Glavni

Klinike

Dermatitis Duhringa: uzroci, dijagnoza, prehrana i liječenje

Dühringova bolest je patologija iz skupine dermatoza klasificiranih kao herpetiform. Grupa kombinira dermatitis s različitim uzrocima razvoja i istom kliničkom slikom. Kao herpetiformni dermatitis Dühring i druge slične dermatoze karakterizira specifična lokalizacija osipa.

Patologija se ne smatra rijetkost - s njom se osoba može suočiti u bilo kojoj dobi. Njegovo je ime dobilo ime filadelfijskog dermatologa Duhringa, koji ga je proučavao krajem XIX. Stoljeća.

Zašto razvija Duhringov dermatitis?

Pravi uzrok bolesti još nije uspostavljen. Znanstvenici su iznijeli nekoliko teorija koje opravdavaju razvoj ove nepredvidive dermatoze. Postoje samo tri čimbenika izazivanja:

Herpetiformna dermatoza pripada stručnjacima za kožu i autoimune bolesti. U procesu terapije, oni razvijaju sheme prikladne za liječenje autoimunih poremećaja.

U nekim je bolesnicima otkriveno da je intolerancija bjelančevina glutena tijekom ispitivanja, koja je obilna žitaricama. Činjenica da se između dermisa i epidermisa IgA antitijela često nalaze na autoimunoj komponenti bolesti. Također, razvoj Dühringove dermatoze može izazvati virusne patologije, upalne procese gastrointestinalnog trakta, ascaride, povećanu osjetljivost joda.

Značajke tijeka Dühringove bolesti

Kao i kod svih bolesti kože, Duhringov dermatitis lako se prepoznaje vanjskim simptomima i znakovima. To utječe na muškarce u dobi od 20 do 40 godina, a problem rjeđe utječe na žene.

Glavne manifestacije bolesti su takve abnormalnosti kao:

  • osip na površini kože, uzimajući u obliku mjehurića s tekućim sadržajem. Tijekom razvoja bolesti, mjehurići se sami otvaraju, a na njima se formira koru. Ručno češljana mjehurića rastaju brže. Tekućina koja izlazi iz njih, s udarcem na zdravu kožu, zarazi i izaziva stvaranje novih elemenata.
  • Svrbež u kombinaciji s bolovima i gori na mjestu osipa čini osobu ogrebotina problematično područje. To podrazumijeva povećanje površine osipa. S Dühringovom bolesti prvo se pojavljuje svrbež, a nekoliko sati kasnije prate se prve vezikule.
  • Problemi s crijevima izraženi su masnim stolicama, koji dobivaju sivu boju.

Od vanjskih znakova, važno je pogoršanje opće dobrobiti, emocionalne nervoze ili inhibicije, promjene u tjelesnoj temperaturi. Kliničke manifestacije Duhringovog dermatitisa prikazane su na slici.

Elementi mjehurića su mali, a u ovom se slučaju nazivaju mjehurići, a veliki - promjera veći od 2 cm. U takvim veličinama liječnici ih nazivaju buloznim osipima. Ako je tekućina koja je sadržana u blisternima tijekom vremena bila zamućena, onda se infekcija pridružila patologiji. Kopiranje nastalih korica dovodi do pojave erozivnog područja, koje zauzima mjesto bivšeg mjehura.

Akutni tijek herpetiformne dermatoze izmjenjuje se s produljenim remisijama. Njihovo trajanje varira od nekoliko mjeseci do godinu dana (ponekad i duže). Tijekom pogoršanja pacijent bilježi porast temperature, nesanicu i pogoršanje stanja u cjelini.

video: dermatitis Dühring.

Pravilna prehrana s Dühringovim dermatitisom

Budući da se bolest karakterizira kroničnim kroničnim tijekom, važno je održavati tijelo s pravilno odabranom hranom u procesu terapije. S obzirom na preosjetljivost tijela na gluten, ili gluten, oni pokušavaju potpuno isključiti iz prehrane.

Gluten se nalazi u pšenici, zobi, raži, ječmu. Dakle, s Dühringovim dermatitisom dijeta se temelji na napuštanju navedenih žitarica.

Razmislite o proizvodima koji su potpuno isključeni iz prehrane:

S Dühringovom bolesti bit će korisno sljedeće:

  • voće;
  • zeleno;
  • matice;
  • masline;
  • začini;
  • domaće majoneze;
  • proizvodi pčelarstva;
  • luk i češnjak;
  • kompote i poljupci;
  • krumpira i mrkve;
  • tikvice i repa;
  • mineralnu vodu i sol bez joda;
  • prirodni čaj i kava;
  • sjemenke suncokreta;
  • povrće i maslac;
  • kukuruza, heljde i rižine.

Kako se riješiti Dühringovog dermatitisa

Često je normalizacija prehrane dovoljna da se osoba poboljša. Ali ako se simptomi kože i dalje pojavljuju, pacijentu se prikazuje terapija lijekovima. Liječnici propisuju mjesečni tijek Dapsonea i očekuju dizofon tijekom razdoblja od 40-50 dana s intervalom od 5 dana.

U teškim slučajevima liječenje Dühringovim dermatitisom provodi se uz pomoć hormonskih lijekova.

Takvi su prednisolon, deksametazon, triamcinolon. Ako liječnik to smatra potrebnim, dopunit će terapiju steroidnim lijekovima. Mogu se uzimati oralno, davati intramuskularno i primijeniti topikalno. Dermatolog obrađuje izračun doziranja i način korištenja farmakoloških sredstava.

Mjehurići i mjehurići mogu se podmazivati ​​s fukorcinom, otopinama borne i salicilne kiseline, kao i dijamantnim zelenilom. Otvoreni elementi mogu se tretirati s 5% dermatolom.

Sulfonamid, Dapson, Avlosulfon, itd. Prikazani su iz pripravaka sulfonskih skupina, uzimani su ciklički 5-6 dana u intervalima 1-3 dana. Za smirivanje svrbeža propisanih antihistaminika - Zirtek, Erius, Claritin.

Folklorni tretman Dühringovog dermatitisa uključuje uporabu lijekova koji imaju antihistaminske, protuupalne i iscjeliteljske učinke. Sljedeće biljke vrše takav utjecaj:

  • imela;
  • knotweed;
  • nevena;
  • slatki;
  • krkavine;
  • smreka;
  • planinarska ptica;
  • trobojna ljubičasta.

Da bi ojačali imunosne sile preporučuje se piti infuzije i dekocije aralija, leuzea, eleutherococcusa.

U svrhu obavljanja vanjskog tretmana znarm, mast se priprema od svinjetine i herbite belladonna. Komponente se uzimaju u omjeru od 2: 1. Topli tanjuri se zagrijavaju i kombiniraju sa suhim fitinskim sirovinama. Zatim je kompozicija postavljena 6 sati u pećnici, postavljajući jedinicu temperature 90 stupnjeva. Filtrirano i hlađeno znači podmazati zahvaćenu kožu.

Herpetiformni dermatitis Dühring - sve što trebate znati o simptomima i liječenju

Duhring dermatitis (dermatitis herpetiformis, pemfigoidny herpes) - sva ta imena pridružiti kronični recidivirajući bolesti kože, očituje svrbež osip. Vanjski izgled, nalik na osip s herpesom. Bolest je dobila ime u čast američkog dermatologa Duhring, koji je u drugoj polovici 19. stoljeća, bio je angažiran u istraživanju i opisane tipične simptome patologije. Ovu dermatozu karakterizira specifična priroda osipa, koji oblikuju na neobične garniture kože, prstenove i polukružne dijelove. Dühringova bolest se najčešće nalazi u najučinkovitijoj dobi (od 20 do 50 godina) i utječe uglavnom na muškarce.

Uzroci Dühringovog dermatitisa

Točni uzroci koji uzrokuju razvoj bolesti su još uvijek nepoznati. Znanstvenici sugeriraju da oštećenja kože mogu biti uzrokovana sljedećim čimbenicima:

  • Genetska predispozicija
  • Onkološke bolesti
  • Kršenje autoimunog karaktera
  • Smanjena imunost
  • Bolesti endokrinog sustava
  • Kronične patologije upalnog gastrointestinalnog trakta
  • Prethodno prenesene virusne bolesti
  • Preosjetljivost na jod
  • Glistularna invazija

Liječnici kažu da se rizik od Dühringove bolesti povećava zbog opijenosti, cijepljenja, slabljenja obrane, limfogranulomatoze, živčanog ili fizičkog iscrpljenosti. Kod bolesnika s ovim oblikom dermatitisa, zapažene su reakcije preosjetljivosti na jod, tako da znanstvenici sugeriraju alergijsku prirodu bolesti. Još jedna teorija ukazuje na virusnu komponentu bolesti, budući da su u mnogim slučajevima karakteristični simptomi razvili nakon virusnih infekcija (ARVI, piletina, herpes).

simptomi

Početak bolesti prethodi pogoršanje ukupne dobrobiti. Osoba doživljava slabost, bilježi groznicu, žali se na slabost, svrbež i osjećaj trnci u koži. Bolest počinje akutno, uz trenutni izgled osipa. Proces je popraćen intenzivnim svrbežom i osjećajem pečenja.

Osip ima oblik vodenih mjehurića napunjenih tekućim sadržajem. Izlječenje se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, isključujući sol i palmu. Omiljeno mjesto lokalizacije je područje noževa ramena, ramena, struka, stražnjice, nabora ruku i stopala. Na tim mjestima, najveća akumulacija vysypnyh elemenata. Prvi dan, sadržaj vodenih mjehurića je proziran, zatim postaju mutni i otvoreni, stvarajući erozivnu eroziju. Izlučivanje eksudata, dobivanje na zdravu kožu, zarazi i uzrokuje pojavu novih elemenata.

Snažna svrbež i spaljivanje uzrokuju češljanje zahvaćene kože, što izaziva daljnje širenje procesa i prijeti komplikacija. Kroz mikročvrste nastale kao rezultat češljanja, infekcija može lako prodrijeti. Tijekom vremena, uz slabljenje procesa, vlažne erozije su prekrivene suhim koricama, koje kasnije nestaju, ostavljajući iza sebe ožiljke ili depigmentirane mrlje. Erupcije se obično nalaze simetrično i oblikuju karakteristične figure (gromade, krugove).

Dühringova bolest smatra se polimorfnom bolešću, tj. Na koži se istovremeno pojavljuju elementi koji se razlikuju jedan od drugoga u veličini, obliku i sadržaju.

  • Mjehurići, mjehurići - ti elementi su ispunjeni tekućinom. Ako su takvi vodeni elementi mali - oni se nazivaju mjehurići, u slučaju kada veličina mjehurića dosegne 2,5 cm, obično se zovu bullae.
  • Papule su bolni, gusti noduli koji se nalaze na eritematoznim područjima kože.
  • Erythema - crvene mrlje, zaobljene, s glatkom površinom i jasnim granicama.

Osim toga, koža može izgledati osip, slično kao spaljivanje koprive, ili stvaranje mrlja koje podsjećaju na modrice (uzrokovane potkožnim krvarenjem). U tom smislu razlikovati nekoliko oblika dermatitisa:

  • bubuljičast
  • kesični
  • plikova
  • Urtikaropodobnuyu

Mnoge erupcije mogu se pojaviti kako na edematous, crvenom području, tako i na vanjskoj nepromijenjenoj koži. Pored polimorfnih osipa, Dühringova bolest popraćena je simptomima kao što su opća slabost, nesanica, disfunkcija štitnjače. Primjećene su simptome polipekata, stolica postaje masna i stained.

Bolest ima dugu, kroničnu tijek, razdoblja remisije (izbijanja simptoma) zamjenjuju se relapsima (egzacerbacije bolesti). Remisije s ovom bolešću su prilično dugački, neugodni simptomi mogu biti odsutni od nekoliko mjeseci do godinu dana, no tada se bolest opet vraća i očituje kao pogoršanje.

U trudnica herpetiformni dermatitis Dühring pojavljuje se 3-4 mjeseca. Njegove glavne manifestacije u obliku konusnih vezikula punih prozirnih ili purulentnih sadržaja pojavljuju se na pozadini upaljene, crvene kože. Pojava osipa popraćena je snažnim paljenjem i svrbežom. Nakon 2-3 dana, mjehurići praska, oni izdvojiti sadržaj i na kraju suši i postati kora.

dijagnostika

Dermatolog postavlja preliminarnu dijagnozu na temelju kliničke slike, koju primjećuje tijekom pregleda. Potvrdite da će to pomoći laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja.

  • Ako se sumnja u Dühringovu bolest, provodi se studija koja koristi jod (Yadassonov jodni test). U tu svrhu, kompresija primijenjena na mali dio zdrave kože je impregnirana mastom koja sadrži jod. Nakon 24 sata, kompresija se odstrani i reakcija se procijeni. Ako koža ima karakteristično crvenilo, iritacije i polimorfni elementi (vezikuli, papule) vjeruju da je dijagnoza potvrđena. Ako je rezultat negativan, nakon 48 sati uzorak se ponavlja, tek se kompresija nalazi na području prethodnih osipa. U nekim slučajevima, otopina joda se uzima oralno, ali ovo je istraživanje povezano s rizikom od oštrog pogoršanja simptoma. Stoga, ako se herpetiformni dermatitis Dühringa pojavi u teškom obliku, unutarnji test se ne provodi.
  • Od velike važnosti je određivanje sadržaja eozinofila u tekućini vezikula i krvi. Povećanje tih pokazatelja ukazuje na prisutnost bolesti. Osim toga, postoje promjene u sastavu proteina i slanom vodom u krvi.
  • Jedna od najpouzdanijih dijagnostičkih metoda je histološko ispitivanje zahvaćene kože. Omogućuje otkrivanje šupljina smještenih ispod kože, nakupljanje neutrofila, eozinofila i njihovih uništenih jezgri.
  • Potvrđivanje dijagnoze pomaže u proučavanju štitnjače, koja u svakom trećem slučaju otkriva kršenje njegovih funkcija. Osim toga, izvedena je izravna imunofluorescencija koja pokazuje nakupljanje imunoglobulina A.

Ako se dermatitis pojavljuje u obliku bulozna, koji je karakteriziran pojavom velikih vodenih blistera, doktorski zadatak je razlikovati bolest od pemfigusa ili polimorfne eriteme.

Budući da je Dühringov dermatitis klasificiran kao para-onkološka bolest, starije bolesnice propisane su dodatne studije (ultrazvuk, CT, rendgensko snimanje). To omogućuje isključivanje sumnje na tumor karcinoma.

Liječenje bolesti

Liječenje Duhring dermatitis temelji na uporabi lijekova i usklađenost Posebno gluten diety.Pri manje ozbiljne bolesti propisuju lijekove sulfonske skupine (dapson, Avlosulfon, Diutsifon, sulfapyridine). U teškim manifestacijama dermatitisa preporučuju se oralni kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon). Lijekove propisuje liječnik, potrebno je uzeti kratke tečajeve, promatrajući navedenu dozu. Da bi ublažili nepodnošljivu svrbežu i iritaciju koristite antihistaminike (Erius, Claritin, Zirtek).

Ožiljak na zahvaćenu kožu tretira se zelenim ili fukarcinim, primjenjuje kortikosteroidne masti ili primjenjuje aerosole koje je propisao liječnik. Uklonite nadraženost i oslobodite toplim kupkama s otopinom kalijevog permanganata. Mangan je prekrasan antiseptik, takvi postupci pomažu ne samo smanjenju upalnog procesa, nego i isključuju vezanost sekundarne infekcije.

Kao opći restorativni tretman, koristi se vitaminska terapija, posebice kompleksi koji sadrže vitamine B, C, folnu kiselinu. Da bi se poboljšala imunost, korisno je uzimati infuzije Eleutherococcus, Ginseng, Aralia. Tijekom remisije, bolesnici s Dühringovim dermatitisom preporučuju se liječenje sanatorijem na izvorima sumporovodika.

dijeta

Posebna uloga u terapiji dermatoze pripisuje se pridržavanju prehrane koja uključuje isključivanje određene hrane iz prehrane. U ove bolesti postoji povećana osjetljivost na gluten i glutena, tako da pacijenti s dermatitis herpetiformis Duhring vitalne točke je ukupno isključenje iz prehrane proizvode za njihov sadržaj. Gluten se uglavnom nalazi u žitaricama: pšenica, raž, zob, ječam. Stoga su zabranjeni sljedeći proizvodi:

  • Svi pekarski proizvodi od pšeničnog, raženog, zoblog ili ječmenog brašna. Pod zabranom kruha, pečenja, sušenja, keksa, kolača, kolača.
  • Iz prehrane se isključuju tjestenine, vermiceli, zobene pahuljice, pudinge i ostali proizvodi od krupice, ječma ili bisernog ječma.
  • Izbornik ne smije sadržavati kobasice s krušnim punilima ili mesnim jelima načinjenim na bazi tijesta (knedle, vareniki, kvasci, pite). Meso, perad i riba trebaju se kuhati bez upotrebe blještave hranidbe.
  • U juhama zabranjeno je dodavanje gorivog goriva. Ne možete pripremiti prva jela na temelju mahunarki (grašak, grah, leća).
  • Za kuhanje ukrasa i prve tečajeve ne koristite kupus. Potrebno je potpuno odbiti iz lužina, grabljakinja. Za druga jela ne možete poslužiti umaci na osnovi brašna.
  • S velikim oprezom trebali biste pristupiti desertima. Gluten se nalazi u mnogim poznatim slatkišima: sladoled, vrhnje, čokolada s punjenjem, slastice.
  • Od pića, isključuju kvasni kvas, pivo, piće kave.

Popis zabranjenih proizvoda je prilično velik i mora se strogo pridržavati kako bi se spriječio pogoršanje bolesti. Sada ćemo razmotriti koje proizvode možete uključiti u vašu dnevnu prehranu za bolesnika s dermatitisom:

  • Kruh i kolači od soje, riže, kukuruznog brašna ili škroba. Posuđe od riže, kukuruza, pšeničnog kašika, palačinke, palačinke.
  • Sve vrste mesa niske masnoće (piletina, teletina, zec) i ribe. Mlijeko, sir i kiselo mlijeko (fermentirano mlijeko, jogurt, jogurt), prirodni sir.
  • Od prvih jela možete kuhati juhe i juhe, juhe od povrća (bez kupusa). Prvo posuđe možete napuniti krumpirom ili kukuruznim škrobom.
  • Garneru je dopušteno kuhati bilo koje povrće, osim za kupus i mahunarke. U prehrani svakodnevno treba postojati voće koje se može konzumirati bez ograničenja.
  • Od masti možete koristiti maslac i biljno ulje, margarin. Majoneza treba pripremiti kod kuće, budući da trgovina sadrži gluten.
  • Kao desert, mousses, jam, med, jelly, marmelade ili džem dopušteni su. Možete jesti slatkiše i slatkiše bez glutena.
  • Od pića, preferiraju se prirodna kava, crni i zeleni čaj, mineralna voda koja ne sadrži jod i brom.

Tijekom dermatitisa je dodatno preporučeno za jelo zelje, začini, masline ili masline, sjemenke suncokreta ili sjemenke bundeve. Za kuhanje koristite samo sol stolice bez joda.

Liječenje Dühringovog dermatitisa s narodnim lijekovima

Kod kuće, s simptomima Dühringove bolesti, možete se boriti uz pomoć narodnih recepata.

  1. Čaj s Melisinom. Simptomi bolesti će se smanjiti, a razdoblje remisije će biti dulje ako pijete čaj s melisom dnevno, koji ima protuupalni i restorativni učinak. Da biste to učinili, svježe ili suše bilje ljekovitog bilja su pivo kao redoviti čaj i pili nekoliko puta dnevno, dodajući malo sok od limuna ili med stakla.
  2. Kupke s vinca bujonom. Takav vodeni postupak pomoći će smanjiti neugodne simptome kože, ukloniti svrab i iritaciju. Za pripremu ljekovite dekocije, dvije žlice suhog lišća i cvijeća vinke puni se s 400 ml vruće vode i ispiru se 10 minuta u vodenoj kupelji. Spremni za kuhanje izlučaka i dodavanje u kupelj. Postupak se može poduzeti svaki drugi dan.
  3. Izbjeljivanje breza. Birch juha često se koristi za liječenje upale kože, dobro se umiruje, ublažava iritaciju i intenzivan svrab. Za pripremu bujice ulijte čašu breza pupoljaka s 300 ml vode i 15-20 minuta kuha na laganoj vatri. Sastav se zatim hladi, filtrira i koristi da utrlja zahvaćenu kožu.
  4. Mast od sv. Ivana. Ovaj proizvod savršeno omekšava kožu, ima dezinficijent i antimikrobni učinak, potiče brzo liječenje i oporavak zahvaćene kože. Da biste pripremili mast, potrebno je prikupiti biljku tijekom ljeta. Bit će puno. Biljni sirovine mljevenja, iscijediti sok, stavite je u posudu i stavite je na vodenu kupelj. Sok se isparava pri niskoj vrućini dok se ne zgusne, a samo polovica ostaje od originalnog volumena. Sok uparen tada se ohladi i kombinira s maslacem u omjeru 1: 4. Gotova mast je dobro umijena u jedinstveno stanje i koristi se za namjeravanu svrhu.
  5. Ulje sv. Ivana. Ako vam je gore navedena metoda previše naporna, možete napraviti ulje na bazi sv. Ivana s istim ljekovitim svojstvima. Za pripremu 30 grama lišća i cvijeća sv. Ivana, zguži se, sipati 200 ml biljnog ulja i inzistirati na mračnom mjestu 2 tjedna. Na kraju tog razdoblja, medicinski pripravak se filtrira i koristi za liječenje zahvaćene kože.

Dobar učinak u liječenju dermatitisa Dühring daje prijam bućama ljubičica, kalendula, imele, smreke, morske dlake. Ove biljke imaju izražen antihistaminski, protuupalni i reparativni učinak. Mogu se koristiti za gutanje ili kupanje uz dodatak decocija ljekovitog bilja.

Zapamtite da folk recepti ne zamjenjuju medicinsku terapiju i samo su dodatak osnovnom tretmanu. Nemojte zaboraviti konzultirati svog liječnika prije uporabe.

Duhringov herpetiformni dermatitis

Duhringov herpetiformni dermatitis - kronični recidivirajući oštećenja kože koja se manifestira u obliku polimorfnih osip eritema melema, plikovi, papula, mjehure i praćeni jakim svrbežom i gori. Bolest je dobila ime zbog činjenice da elementi osip dermatitis Dühring kada grupirani na isti način kao i herpes osip. Dijagnoza se provodi histološkim pregledom, analizom sadržaja blistera i reakcijom izravne imunofluorescencije. U liječenju dermatitisa herpetiformnog dermatitisa djelotvorna je sulfonska skupina lijekova i kortikosteroida.

Duhringov herpetiformni dermatitis

Herpetiformni dermatitis Dühringa pojavljuje se u bilo kojoj dobi, ali najčešće se razvija u 30-40 godina. Muškarci su sklonije ovoj bolesti nego žene. U nekim slučajevima herpetiformni dermatitis Dühringa je reakcija kože na maligni tumor unutarnjih organa prisutnih u tijelu, to jest djeluje kao para-onkološka dermatoza.

Uzroci herpetiformnog dermatitisa Dühring

Uzroci i mehanizam razvoja herpetiformnog dermatitisa nisu poznati. Mnogi bolesnici iskusili su netoleranciju na protein glutenin sadržan u žitaricama. U korist autoimunu komponentu u razvoju bolesti detekciju spomenutog IgA antitijela na dodirnoj površini dermisa i epidermisa - u bazalne membrane. Smatra se da ima ulogu u nastanku dermatitis herpetiformis Duhring imaju povećanu osjetljivost jod, nasljedno, Ascariasis, upale gastrointestinalnog trakta (gastritis, želučani čir bolest), virusnih bolesti (SARS, herpes infekcija, itd.)

Simptomi Durings herpetiformnog dermatitisa

Obično herpetiformni dermatitis Dühringa ima akutni napad s pojavom žarišta polimorfnog osipa. Izlječenje može prethoditi umjereno povećanje tjelesne temperature, opću slabost, svrbež i osjećaj trnci. Elementi osipa mogu se pojaviti na bilo kojem području kože, osim u podnožju i dlanovima. Ali najčešći su njihovi ekstenzorni dijelovi na rukama i nogama, području noževa ramena, ramena, bedara i stražnjice. Na dlanovima se mogu pojaviti petechia i ekchymosis - velike (više od 3 mm) mjesta s intradermalnim krvarenjem. Erupcije su popraćene teškom nelagodom: peckanje, intenzivan svrab i paresteziju. Poremećaj sluznice s herpetiformnim dermatitisom Dühring u pravilu je odsutan. U rijetkim slučajevima mjehurići se mogu pojaviti u usnoj šupljini koji se brzo pretvaraju u eroziju.

Pravi polimorfizam osip u herpetiformnom dermatisu povezan je s istodobnim pojavljivanjem na koži različitih veličina eritematoznih mrlja, mjehura, papula i blistera. Tijekom vremena, lažni polimorfizam pridružuje se lažnom: nastaju erupcije i korice povezane s transformacijom, kao i iskorištavanje uzrokovano snažnim ogrebotinama kože. Kada iscjeljujuće elemente osipa na koži, ostaju žarišta hipo- i hiperpigmentacije, ponekad ožiljci.

Erythematous mrlje s herpetiform dermatitis Dühring imaju jasnu konturu i zaobljen oblik. Njihova glatka površina često je prekrivena češaljima, krvavim i sitnim koricama. Tijekom vremena, oni postaju impregnirani s izljevom iz dilatiranih posuda i pretvaraju se u slične blistere (urtikaroidne) formacije. Potonji rastu na periferiji i stapaju se, pretvarajući se u ružičasto-cyanotski žarište, prekrivene kore, češljem i blistersom. Uz to, eritematozna mjesta mogu se pretvoriti u sočne ružičaste crvene papule. Osim toga, pojava papula i urtikaropodobnyh osipa mogu se pojaviti bez faze eritematoznog mjesta.

Bubrežni dijelovi osipa u herpetiformnom dermatisu Dühringa mogu biti male veličine - vezikule i promjer veći od 2 cm - bulozne erupcije. Oni su ispunjeni bistrom tekućinom, čija neprozirnost ukazuje na privrženost infekcije. Mjehurići se otvaraju i osuše kako bi nastali kora. Zbog grebanja, piling se odvija i erozija ostaje na mjestu mjehura.

Ovisno o učestalosti određenog tipa osipa nad ostalim sljedećih vrsta dermatitis herpetiformis Duhring: Zajčeva, vesicular, bulozne i urtikaropodobnuyu. Atipične varijante bolesti su moguće: trichophytoid, eczematoid, strobuloid, itd.

Akutna razdoblja herpetiformnog dermatitisa Dühringa kombiniraju se s prilično dugim remisijama (od nekoliko mjeseci do godinu dana ili više). Često se javljaju egzacerbacije s pogoršanjem općeg stanja pacijenta, porastom temperature, poremećajima spavanja.

Dijagnoza herpetiformnog dermatitisa Dühring

Ako se sumnja na dermatitis herpetiformni dermatitis, provodi se Iodassonov jodni test. Na zdravom području kože, komprimirajte mast koja sadrži 50% kalijevog jodida. Nakon 24 sata, kompresija se ukloni. Identifikacija crvenila na svom mjestu, vezikule ili papule govori o herpetiformnom dermatisu Dühringa. Ako je uzorak negativan, onda se ponavlja. Da biste to učinili, nakon 48 sati, primijenite isti kompresija na području pigmentacije, ostavili nakon bivšeg osipa. Yadassonov test se može izvesti s jodom. Ali takva istraživanja su puna oštrog pogoršanja bolesti.

S herpetiformnim dermatitisom, Dühring u kliničkoj analizi krvi pokazuje povećani sadržaj eozinofila. Citološki proučavanje sadržaja blistera također otkriva veliki broj eozinofila. Međutim, ovi podaci, kao i Yadassonov test, nisu obvezni ili strogo specifični za tu bolest.

Najpouzdaniji način dijagnosticiranja herpetiformnog dermatitisa je histološki pregled dijelova zahvaćene kože. Otkriva šupljine koje se nalaze ispod epiderme, akumulacije eozinofila, neutrofila i ostataka njihovih uništenih jezgri. Reakcija direktne imunofluorescencije (RIF) otkriva IgA naslage na vrhovima dermalnog papila.

U dijagnostici buloznih oblika dermatitisa herpetiformis Duhring potrebno razlikovanje od drugih dermatitis: bulozni pemfigus, pemfigus vulgaris i druge vrste pemfigus.

Od dermatitis herpetiformis Duhring bolesti paraonkologicheskim, kod starijih pacijenata, poželjno je provesti dodatno ispitivanje isključiti onkoloških patologije unutarnjih organa: trbuhu ultrazvuk i urina-genitalni sustav, prsa radiografija, CT, bubrega, itd...

Liječenje herpetiformnog dermatitisa Dühring

Pacijenti s herpetiformnim dermatitisom Dühring pokazuju liječenje dermatologom. Dodijelite dijetu koja isključuje žitarice i hranu koja sadrži jod (morsku ribu, plodove mora, salatu itd.). Terapija lijekovima provodi se sa pripravcima sulfonske skupine: diafenilsulfon, sulfasalazin, solesulfon i drugi. Ti lijekovi obično se primjenjuju interno u ciklusima od 5-6 dana s prekidima 1-3 dana. U slučaju neučinkovitosti sulfonske terapiju provodi prosječne doze kortikosteroida (deksametazon, prednizon i slično) za ublažavanje svrbeža koriste antihistaminika: loratadin, cetirizin, desloratadin.

Lokalni tretman dermatitis herpetiformis Duhring sadrži tople kupke s otopinom kalijeva permanganata, otvaranje mjehurići i obradu zelenkoj ili fukartsinom, primjena kortikosteroidnih masti ili raspršivača, korištenjem 5% dermatolovoy mast.

Herpetiformni dermatitis Dühring: zašto postoje metode dijagnoze, liječenja

Duhring bolest, dermatitis herpetiformis, ili predstavlja dermatoza karakterizirana erupcija primarnog polimorfa (pravi polimorfizma), jakim svrbežom, peckanje, parestezija i kronične naravno s povremenim remisijom i relapsa.

Prevalencija bolesti

Dostupni podaci različitih autora su dvosmisleni. Broj bolesnika na 100 tisuća stanovnika varira od 11,3 do 75,5. Prema istraživanju nekih autora, muškarci su češće bolesni, prema drugima - ženama. Herpetiformni dermatitis Dühringa pojavljuje se uglavnom u sjevernoeuropskim državama među odraslom populacijom uglavnom srednje dobi (30-40 godina), a nešto rjeđe među starijim osobama. U djece je ova patologija rijetka, ali oko 10% njih je dojenčad.

Uzroci i mehanizam razvoja patologije

Bolest je poznata već više od 130 godina, ali njezini uzroci i patogeneza još uvijek nije finaliziran. U 1966. i narednim godinama, izvješća počeli su se pojavljivati ​​oko otkrivanja celijakije među mnogim pacijentima s dermatitis herpetiformis. Celijakija ili glutenska enteropatija je oštećenje tankog crijeva resica epitela proteina glutena ili slično hordein avenin itd sadržane u gluten žitarica -, ječam, pšenica, raž, zob. To crijevna patologija je često popraćeno simptomima malapsorpcijom.

Genetska teorija

Prema rezultatima obiteljskih istraživanja, bliski srodnici s istom bolešću pronađeni su u 4-7% bolesnika s Dühringovom bolesti i znatno većim postotkom - s prisutnošću rođaka s celijakijom. Pored toga, identificirani su monozigotski blizanci, od kojih je jedan bolestan s enteropatijom osjetljivom na gluten, a druga s herpetiformnim dermatitisom.

Sve te i mnoge druge činjenice služile su kao osnova za pretpostavku genetske prirode i sličnosti između ova dva patološka stanja. Potvrde je činjenica da 90% ovih pacijenata u šestom kromosomske različitim oblicima istog gena, koji određuju način razvoja bolesti (Duhring dermatitis ili celijakija).

Autoimuna teorija patogeneze herpetiformnog dermatitisa

Ako serološki studija oštećenu kožu pomoću izravne imunofluorescencije tehniku ​​u većine bolesnika identificiranih fiksni taloženja „A” imunoglobulin (IgA) na mjestu priključka na epidermu ili dermisu u papilarni sloj kože. IgA je antitijelo i u obliku granula u području i unutar dermalna papila blizini bazalne membrane.

Ta antitijela usmjerena protiv strukturnim komponentama dermalne papile. Neki pacijenti pronašao glyuten- IgA kompleksa koji cirkuliraju u krvi. Prema različitim izvorima u 30-100% bolesnika s dermatitis herpetiformis bez gastrointestinalnih simptoma u sluznici tankog crijeva detektira djelomično ili potpuno villous atrofiju epitelu sluznice tankog crijeva, kao što je celijakije.

U svezi s tim, autoimuna teorija patogeneze bolesti je postala najraširenija prema kojoj je mehanizam razvoja patologije u autoimunoj leziji tkiva.

Čimbenici koji izazivaju

Dakle, kao što se i očekivalo, genetički uzrok bolesti se ostvaruje putem autoimunog mehanizma u prisutnosti izazivanja čimbenika - pozadinskih bolesti i poremećaja u tijelu. Glavni su:

  1. Upotreba relativno velikih količina tjestenine i posude s ječma, ječma i griz griz, škrob, u sastavu koji sadrži gluten i slične komponente proteina, te povećana osjetljivost na jod, jodid i morskih pripravke (koji sadrže jod). U vezi s ovim dijeta za dermatitis Dühring je temelj patogenim terapije.
  2. Alergijske reakcije na cjepiva i / ili lijekove (rjeđe).
  3. Autoimune bolesti vezivnog tkiva.
  4. Akutni ili kronični tiroiditis.
  5. Dijabetes melitus tipa I.
  6. Maligni tumori.
  7. Bolesti krvi (limfogranulomatoza).
  8. Fiziološke promjene u endokrinom sustavu (s pubertetom, trudnoćom, menopauza).
  9. Virusne infekcije, helmintička invazija i opijenost tijela.
  10. Osvjetljavanje ultraljubičastim zrakama i stresnim uvjetima.

Simptomi Dühringovog dermatitisa

Shema protoka

Bolest počinje postupno, može trajati nekoliko tjedana, čak i mjeseci, a popraćeno je blagim svrbežom i pečenjem kože, koji su harbingeri. Stjecanje kronične prirode staze, herpetiformni dermatitis prekinut je periodičnim opozivima, trajanja od 3 mjeseca do 1 godine. Relapsi mogu trajati godinama.

Početak se očituje umjerenim povećanjem temperature i subjektivnim senzacijama u obliku opće slabosti, smanjenju apetita, peckanju i trnjenju kože.

Opis osipa

Karakteristične lezije kože u ovoj patologiji vrijedi polimorfizam zbog kombinacije različitih primarnih (erythema, nodula, papula, mjehurića) s drugim elementima za pričvršćivanje na lažno polimorfizam sekundarnih elemenata za spajanje (erozije, kore i excoriations). Osip je uvijek u pratnji peckanje i jakim svrbežom.

Erythematous mjesta imaju prilično različite zaobljene obrise i, u pravilu, male veličine. Ako se puševina razvije, oni se malo podižu iznad zdrave kože, a površina postaje glatka i zamagljena ružičastom crvenom.

Zatim se postupno, zbog "znojenja" tekućeg dijela krvi kroz zidove proširenih posuda na pozadini mjesta, formira urtikarija (nodularna osipa). Sve ovo izgleda kao košnice.

Urtikarija elementi u Duhring dermatitis imaju tendenciju da se poveća obodni smjer i spajanje jedni s drugima, što je rezultiralo stvaranjem velike džepove plavkasto-ružičasta s jasne granice ima bajkovitu, zapečeni ili (rijetko) pravi okrugli oblik. Površina je prekrivena lezijama pojedinačne mjehurića (vezikula), vodenaste i krvave kora i excoriations (tragovima grebanje). Vlastiti džepovi imaju tendenciju spojiti tako da tvore prsten promjera 20-30 mm, lukovi, s fancy oblika i obrise vijence.

Vezikula ima beznačajne veličine (ne više od 2-3 mm). Mogu se pojaviti na mjestima i na pozadini vizualno zdrave površine kože. Vesikuli su prekriveni gustim poklopcem i sadrže seroznu tekućinu. Ako su grupirani, nalikuju na osip s jednostavnim herpesom. Kao rezultat njihovog sušenja, formira se lagana kora. No, češće njihov sadržaj postupno postaje zamagljen i kao rezultat sekundarne infekcije (osobito s češljevima) formira pustule s purulentnim sadržajem.

Nakon otvaranja vezikula, erozivne površine su otkrivene, nisu sklone fuzije, koje su prekrivene krvlju korom i brzo epitelizirane. Ako imate osip mjehurića (bule), a zatim su se odlikuju istim kliničkim i evolucijskom razvoju da i vezikule Njihova razlika je samo u različitim vrijednosti, doseže promjer 5-20 mm od mjehurića. U sadržaju mjehurića i blistera, veliki broj eozinofila često se nalazi od prvih dana ili malo kasnije.

Osip, uglavnom su simetrične i lokalizirana na tjemenu, na licu i na vratu, ruke i noge (ekstenzije površine), u području ramena, lakat i koljeno zglobova, kože lumbosacral i gluteusa područja. Karakteristični za dermatitis herpetiformis je sluznice, a prema nekim autorima može se otkriti u 50% pacijenata. U iznimnim slučajevima, eritem, kesica ili bula na sluznici naknadno pretvorena eroziji.

Ovisno o prevalenciji primarnih elemenata osipa, uobičajeno se razlikuju sljedeći osnovni oblici dermatoze:

  • papularni;
  • urtikopodobnaya;
  • vezikularne;
  • pustular.

Nakon rješavanja osipa na svom mjestu, postoje pilinga, postupno nestajuće površine hiperpigmentacije ili depigmentacije.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na:

  • anamneza podataka - prisutnost srodnika sa celijakije ili Duhring dermatitis razvoja bolesti ili njezinih pogoršanje nakon primanja glyuten- ili jodiniran proizvodi ili pripravci;
  • karakter osipa - pravi i lažni polimorfizam, specifičnost lokalizacije, simetrija, sklonost pripajanju i grupiranju elemenata;
  • teške svrbež i gori u pratnji osipa;
  • prisutnost eozinofilije u krvi i / ili mjehurića tekućine; istodobno, njegov odsutnost ne isključuje patologiju;
  • pozitivan Jadassonov test, koji se sastoji u nametanju prvog dana 50% masti kalijeva jodida na koži podlaktice u obliku komprimiranja;
  • histoloških ispitivanja podataka - prisutnost epidermalnih blistera s značajnim nakupinama eozinofila i neutrofila na vrhu dermalnog papila, povećane dermalne krvne žile; potonji su okruženi infiltratima, koji se sastoje od klastera eozinofila i fragmenata uništenih jezgri ("nuklearna prašina") s neutrofilnim leukocitima;
  • detekciju u području podzemne membrane IgA (pri provedbi izravne imunofluorescentne reakcije).

Značajke kliničkog tijeka u djece

U većini djece Dühringov dermatitis razvija se nakon zarazne bolesti. Napadaj je obično akutni u prirodi, je temperatura poraste na tjedan dana do 39 ° C, i teške simptomi otrovanja - inhibicije ili, obrnuto, uzbude, letargija i nedostatak apetita.

Na glavi, vratu, debla (leđa, prednja površina prsima, trbuhu, stražnjici), na koži udova (osim dlana i plantarne površine) simetrična lezije javljaju edematous eritem, protiv koje se brzo pojavljuju i druge vrste osipa. Vrlo često osip lokaliziran na stidnici i velikim naborima kože.

Dermatitis herpetiformis karakteriziran veći od odraslih, češća elemenata gnojenja i njihove lokalizacije na sluznicu usta, kao i rjeđe sadržaj povećava broj eozinofila u sadržaju mjehurića. Djeca primijetio prevladavanje uobičajenih oblika osipa razvoj lokalizacija poliadenita (povećanje u više limfnih čvorova), ali manje tendencija da se grupe i spajanje elemenata. Nego liječiti bolest?

Liječenje herpetiformnog dermatitisa Dühring

Sveobuhvatni postupak liječenja uključuje dijeta preporuku, koja pruža ograničenje ili isključenje (u recidiva razdobljima), gore prehrambenih proizvoda, kao i kupus, grah, mahune, kvas, pivo, sol, plodovi mora, kobasice, čokolada, sladoled. Preporučena jela koriste riža, heljda, kukuruz, korištenje povećanih količina voća, pića - crno zelenog čaja, kave, prirodne mineralne vode s niskim sadržajem joda i broma.

Dermatitis Liječenje Duhring narodnih lijekova obuhvaća pretežno vanjske agenata koji smanjuju svrbež i upale - kupke s infuzijom Hypericum, cvijeća i lišća vinca trave knotweed, nevena, maćuhica, a juha slatki korijen, itd Za liječenje kože u zahvaćenim područjima preporučuje se infuzija., ulja i masti koje sadrže ekstrakte iste biljke.

Od lijekovi su najučinkovitiji lijekovi sulfon serija (dapson, diafenilsulfonom, DDS avlosulfon, sulfapyridine, diutsifon i sur.) U posebnom obrascu kao monoterapija droga. U slučajevima produljenog ili teškog tijeka, oni se kombiniraju s glukokortikosteroidima.

Izvana u službenoj medicini preporučuju se opće kupke s slabom otopinom kalijevog permanganata, kao i otvaranje velikih mjehurića s iglom nakon antiseptičkog liječenja.

Duhringova bolest ili herpetiformni dermatitis

Duhringov dermatitis je prilično rijedak, kroničan bolest kože. Starost pacijenata varira od 15 do 60 godina. Muškarci su bolesni sredovječni. Za ovu dermatoza karakterizira specifična lokalizacija osipa, vizualno nalik na osip s herpesom. Patologija je dobila ime po dermatologu iz Philadelphije, koja je 1884. najprije opisala bolest.

Uzroci bolesti

Do danas, etiologija herpetiformnog dermatitisa Dühring ostaje nejasna. Ova dermatoza je nepredvidljiva, pa znanstvenici nastavljaju istaknuti moguće teorije nastanka i razvoja bolesti. Glavni čimbenici koji izazivaju pojavu takvog dermatitisa:

  • oslabljeni imunitet;
  • genetska predispozicija;
  • probavni poremećaji;
  • helmintička invazija;
  • povećani pokazatelji onomarkera;
  • gluten netolerancija;
  • mentalno preopterećenje;
  • hormonski neuspjeh;
  • trudnoća;
  • virusne infekcije.

Stručnjaci raspravljaju o prirodi ove bolesti. Međutim, većina istraživača pripisuje Dühringov dermatitis autoimunim patologijama.

Simptomatologija bolesti

Herpetiformni dermatitis iz mnogih drugih dermatoza razlikuje se od višestrukosti (polimorfizma) osipa. Istodobno, koža se može pojaviti:

  1. Plikove. Obično ostaju na koži do 4 dana. Zatim se spontano otvori, ostavljajući na svom mjestu eroziju, koja je nakon nekog vremena prekrivena koricama.
  2. Mjehurići. Njihova veličina varira od jedva primjetnog do golog oka na do 2 cm promjera. U pravilu, oni su napunjeni prozirnim eksudatom, ali uz dodatak sekundarne bakterijske infekcije, tekućina može postajati zamućena.
  3. Papule. Te su formacije mali pečati koji se podižu iznad razine kože. Oni su izrazili ružičasto crvene granice i bizaran oblik.
  4. Erythematous mjesta. U pravilu imaju glatku površinu i jasne obrise. Takve točke prethode formiranju blistera i papula.

Najčešći osip pojavljuje se na takvim dijelovima tijela: laktovi, ramena, noge, donji dio leđa, stražnjica. Istodobno, na dlanovima ili nogama nema slučajeva osipa. I vrlo rijetko se ova patologija očituje na oralnoj sluznici.

Obično su elementi kože grupirani i smješteni na tijelo simetrično. Mogu se pojaviti i na natečenima, crvenim područjima i na vanjskoj nepromijenjenoj koži. Osim polimorfnih osipa, Duhringov dermatitis ima takve simptome:

  • opća slabost tijela;
  • lagano trnce;
  • ozbiljna svrbež, gori;
  • niske vrućice;
  • pospanost ili nesanica;
  • obilni labavi stolci;
  • odstupanja od norme u radu štitnjače.

dijagnostika

Standardni dijagnostički plan uključuje sljedeće predmete:

  1. Fizički pregled pacijenta i prikupljanje anamneze.
  2. Istraživanje histološke i imunofluorescencije kožne biopsije.
  3. Kliničko ispitivanje krvi.
  4. Istraživanje sadržaja mjehurića.
  5. Ispitivanje štitne žlijezde.
  6. Test za Yadasson.

Predložio ju je njemački dermatolog Joseph Yadasson. Njegova je bit u primjeni komprimiranja na koži s mastima koji sadrže kalijev jodid. Bolesnik treba proći 24 satni zavoj. Ako na mjestu primjene postoji osip ili crvenilo, možete razgovarati o prisutnosti herpetiformne dermatoze.

liječenje

S herpetiformnim dermatitisom Dühring liječenje provodi se na pozadini prehrane bez glutena. Gluten se uglavnom nalazi u žitaricama (pšenica, raž, zob, ječam) pa se nameće zabrana takvog proizvoda:

  • pekarskih i konditorskih proizvoda na bazi pšeničnog, zobenog, raženog ili ječmenog brašna;
  • tjestenina, krupica, ječam, ječam rogovima;
  • meso, perad, riba u zrnastom kruhu ili tijesto (knedle, keljere);
  • prvi tečajevi zasnovani na mahunarkama;
  • juhe s pjenušavom preljevom;
  • kupus u bilo kojem obliku;
  • kvasni kvas, pivo, piće u kavi;
  • deserti (sladoled, vrhnje, čokolada s punilima).

Koristi se racionalna farmakoterapija:

  1. Ako je tijek bolesti lak, onda propisajte lijekove sulfonske skupine (Dapson, Diucifon, Sulfapyridine).
  2. U teškim manifestacijama bolesti preporučuje se glukokortikosteroidi (metilprednizolon, prednisalon, dexametazon).
  3. Kako bi se uklonili teški svrab i iritacija, propisuju se antihistaminici (Erius, Citrine, Claritin).
  4. U svrhu pričvršćivanja, propisuje se multivitamski kompleks (Vitrum, Supradin, Neurovitan).

To može biti posljedica kliničke učinkovitosti i individualne podnošljivosti lijeka u svakom slučaju.

Osim oralnih oblika doziranja, aktivni su i lokalni lijekovi. Izlječenja na koži obrađuju se metilen plavom ili fukorcinom i primjenjuju hormonske masti ili koriste aerosole. Da biste uklonili upalni proces i isključili vezu sekundarne infekcije, stavite tople kupke s otopinom kalijevog permanganata. Ovaj lijek također uklanja svrbež dobro.

Folk lijekovi

U liječenju različitih bolesti, naširoko se koriste recepti narodne medicine, a Dühringova bolest nije bio izuzetak. Kod kuće, sljedeći simptomi pomažu u borbi protiv simptoma ove bolesti:

  1. Hypericum ulje. Da biste to napravili trebate 200 ml biljnog ulja i 30 g zdrobljenih biljnih sirovina (lišće i cvijeće). Komponente se kombiniraju i inzistiraju na tamnom mjestu 10 do 14 dana. Prije uporabe, sastav se mora filtrirati. Sredstvo se nanosi na zahvaćena područja kože.
  2. Mast od sv. Ivana. Ovaj recept je teže pripremiti. Trebat će vam sok od svježe pokošenih biljaka i maslaca. Sok od povrća, istisnut iz sirovine, kuhano je u vodenoj kupelji sve dok se ne zgusne. Zatim se ostavi da se ohladi i kombinira jedan dio soka i 4 dijela ulja. Pomast je pomiješana sve dok ne postane uniformna. Završni proizvod ima dezinfekcijsko, antimikrobno sredstvo za zacjeljivanje rana i omekšavanje.
  3. Izbjeljivanje breza. Za kuhanje trebate 1 šalicu bundeva i 300 ml vode. Kuhajte proizvod na laganoj vatri 15 do 20 minuta. Nakon hlađenja i filtriranja. Spremni lijek uklonjen je zahvaćenom površinom. Takav izvarak ima protuupalno, umirujuće i svrabljiva svojstva.
  4. Čaj s melisom. Ako svježa ili sušena trava pere tri puta dnevno umjesto čaja onda se može očekivati ​​protuupalni i restorativni učinak. Vjeruje se da s ovim lijekom možete produljiti razdoblje opraštanja.

U liječenju ove dermatoze također je dokazano: kalendula, kamilica, ljubičica, smreka, morska pustinja. U sebi se mogu koristiti dekocije tih ljekovitih biljaka, a možete se kupati uz dodatak takvih dekocija. Međutim, treba imati na umu da folk recepti ne mogu zamijeniti medicinsku terapiju. Najbolje je pristupiti liječenju na sveobuhvatan način i uskladiti svoje postupke s liječnikom.

prevencija

Dühringova bolest je kronična, recidivna bolest, iako postoje slučajevi potpune remisije. Za preventivne svrhe važno je obratiti pažnju na takve trenutke:

  1. Stalno se pridržavajte prehrane koja isključuje prehranu žitarica, kao i proizvoda bogatih jodom (morski kelj, morska riba).
  2. Izbjegavajte lijekove i dijagnostičke mjere pomoću joda.
  3. Obratite pozornost na higijenu, a također i na kožu pravodobno očistiti i vlaži kožu.
  4. Vratite snagu tijela tijekom zdravog sna.
  5. Držite redovite šetnje na otvorenom (2 - 3 sata dnevno).
  6. Izbjegavajte emocionalno preopterećenje, pregrijavanje, hipotermiju ili traumu.
  7. Profilaktičke male doze DDS-a.

Herpetiformni dermatitis Dühringa često ima ponavljajuće teške relapse. Napravite točno predviđanje za bilo koji od oblika bolesti je vrlo teško. Ponekad ponavljajući osip velikih mjehura dovodi do invaliditeta, au starijoj osobi postoji čak i smrtonosni ishod. Ali pravovremeni pristup liječniku i točno poštivanje svih njegovih preporuka može značajno poboljšati kvalitetu života onih koji su naišli na ovu bolest!

Dermatitis Dermatitis, ili herpetiformni dermatitis: simptomi i liječenje

Kožne bolesti koje su karakterizirane snop osip (to je uvijek smješten simetrično) i kronične naravno s čestim relapsa, imaju zajednički naziv - dermatitis herpetiformis Duhring. Često, kao simbol ove patologije, može se naći "Dühringova bolest", "pemphigoid dermatitis", "herpetiformni dermatitis".

Uzroci razvoja dermatitisa Dühring

Čak i sa svim mogućnostima moderne medicine, nepoznati su točni uzroci razvoja temeljnog stanja kože. Ali to nije problem - važno je da liječnici savršeno poznaju metode liječenja patologije.

Naravno, istraživanje je provedeno, te je predložio da autoimuni dermatitis Dühring ima mehanizam „start” - tijelo doživljava vlastite stanice kao strane i počinje proizvoditi antitijela usmjerena na njihovo uništenje. No, tu je važan pojašnjenje: razvoj dermatitis herpetiformis izravno je povezana s lošom tolerancijom na gluten, tako visoki rizik od razvoja bolesti u pitanju, u one ljude koji imaju povijest netolerancije na gluten žitarica proteina.

Napomena: mnogi su znanstvenici skloni vjerovati da ključnu ulogu u pojavljivanju Dühringovog dermatitisa igra genetska predispozicija i preosjetljivost na jod.

Simptomi Dühringovog dermatitisa

Općenito, simptomi herpetiformnog dermatitisa vrlo su izraženi, pa obično nema teškoća u dijagnozi. Klinička slika u ovoj bolesti je sljedeća:

  1. Osoba počinje osjećati opću slabost i lagano trnce kože prije pojave vidljivih znakova Dühringovog dermatitisa.
  2. Gotovo svi pacijenti ukazuju na povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih pokazatelja.
  3. Pojavljuju se crvenilo na koži i istodobno i osip. U pravilu, osip se pojavljuje na koljenima koljena i koljena, stražnjici i prtljažniku.

Napomena: na sluznici, osip s Dühringovim dermatitisom izgleda vrlo rijetko - to nije karakterističan znak bolesti.

  1. Sva mjesta osipa popraćena su dovoljno opipljivim paljenjem i svrbežom.

Crvenilo kože u razmatranoj bolesti se uvijek odlikuje zaobljenim oblikom i jasnim granicama. Ali osip može biti drugačiji:

  • mali mjehurići, koji su apsolutno identični manifestacijama herpesa (dakle nazivom bolesti);
  • Mjehurići u promjeru do 2 cm s gnojnim ili prozirnim sadržajem;
  • male pečate koje se podižu iznad razine kože (papule) s jasnim granicama i površinom za ljuštenje.

Najčešće se mjehurići otvaraju (ponekad se to događa na pozadini teških svrbeža), a potom nastaju koru i erozija.

Duhringov dermatitis uvijek se javlja paroksizmom, uz remisije i relaps. Postoje iznimke, kada osip ima dugo vremena, unatoč tretmanu.

Duhringov dermatitis u trudnoći

Najčešće herpetiformni dermatitis javlja se 3-5 mjeseci trudnoće, iako postoje iznimke kada se simptomi ove kožne bolesti pojavljuju u postpartum periodu.

Ispitana patologija tijekom trudnoće je osip na crvenim točkama, koja imaju izgled konjskih mjehurića s gnojnim sadržajem. Tijekom razvoja bolesti, vezikula se spajaju, rasprsnu i rastu u kore. Izlječenje herpetiječnog dermatitisa tijekom trudnoće uvijek je popraćeno teškim svrbežom.

Napomena: ako se žena tretira od spomenute bolesti tijekom trudnoće, onda ne postoji jamstvo da se ta bolest neće ponovno pojaviti na sljedećoj koncepciji. Naprotiv.

Dijagnostičke mjere

Liječnici dijagnosticiraju dermatitis Dühring na temelju krvnih testova, karakterističnih simptoma i testova s ​​jodom. U laboratorijskim istraživanjima krvi kod pacijenata uznemiravanje albuminskih i ravnotežnih soli vode, zabilježeno je povećanje razine eozinofila.

S herpetiformnim dermatitisom pacijenti su uvijek zabilježeni zbog preosjetljivosti na jod, pa se nužno provodi test Yaddasone. Postupak se sastoji u primjeni komprimiranja na zdravu površinu kože s mastima kalij jodida (50%), a potvrda dijagnoze će biti pojava osipa ispod maksimalnog zbroja nakon 2 dana.

Liječenje Dühringovog dermatitisa

Liječenje navedene bolesti sastoji se u imenovanju složene terapije:

  1. Dijeta s Dühring Dermatitis. Bit će bez glutena, tj. Žitarica, heljda, mahunarke, kukuruz i riža. Također iz izbornika morate isključiti sve proizvode koji sadrže jod.
  2. Sulfanilamidni pripravci ili Diucifone. Ovi lijekovi propisuju se u dozi od 0, 05-0, 1 g dvaput dnevno, a unosni tečajevi su 5 dana s intervalom od 2-4 dana. Za puno liječenje potrebno je 3 ciklusa.

Napomena: istodobna primjena Dyuzifona i sulfonamidnih pripravaka strogo je zabranjena.

  1. Folna kiselinai vitamina B12. Potrebni su kao profilaksa anemije, budući da se takvo stanje gotovo uvijek razvija u pozadini primjene sulfanilamidnih pripravaka.
  2. Glukokortikoidi. Oni su propisani samo u teškom tijeku ove bolesti, doza se utvrđuje u strogo individualnom poretku.
  3. Sredstva topikalne primjene. To su masti s glukokortikosteroidima i bojama anilina, koje se primjenjuju na zahvaćena područja kože - ti lijekovi brzo i učinkovito oslobađaju pacijenta od svrbeža i paljenja.

Kada bolest ulazi u fazu remisije, pacijentu se preporučuje liječenje sanatorijem - vrlo je učinkovito uzimati kupke vodikovog sulfida.

Preventivne mjere

Ako osoba ima genetsku predispoziciju Dühringovom dermatitisu, treba poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječio njezin razvoj. U okviru prevencije potrebno je pridržavati se stroge prehrane bez glutena i isključiti uporabu proizvoda koji sadrže jod u sastavu.

Herpetiformni dermatitis smatra se jednim od složenih kožnih bolesti, koje se uopće ne mogu izliječiti. Nastavlja se u kroničnom obliku i pacijenti su prisiljeni boriti se za život i spriječiti pogoršanje bolesti.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije.

3.088 ukupno pregleda, 3 pregleda danas