanoma okreću se onkologu, kada je tumor već počeo davati metastaze različitim organima. S obzirom na bezbolnost ovog tipa raka kože i njenog brzog razvoja, trebaju biti poznati simptomi melanoma. Osoba može biti spašena ako je melanom prepoznat u svom početnom stadiju. Melanom se može odrediti:

1. Pojava nastanka kože s nepravilnim oblikom;

2. Distinktivna boja obrazovanja;

3. Edem tumora s serratnim ili arcuatnim oblikom;

4. Tamna mrlja od 5 mm;

5. Mjesto koje izgleda kao poremećaj koji se nalazi iznad razine kože.

Iz svega gore navedenog možeš zaključiti: može biti melanom, ako iznenada postoji mola, što prije toga nije bilo. Istodobno, ima nepravilni i nehomogeni oblik, ima nejasne rubove. Može širiti i ozlijediti. U potpunosti nema kose. Može imati čireve, krvariti krv ili kiselo (ali to se događa samo u nekim slučajevima).

Ponekad melanom degenerira iz postojeće krtice. Budite oprezni ako:

  • Ranije su na kosi bile dlake, a sad su ispale;
  • mol je povećan u veličini;
  • oznaka je promijenila boju (na primjer, prije nego što je svijetlo smeđa, ali sada je postala vrlo mračna, gotovo crna);
  • nevus povećan volumen - znatno porastao iznad kože;
  • na nevus keratosis je postalo vidljivo - pojavili su se tamni suhi prištići;
  • Tamne mrlje pojavile su se oko bedema.

Simptomi melanoma

Melanoma kože formirana je od mole (nevus) u 70% slučajeva i nalazi se na području prtljažnika, ekstremiteta, glave i vrata maternice. U žena, u pravilu, donjih udova, grudi i muškaraca - prsa i leđa. Osim toga, muškarci su skloni epidermalnom nevusu. Poraz se javlja na dlanovima, nogama i skrotumu. Koža mijenja boju, struktura izgleda mjesto krvarenja. Ovi znakovi, definirajući i najvažnije u postavljanju preliminarne dijagnoze.

Melanom je crn, ponekad s plavom bojom i izgleda poput kvržica. Postoje ne-pigmentni melanomi, u kojima nema specifične boje, a obojani su ružičastom bojom. Veličina se kreće od 0,5 cm do 3 cm, zahvaćena površina može iscuriti i imati zategnutu strukturu. Koristeći povećalo na pregledu, može se napraviti preliminarnu dijagnozu.

Da bi se utvrdila ta bolest u ranoj fazi, vrlo je teška. Edukacija raka u prvoj fazi ne može privući pažnju. Da biste odredili bolest, liječnik mora imati bogato iskustvo s takvim bolestima.

Razmotrite najčešće vrste melanoma detaljnije. Riječ je o širenju površine, čvornom (nodularnom), malignom lentigo.

Maligna lentiga ima dugu fazu horizontalnog rasta, što može trajati i do 20 godina ili više. U starijih osoba, bolest se stvara protiv pozadine pigmentacije na vratu i licu.

Melanom je površan i pojavljuje se kod ljudi čija je prosječna dob 44 godine. Postoji edukacija kako na zatvorenim mjestima kože, tako i na otvorenom. Gornji dio leđa najčešće je pogođen kod muškaraca, a kod žena pate od donjih udova. Kada se stvara plak postaje kaotičan konture na nekim mjestima i čini izbijeljeni boja mozaik tip, epidermis se mijenja znatno zgusne. Nekoliko godina kasnije, na ploči se pojavljuje čvor, a rast melanoma već se pojavljuje vertikalno.

Nodularni melanom je najagresivniji među ostalim vrstama. Prosječna dob je 53 godine. Kod muškaraca, to se događa nešto češće nego kod žena. Pogađajte gornje i donje udove, vrat, glavu i leđa. Čvor se formira brzo, koža prolazi kroz promjene, u roku od nekoliko mjeseci dosegne svoj vrhunac i već ima krvarenje.

Neodgovarajući odabrani tretman prijeti ponavljajućim recidivima. Na njegovoj pozadini postoje metastaze udaljenog tipa. U većini slučajeva koristi se kemoterapija. Liječenje se može dodijeliti kombiniranom tipu pa pacijent uzima antitumorske lijekove, što daje mogućnost oporavka u 40% slučajeva.

Obrasci melanoma

Maligni melanom često odašilje metastaze u mozak, srce, pluća, jetru, hematogena i limfogena. Čvorovi se šire i nalaze se duž kraja, kože ili debla.

To se dogodi da se osoba obrati liječniku s prigovorom zbog proširenih limfnih čvorova. Nadležni liječnik postavit će puno boljih pitanja koja će pacijentu razjasniti za dobivanje cjelovite slike bolesti. Na primjer, može se ustanoviti da je pacijent nedavno uklonio bradavicu koja je bila melanom.

Simptomi melanoma oka

Poraz melanoma tkiva pojavljuje se ne samo na koži, već i na vizualnom organu, oku. Prvi simptomi uključuju pojavu tumora, brzo pogoršanje vida, pojavu fotopsije i progresivne stoke.

Fotopsija je popraćena pojavom iskri, točkica, mjesta na vidnom polju. Postoje dvije vrste skotoma:

1. Pozitivan skotom (slijepa točka pojavljuje se na vidnom polju, koje osoba smatra crnom točkom);

2. Negativni skotom (slijepo područje čovjeka na bilo koji način ne percipira).

Definirao je negativni skotom pomoću određenih tehnika.

Mala veličina melanoma može se zbuniti pigmentarnim nevusom, što je u oku. Pozitivan skotom treba razlikovati iskusni oculist oncologist, jer glaukom ima slične simptome.

Utvrđivanje stope rasta melanoma očiju može se provesti samo uz pomoć određenih studija. Taktiku liječenja odabire liječnik nakon detaljne studije. Dodijelite terapiju zračenjem, lokalnu resekciju ili enukleciju oka.

Faze melanoma

Bolest ima 5 faza, gdje je nula faza najlakša. Stanice raka prisutne su samo na staničnoj razini. Prosijavanje duboko u maligni tumor još se nije dogodilo.

Stadij I ima oblik tumora debljine ne više od 1-2 mm, iznad razine kože. Postoji svibanj biti ulceracija, ali to nije potrebno. Limfni čvorovi susjedni zahvaćenom području kože ne utječu negativna strana tumora.

II stupanj ima tumorske formacije od debljine 2 mm i karakteristične manifestacije. Odsutne su daljinske i regionalne metastaze.

U trećoj fazi postoje patološke promjene u koži, obližnji limfni čvor je pod utjecajem stanica raka. Ponekad se u ovoj fazi stanice melanoma šire dalje kroz limfni sustav.

Faza IV uvijek ima stanice raka na limfnom sustavu i bolest se već proširila na druge dijelove kože, organa i tkiva u tijelu. Fatalni ishod u 100% slučajeva.

Praksa je pokazala da ponovno pojavljivanje čak i kada pravilno odabrani tretman, osim toga, bolest se vraća, ne samo u onim mjestima gdje je bilo prije, ali i na one dijelove tkiva koji nisu podvrgnuti učincima melanoma.

Dijagnoza melanoma

Brojne manipulacije pomažu u dijagnosticiranju melanoma. Liječnik koristi specijalno povećalo za pregled. Istraživanje radioizotopa pomaže u dijagnosticiranju. Zahvaljujući njemu, možete vidjeti veliku količinu fosfora u tumoru, što znači da je tumor maligni.

Ako se sumnja na rak kože, koristi se probijanje ili biopsija, ali ne i kod melanoma. Činjenica je da svako oštećenje kože može pogoršati situaciju.

Citološko istraživanje pomaže konačno utvrditi dijagnozu. S površine strane formacije uzima se otisak uz izraz.

Detaljni intervju s pacijentom pomaže u dijagnozi melanoma. Potrebno je obratiti pozornost na simptome očitane u pacijenta. Često se smanjuje težina, pogoršanje vidne oštrine, bol u zglobovima, glavobolja i slabost uopće. X-zrake, CT i ultrazvuk pomažu točno određivanju prisutnosti ili odsutnosti metastaza na unutarnjim organima neke osobe.

Liječenje melanoma

Bolest se tretira na dva načina, to je kirurška intervencija i kombinirani tretman. Kombiniranim tretmanom, tumor se uklanja nakon zračenja.

Za više informacija o liječenju melanoma, pogledajte naš članak: Liječenje melanoma.

Kombinirani tretman nastaje u dvije faze. U prvoj fazi upotrebljava se radiografski učinak usko fokusiranja. Reakcija zračenja odvija se 2. ili 3. dana nakon izlaganja tumoru. Stoga se operacija provodi sve do ove ili poslije njega. Maligna tvorba je uklonjena s dovoljnom količinom zdravih tkiva oko. Da bi se koža vratila uobičajenom izgledu, potrebno je izvesti plastičnu kirurgiju, jer mu je rana smetnja takva vrsta postupka.

Pacijent, suočen s malignim melanomom, potrebno je ukloniti regionalne limfne čvorove, čak i ako se bolest ne otkrije u njima, zbog Melanom je sklon širenju metastaza u obližnje limfne čvorove. Ovo upozorenje utječe na prognozu tijeka bolesti i daje priliku za povoljan ishod. Limfonodusi povećane veličine ukazuju na moguću metastazu u njima. Kombinirani postupak liječenja uključuje ozračivanje gama-terapije, zatim su potrebne operacije limfni čvorovi uklonjena. Proteklih godina takve kombinirane metode borbe protiv raka koriste se dovoljno često da govori o pozitivnom učinku skup tih postupaka.

Prognoza melanoma: je li moguće preživjeti?

Melanom je izuzetno opasna i brzo razvija onkološka bolest. Glavna je važnost klinička faza, koja je relevantna u vrijeme dijagnoze kada se odnosi na onkologa. Uostalom, ranije otkrivena bolest, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda. Oko 85% bolesnika preživljava petogodišnje razdoblje u fazi I i II, kada se tumor još nije proširio izvan fokusa raka. Budući da se faza III širi kroz limfni sustav, stopa preživljavanja iznosi 50% u petogodišnjem razdoblju, a zahvaćena je samo jedna limfna čvor. Ako je bolest pogođena s nekoliko limfnih čvorova, tada je mogućnost stvrdnjavanja smanjena na 20%. Kao što je ranije navedeno, četvrta ili posljednja faza melanoma ima udaljene metastaze, tako da stopa preživljavanja za pet godina je samo 5%.

U pravilu, dijagnoza se stavlja na I ili II stupanj, što znatno povećava šanse za poraz bolesnika. Debljina tumora igra važnu ulogu u određivanju prognoze. njezina masa ukazuje na prisutnost metastaza.

U 96-99% preživljavanje tijekom pet godina je zbog operacije, ako debljina tumora nije 0,75 mm ili manje. Niskorizični bolesnici debljine ne više od 1 mm i oko 40%. Oštra regresija ili okomito povećanje tumora ukazuje na pojavu metastaza, ali konačni odgovor dati će samo histološkim pregledom.

U 60% slučajeva, metastaze se šire ako je melanom porastao na 3,64 mm i više. Takve su dimenzije vrlo opasne jer vode pacijenta do smrti. No, tumor možete primijetiti mnogo ranije, jer ona se diže iznad razine kože i značajno mijenja boju.

Mjesto tumora na tijelu utječe na prognozu. lezije na koži podlaktice ili potkoljenice daje bolje šanse za oporavak od prisutnosti stanica raka u rukama, nogama i sluznice u kožu.

Predviđanje na neki način određeno je pripadanjem određenom spolu. Prve dvije faze često imaju bolju prognozu za žene nego za muškarce. To je zbog činjenice da kod žena bolest se razvija na donjim udovima, pa je lakše vidjeti u ranoj fazi, a pravovremeno otkrivanje tumora daje veliku nadu za oporavak.

Neodgovarajuća prognoza određena je za starije bolesnike. To je zbog činjenice da su tumori otkriveni sasvim kasno, a stariji muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od melanoma nekog drugog oblika, odnosno acinalnog lentigina.

Statistike pokazuju da nakon 5 godina ili više, tumor se vraća u 15% slučajeva nakon njegovog uklanjanja. Činjenica je da vjerojatnost relapsa ovisi o debljini karcinoma. Sukladno tome, što je tumor bio bliži, to je vjerojatnije da će se vratiti za nekoliko godina.

U prve dvije faze postoje ponekad nepovoljne prognoze. Postoji visoki rizik pojavljivanja povećane mitotičke aktivnosti i satelita (male površine tumorskih stanica s minimalnom veličinom od 0,05 mm i još više) koje počinju formirati u potkožnom tkivu ili mrežnom sloju dermisa. Često melanom širi satelite i mikrometastase u isto vrijeme.

Prema načinu usporedbe Clarkovih histoloških kriterija, predviđena je prognoza za I. i II. Stadiju bolesti. Mjesto tumora u epidermisu određuje I stupanj invazije prema Clarkovom sustavu. Prostor malignih tumora u slojeve epiderme određuje drugu fazu invazije. Kada tumor dosegne prostor između papilarnog i retikularnog sloja dermisa, to ukazuje na III stupanj invazije. Faza IV karakterizira prodiranje formacije u mrežasti sloj dermisa. Germinacija se javlja u potkožnom tkivu stadija V prema Clarkovim kriterijima. Stopa preživljavanja za svaki pojedinačni kriterij je 100% za 1. stupanj, 95% za II, 82% za III, 71% za IV i 49% za V.

Svatko bi trebao shvatiti da pravodobno liječenje u klinici omogućuje spriječavanje ozbiljnih posljedica bolesti. Svaka promjena u nevusu predstavlja prigodu za temeljit pregled. Potrebno je obratiti pažnju na promjene boje, veličine i oblika. Manifestacije i krvarenje ne mogu se dopustiti, jer se faze III i IV ne mogu podvrgnuti liječenju s modernom medicinom. Čak i najnaprednije tehnologije i najnovija oprema još nisu naučili nositi se s rakom zanemarenih oblika. Prevencija i rana dijagnoza bolesti mogu spriječiti ozbiljnu bolest i njezine posljedice. Nemojte zaboraviti pregledati kožu sami. U najmanju sumnju na melanom, odmah se obratite liječniku.

Ono što određuje napredovanje melanoma kože

Melanom je maligni tumor kože koji nastaje iz melanocitnih pigmentnih stanica. Njihova prisutnost utječe na boju kože. Mjesto lokalizacije melanoma - kože. U rijetkim slučajevima, maligne stanice mogu biti smještene na sluznici i mrežnici oka.

Rast melanoma vrlo je brz

Melanom se odlikuje brzim razvojem. Prema statističkim podacima, u 73% slučajeva, neoplazma dovodi do smrti.

Kako se stvaraju melanomi

Svaka osoba u tijelu ima stanice koje proizvode melanin. Melanin je pigment koji sadrži:

  • u koži;
  • u kosi;
  • u iris očiju;
  • na mukoznim membranama;
  • u unutarnjim organima čovjeka.

Prisutnost pigmenta i određuje boju kože, oči i kose. Kada stanice prelijevaju pigmentom, tada na tim mjestima postoje nevusi, koji se u uobičajenom jeziku nazivaju "moles".

Moli su benigne oblike kože, no neke od njih su onkogene, a to sugerira da pod utjecajem nekih čimbenika benigne forme, nevusi mogu degenerirati u melanom.

To sugerira da je sprječavanje bolesti lakše nego stvrdnjavanje. Da bi se spriječila opasna bolest, onkogeni čvorovi moraju biti identificirani u početnoj fazi.

Birthmarks su uglavnom benigni

Kako prepoznati potencijalne znakove melanoma?

Moli nisu prijetnja ako im je površina glatka, boja je ujednačena, a oblik nevus je okrugli. Također je dobar znak ako bedem nije konveksan i ne veći od 6 milimetara u promjeru. Ali ako tijelo ima čupavice koje spadaju pod opis dolje, potrebno je posjetiti onkologa, kako bi se ispitali nevi i ako je potrebno, a zatim brisati kirurški. Obratite se samo kvalificiranim stručnjacima.

Posjetite onkologa i dermatologa ako:

  1. Pigmentacija maternice je neujednačena: jedan dio nevus je lakši, a drugi je tamniji.
  2. Koža oko krtice počinje guliti i postati upaljena.
  3. Konture neoplazme su mutne, nema oštrih rubova.
  4. Kolo je zbijeno i počinje se povećavati.
  5. Na površini nevusa pojavile su se pukotine.
  6. Nema kose na molu i oko nje.
  7. Iz jednog moljaca nalazilo se "drobljenje" u nekoliko novih.

Pomoću navedenih kriterija, 100% vas ne može utvrditi radi li se nevus regenerira u melanom ili zato što je to samo 50-75% točne vizualnim pregledom. Zbog toga onkolog propisuje pouzdane i točne dijagnostičke metode, kao što su: skiaskopija i dermatoskopija. Nakon toga provodi se histološki pregled tkiva, što će dati točan odgovor - jesu li moljac sklon degeneraciji ili ne.

Pukotine i ljuštenje mole - znakovi melanoma

Uzroci degeneracije molova

Postoji nekoliko razloga da "pomoć" tijekom vremena postane nevus u malignim novotvorinama. To uključuje:

  • dugotrajna izloženost ultraljubičastim zrakama (tan pod suncem i solarijem);
  • hormonalne promjene u tijelu - tijekom trudnoće i tijekom puberteta;
  • bolesti štitnjače;
  • mehanički udar - trljanje rublja, odjeću, oštećenja s britvom, opekotinama i drugim vrstama mehaničkih ozljeda.

Klasifikacija nevi

Dimenzije madeža mogu biti različiti: od malih jedva vidljive mrlje na velike zakrpe, što je ne samo na površini kože, ali i unutar kožni sloj.

Moli su podijeljeni na:

  1. Pigmentarna - nastala kombinacijom pigmentnih stanica.
  2. Vaskularni (angiomi) - nastaju povećanjem i spajanjem limfnih ili krvnih žila.

U veličini, nevi su podijeljeni u:

  • male veličine (od 1 do 2 mm);
  • prosječna veličina (od 3 do 10 mm);
  • velika veličina (od 10 mm i više).

Lokalizirani nevi mogu:

  • u epidermisu (gornji sloj kože);
  • u dermis kože (srednjeg) sloja kože.

Rođendan smješten u gornjem sloju kože

Koliko dugo se razvija melanom?

Način melanoma raste brzo ovisi izravno o pozornici i raznolikosti neoplazme. Iz stadija melanoma ovisi koliko dugo i koliko će učinkovito liječenje biti. Na primjer, ako je melanom prepoznati u ranoj fazi, kada je debljina neoplazmi nije više 0,75 mm u 98% slučajeva nakon liječenja u pitanju povoljan ishod, ili bolje rečeno - oporavak.

Prva faza

U prvoj fazi tumor se nalazi u primarnom fokusu. Proces razvoja prve faze melanoma je 1 do 5 godina. Debljina tumora do 2 milimetra. Koža oko tumora nije upaljena, nema metastaza.

Druga faza

U drugoj fazi, debljina tumora je 2-4 milimetara.

Druga faza karakterizira rizik za ljudsko zdravlje. Uostalom, stanice tumora mogu se intenzivno razviti u roku od dva, tri mjeseca.

Treći stupanj

Treći stupanj razvoja tumora kože razlikuje se od drugog u tom metastazu počinje u limfnim čvorovima. Predviđanje preživljavanja je 59% (5-6 godina) i 43% (10-12 godina).

Četvrta faza

Četvrti stupanj razvoja melanoma najteži je i najzadovoljniji stadij. Budući da se melanom razvija unutar nekoliko tjedana. Proces metastaze javlja se u unutarnjim organima. Pacijenti s rakom kože od 4 stupnja u samo 15-20% slučajeva prežive do 5 godina. I u 10-15% do 10 godina.

Melanom iz 4. stadija daje metastaze unutarnjim organima

Obrasci melanoma kože

Koji su oblici melanoma kože, a kako se međusobno razlikuju, moraju znati svaku osobu. Stvar je u tome što je ova bolest posebno opasna i osim toga je kvalificirana kao latentni oblik razvoja dermatološke onkološke bolesti. To znači da znakovi razvoja i degeneracije bedara ili krtica u opasnom melanom mogu proći gotovo asimptomatski.

Najčešći oblici neoplazije su:

  • spoj;
  • maligni lentigo - melanom;
  • površina - razmnožavanje (39-70%).

Nodalni melanom

Nodalni melanom je maligna neoplazma kože. Tumor se razvija zbog degeneracije melanocitnih pigmentnih stanica. Glavni čimbenik kod kojeg se melanocitna degeneracija javlja u stanicama raka nije u potpunosti utvrđena.

I sekundarni uzrok je učinak ultraljubičastih zraka na nevi. Nodalni melanom jedan je od najnepovoljnijih oblika raka.

Vanjski znakovi nodularnog melanoma

Tumor čvora je vrsta raka koja se kratko vrijeme uvodi u dermis kože i širi metastaze u unutarnje organe. Značajka ovog tumora je vertikalni rast malignih stanica.

U prvom stupnju nodularnog melanoma, tumor izgleda kao čvor koji se brzo povećava. Nakon nekoliko mjeseci melanom prodire u duboke slojeve kože i utječe na limfni sustav i unutarnje organe.

Boja čvornog melanoma varira: smeđa, crna, tamnoplava i pigmentirana

Značajke nodalnog tumora:

  • boja je ujednačena;
  • površina je prekrivena korom;
  • upala oko nevusa, svrbež;
  • oblika oblika;
  • veličina tumora od šest do sedam milimetara;
  • lokalizacija u glavi i vratu.

Nodalni melanom ima oblik kupole

Dijagnostičke metode

Kako bi se identificirali maligni melanom, potrebno je provesti nekoliko vrsta dijagnoze.

To uključuje:

Skeniranje konfokalne laserske mikroskopije

S ovom opremom je moguće da se slike oštećene kože bez ometanja integritet melanoma, koji je - bez oštećenja tumor kao u biopsije. Ako studija CLSM u ranoj fazi, u 95% slučajeva, točna dijagnoza određuje.

Istraživanje se provodi pomoću uređaja koji fotografira u horizontalnim i vertikalnim ravninama. Nakon toga, slike se gledaju na monitoru u trodimenzionalnoj slici, tako da je moguće procijeniti kožu, stanice i posude.

biopsija

Za daljnja istraživanja, uzima se mali dio moljaca. Da biste "prignuli" dio lezije, izvršite lokalnu ili opću anesteziju. Dobivene stanice se ispituju pod mikroskopom. Minus biopsije je da postoji opasnost od štetnog djelovanja tumora i povećanja rasta.

Liječenje melanoma

Liječenje za ovu vrstu tumora je kirurško izrezivanje. Tijekom operacije, tkiva blizu tumora su uklonjena, uzimajući od 4 do 8 centimetara od tumora. A ako je neoplazma povećana za 1 milimetar, tada morate ukloniti tkivo za 1 centimetar. U većini slučajeva melanom je potpuno izliječen, ali pod uvjetom da je rast tumorskih stanica horizontalan.

Ako je rast tumora vertikalan, tada su propisane takve metode liječenja kao kemoterapija i imunoterapija. No, u ovom slučaju, prognoza je manje povoljna.

Nakon prošlog tijeka liječenja potrebno je promatrati na onkologu. Tijekom prve godine nakon operacije potrebno je posjetiti liječnika jednom mjesečno, a sljedeće godine, jednom svakih 6 mjeseci.

Kirurško uklanjanje je jedini način da se riješite tumora

Maligni Lentigo melanom

Lentigo-melanom je maligni rast kože. Od svih melanoma, lentigo se nalazi u 5-15%. Vanjski znak tumora: melanom ima oblik žute ili tamno smeđe točke. Veličina tumora je približno jedan do dva centimetra.

uzroci

Potaknuti rađanje i rast tumora može dehidrirati kožu i utjecaj ultraljubičastih zraka.

Ovaj tumor može započeti razvoj u bilo kojem organizmu, ali najčešće pada kontingent populacije, koji pada u zonu rizika prema određenim znakovima. To uključuje:

  • svjetleći ljudi;
  • zbog produljene izloženosti ultraljubičastim zrakama;
  • žene starije od 55 godina.

Prekursori Lentigo-melanoma uključuju pigmentne mrlje i druge patologije kože.

Ljudi s kožnim svjetlom izloženi su riziku od malignih bolesti

Simptomi Lentigo melanoma

Ako se tumor detektira u početnim fazama razvoja, postoji vjerojatnost izlječenja tog novog rasta.

U primarnim fazama postoje znakovi:

  • veličine zaprepaštenih mjesta od 6 milimetara i više;
  • svrbež;
  • upala oko bedema;
  • neujednačena pigmentacija bedževa;
  • konveksne mrlje na pigmentiranim mrljama;
  • neravnih rubova kože.

Dijagnostičke metode

Ispitivanje krvi

Provjeriti razinu enzima koji je karakterističan za tumor.

dermoscopy

Proučiti strukturu i granice tumora.

biopsija

Budući da je ova vrsta melanoma najčešće je lokaliziran u nosu i obrazima, zatim snimanje materijala, potrebno je da ostvari krajnji oprez i korištenje ultra-tanke i visoke kvalitete alata.

Morfološka analiza krvi

Test krvi uključuje određivanje prisutnosti bolesti kroz kemijske promjene u krvi.

Test krvi će pokazati prisutnost malignih stanica

Liječenje Lentigo melanoma

Liječenje tumora: kirurško odstranjivanje. Melanom je izrezan zajedno s krpom zdrave kože oko novog rasta. To je kako bi se osiguralo da se maligne stanice ne počnu razvijati.

Zloćudni širenje melanoma

Ova vrsta tumora događa se vrlo često. Od svih vrsta melanoma prema statističkim podacima, 70% je zauzeto melanom širenja površine. Najčešće su starije osobe izložene ovoj bolesti.

Znakovi tumora

Razlozi zbog kojih morate kontaktirati onkologa:

  • veličina i boja promjena točke;
  • konveksnost tamnosmeđe boje s mrljama ružičaste, crne ili sive;
  • površina melanoma nalikuje sjajnom plaku;
  • promjena u strukturi tumora traje nekoliko godina.

Nakon toga, postoji vertikalni rast tumora, onkogene stanice ulaze u kožu, a razvija se maligni tumor. Prema predviđanjima, melanom ne predstavlja opasnost sve dok ne počne dublje rasti u kožu.

Ako je tumor počeo rasti vertikalno, tada će biti takvih simptoma:

  • svrbež i gori;
  • zbijenog područja zahvaćene kože;
  • krvarenje površine tumora.
  • promjena boje melanoma.

Obrazovanje može promijeniti oblik i krvare

dijagnostika

Ako se u početnoj fazi detektira melanom širenja površine, onda je u 100% slučajeva nakon tretmana povoljan ishod.

Dijagnoza se obavlja vizualno, na specijaliziranim onkološkim ustanovama.

Upotrijebite četkicu neoplazme, za daljnju istragu.

liječenje

U ranim fazama, izrezivanje melanoma širenja površine izvodi se kirurškim zahvatom.

U naprednim fazama nakon uklanjanja obavljaju se kemoterapija, imunoterapija i terapija zračenjem.