Glavni

Klinike

Šindre: načine zaraze, stupanj opasnosti, komplikacije, liječenje

Crvenilo ili herpes zoster je virusna bolest, karakteriziran ponovnim aktiviranjem herpes virus, što se očituje simptome uobičajenih zaraznih bolesti, poremećaja živčanog sustava, a uz specifičnim kožnih manifestacija.

Uzroci šindra

To je vjerojatno uzrokovano istim virusom koji uzrokuje piletinu - herpesvirus trećeg tipa (Varicellazoster). Nema značajne razlike u učestalosti između muškaraca i žena tamo, ali se vjeruje da je do 50 godina starosti određenu učestalost težine kod muškaraca je veći u skupini bolesnika nakon 50 godina, sve više i više žena. Učestalost ove bolesti na 1000 stanovnika prije dobi od 20 godina iznosi 0,4 do 1,6, nakon 20 godina - od 4,5 do 11 godina. Bolest je ozbiljnija u starijoj dobi, a kod djece i mladih - relativno povoljna.

Je li zoster zaražen ili ne?

Virus u vanjskom okruženju nije uporan: brzo umire pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, zagrijavanja i izloženosti dezinficijensi. Infekcija se u većini slučajeva javlja u djetinjstvu i manifestira ga piletina.

Izravno kroz sluznicu i integuments ili nakon djetinjstva varicella krvi i limfe virus uđe u živac pleksusa intervertebralnog ganglija, stražnji kralježnicom korijenje, gangliji kranijalni živci, gdje su i dalje postoji kao latentna (skrivena), za mnogo godina,

Nakon toga, kao rezultat smanjenja imunološku reaktivnost u ljudi pod utjecajem određenih čimbenika, ona aktivira virus, koji uzrokuje upalu živca intervertebralnog uglavnom čvorova i leđa spinalni korijen, koji se očituje u obliku simptoma herpes zoster. Takvi čimbenici, što dovodi do smanjenja imunološke obrane, mogu biti:

  • zajedničke akutne zarazne bolesti, hipotermiju, hiperinzulatiju;
  • trudnoća;
  • dijabetes melitus ili pogoršanje kroničnih bolesti;
  • poremećaja sna i produženog neuropsihijskog opterećenja;
  • infekcija kroničnih infekcija i opijenost tijela;
  • dugotrajno korištenje imunosupresiva, citostatičkih i hormonskih preparata glukokortikoidne serije;
  • HIV infekcija i rak;
  • Postupci rendgenske terapije, kemoterapija.

Mogu li dobiti zaražene od pacijenta?

Za razliku od piletina, šindre se javljaju u obliku sporadičnih (izoliranih) epizoda. Epidemija epidemije, prema sezonske prirode nije primijetio, iako su neki autori primijetili povećanje broja slučajeva tijekom ljeta (lipanj-srpanj), kao i proljeće i kasnu jesen, ali u manjoj mjeri. Infekcija odraslih od bolesne osobe nalazi se u vrlo rijetkim slučajevima. Od bolesnika s šindrama, djeca i odrasli koji nisu zaraženi piletinom mogu postati zaraženi. Bolest se u ovom slučaju manifestira u obliku potonjeg.

Kako se prenosi?

Infekcija se može dogoditi kapljicama u zraku, uporabom zajedničkih posteljica, higijenskih predmeta, posuđa i kao posljedica izravnog kontakta sa bolesnom osobom.

Simptomi šindre u odraslih osoba

Trajanje razdoblju od početne infekcije i bolesti vodenih kozica u djetinjstvu prije aktiviranja virusa i pojave simptoma herpes zoster, to jest, razdoblje inkubacije može biti nekoliko desetljeća.

Klinički tijek bolesti je podijeljen u tri razdoblja:

  1. Prodromno razdoblje.
  2. Razdoblje kliničkih manifestacija.
  3. Razdoblje rješavanja i klinički oporavak.

Prodromno razdoblje

Traje od 2 do 5 dana. Ciljano učinkovit tretman u tom razdoblju je nemoguće, jer se bolest manifestira samo opće simptome - glavobolja, opća slabost i slabost često mučninu i povraćanje, povećanje tjelesne temperature na 38-39 Oh, bolovi u mišićima (mialgija), što je porast u perifernim limfnim čvorovima.

U određenom području kože inervirano pogođenog korijena živca na mjestu budućnost osip na koži često osjećao izražen svrab i bol, nosi žeže, gori, pucanje, lupanje, bolan, ili paroksizmalne u prirodi. Bol može nalikovati pleuropneumonije, angina, kolecistitisa, upala slijepog crijeva, intercostals neuralgija, crijevne kolike i t. D., ovisno o zahvaćenom području.

U većini slučajeva te su se bolove teško razlikovati od boli koji se javlja kod ovih bolesti. Ponekad se bolovi oštro povećavaju, čak i uz blagi dodir, od hladnoće, noću, može doći do gubitka osjetljivosti kože na zahvaćenom području. Ti se fenomeni povezuju s umnožavanjem virusa i njihovim daljnjim uvođenjem u živčane stanice i tkiva.

Razdoblje kliničkih manifestacija

Tijekom tog razdoblja pojavljuju se očiti znakovi herpes zoster. Javlja se u dvije faze: erythematous - crvenilo i oteklina na koži uzduž živca prtljažnika i papula, mjehurića. Često erythematous offline faza, a kad tamo su grupirani papula (čvorići podigli iznad površine kože), 1-2 dana, pretvaraju u mjehuriće (blisterima) raznih veličina koje imaju tendenciju spojiti i ispunjena ozbiljnim sadržaja, koji postupno postaje zamućena u prirodi.

Na periferiji mjehurića, ponekad je crveni rub. Tijekom 3-5 dana količina mjehurića i dalje raste, tako da na jednom području možete vidjeti elemente u različitim fazama razvoja (polimorfizam osipa). Često se ovi osipa popraćaju istom boli kao u prodromalnom razdoblju.

Osip je jednostrano ograničen, ali zauzima znatno područje. To je lokaliziran u dermatoma (kože, živaca inervirano prikladno) i rijetko ide na sljedeću području. U većini elemenata pojavljuju na prsima duž međurebreni živci ( „zaokružiti”), a na licu duž grane trigeminalnog živca, manje - na bedrima, na lumbosacral području, vrat također mogu biti zahvaćeni okulomotorni i slušni živci. To je rijedak oblik visceralne obliku, ili unutarnje crvenilo, u kojem može djelovati sluznice dišnih puteva i plućnog tkiva, jetre, srca, bubrega i.

Razdoblje rezolucije

Karakterizira ga je prestanak erupcije novih elemenata 3-5 dana nakon pojave njihovog izgleda, sušenja vezikula i formiranje korica tijekom prosječno 10 dana. Smeće se ili kao posljedica traume uklanjaju, formiraju se čirevi, koji se postupno epiteliraju sa očuvanjem ružičaste točke neko vrijeme.

Trajanje ovog razdoblja je 2 tjedna - 1 mjesec. Nastavak pojave novih elemenata kroz više od 7 dana ukazuje na prisutnost izražene imunodeficijencije kod pacijenta. U području ružičastih točkica dugo može ostati ljigav, pretjerano ili, obrnuto, smanjena pigmentacija. Kada se pridružite stafilokokom infekciju na seroznog sadržaj mjehurića se pojavljuje festering prošlost, koja može biti u pratnji novog porasta temperature i povećanje trajanja liječenja sa stvaranjem ožiljaka.

Postoje atipični oblici manifestacije bolesti, na primjer:

  • pobačaj - pojedinačni osip ili njihovo odsutnosti;
  • odvod;
  • hemoragični oblik s jakim sindromom boli;
  • generalizirani, u kojem se osip pojavljuje na svim integracijama kože;
  • Diseminirani oblik čija se vjerojatnost povećava s dobi - vezikule izlijevaju u daljini od zahvaćene površine;
  • gangrenous, teče vrlo teško i javlja se obično kod starijih i slabih ljudi; ona se očituje kao osip kožnih mjehurica s krvavim sadržajem i dubokim, dugotrajnim čirevima s kasnije formiranim ožiljcima.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije šindre su rijetke. To uključuje:

  • Encefalitis, koji se razvija nekoliko dana nakon pojave osipa;
  • mijelitis (gubitak sive i bijele tvari leđne moždine), koje se može razviti nakon otprilike dva tjedna nakon nicanja, a izražava se u ograničenom gubitak osjetljivosti i ponekad pol ili potpuno (u teškim slučajevima) poprečnih lezija leđne moždine;
  • paraliza oculomotornih mišića - javlja se nakon 1,5 mjeseca, a ponekad čak i nakon šest mjeseci od pojave bolesti;
  • jednostrana, ali češće bilateralna, brzo progresivna nekroza mrežnice, koja se javlja u tjednima, a ponekad i mjesecima;
  • pareza mišića ekstremiteta kada je lezija lokalizirana u ovoj zoni.

Najčešće posljedice bolesti su poslijeperpetski svrab i sindrom boli (neuralgija), koji se ponekad pojavljuju zajedno. Postherpetička neuralgija javlja se u 10-20% slučajeva. To uzrokuje znatnu patnju bolesnima i može trajati više od 4 mjeseca, čak godinama. Ova bol je od tri vrste:

  • 90% - dolazi s površinskim laganim dodir;
  • glupo prešanje ili paljenje, konstantno i duboko;
  • periodički spontani sputani karakter ili u obliku "električnog udara".

Značajna opasnost je herpes zoster tijekom trudnoće, jer je patogen sposoban prodrijeti u posteljicu i utjecati na fetalni živčani sustav. To dovodi do kongenitalnih deformiteta ili njegove smrti. Bolest koja se dogodila u prvom tromjesečju obično dovodi do placentalne insuficijencije i spontanog pobačaja. U trećem tromjesečju takve komplikacije pojavljuju se rjeđe, ali nisu potpuno isključene.

Kako liječiti šindre

Cilj terapije ove bolesti je smanjiti ozbiljnost znakova bolesti i spriječiti pojavu svojih komplikacija. Nego liječiti bolest?

Jedino djelotvorno farmakološko sredstvo usmjereno protiv uzroka bolesti je antivirusni lijek koji uključuje:

  1. Acyclovir - uzeti za 7-10 dana do 0,8 gr. 5 puta dnevno.
  2. Valaciklovir, koji je aciklovir druge generacije, uzima se unutar 1 tjedan od 1 gr. 3 puta dnevno.
  3. Famvir (famciclovir) - unutar 1 tjedan za 0.5 g. 3 puta dnevno.

Ako učinak uzimanja antivirusnih lijekova nije dostupan, antivirusna terapija se nastavlja dok se ne pojavi novi osip.

Za brži učinak i spriječiti nove lezije mogu se prijaviti mast na bazi antivirusnih lijekova „aciklovir”, „aciklovir Acre”, „Zovirax”, „Vivoraks”, „Infagel” (imunomodulator).

Također se koristi deoksiribonukleaza, koja inhibira sintezu virusne DNA. Lijek se ubrizgava u mišić 1 ili 2 puta na dan za 50 mg tijekom 1 tjedna. Kada staphylococcal ili streptokokne infekcije i suppuration osip elementi svrstani antiseptika ili antibiotika lokalno u obliku emulzije, suspenzije, masti, losione i antibioticima (ako je potrebno).

Kako ublažiti bol?

U tu svrhu koriste se unutar acetilsalicilnu kiselinu, Pentalgin, paracetamol, Nimesil, Nurofen, tramadol. Ti lijekovi također imaju protuupalni učinak. Ako su neučinkoviti, a izraženi su sindrom boli dodane antidepresivi (amitriptilin, nortriptilin) ​​i antikonvulzivi (pregabalin, gabapentin), te u nekim slučajevima (posebno sindrom trajnu bol) - glukokortikosteroid sredstvo za 3 tjedna uz postupno smanjivanje doze.

Mogu li se oprati?

Kada se akutno razdoblje smanji, možete se tuširati 15 minuta. Temperatura vode ne smije prijeći 37 ° C. Kupke istog trajanja i na istoj temperaturi vode mogu se uzimati do 2 puta tjedno, ali s infuzijom kamilice, celandina, kalendula. Vodene postupke treba pažljivo uzeti bez oštećenja vezikula i korica.

Liječenje herpes zoster u starijih osoba provodi uzimajući u obzir da li su smanjenu imunološku obranu i srodnih bolesti, osobito u teškim herpes zoster. Ako je potrebno, dodijeljen aciklovir intravenozno, imunoterapija izoprinozin kao imunostimulatori i antivirusno sredstvo, rekombinantni interferon (Viferon, IFN, Intron et al.). Istovremeno održava intravenske terapije detoksikaciju (u teškim slučajevima), korekciju komorbiditet.

Nije preporučljivo davati šindre kod kuće, osobito bez konzultacija s liječnikom. U pravilu, narodni lijekovi u ovoj bolesti su neučinkoviti. Njihova uporaba može dovesti do produljenog procesa i ozbiljnih komplikacija.

Također se preporučuje da svi pacijenti koji primaju vitaminske pripravke (u nedostatku alergije na njih) i dobru prehranu. Posebna dijeta s šindrama nije potrebna. Morate koristiti lako probavljiv namirnice bogate životinjskih i biljnih bjelančevina, vitamina, elemenata i ograničen u ugljikohidrata i masti životinja u tragovima - riba, bijelo meso peradi, orasima, grahu, zelene stvari, mliječni proizvodi, povrće, voće. Moguće je primijeniti vitamin infuzijama i decoctions (sok od brusnica, juha kukova, itd), ekstrakti ljekovitog bilja, posjeduju sedativni učinak i reguliraju rad crijeva učinak (Leonurus ekstrakti, kamilica, komorač, kopar sjeme, glog plod juha).

Kao rezultat prikladnog kompleksnog liječenja, mogu se izbjeći komplikacije. Međutim, kod nekih bolesnika moguće je nekoliko godina održavati neuralgijsku bol.

Šindre u osobi: fotografije, simptomi i liječenje

Šindre se nazivaju zoster herpes - virusna infekcija, koja je popraćena teškim bolovima i osipom kože.

Bolest izaziva virus herpesa (herpes zoster), nastupa uzročnika vodenih kozica, koji je stil „vodene kozice” u medicinskim krugovima.

Pojave šindre javljaju se, u pravilu, zimi i jeseni, a češće, kod starijih ljudi. Ovaj put i dob su zbog jednostavne činjenice - stanja imuniteta, koja je niža u ovim godišnjim dobima, i oslabljena kod starijih zbog starosti.

razlozi

Što je to? Dakle, šindri su u suštini herpes. Ali to nije ono što obično zovemo hladnoću. Ovdje je sve ozbiljnije. Radi se o Varicella zosteru. On je poznat mnogima na aktivnoj bolesti djetinjstva - piletina.

Osoba koja je bila bolestna od piletina, postaje nosilac virusa koji dugo nije bio aktivan. Obično je virus lokaliziran u živčanom tkivu. Prema riječima liječnika, virus postaje aktivan, najčešće zbog slabljenja imuniteta, čestog stresa i nervnog preopterećenja.

Za izazivanje razvoja herpes zostera kod odraslih može:

  • Snažan stres, debilitating work;
  • uzimanje lijekova koji smanjuju obranu tijela;
  • raznih malignih tumora, limfogranulomatoze i ne-Hodgkinovih limfoma;
  • učinak zračenja;
  • presađivanje koštane srži i organa;
  • HIV infekcije u fazi prijelaza na AIDS.

Oslabljeni imunitet je razlog zbog kojeg se ova bolest najčešće pojavljuje kod starijih odraslih osoba i onih koji su nedavno imali hormonalna, zračenja ili kemoterapija.

klasifikacija

U većini slučajeva, šindre se pojavljuju u tipičnom obliku koji je klasificiran kao ganglionski, njezini simptomi će biti opisani u nastavku. No, u nekim slučajevima, bolest se može očitovati u drugim kliničkim oblicima:

  • Uho. Osip je lokaliziran na čašici, u vanjskom slušnom kanalu.
  • Očiju. Erupcije biraju mjesto lokalizaciju grane trigeminalnog živca i pojavljuju na licu, na sluznicu nosa, sluznicu očiju.
  • Gangrena (nekrotična). Razvija se kod osoba s oslabljenim imunitetom.
  • Meningoencephalitic. To se događa vrlo rijetko i razlikuje se u teškom tijeku.
  • Zaostao. Smatra se najlakšim oblikom bolesti, koji je karakteriziran odsutnošću oštećenja mjehura i teškog sindroma boli.
  • Cistična. Ovaj oblik je popraćen pojavom velikih mjehurića ispunjenih seroznom tekućinom.
  • Hemoragijski. Taj oblik karakterizira pojava mjehurića ispunjenih krvavim sadržajem.

Simptomi šindre u odraslih osoba

Ukupno razdoblje tijeka herpes zoster u osobi od pojave prvih simptoma do potpunog nestanka šuga na koži je obično 20-30 dana. Ponekad se bolest potpuno može završiti u 10-12 dana.

Vrlo je karakteristično za herpes zoster da se osip na njemu pojavljuje s bilo koje strane tijela. U ogromnoj većini slučajeva, sve vanjske manifestacije šindre nalaze se na tijelu - u prsima, abdomenu i zdjelici. U rijetkim slučajevima mogu se lokalizirati na rukama, nogama i glavi.

Početno razdoblje bolesti sličan je manifestacijama hladnoće ili ARVI. Karakterizira ga opća slabost, neuralgična bol različitog intenziteta, traje prosječno 2-4 dana:

  1. Glavobolja.
  2. Tjelesna temperatura subfebrila, rjeđe groznica do 39 ° C.
  3. Zimice, slabost.
  4. Dispepticni poremećaji, gastrointestinalni poremećaji.
  5. Bol, svrbež, pečenje, trnci u perifernim živcima na području gdje će doći do osipa.
  6. Najčešće, s akutnim procesom, postaju bolni i povećavaju se regionalni limfni čvorovi.
  7. U teškim slučajevima može doći do kašnjenja uriniranja i drugih poremećaja određenih sustava i organa.

Sljedeća faza karakterizira pojava edematous pink spots, oni su grupirani u erythematous papules unutar 3-4 dana, koji se brzo pretvoriti u vezikula. Oko 6-8 sati mjehurići početi sušiti ili staviti ih se žuto-smeđe kore, koje zatim nestaju na vlastitu, neznatno pigmentacije mogu ostati na svom mjestu.

Bolna senzacija, nazvana čak i postherpetička neuralgija, može mučiti osobu nekoliko tjedana, pa čak i nekoliko mjeseci nakon nestanka drugih simptoma koji oduzimaju.

Atipična struja

Gore opisana klinika je tipična za tipičan oblik bolesti, ali ponekad osip može imati drugačiji karakter:

  1. Abortivni oblik - nakon formiranja papule, osip se oštro regresa, zaobilazeći pozornicu mjehurića.
  2. Oblik mjehurića je karakteriziran razvojem većih vezikula, grupiranih; eksudativni elementi mogu se spojiti, stvarajući mjehuriće - s neravnim rubovima.
  3. Bulozni oblik - spajanje vezikula, stvaranje velikih mjehurića s hemoragičnim sadržajima.
  4. Gangrenozni oblik herpes zoster je najteža manifestacija bolesti; na mjestu mjehurića razvija ulcerativne nekrotične promjene - s ishodom scarringa; dok se opažaju ozbiljni opći uvjeti (odražava izraženu imunosupresiju).
  5. Generalizirani oblik - nakon pojave lokalnih oštećenja, nove vezikule su raspoređeni po cijeloj površini kože i sluznice (takav oblik je čest u imunodeficijencije).

Važno je napomenuti da je prije pojave osipljivanja dijagnoza herpes zoster praktički nemoguća. Bolovi koji proizlaze (ovisno o lokalizaciji) mogu podsjećati na bolesti srca, pluća, živčanog sustava. Nakon razvoja karakterističnog osipa - s jednostranim lokaliziranih eksudativnih elemenata duž živaca (monomorfni elemenata - mjehurića različitih veličina), a izražen neurološki bol - dijagnoza šindre - nema poteškoća.

Šindre: fotografija

Kao herpes zoster u odrasloj osobi, nudimo detaljnu fotografiju osipa na koži.

komplikacije

U teškom kliničkom tijeku i neadekvatnom liječenju, šindre mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija:

  1. Najčešći (do 70%) je postherpetička neuralgija. Bolovi duž živaca ostaju mjesecima, a neki traju godinama, a stariji pacijent, to je vjerojatnije da će se ta komplikacija razvijati;
  2. Paraliza, koja se očituje porazom motoričkih grana živaca;
  3. Paraliza živčanog lica i iskrivljavanje lica na jednoj strani;
  4. Upala pluća, dvanaesnika, mjehura;
  5. Očne lezije različite težine;
  6. Meningoencefalitis je vrlo rijetka, ali najopasnija komplikacija. U razdoblju od 2 do 20 dana od pojave bolesti postoji teška glavobolja, fotofobija, povraćanje, mogu postojati halucinacije i gubitak svijesti.

U vezi s rizikom od razvoja posljedica, stručnjaci pozivaju pacijente da odbiju samozastup kod kuće i na vrijeme da traže pomoć od specijaliziranih ustanova.

Liječenje šindre u ljudi

Nekomplicirani slučajevi tretiraju se kod kuće. Hospitalizacija je indicirana svim ljudima s sumnjivim diseminiranim procesom, oštećenjem očiju i mozga.

U većini slučajeva, šindre u odrasloj osobi mogu otići samostalno u odsutnosti liječenja. Međutim, bez upotrebe lijekova, vjerojatnost ozbiljnih komplikacija bolesti je velika, kao i nemogućnost toleriranja teške boli u akutnoj i kroničnoj fazi. Metode terapije imaju za cilj ubrzavanje oporavka, smanjenje boli i sprečavanje učinaka herpesa.

Shema liječenja herpes zostera kod ljudi temelji se na korištenju sljedećih lijekova:

  1. Antivirusni lijekovi. Za liječenje herpes zoster-a, aciklovira, valaciklovira i famciklovira. Na početku terapije u roku od 72 sata od pojave prvog osipa, oni mogu smanjiti težinu boli, smanjiti trajanje bolesti i vjerojatnost postherpetičke neuralgije. Famikiklovir i valaciklovir imaju prikladniji način primjene nego aciklovir, ali su manje proučavani i nekoliko puta skuplji.
  2. Lijek protiv bolova. Anestezija je jedan od ključnih trenutaka u liječenju herpes zostera. Odgovarajuća anestezija omogućuje normalno disanje, pomicanje i smanjenje psihičke nelagode. Od uobičajenih analgetika koristite: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, itd.
  3. Antikonvulzivi. Antikonvulzivi se obično koriste za epilepsiju, ali također imaju sposobnost smanjivanja neuropatske boli. Uz Herpes zoster, neki od njih mogu se koristiti, na primjer gabapentin i pregabalin.
  4. Antidepresivi. Prikazana je pozitivna uloga antidepresiva u liječenju postherpetičke neuralgije.
  5. Kortikosteroidi. Smanjite upalu i svrbež. Neke su studije pokazale svoju sposobnost u kombinaciji s antivirusnim sredstvima kako bi se smanjili simptomi blage i umjereno teške bolesti. Međutim, ti lijekovi trenutno nisu preporučeni za upotrebu u ovoj bolesti.

Svrha terapije lijekovima je prvenstveno za one ljude koji imaju visok rizik od komplikacija, kao i kod produljenog tijeka bolesti. Terapija lijekom je indicirana za osobe s imunodeficijencijama i bolesnici čija starost je premašila 50-godišnju barijeru. Učinkovitost antivirusne terapije kod mladih i zdravih ljudi nije dokazana.

Kada je crvenilo, važno je ne paničariti. U većini slučajeva, pravodobno započeto antivirusno liječenje daje brzi rezultat i pomaže u izbjegavanju komplikacija. Međutim, ne zanemaruje li posjet stručnjaku, osobito ako je uključen živac ili trigeminalni živac, također ne vrijedi.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada postoje mjehurići na koži ili sluznici, trebate kontaktirati dermatologa. U nekim slučajevima potrebno je dodatno ispitivanje neurologa. S produljenim, teškim, recidivnim tečajem potrebno je konzultirati stručnjaka imunologa i zaraznih bolesti.

herpes zoster

Šindre je vrlo česta, ali sasvim specifična bolest. Sam po sebi, ona se ne prenosi, već je uzrokovana istim virusom koji uzrokuje veslanje. Može se reći da su šindre i piletina dva stupnja iste bolesti. Samo praskava kozica se manifestira u prvoj infekciji, a šindre, također zvane herpes zoster, s kasnijim recidiviranjem virusa u tijelu.

Poput bolesti uzrokovanih drugim herpesvirusima, herpes zoster karakterizira cjeloživotno lokaliziranje virusa u tijelu. Jednom oboljela od vodenih kozica, tijelo proizvodi cjeloživotnog imunitet na virus, ali infekcija uspavan u tijelu može ponovno očituju se sa slabljenjem imunološkog sustava.

Za bolje razumijevanje ove situacije potrebno je pobliže upoznati patogena.

O uzročniku bolesti

Virus, zbog aktivnosti čiji se herpes zoster pojavljuje, zove se "Varicella zoster" ili "virus varicella zoster". Također se naziva "herpes zoster" ili "herpes simplex virus tip 3". Spada u obitelj herpes virusa i ima mnogo zajedničkog s virusom herpes simplex tipa 1, koji uzrokuje sve poznate hladnoće na usnama.

Glavna značajka virus varicella-zoster je njegov ogroman virulencije (infekcija) se javlja u gotovo 100% od kontakta virusa s organizam koji nema određeni imunitet.

U većini slučajeva, virus varicelle po prvi put ulazi u ljudsko tijelo u djetinjstvu. U ovom trenutku uzrokuje varicelu, koja se lako podnosi, iako vodi do groznice, osipa na tijelu i porasta temperature. Organizam u roku od 5-10 dana boli s bolesti i razvija cjeloživotno imunitet. Nakon toga, virusne čestice u tijelu praktički se ne pojavljuju, ali u stanicama živčanog sustava geni virusa ostaju. Čim imunološki sustav tijela iz nekog razloga slabi, virus će se ponovno pojaviti i započeti aktivnu aktivnost u tijelu. Ali u ovom slučaju, manifestacija to više neće biti veslanje, već šindre.

U usporedbi s herpes simpleks virusima, herpes zoster virus je znatno manje otporan na ekološke uvjete. Brzo umire pod djelovanjem ultraljubičastog zračenja, lako se raspada čak i uz blagi grijanje. Vjeruje se da herpes simplex virusi i virus varicella zoster imaju zajednički preci, pri čemu su sve vrste naslijedile otprilike sličnu strukturu virusne omotnice.

Zaključak: u konačnoj analizi, herpes zoster je uvijek ponovljena manifestacija virusa koji je tijelo već upoznalo u prošlosti (s bjelančevinama). Stoga, govoriti o zarazi ove bolesti ne može, ali možete uzeti u obzir razloge za svoje redovite pogoršanja.

Uzroci pogoršanja

Glavni uzrok akutne infekcije i pojave odgovarajućih simptoma bolesti je slabljenje imuniteta, u kojima se povremeno pojavljuju u tijelu čestica virusa imati priliku da dobije uporište u bilo novih stanica i počnu se razmnožavati kao lavina.

Obično se to događa kada:

  • nedostatak vitamina, teško ograničena prehrana ili gladovanje;
  • raditi u teškim uvjetima, s redovitim nedostatkom sna;
  • kronični stres;
  • transplantacija organa i koštane srži koja zahtijeva umjetnu imunosupresiju;
  • terapija zračenjem;
  • prisutnost HIV-a u tijelu.

Osim toga, stopa ponovne pojave crvenilo povećava sa starenjem: starije ponovno pojavljivanje nekoliko puta veću vjerojatnost od mlade i srednje dobi, a prema statističkim podacima, svaki deseti stariji muškarac u dobi od 70 godina redovito pate egzacerbacije bolesti.

Simptomi herpes zoster

Kada se virus aktivira u tijelu, struja viriona probija se od živčanih ganglija do vanjskih tijela tijela. Čak i prije prvog vanjskog znaka bolesti mogu se pojaviti simptomi koji su karakterističniji za gripe ili prehlade: vrućicu, glavobolje, slabost, probavni poremećaji, zimice. U istom stadiju mogu se pojaviti bolovi u trbuhu i blago svrab na područjima budućih erupcija. Ova faza bolesti naziva se prodromna faza.

Nakon dana ili dva, na koži se pojavljuju karakteristična mjesta, nalik na mali edem. Nakon 3-4 dana na tim mjestima pojavljuju se jasno vidljivi transparentni vezikuli. Na mjestu osipa ima jakih bolnih osjeta. Osim toga, limfni čvorovi u cijelom tijelu povećavaju se u veličini.

Nakon otprilike tjedan dana, sve mjehuriće se smanjuju i osuše, a na njima se formira tanka suha kora. Istodobno, bol može postojati. Nakon nekoliko dana, suhe korice se ispiru, a svijetle površine regeneriranog tkiva vidljive na koži ostaju vidljive golim okom.

Bolna senzacija, nazvana još uvijek posterična neuralgija, može mučiti pacijenta nekoliko tjedana ili čak nekoliko mjeseci nakon nestanka preostalih simptoma bolesti.

Usput, također je korisno čitati:

Ukupno razdoblje tijeka bolesti od pojave prvih simptoma do potpunog nestajanja trbuha na koži obično je 20-30 dana. Ponekad se bolest potpuno može završiti u 10-12 dana.

Vrlo je karakteristično za herpes zoster da se osip na njemu pojavljuje s bilo koje strane tijela.

U ogromnoj većini slučajeva, sve vanjske manifestacije nalaze se na prtljažniku - u prsima, abdomenu i zdjelici. U rijetkim slučajevima mogu se lokalizirati na rukama, nogama i glavi.

Oblici bolesti

Tipični oblik herpes zoster koji je gore opisan uočen je u više od 90% bolesnika. Međutim, u nekim slučajevima infekcija se može manifestirati na drugi način, curi u sljedećim oblicima:

  • mjehurić, u kojem se na tijelu ne pojavljuju mali, već veliki mjehurići ispunjeni tekućinom;
  • Pobačaj, u kojem nema osipa, nema boli;
  • Hemoragija, karakterizirana prisutnošću krvi u vezikulama;
  • Oblik očiju, koji utječe na kožu oko očiju i moguće razvoja keratisa, iritisa i glaukoma. Uz ovaj oblik, često lezije živčanog lica, paralizu i gubitak vida;
  • Oblik ušiju, što dovodi do teške boli u ušnom kanalu i često na gubitak sluha;
  • Meningoencefalični oblik koji utječe na živčano tkivo, membranu i sam mozak. S ovim oblikom postoje halucinacije, ataksija, hemiplegija, a karakterizira visoka letalnost - više od 60%;
  • Gangrenous, što dovodi do nekroze tkiva na području osipa i kasnije stvaranja brojnih ožiljaka na koži.

Posljednji oblik je najtipičniji kod bolesnika s imunodeficijencijom.

Karakteristična značajka herpes zoster je da se od relapsa do relapsa u jednom organizmu ozbiljnost simptoma postupno smanjuje. Međutim, sa svakim novim reaktiviranjem virusa, povećava se rizik od komplikacija.

Koje se komplikacije mogu pojaviti?

Zbog pogoršanja herpes zostera u bilo kojem obliku može se razviti nekoliko ozbiljnih bolesti.

Postherpetic neuralgia: ovo je bol sindrom koji traje dugo nakon nestanka simptoma herpes zoster. Može se manifestirati kao trajna bol na mjestu osipa i povećanu osjetljivost kožnih područja na zahvaćenim područjima.

Transverzalni mijelitis: u mnogim slučajevima, ova komplikacija razvija djelomičnu ili potpunu paralizu motora.

Također poznat po slijedećim komplikacijama herpes zoster:

  • virusna upala pluća;
  • hepatitis;
  • Guillain-Barreov sindrom;
  • Reyjev sindrom;
  • miokarditis;
  • keratitis;
  • glomerulonefritis;
  • artritis;
  • hepatitis;
  • serozni meningitis;
  • akutna mijelopatija;
  • poliradikuloneuropatija;
  • meningoencefalitis.

Većina komplikacija nastaje kod osoba s potiskivanim imunitetom ili imunodeficijencijom, kao i kod starijih osoba čiji herpes zoster prekriva manifestacije drugih bolesti.

Dijagnostičke metode

U medicinskoj praksi, šindre se dijagnosticiraju, u pravilu, s vanjskim pregledom bolesnika s već izrazenim vanjskim simptomima.

U prodromalnoj fazi, bolest se lako može uzeti za mnoge bolesti sličnih simptoma - katarhalni, dispeptici, virusni. Često, kada su prvi simptomi herpes zoster dijagnosticiran bubrežne kolike, akutni apendicitis, pluća infarkta, angine pektoris, ili pleuritis. I u budućnosti se generalizirani oblik bolesti može zbuniti s ekcemom, herpes simplexom ili erizipelom. Stoga, s takvim znakovima potrebno je provesti detaljniju dijagnozu bolesti. Za to su korištene sljedeće metode:

  • mikroskopija - virus varicella-zoster je dovoljno velik da se lako razlikuje čak iu konvencionalnom svjetlosnom mikroskopu;
  • Serološke metode zasnovane na određivanju titra imunoglobulina specifičnih za Varicella zoster virus;
  • Imunofluorescentna metoda;
  • Kulturna metoda uzgoja virusa na hranjivom mediju.

Ipak, unatoč obilnim dijagnostičkim metodama, oni se vrlo rijetko koriste - kada su simptomi posebno teški, ali postoje dvojbe oko dijagnoze.

Liječenje herpes zoster

Liječenje herpes zostera treba provesti na dva načina: suzbijanje virusa i ublažavanje simptoma. Redoslijed tretmana i set lijekova treba imenovati liječnika, jer nepravilno samo-liječenje bolesti može biti ispunjen s ozbiljnim komplikacijama u obliku neuralgije nakon herpesa, zatajenja bubrega i drugih posljedica, uključujući smrt.

Uz virus, borite se uz pomoć posebnih antivirusnih lijekova. To uključuje aciklovir, famciklovir, valaciklovir. Na temelju kojih je tih lijekova izabran za liječenje, ovisi postupak liječenja.

Obavezno uzmite u obzir da, za razliku od liječenja herpes simplexa, kada se borite protiv šindre s antivirusnim lijekovima, nemoguće je izbjeći simptome. U najboljem slučaju, ti lijekovi će pomoći smanjiti vrijeme i ozbiljnost simptoma. Njihov je glavni cilj spriječiti masovno uništenje živčanih stanica i razvoj postherpetičke neuralgije. Ako ih počnete uzimati na vrijeme, rizik od preostale boli nije veći od 10-15%.

Famivir se danas smatra najučinkovitijim prema herpesvirusu tipa 3. Razvijen na temelju Atsiklovira - njegovog prethodnika - učinkovito je protiv onih virusa koji su otporni na Acyclovir. Osim toga, u tijelu Famvir vrlo brzo i prilično potpuno pretvara u acyclovirrythosphosphate, što blokira djelovanje enzima potrebnog da se virus umnoži.

Famvir je lijek koji strogo propisuje liječnik. Primjena bi trebala biti 500 mg 3 puta dnevno tijekom prvih sedam dana od trenutka pojave prvih simptoma. Kasnije, pri otvaranju vezikula, treba uzimati 3 puta dnevno za 250 mg ili 2 puta dnevno - 500 mg ili 1 puta - 750 mg tijekom sljedećih 7 dana.

Pacijenti s smanjenom dozom imuniteta trebaju se udvostručiti. Nakon pojave prvih simptoma bolesti, potrebno je započeti uzimati 500 mg Famvir 3 puta na dan tijekom 10 dana.

Kod kršenja funkcije jetre, ovisno o klirensu kreatinina, potrebno je prilagoditi dozu Famvir u bolesnika. To obavlja liječnik sukladno posebnim tablicama prilagodbe.

Sve ove mjere provode se kako bi se smanjio rizik od poslijepereške neuralgije.

Acyclovir u liječenju herpes zoster se koristi kontinuirano tijekom bolesti, koristeći jednu tabletu lijeka 5 puta dnevno. U slučaju kompliciranog tijeka bolesti ili kod bolesnika s depresivnim imunitetom propisuju se dvostruke doze - do dvije tablete (400 mg) pet puta dnevno ili intravenozno davanje lijeka.

Paralelno s primjenom aciklovira, uzimaju se vitaminske pripravke s visokim sadržajem vitamina B1 i B12, kao i, ako je potrebno, antibiotike i lijekove protiv boli.

Acyclovir je izdan u ljekarnama bez recepta, osim toga, prilično niska cijena čini ga pristupačnim za gotovo sve kategorije stanovništva. Paralelno sa tabletama i otopinom za injekcije, aciklovir je dostupan u obliku masti i gelova koji trebaju podmazati mjesto osipa.

Valaciklovir se rabi prema tehnici koja je slična Famviru. U Koristite ga u obliku tableta iznosa apsorbira lijek dostiže vrijednosti karakteristične aciklovir kao injekcije, što čini valaciklovir gotovo dvostruko učinkovitija u borbi protiv varicella zoster.

Uzmite Valacyclovir dvije kapsule tri puta dnevno. Liječnik može propisati valaciklovir samo u vezi s nuspojavama koje proizlaze iz njegove uporabe i upozorenjima za upotrebu trudnica i dojilja.

Kod borbe protiv virusa često se koristi ljudski imunoglobulin. Obično je dovoljno da se jednom primjeni u količini od 5-10 ml intramuskularno. Jednoznačne indikacije za upotrebu imunoglobulina su upotreba kortikosteroida, citostatika, imunosupresiva i prisustva HIV-a ili leukemije kod pacijenta.

Obrnuto, upotreba svih imunosupresivnih lijekova tijekom liječenja herpes zostera treba prekinuti.

Uz simptomatsko liječenje, prvo se morate boriti protiv boli i svrbeža. U tu svrhu, razne vrste bolova ili Pentalgin baralgina i takvim jakim sredstvima kao smirenje i opojnih analgetika kao što je ibuprofen, naproksen, ketoprofen, ketorolak i dexketoprofen. Samo u osobito teškim slučajevima treba koristiti lijekove, novokain, posebne blokade i diatermiju.

Kada gangrenozan oblici šindre treba uzeti s antibioticima antistafilokoknim učinak: rifampicin, gentamicin, eritromicin, oksacilin. Također dobro dokazane masti koje sadrže antibiotike - tetraciklin i eritromicin.

U posebno teškim slučajevima može se propisati primjena 15 mg / kg dnevno ribavirin intravenozno.

U nekim slučajevima može biti potrebno koristiti antikonvulzive. Posebno često postoji takva potreba u liječenju bolesnika s epilepsijom. Ovdje se koriste takvi agensi kao pregabalin i gabapentin.

Strogo je zabranjeno korištenje kortikosteroida tijekom pogoršanja bolesti. Unatoč činjenici da ove tvari mogu smanjiti upalu i svrbež, oni smanjuju imunitet, otvarajući herpes simplex virus tip 3 na mnoge tkiva tijela, uključujući živčani.

Također je neprihvatljivo zračiti bolesnika ultraljubičastim svjetlom. Ako virus umre pod izravnim djelovanjem ultraljubičastog, onda, naprotiv, povećava svoju aktivnost u ozračenom organizmu. Kao rezultat toga, simptomi koji oduzimaju i komplikacije nakon njezine recidicije mogu biti puno ozbiljniji.

Međutim, s takvim složenim, ozbiljnim i vrlo skupim tretmanom, prevencija ponovnog pojavljivanja herpes zostera nije previše teška.

Sprječavanje razvoja bolesti

Specifičnosti preventivnih mjera za zaštitu tijela od šindre je da nije u pitanju o zaštiti od virusa - sama Varicella zoster je već u tijelu i ljudskom zadatak - ne daju virusa priliku da još jednom se dokaže.

Za sve to, svi načini održavanja imuniteta su dobri.

  • Potpora vitamina u tijelu. Posebno su važni vitamini A, E, C i P koji podupiru imunološki sustav i osiguravaju normalno djelovanje svih njegovih komponenti, uključujući antitijela na herpes virus. Ovi vitamini se nalaze u velikim količinama u svježem povrću, voću, bobičasto voće, orasi, kao i nusproizvodima, a ne toplinski obrađenim mesom. U doba godine kada odgovarajući proizvodi postanu rijetki, potrebno je pomoći tijelu posebnim multivitaminskim pripravcima;
  • Zdrav stil života. To uključuje gašenje, obilje pokreta, redovitom tjelovježbom, zaštiti od stresa, normalnu količinu sna, nedostatak umora na poslu, svježem zraku, prestanak pušenja, alkohola i droge. Potrebno je da se izbjegne česte hipotermija, pregrijavanje ili pretjerano vježbanje, tipičnu za velike sportske, kao i oni također oslabiti tijelo i uz to - imunološki sustav;
  • Ozbiljni stav prema bilo kojoj somatskoj bolesti. Nije bitno je li riječ o gripi, uznemirenom trbuhu ili sportskoj ozljedi: s neodgovornim stavom prema njima, tijelo će potrošiti mnogo energije na borbu protiv tih bolesti, osiromašujući imunološki sustav. Kao rezultat toga, tijelo više neće imati snage da se zaštiti od virusa varicella-zoster, a s velikom vjerojatnošću herpes zoster (međutim, kao i druge bolesti) može se manifestirati;
  • Upotreba posebnih cjepiva u suzbijanju imuniteta. Imunosupresija može biti uzrokovana i prirodnim uzrocima - virusima imunodeficijencije, i - umjetnim postupcima potrebnim za različite vrste liječenja. U ovom slučaju, tijelo treba ili podršku antivirusnih lijekova kao što je isti Famvir, ili redovito uvođenje posebnog seruma protiv virusa Herpes zoster. Koje biste od tih opcija trebali biti preferirani, samo liječnik treba odlučiti.

U svakom slučaju, virusom vagine i stalnim rizikom ponovnog pojavljivanja herpes zostera, veliki broj ljudi živi na svijetu. A oni koji se brinu za njihovo zdravlje, nikad se ne mogu sjetiti ove bolesti i osloboditi ih se čitavog života.

Šindre: Simptomi i liječenje

Šindre - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • Crvenilo kože
  • Proširivanje limfnih čvorova
  • Osip kože
  • Povećana temperatura
  • zimica
  • Slabost mišića
  • Pigmentacija kože
  • intoksikacija
  • slabost
  • Sindrom boli
  • Oticanje kože
  • Intolerancija na svjetlost

Šindra, koji je također definirana kao herpes zoster ili herpes zoster, je bolest u kojoj je koža podvrgnuta šok i oštetiti ima izraženiji manifestacije i masivni prirodu od tradicionalnih varijantu herpesa usana. Šindra, simptomi koji se mogu pojaviti i kod muškaraca i žena, posebno čest u osoba starijih od pedeset godina, iako to ne isključuje mogućnost njegove pojave kod mladih ljudi.

Opći opis

Šindre je sporadična bolest i očituje se zbog aktivacije virusa ljudskog varikela kod osobe u latentnom (to jest, privremeno latentnom) stanju. S ovom vrstom herpes upale predmet ganglijima dorzalnog korijena, leđne moždine i to je popraćeno općim simptomima kao intoksikacije, groznica i osip određene vrste formirana po tijeku osjetnih živaca uključeni u ovaj proces.

Na temelju gore opisane značajke, primjećuje se da se šindre javljaju kod onih pojedinaca koji su prethodno patili varicella. Uzročnik obje bolesti je jedan virus, Herpesviridae. Važno je napomenuti da je nestabilna s obzirom na izloženost uvjetima okoliša, a time i dovoljno brzo ubili grijanje, primjenjujući ga na adresu dezinficijensi i ultraljubičaste zrake. U međuvremenu, ima sposobnost da dugo ostane održiv u uvjetima niskih temperatura, uz održavanje, nadalje, drugog mraza.

Često se pojavljuju šindre u bolesnika izloženih različitim tipovima učinaka koji utječu na imunitet. To uključuje leukemiju, neoplazme, kemoterapijske postupke, produljenu upotrebu imunosupresiva i kortikosteroida.

Konkretno, razvoj ove infekcije često se opaža kod osoba s HIV-om. Što se tiče starijih osoba koje su najosnovnije za šindre, ovdje, kao u prethodno navedenim uvjetima, također je važno smanjiti imunitet, što je najprikladnija baza za bolest.

Uz crvenilo, kao što smo već napomenuli, tu je aktivacija virusa velikih boginja u latentnom obliku, a sačuvana virus ne može desetljeća, u skladu s tim, ne pokaže na dijelu ikakvih simptoma. Važno je napomenuti da vegetativni gangliji mogu biti uključeni u upalni proces, a meningoencefalit se može razviti. Osim toga, mogu utjecati i unutarnji organi.

Šindre: glavni oblici bolesti

Klinički oblici herpes zoster mogu biti sljedeći:

  • ganglion-kožni oblik;
  • oblike očiju i uha;
  • nekrotični oblik (gangrenozni);
  • oblik herpes zoster s porazom vegetativnih ganglija;
  • oblik meningoencefaliti;
  • diseminirani oblik;
  • oblik abortifacient.

Svi ovi oblici herpes zostera i simptomi koji su svojstveni njihovom putu bit će razmatrani u nastavku, ali prvo uzmemo u obzir glavni tip tijeka ove bolesti.

Šindre: simptomi

Trajanje razdoblja inkubacije, određeno za ovu bolest, je vrijeme od trenutka prenošenja primarne infekcije pacijentu do trenutka njegove aktivacije, što zauzvrat može trajati mnogo godina.

U početnom periodu od protoka crvenilo se karakterizira tzv simptome početka patološkog stanja, koje se manifestira kao glavobolja i opće slabost, povećava temperaturu nešto povišenu pokazatelja (38 stupnjeva), pojavu dispeptičkih poremećaja (tj probavne smetnje).

Uz ove simptomi se javljaju gori, bol i svrbež u suradnji s teškim trnci i parestezija (utrnulost), fokusira se po tijeku perifernih živaca gaće na području na kojem će se pojaviti kasnije osip. Što se tiče intenziteta tih simptoma, to je individualno u svakom slučaju.

Trajanje početnog razdoblja šindre može biti od 1 do 4 dana, dok je kod odraslih češće u usporedbi s pojavom i tečaja u djece.

U velikoj većini kliničkih slučajeva, šindre počinju akutno. To podrazumijeva povećanje tjelesne temperature do 39 stupnjeva, što je popraćeno dodavanjem općih toksičnih reakcija (u obliku zimice, opće slabosti i glavobolje). Istovremeno, područje inervacije spinalne ganglije (jedan ili više njih) obložena karakterističan osip, čiji je nastup također je popraćeno određenim senzacija (bol, ukočenost, i tako dalje.).

U početku se pojavila egzantema kao ograničena mjesta ružičaste boje, njihova vrijednost je oko 2-5 mm. U međuvremenu, na dan nastanka ili sljedeći dan nakon toga na njihovoj pozadini pojavljuju manja veličina vrećica, usko grupirani zajedno, oni su transparentni sadržaj. Često se pojava egzanthema prati boli i povećanje limfnih čvorova.

Lokalizacija egzanthe određuje se na temelju projekcije odgovarajućeg senzornog živca. Uglavnom takav poraz je jednostrana, fokusirajući se zajedno tijeku međurebreni živci, koji se nalazi uz lica trigeminusa živčanih ogranaka, te da je označena nije tako često, po tijeku živaca koncentriranih u udovima. Osim toga, neki slučajevi bolesti u praksi pokazuju mogućnost kožnih lezija genitalnih organa.

Tijek šindre može biti praćen stvaranjem novih mjesta, koja se javlja u intervalima od nekoliko dana, protiv koje se nakon toga razvijaju vezikularne strukture. Nekoliko dana nakon pojave tih formacija zapaženo je blanjanje eritematozne pozadine, koja služi kao osnova za mjesto vezikula, sadržaj samih vezikula postaje mutan.

Kasnije, postepeno se suše, što je praćeno formiranjem korica, oni, pak, već padaju do kraja trećeg tjedna tečaja bolesti. Na kraju, koža na mjestu njihova mjesta ostaje blago izražena pigmentacija.

S obzirom na takav fenomen kao groznica s šindrama, ona se čuva nekoliko dana, nakon toga se normalizira, a ostatak simptomatologije također nestaje.

Šindre: simptomi glavnih oblika

Najčešći oblik bolesti s kojim razmišljamo jest ganglionski oblik. Obilježava ga akutni napad kod groznice i simptomi opijanja. Osim toga, postoje i oštre bolove u tim područjima, gdje naknadno postoji stvarna bolest osip na koži. Nakon otprilike četiri dana (au nekim slučajevima - oko 12), doista postoji osip. Koncentracija bol i ozljede utvrđena živaca regiji utjecao (uglavnom pogođene međurebreni živci), priroda tih prikazuje odgovara nazivu bolesti - to jest, u ovom slučaju to zoster.

U nekim izvedbama, bolest u tom obliku boli jednostavno nedopustivo za pacijente i njihovo pojačanje može dogoditi čak i uz blagi utjecaj na kožu (kretanje, hlađenje) ili s laganim dodirom. Na mjestu gdje se nalazi naknadno vezikularne osip, najprije označena infiltracijom kože i njegovu zagušenja, to jest, abnormalan istjecanje infiltracije u kožu sa svojim crvenilom. Već nakon toga, na grupirani način, formiraju se mjehurići s prozirnim i naknadno mutnim sadržajem. Nadalje, tijek bolesti karakterizira sušenje ovih vezikula i njihovu transformaciju u korice.

Također se događa da se bolest u ovom obliku javlja s simptomima trovanja i boli, ali bez pojave osipa. U međuvremenu, ako se pojavi osip, on donosi neko olakšanje pacijentu, jer bol u ovoj verziji je već manje izražen.

Oblici uha i očiju Šindre također imaju karakterističnu simptomatologiju za svaku od njih.

Na primjer, oblik oka u pratnji lezije trigeminalnog ganglija (koji je također definirana kao Gasserovog ganglija) i lokalizaciju lezije relevantnih za bolesti uz naravno trigeminalnog živca, to jest, na licu, nos i oči.

S obzirom na oblik uha, tada se njegovo obilježje odlikuje uključivanjem u proces zgloba koljena, kao i pojavu osipa izravno na čašici, kao i na koži koja ga okružuje. Pored toga, osipi mogu biti koncentrirani unutar područja vanjskog slušnog kanala. Nije isključena mogućnost paralize živčanog lica. Pojava osipa s ovim oblikom bolesti prethodi simptomatologija koja je karakteristična za groznicu i opću opijenost.

Trajanje neuralgije trigeminalnog živca može biti reda nekoliko tjedana, a karakterizira opća manifestacija manifestacija. Oblik očiju herpes zoster također može biti popraćen virusnim keratitisom, irititisom i glaukom se razvija nešto rjeđe.

Nekrotični oblik šindre (također je gangrenozna) javlja se, u pravilu, u oslabljenim pacijentima. Karakterizira ga duboko oštećenje kože, što je rezultiralo kasnijim ožiljcima. U ovom slučaju postoji razlog za vjerovanje da u specifičnoj prirodi sadašnjeg oblika bolesti, raslojavanje koje pruža bakterijska infekcija igra važnu ulogu.

Rijetko je u praksi napomenuti meningoencefalitični oblik šindre. Karakterizira ga iznimno teška pojava, s posljedičnim smrtnim ishodom u oko 60% slučajeva. Početak je popraćen manifestacijom simptoma ganglionskog oblika, u pravilu je područje interkostnih živaca podložno leziji, a, rjeđe, cervikalnoj regiji. Sljedeći razvoj bolesti karakterizira dodavanje meningoencefalitskih simptoma. Posebno, relevantne su sljedeće manifestacije:

  • ataksija (poremećaj koordinacije u dobrovoljnim pokreti);
  • hemiplegija (apsolutni gubitak sposobnosti za obavljanje proizvoljnih pokreta udova uzduž jedne strane tijela);
  • halucinacije;
  • meningealni simptomi - simptomi koji upućuju na meninga iritacije (vrat ukočenost, što dovodi do poteškoća pasivne fleksije glave; Kernig sindrom, u kojem je nemoguće napraviti kompletan noge savijanja u koljenima kada je savijena pod pravim kutom na koljena i kukova, netolerantna koža dodiruje, zvukovi, jaka svjetlost, reaktivni osjećaji boli pri cijeđenju određenih područja);
  • razvoj kome.

Budući da izgled stvarnog za oštećenje bolesti i prije razvoja encefalopatije, obično traje dva dana do tri tjedna.

Generalizirani oblik. U nekim slučajevima, nekoliko dana nakon formiranja jasno lokaliziran osip može formirati jednu, a ponekad i više vezikule, a mogu se pojaviti na raznim područjima kože (nije isključena, i sluznica). Takav se tečaj, zauzvrat, može pogrešno utvrditi kao pileća kozica pričvršćena na šindre. Generalizirani tijek bolesti, kao i nedostatak rezultata u liječenju herpesa, nakon 2-3 tjedna određuje osnovicu kako bi se osiguralo da se predložiti razvoj imunološkog manjka ili tumora maligne prirode manifestacije pacijenta.

S obzirom na neuspjeli oblik, tada su njegove glavne osobine brzi nestanak osipa, kao i odsutnost vezikula tijekom bolesti. Kliničke manifestacije ovog oblika bolesti traju nekoliko dana, ako je riječ o njegovu akutnom tijeku, razdoblje se povećava na dva ili tri tjedna, a ako je trajni protok traje do mjesec dana ili više.

Za bilo koji od spominju u ovom odjeljku oblika ne isključuje mogućnost ulaska takve simptome kao gubitak autonomnog ganglija, koji se, pak, određuje mogućnost pojave simptoma, neobične šindre (proljev, zatvor, odgođena mokrenje, Horner sindrom, raznih poremećaja vasomotor),

S obzirom na težini bolesti, često se određuje odnos s neposrednom području osip lokalizacije. Dakle, ako je fokus na području osip nosoresnichnogo, frontalnog ili supraorbital živaca, simptomi herpes zoster u takvim slučajevima puniti neuralgične boli poraz kapke, oteklina i crvenilo kože, u nekim slučajevima, zahvaćenom oku i rožnice.

Nije neophodno razmotriti prirodu boli u herpesu zosteru, koji, kao što smo već napomenuli, usredotočuje se na kasniji izgled egzantema. Dakle, bol u ovom slučaju je gori i paroksizmalna, njegovo intenziviranje zapaženo je noću, što se često događa u kombinaciji s izraženim emocionalnim manifestacijama. U čestim slučajevima postoji lokalna parestezija (ukočenost, trncija kože) i česte kršenja osjetljivosti kože.

Osim što ne isključuje mogućnost radikularne parezu (što znači da je slabost u dobrovoljnih pokreta) i područja lica je okulomotorni živaca, trbušne mišiće i udove, kao i sfinktera mokraćnog mjehura.

Pored ovih značajki, crvenilo može se kombinirati s seroznog meningitisa, razvija na pozadini, pri čemu su tematska upalne promjene u likvoru (u likvoru) u rijetkim slučajevima popraćen meningealni simptome. Vrlo rijetko šindre protoka akutna faza popraćena razvojem encefalitis i meningoencefalitis.

Značajno teže šindre se javljaju tijekom infekcije HIV-om ili drugih imunodeficijenata. U tim slučajevima, trajanje razdoblja do pojave osipa se povećava, sušenje korica kao jedan od stadija tijeka bolesti, javlja se najkasnije tri tjedna kasnije.

Najveći rizik od herpes zoster u progresivnom obliku je relevantno za pacijente s dijagnozom limfom ili Hodgkinove bolesti. Dakle, oko 40% pacijenata u ovom slučaju se suočava osip sadni duž površine kože po cijelom tijelu. Do 10% bolesnika, uz rasprostranjenih (rasprostranjenim) manifestacija kožnih lezija suočavaju s razvojem meningoencefalitis, virusne upale pluća, hepatitis i drugih komplikacija teškog tipa.

Nakon prve epizode pojave herpes zostera, u pravilu, postoji stabilna remisija. Što se tiče ponavljanja ove bolesti, to je vrlo rijetko (od nekoliko posto). U većini slučajeva oporavak pacijenata javlja se bez preostalih manifestacija bolesti, iako se bol u području stvarnih lezija može dugo trajati (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina).

dijagnosticiranje

Često je klinika simptomatskih manifestacija osnova za uspostavljanje odgovarajuće dijagnoze. Početno razdoblje bolesti često je popraćeno pogrešnom dijagnozom koja se temelji na zaključcima povezanim s primarnim simptomima (opijenost, bol, groznica). Dijagnoza u ovom slučaju može se utvrditi u takvoj inačici kao što je infarkt pluća, pleurit, angina pektoris, akutni apendicitis, itd.

Razlikujemo od takvih bolesti kao herpes simplex, akutni ekcem, erizipelas. Da bi se dijagnosticirala generalizirana forma bolesti, potrebna je diferencijacija od takve bolesti kao i kokošja kozica.

U nekim slučajevima, liječnik može ukloniti uzorke tkiva i sadržaj formacija radi potpune studije. Krvni test za HIV je obvezan jer je herpes zoster koji može djelovati kao jedini marker koji ukazuje na prisutnost ove bolesti.

liječenje

Oba osobitosti tijeka herpes zoster i njezin ishod određuju se na temelju brzine pacijenta za traženjem medicinske pomoći. Konkretno, liječenje se temelji na primjeni masti, antivirusnih lijekova, nesteroidnih protuupalnih lijekova, imunomodulatora. Također se koriste vitaminamoterapija i fizioterapija s kvarcem.

Liječenje herpes zoster zahtijeva isključivanje kupanja i alkohola. Preporučena hrana bogata vitaminom C (agrumi, brusnice, itd.). Liječenje herpesa zoster narodnih lijekova treba primjenjivati ​​samo u kombinaciji s lijekovima, specifičnim liječnika, a obično tradicionalni lijekovi usmjereni uglavnom na poboljšanje imuniteta i suzbijanju boli. Prognoza za šindre općenito je povoljna, ali je relevantna za sve oblike, osim oblika encefalitičnog.

Ako se sumnja na herpes zoster, potrebno je potražiti savjet takvih stručnjaka kao specijalista zaraznih bolesti i neurologa.

Ako mislite da imate herpes zoster i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam liječnici mogu pomoći: infektolog, neurolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Meningitis je zarazna bolest, čiji se put karakterizira opsežna upala leđne moždine i mozga, razni tipovi virusa i bakterija djeluju kao njezini uzročnici. Meningitis, čiji se simptomi manifestiraju ovisno o specifičnoj vrsti patogena, javljaju se ili iznenada ili u razdoblju od nekoliko dana od vremena infekcije.

Mastitis, ili, kako je utvrđeno, mastitis - bolest u kojoj se podvrgava upala mliječnih žlijezda. simptomi mastitisa koje se mogu pojaviti u žena u dobi od 15-45 godina, u većini slučajeva, pojava povezana s dojenjem, ali ne isključuje mogućnost ove bolesti neposredno prije rođenja ili čak i bez komunikacije s njima i sa trudnoćom.

Tularemija je prirodna žarišna bolest koja se manifestira kao akutna infekcija. Tularemija, čiji se simptomi nalaze u porazu limfnih čvorova i kože, au nekim slučajevima i sluznica, oči i pluća, osim toga, obilježeni su i simptomima opće intoksikacije.

Vranska kozica (aka piletina) je zarazna, vrlo zarazna bolest koja prvenstveno utječe na djecu. Voskarka, čiji se simptomi karakteriziraju, prije svega, pojavi mjehura, u međuvremenu se može dijagnosticirati u odraslih, osobito ako se ne poduzmu odgovarajuća cijepljenja.

Rubeola je akutna virusna bolest, može se povoljno dijagnoze u djece, zbog kojih se upućuje na „dječji” infekcija. Rubeola, čiji su simptomi i odrediti naziv bolesti očituje se prvenstveno u obliku karakterističnog boja osipa, osim toga, bolest je također vrlo opasna za trudnice, a posebno za fetus zbog svoje izravne veze s razvojem kongenitalnih malformacija u djece i intrauterini mortalitet.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.