Glavni

Herpes

Sustavni lupus eritematosus - uzroci, simptomi i liječenje

Sistemski eritemski lupus - kronična autoimuna bolest koju karakterizira oštećenja tkiva i krvnih žila vezivnog i kao rezultat toga, uključivanje u patološki proces gotovo svih organa i tjelesnih sustava.

U razvoju sistemskog lupus eritematosusa, određenu ulogu imaju hormonski poremećaji, posebice povećanje količine estrogena. To objašnjava činjenicu da je bolest češće registrirana kod mladih žena i adolescentnih djevojaka. Prema nekim podacima, u nastanku patologije važnu ulogu imaju virusne infekcije, opijenost kemikalijama.

Ova bolest se odnosi na autoimune bolesti. Njegova je bit u činjenici da imunološki sustav počinje proizvoditi protutijela za neki poticaj. Oni nepovoljno utječu na zdrave stanice, jer utječu na njihovu strukturu DNA. Stoga zbog antitijela dolazi do negativne promjene vezivnog tkiva i plovila.

uzroci

Koji uzroci pridonose razvoju sistemskog lupus erythematosusa, i što je to? Etiologija bolesti je nepoznata. U svom razvoju, preuzima se uloga virusne infekcije, kao i genetski, endokrini i metabolički čimbenici.

Pacijenti i njihovi rođaci imaju limfocitotoksična antitijela i antitijela na dvolančanu RNA, koji su markeri trajne virusne infekcije. U endotelu kapilara oštećenih tkiva (bubrega, kože) otkrivaju se sličnosti poput virusa; na eksperimentalnim modelima identificiran je virus.

SLE javlja uglavnom kod mladih (20-30 godina) žena, ali slučajevi bolesti su česti u adolescenata i starijih osoba (više od 40-50 godina). Samo 10% muškaraca je pogođeno, ali bolest je teža za njih nego za žene. Čimbenici koji izazivaju su često insolacija, netolerancija lijekova, stres; žene - porođaj ili pobačaj.

klasifikacija

Bolest se klasificira prema stadijima bolesti:

  1. Akutni sistemski lupus eritematosus. Najviše maligni oblik bolesti, karakteriziran kontinuiranim progresivnim tečajem, oštro povećanje i mnoštvo simptoma, otpornost na terapiju. U ovoj vrsti, sustavni lupus erythematosus često se javlja kod djece.
  2. Subakutni oblik karakterizira periodičnost egzacerbacija, međutim, s manjim stupnjem simptomatologije nego s akutnim SLE. Poremećaj organa razvija se u prvih 12 mjeseci bolesti.
  3. Kronični oblik karakterizira dugotrajna manifestacija jednog ili više simptoma. Posebno je karakteristična kombinacija SLE s antifosfolipidnim sindromom s kroničnim oblikom bolesti.

Također tijekom bolesti, razlikuju se tri glavne faze:

  1. Minimalno. Postoje manje glave i bolova u zglobovima, povremeno povećanje tjelesne temperature, slabost, kao i početni znakovi kože ove bolesti.
  2. Umjerena. Značajna oštećenja lica i tijela, uključenost u patološki proces krvnih žila, zglobova, unutarnjih organa.
  3. Izraženo. Postoje komplikacije unutarnjih organa, mozga, cirkulacijskog sustava, mišićno-koštanog sustava.

Sustavni lupus erythematosus karakterizira lupus kriza, u kojoj je aktivnost bolesti maksimalna. Trajanje krize može biti od jednog dana do dva tjedna.

Simptomi lupus eritematosusa

Sustavni lupus erythematosus manifestira se u velikom broju simptoma, što je uzrokovano oštećenjem tkiva gotovo svih organa i sustava. U nekim slučajevima, simptomi bolesti su ograničeni na samo simptome kože, a zatim se bolest naziva diskoidni lupus eritematodes, ali u većini slučajeva postoji više lezije unutarnjih organa, a potom govoriti o sustavnoj prirodi bolesti.

U početnim fazama bolesti, lupus erythematosus karakterizira kontinuirani tijek s periodičnim remisijama, ali se gotovo uvijek pretvara u sistemsku formu. Često se na licu pojavljuje eritematozni dermatitis poput leptira - eritema na obrazima, jagodicama i uvijek na leđima nosa. Pojavi se preosjetljivost na sunčevo zračenje - fotodermatoza je obično zaobljena, višestruki je karakter.

Poremećaj zglobova javlja se u 90% bolesnika s SLE. U patološkom procesu koji uključuje mali zglobovi, obično prsti prsti. Poraz je simetričan, pacijenti su zabrinuti zbog boli i ukočenosti. Deformacija zglobova je rijetka. Aseptični (bez upalne komponente) nekroza kostiju su česti. Pogodi se na glavu bedrene kosti i koljena. U klinici prevladavaju simptomi funkcionalne insuficijencije donjeg ekstremiteta. Kada se radi o patološkom procesu ligamentarnog aparata, nestabilne kontrakture se razvijaju, u teškim slučajevima dislokacije i subluksacije.

Opći simptomi SLE:

  • Bol u zglobovima, bol u mišićima;
  • Neobjašnjiva groznica;
  • Sindrom kroničnog umora;
  • Izljev na koži lica crvene boje ili promjena boje kože;
  • Bol u prsima s dubokim disanjem;
  • Pojačani gubitak kose;
  • Izbjeljivanje ili plava koža prstiju ili ruku u hladnoći ili pod stresom (Raynaudov sindrom);
  • Preosjetljivost na sunce;
  • Oticanje nogu i / ili oko očiju;
  • Proširivanje limfnih čvorova.

Dermatološki znakovi bolesti uključuju:

  • Klasični osip na mostu nosa i obraza;
  • Mjesta na udovima, prtljažnik;
  • alopecije;
  • Fragilnost noktiju;
  • Trofični ulkusi.
  • Crvenilo i ulceracija (izgled ulkusa) crvene granice usana.
  • Erozija (površinski defekti - "sluznica") i čirevi na sluznici usne šupljine.
  • Lupus-cheilitis - obilježen gustim oticanje usana, gustim međusobno povezanim sivim ljestvicama.

Poraz kardiovaskularnog sustava:

  • Lupus miokarditis.
  • Perikarditis.
  • Endokarditis Liebman-Saks.
  • Poraz koronarnih arterija i razvoj infarkta miokarda.
  • Vaskulitis.

Kod lezija živčanog sustava, najčešća manifestacija je astenički sindrom:

  • Slabost, nesanica, razdražljivost, depresija, glavobolja.

S daljnjim napredovanjem, moguće je razviti epileptičke napadaje, poremećaje pamćenja i intelekta, psihoze. Neki pacijenti razvijaju ozbiljni meningitis, optički neuritis, intrakranijalnu hipertenziju.

Nefrološke manifestacije SLE:

  • Lupus nefritis - upalne bolesti bubrega, u kojoj se nalazi jedan zadebljanje membrane glomerula, odlaže se fibrin, hijalina nastaju ugrušci. U nedostatku odgovarajućeg liječenja pacijent može razviti trajni pad funkcije bubrega.
  • Hematurija ili proteinurija, koja nije popraćena boli i ne smeta osobi. Često, ovo je jedina manifestacija lupusa iz mokraćnog sustava. Budući da je trenutačno dijagnosticiranje SLE pravodobno i učinkovito liječenje počinje, akutno zatajenje bubrega razvija se samo u 5% slučajeva.
  • Erosivno-ulcerativna lezija - pacijenti su zabrinuti zbog nedostatka apetita, mučnine, povraćanja, žgaravice, boli u različitim dijelovima abdomen.
  • crijeva miokarda zbog vaskularne upale, dotok krvi u crijevima - slikom „akutni abdomen” s boli visokog intenziteta, često lokaliziran oko pupka i donji dio trbuha.
  • Lupus hepatitis - žutica, povećanje veličine jetre.
  • Upala pluća.
  • Akutni lupus eritematosus.
  • Poraz vezivnog tkiva pluća s formiranjem višestrukih fokusa nekroze.
  • Plućna hipertenzija.
  • Tromboembolija plućne arterije.
  • Bronhitis i upala pluća.

Gotovo je nemoguće preuzeti lupus prije odlaska liječniku. Savjetujte se za savjet ako imate neuobičajeni osip, vrućicu, bol u zglobovima, umor.

Sustavni lupus erythematosus: fotografija

Kako izgledati sistemski lupus erythematosus, nudimo detaljne fotografije za gledanje.

dijagnostika

Ako sumnjate na sistemski lupus eritematozus, pacijent se upućuje na reumatolog i dermatolog za savjet. Za dijagnosticiranje sistemskog eritematoznog lupusa razvili su se dijagnostički dijagnostički sustavi.
Trenutačno, sustav koji je razvio Američko reumatsko udruženje preferira se kao moderniji.

Sustav obuhvaća sljedeće kriterije:

  • simptom leptira:
  • diskoidni osip;
  • stvaranje čira na sluznici;
  • oštećenje bubrega - protein u mokraći, cilindri u mokraći;
  • oštećenje mozga, konvulzije, psihoza;
  • povećana osjetljivost kože na svjetlo - pojava osipa nakon izlaganja suncu;
  • artritis - privlačnost dvaju ili više zglobova;
  • polyserositis;
  • smanjenje broja eritrocita, leukocita i trombocita u kliničkom ispitivanju krvi;
  • otkrivanje antinuklearnih antitijela (ANA) u krvi.
  • pojava specifičnih protutijela u krvi: anti-DNA antitijela, anti-antitijela vidi, lažno pozitivne reakcije, Wassermann antikardiolipinskih protutijela, lupus antikoagulansa pozitivnim testom za les stanica.

Glavni cilj liječenja sustavnog lupus eritematosusa je supresija autoimunih reakcija tijela, koja je temelj svih simptoma. Pacijenti imaju različite vrste lijekova.

Liječenje sistemskog lupus eritematosusa

Nažalost, kompletan lijek za lupus nije moguć. Stoga se terapija odabire tako da smanjuje manifestaciju simptoma, kako bi zaustavila upalne i autoimune procese.

Taktike liječenja SLE su strogo individualne i mogu se mijenjati s vremenom bolesti. Dijagnoza i liječenje lupusa - često kombinirani napori pacijenta i liječnika, specijalista raznih specijalnosti.

Suvremeni lijekovi za liječenje lupusa:

  1. Glukokortikosteroidi (prednisoloni ili drugi) su moćni lijekovi koji se bore s upalom u slučaju lupusa.
  2. Citotoksični imunosupresivi (azatioprin, ciklofosfamid, i slično.) - lijekovi koji suprimiraju imunološki sustav, mogu biti vrlo korisni u lupus i drugih autoimunih bolesti.
  3. Blokore TNF-a (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
  4. Ekstracorporealna detoksikacija (plazmafereza, hemosorpacija, krioplazmorospcija).
  5. Pulsna terapija s visokim dozama glukokortikosteroida i / ili citostatika.
  6. Nonsteroidalni protuupalni lijekovi - mogu se koristiti za liječenje upale, oteklina i bolova uzrokovanih lupusom.
  7. Simptomatsko liječenje.

Ako pate od lupusa, možete poduzeti nekoliko koraka kako biste sami pomogli. Jednostavne mjere mogu učiniti manje egzacerbacije i poboljšati kvalitetu vašeg života:

  1. Odbijte od pušenja.
  2. Redovito vježbajte.
  3. Pridržavajte se zdrave prehrane.
  4. Čuvajte se sunca.
  5. Odgovarajući odmor.

Prognoza za život u sustavnom lupusu je nepovoljna, ali najnoviji napredak u medicini i uporaba modernih lijekova daje priliku za produljenje života. Već više od 70% pacijenata živi više od 20 godina nakon primarnih manifestacija bolesti.

Istodobno, liječnici upozoravaju da je tijek bolesti individualan, a ako se jedan dio pacijenata razvije SLE polako, onda je u drugim slučajevima moguć brzi razvoj bolesti. Druga značajka sistemskog lupus eritematosusa je nepredvidljivost egzacerbacija koje se mogu pojaviti odjednom i spontano, što prijeti ozbiljnim posljedicama.

Lupus što je ova bolest simptomi foto uzrokuje

Bolesti tipa kože mogu se pojaviti kod ljudi dovoljno često i manifestiraju se u obliku opsežnih simptoma. Priroda i uzročni čimbenici koji stvaraju ove pojave često ostaju predmetom znanstvene kontroverze dugi niz godina. Jedna od bolesti koje imaju zanimljivu prirodu porijekla jest lupus. bolest ima niz značajnih obilježja i nekoliko osnovnih uzroka pojave, koji će se razmotriti u materijalu.

Sustavni lupus eritematosus je ovo bolestna fotografija


Lupus se na drugi način naziva SLE - sistemski lupus erythematosus. Što je lupus Je li ozbiljna difuzna bolest povezana s funkcioniranjem vezivnog tkiva, koja se manifestira sustavnom lezijom. Bolest ima autoimunološki karakter, tijekom kojeg su protutijela proizvedena u imunitetu oštećena zdravih staničnih elemenata, a to dovodi do prisutnosti vaskularne komponente s oštećenjem tkiva vezivnog tipa.

Ime bolesti uzrokovano je činjenicom da je karakterizirana formiranjem posebnih simptoma, od kojih je najvažnije osip na licu. To je lokalizirano na različitim mjestima i sliči leptiru u obliku.

Prema podacima iz srednjovjekovnog razdoblja, lezije podsjećaju na mjesta s griznim ubodima. Lupusova bolest širi se, njezina je suština svedena na osobitosti percepcije organizama njezinih stanica, točnije - promjena tog procesa, pa je cijeli organizam oštećen.

Prema statistikama, SLE utječe na 90% ženskih predstavnika, prvi znakovi se manifestiraju u mladoj dobi od 25 do 30 godina.

Često bolest dolazi nenamjerno za vrijeme ili nakon trudnoće, pa postoji sugestija da ženski hormoni djeluju kao glavni čimbenici obrazovanja.

Bolest ima obiteljski karakter, ali ne može imati nasljedni faktor. Mnogi bolesnici koji su patili od alergije na hranu ili lijekove imaju rizik od ugovaranja ove bolesti.

Lupus uzrokuje početak bolesti


Moderni medicinski predstavnici provode duge rasprave o prirodi podrijetla bolesti. Najčešći uvjerenje je opsežan utjecaj obiteljsko-nasljednih čimbenika, virusa i drugih elemenata. Imunološki sustav osoba osjetljivih na bolest ima najveću osjetljivost na vanjske utjecaje. Bolest koja se javlja iz lijekova je rijetka, tako da nakon zaustavljanja lijeka prestaje njegov učinak.

Kauzalni čimbenici koji najčešće vode do stvaranja bolesti uključuju.

  1. Dugo će ostati pod utjecajem sunčeve svjetlosti.
  2. Kronični fenomen koji nosi virusnu prirodu.
  3. Stres i emocionalni preokret.
  4. Značajna hipotermija tijela.

Da bi se smanjili čimbenici rizika za razvoj bolesti, preporučuje se spriječiti učinke tih faktora i njihovih štetnih utjecaja na tijelo.

Lupus erythematosus znakovi i simptomi


Bolesti lica obično pate od nekontroliranih promjena temperature na tijelu, glavobolje i slabosti. Često, postoji brz umor, a bol u području mišića se očituje. Ovi simptomi su dvosmisleni, ali dovode do povećane vjerojatnosti prisutnosti SLE. Priroda lezije popraćena je nekoliko čimbenika u kojima se manifestira lupus erythematosus.

Manifestacije dermatološkog plana

Oštećenja kože pojavljuju se u 65% ljudi koji su pali, ali samo 50% ima svojstven "leptir" na obrazima. Kod nekih bolesnika, lezija se manifestira u obliku simptoma kao što je osip na tijelu, lokaliziran na samom deblu, ekstremitetima, vagini, usta i nosa.

Često, bolest je karakterizirana formiranjem trofičnih ulkusa. U žena se opaža gubitak kose, a nokti pronalaze imovinu jake krhkosti.

Manifestacije ortopedskog tipa

Mnogi ljudi koji pate od bolesti, koje imaju značajnu bol u zglobovima, tradicionalno pate od malih predmeta na rukama i zglobovima. Postoji takav fenomen kao i ozbiljna artralgija, ali SLE-om nema uništavanja koštanog tkiva. Deformirani zglobovi su oštećeni, a to je nepovratno u redoslijedu od 20% pacijenata.

Hematološki znakovi bolesti

U muškaraca i predstavnici fer spolnog odnosa, kao i kod djece, stvaranje LE-stanica je fenomen, praćeno formiranjem novih stanica. Oni sadrže glavne fragmente jezgara drugih staničnih elemenata. Polovica pacijenata pate od anemije, leukopenije, trombocitopenije, koja djeluje kao posljedica sustavne bolesti ili nuspojava terapije.

Manifestacije srčanog karaktera

Ti se simptomi mogu pojaviti u djece. Pacijenti mogu doživjeti perikarditis, endokarditis, oštećenje mitralnog ventila, ateroskleroza. Te bolesti ne nastaju uvijek, ali su u skupini s povećanim rizikom kod osoba s dijagnozom SLE uoči.

Karakteristični čimbenici povezani s bubrezima

Kada se bolest često očituje kao lupus-nefritis, koji je popraćen oštećenjem bubrežnih tkiva, dolazi do zamjetljivog zadebljanja bazalnih membrana glomerula, deponiranog fibrina. Kao jedini znak je često hematurija, proteinuria. Rana dijagnoza doprinosi činjenici da učestalost akutnog zatajenja bubrega od svih simptomatologije nije veća od 5%. Postoje odstupanja u radu u obliku žade - to je jedna od najozbiljnijih lezija organa s učestalošću nastanka, ovisno o stupnju aktivnosti bolesti.

Neurološke manifestacije

Postoji 19 sindroma koji su tipični za bolest koja se razmatra. To su složene bolesti u obliku psihoza, konvulzivnih sindroma, parestezije. Bolesti su popraćene osobito tvrdoglavom prirodom tečaja.

Čimbenici koji dijagnosticiraju bolest

  • Osip na obrazima ("lupus leptir") - osip na nogama a gornji ekstremiteti su izuzetno rijetki (u 5% slučajeva), s lupusom lica to nije lokalizirano;
  • Eritema i enanthema, karakterizirane ulceracijama u ustima;
  • Artritis na perifernim zglobovima;
  • Pleurisy ili pericarditis u akutnim manifestacijama;
  • Pobijediti fenomene s bubrezima;
  • Teškoće u radu CNS-a, psihoza, konvulzivnog stanja određene frekvencije;
  • Stvaranje značajnih hematoloških abnormalnosti.

Tu je i pitanje: lupus erythematosus - to itches ili ne. Zapravo, bolest ne ozlijedi i ne svrbi. Ako na popisu postoje barem 3-4 kriterija od početka razvoja slike, liječnici će napraviti odgovarajuću dijagnozu.

Sljedeći put lupusova bolest se manifestira valovima, u drugim fazama mogu se dodati neki elementi simptomatologije.

  • Crvena dekoltea kod žena;
  • osip u obliku prstena na tijelu;
  • upalni procesi na mukoznim membranama;
  • oštećenja srca i jetre, kao i mozga;
  • vidljiva bol u mišićima;
  • osjetljivost ekstremiteta na temperaturne razlike.

Ako ne poduzmete pravodobne mjere terapije, opći mehanizam funkcioniranja tijela će doći do kršenja, što će izazvati mnoge probleme.

Lupusova bolest je zarazna ili ne


Mnogo je ljudi zainteresirano za pitanje, lupus je ružan? Odgovor je negativan, jer se formiranje bolesti pojavljuje isključivo unutar tijela i ne ovisi o tome je li bolesna osoba kontaktirala ljude zaražene lupusom ili ne.

Analize lupus erythematosus da je potrebno proći


Glavni testovi su ANA i komplement, kao i opća analiza krvne tekućine.

  1. Isporuka krvi pomoći će odrediti prisutnost enzimskog elementa pa je za početak i naknadnu evaluaciju potrebno uzeti u obzir. U 10% slučajeva može se otkriti anemija, što ukazuje na kronični tijek procesa. Pokazatelj ESR-a u bolesti je od veće važnosti.
  2. Analiza ANA i komplement će otkriti serološke parametre. Identifikacija ANA djeluje kao ključna točka, jer se dijagnostika često razlikuje od autoimunih bolesti. U mnogim laboratorijima određuje se sadržaj C3 i C4, budući da su ti elementi stabilni i ne trebaju tretman.
  3. Analize eksperimentalne prirode izrađene su tako da se identificiraju i oblikuju specifični (specifični) markeri u urinu tako da se može pojaviti mogućnost određivanja bolesti. Potrebni su za formiranje slike bolesti i donošenje odluka o liječenju.

Kako poduzeti ovu analizu, trebate zatražiti liječnika. Tradicionalno, proces se javlja, kao i kod drugih sumnji.

Red Lupus tretman

Korištenje lijekova

Bolest uključuje uzimanje lijekova za poboljšanje imunosti i opće poboljšanje parametara kvalitete stanica. Dodijelite niz lijekova ili lijekova pojedinačno kako biste uklonili simptome i liječili uzroke bolesti.

Liječenje sustavnog lupusa provodi se slijedećim metodama.

  • Uz manje manifestacije bolesti i potrebu za uklanjanjem simptoma, stručnjak propisuje glukokortikosteroide. Najuspješnije lijekove - prednizolon.
  • Imunosupresivi citostatske prirode važni su ako se stanje pogoršava prisutnošću drugih simptomatskih čimbenika. Pacijent bi trebao piti azatioprin, ciklofosfamid.
  • Najuzbudljivije akcije usmjerene na suzbijanje simptoma i posljedica, imaju blokatore, na koje infliximab, etanercept, adalimumab.
  • Široko rasprostranjena i topikalna su dokazala sredstva izvanbolničkog detoksikacija - hemosorption, plazmafereza.

Ako se bolest karakterizira jednostavnost oblika kod kojeg dolazi do tradicionalne lezije kože (osip u odraslih osoba ili osip u djetetu), dovoljno je koristiti jednostavni kompleks lijekova koji pridonose eliminaciji ultraljubičastog zračenja. Ako se pokrene slučaj, hormonska terapija i lijekovi se poduzimaju za poboljšanje imuniteta. S obzirom na prisutnost akutnih kontraindikacija i nuspojava, imenuje ih liječnik. Ako su slučajevi osobito teški, terapija se provodi kroz kortizon.

Terapija uz pomoć narodnih lijekova

Liječenje s narodnim lijekovima također je relevantan za mnoge bolesne ljude.

  1. Brodovi od imele od breze pripremaju se pomoću opranih i suhih lišća prikupljenih zimi. Sirovine, prethodno dovedene u plitku državu, sipale su se u posudu od stakla i omogućuju skladištenje na tamnom mjestu. Za pripremu juha kvalitativno, morate prikupiti 2 žličice. sakupljanje i izlijevanje kipuće vode u iznosu od 1 šalice. Kuhanje će trajati 1 minutu, infuzija će trajati 30 minuta. Nakon što je izrazio završeni sastav, potrebno ga je podijeliti u 3 recepcije i piti sve u jednom danu.
  2. Izbjeljivanje korijenja vrba pogodna za upotrebu djece i odraslih. Glavni kriterij je mlada dob biljke. Isušene korijenje treba sušiti u pećnici, slomiti. Sirovine za kuhanje trebaju 1 cc. l., količina kipuće vode je staklo. Steaming traje minutu, proces infuzije traje 8 sati. Nakon što je izrazio sastav, trebate ga uzeti za 2 žlice, interval je jednak vremenskim intervalima unutar 29 dana.
  3. terapija mast iz tarragona. Za kuhanje je potrebna svježa masnoća, rastopljena u vodenoj kupelji, dodaje se dragulj. Miješanje komponenata provodi se u omjeru od 5: 1, respektivno. U pećnici, sve to treba održavati oko 5-6 sati pri uvjetima niske temperature. Nakon napinjanja i hlađenja, smjesa se šalje u hladnjak i može se primijeniti 2-3 mjeseca za podmazivanje mjesta lezije 2-3 puta dnevno.

Pomoću alata ispravno, lupusova bolest mogu se ukloniti kratko vrijeme.

Komplikacije bolesti

U različitim osobama bolest se nastavlja na poseban način, a složenost uvijek ovisi o ozbiljnosti i organima koji su pogođeni tom bolesti. Najčešće osip na rukama i noge, kao i osip na licu - nisu jedini simptomi. Obično, bolest lokalizira oštećenje bubrega, ponekad je potrebno voditi pacijenta na dijalizu. Drugi uobičajeni učinci su vaskularne i srčane bolesti. Osip, fotografija što se može vidjeti u materijalu, nije jedina manifestacija, budući da bolest ima dublju prirodu.

Vrijednosti prognoze

Deset godina nakon dijagnoze, stopa preživljavanja je 80%, a nakon 20 godina ovaj indeks se smanjuje na 60%. Kao česti uzroci smrti su čimbenici poput lupus-nefritisa, zaraznih procesa.

I bili ste suočeni s bolestom lupus? Može li se bolest izliječiti i prevladati? Podijelite svoje iskustvo i mišljenje na forumu za sve!

Lupus Erythematosus (bolest). Znakovi lupus eritematosusa

Lupus eritematosus je vrlo opasna bolest i, nažalost, uobičajena je. Situacija je komplicirana i činjenica da je do sada, uzroci ove bolesti nisu u potpunosti razumio, da je, prema tome, čini nemoguće pronaći zaista učinkovit lijek.

Pa što je ova bolest? Zašto se ona pojavljuje? Koji su simptomi popraćeni? Koliko je to opasno? Odgovori na ova pitanja bit će od interesa za mnoge.

Lupus eritematosus - što je to?

U stvari, danas mnogi ljudi zainteresirani su za pitanje što je bolest. Crveni lupus se odnosi na skupinu autoimunih bolesti koje se razvijaju u pozadini različitih kvarova u imunološkom sustavu. Ova bolest popraćena je distrofijom vezivnog tkiva i može utjecati i na kožu i sluznicu, te na sve unutarnje organe.

Nažalost, uzroci i mehanizmi razvoja ove bolesti nisu adekvatno proučavani. Ipak, postoje neke zanimljive statistike. Na primjer, kod žena, takve bolesti kože dijagnosticiraju se gotovo deset puta češće od muškaraca. Lupus se najčešće nalazi u zemljama s morskom i vlažnom klimom, iako utječe na stanovnike ostalih klimatskih zona. Većina bolest s kojima se suočavaju ljudi u dobi od 20 do 45 godina, iako je, s druge strane, simptomi bolesti se može manifestirati u adolescenciji ili čak u djetinjstvu.

Malo povijesti

Crveni lupus je bolest koja je već stoljećima poznata čovječanstvu. Usput, ime je nastalo u srednjem vijeku, a latinskom je zvučalo kao lupus eritematode. Činjenica da je karakteristika leptir-obliku osipa na licu bolesne osobe nešto podsjeća na tragove ostavio nakon ugriza gladan vuk.

Prvi opis ove bolesti u medicinskoj literaturi pojavio se 1828. godine. U ovom je trenutku francuski dermatolog Biett opisao glavne znakove kože ove bolesti. I nakon 45 godina, poznati Kaposi liječnik primijetio je da u nekim pacijentima ne postoje samo simptomi kože, nego i lezije unutarnjih organa. Godine 1890. engleski liječnik i istraživač Osler primijetio je da se lupus može nastaviti i bez pojave karakterističnog osipa.

Prvi testovi za prisutnost ove bolesti javljaju se 1948. godine. Ali tek 1954. godine u krvi pacijenata prvo su otkrivena specifična protutijela koja su proizvedena od strane ljudskog tijela i napale svoje stanice. To je ta tvar koja se počela koristiti za razvoj testova. Usput, u dijagnostici takve analize su iznimno važne i do danas.

Lupus eritematosus: uzroci bolesti

Ova bolest čini oko 5-10% kroničnih bolesti kože. I danas mnogi ljudi su zainteresirani za pitanja o tome zašto postoji lupus eritematosus, kako se bolest prenosi i može li se izbjeći.

Nažalost, do danas nema jasnih odgovora na ova pitanja. Postoje mnoge teorije razvoja lupusa. Konkretno, neki istraživači ukazuju na genetsku predispoziciju. S druge strane, geni koji kodiraju takvu bolest nikada nisu pronađeni. Štoviše, vjerojatnost razvoja lupusa kod djeteta čiji roditelji pate od takve bolesti je samo 5-10%.

Naravno, to nipošto nije jedini čimbenik pod utjecajem kojeg se razvija lupus erythematosus. Uzroci se mogu naći u endokrinom sustavu. Posebice, u mnogim ženama s tom dijagnozom, u krvi se nalazi povećana količina prolaktina i progesterona. Osim toga, bolest se često manifestira tijekom seksualnog razvoja ili tijekom trudnoće.

Tu je i teorija o zaraznom podrijetlu lupusa. Na primjer, Epstein-Barr virus se često nalazi u bolesnika. A nedavna istraživanja pokazuju da genetički materijal nekih bakterijskih mikroorganizama može potaknuti proizvodnju specifičnih autoimunih antitijela.

Rizični čimbenici također mogu pripisati, a alergijske reakcije su hit alergen u tijelu može dovesti do simptoma lupusa. Ni manje je opasno utjecaj ultraljubičastog zračenja, visokih i preniskih temperatura.

Stoga, do danas, pitanje uzroka pojave crvenog lupusa još uvijek je otvoreno. Većina znanstvenika vjeruje da se ova bolest razvija pod utjecajem kompleksa čimbenika.

Razvrstavanje bolesti

Lupus erithematosus je bolest koja je kronična. Prema tome, s takvom bolesti, razdoblja relativnog blagostanja zamjenjuju se pogoršanjem. Ovisno o početnim simptomima, u modernoj medicini razlikuju se nekoliko oblika bolesti:

  • Akutni oblik crvenog lupusa počinje brzo - u većini slučajeva pacijenti mogu čak odrediti dan kada su prvi simptomi pojavili. Ljudi se, u pravilu, žale na groznicu, ozbiljnu slabost, ukočenost u tijelu i bol u zglobovima. Češće nakon 1-2 mjeseca u takvom pacijentu moguće je promatrati potpuno formiranu kliničku sliku - postoje i znakovi poraza unutarnjih organa. Često, ovaj oblik bolesti dovodi do smrti pacijenta 1-2 godine nakon pojave bolesti.
  • U subakutnom obliku bolesti, simptomi nisu toliko izraženi. Od trenutka njihovog pojavljivanja do poraza internih sustava može trajati više od godinu dana.
  • Kronični lupus eritematosus je bolest koja se godinama razvija. Razdoblja relativne blagostanja tijela mogu trajati dovoljno dugo. No, pod utjecajem određenih čimbenika okoline (hormonski neuspjesi, ultraljubičasto zračenje) počinju se pojaviti prvi simptomi. U većini slučajeva pacijenti se žale na pojavu karakterističnog osipa na licu. No, lezije unutarnjih organa s pravilno odabranim tretmanom su rijetke.

Mehanizam razvoja bolesti

Zapravo, mehanizam razvoja ove bolesti još uvijek je u fazi proučavanja. Ipak, neke su informacije o modernoj medicini još uvijek poznate. Jedan ili drugi način, autoimune bolesti kože prvenstveno su povezane s kvarom imunološkog sustava. Pod utjecajem tog ili onog faktora vanjskog ili unutarnjeg okruženja, zaštitni sustav tijela počinje prepoznati genetske materijale određenih stanica kao izvanzemaljce.

Stoga, tijelo počinje proizvoditi specifična protutijela koja napada vlastite stanice tijela. U slučaju lupus erythematosus, uglavnom se vezani elementi tkiva oštećuju.

Nakon reakcije antitijela i antigena nastaju tzv imunih kompleksa protein koji se mogu fiksirati u raznim organima koji se prostiru kroz tijelo zajedno s krvi. Takvi spojevi proteinske uzrok oštećenja stanica vezivnog tkiva organa, često rezultiraju u razvoju upalnog imunosnog sustava.

Ovako se razvija mehanizam ove bolesti. Štoviše, slobodno kruženje u ljudskoj krvi, imunološki kompleksi mogu izazvati razvoj tromboze, anemije, trombocitopenije i drugih prilično opasnih bolesti.

Lupus Erythematosus: simptomi i fotografije

Odmah je napomenuti da klinička slika za sličnu bolest može izgledati drugačije. Pa što su znakovi povezani s lupus erythematosusom? Najčešće se pojavljuje kožni oblik (fotografija). Glavni simptomi uključuju pojavu eritema. Posebno, jedna od najkarakterističnijih obilježja je osip na licu u obliku leptira koji pokriva kožu obraza, nosa, a ponekad se proteže i na područje nasolabijalnog trokuta.

Osim toga, eritema se može pojaviti na drugim mjestima - uglavnom bolest utječe na otvorena područja kože na prsima, ramenima i podlakticama. Mjesta crvenila mogu imati različite oblike i veličine. Kako se bolest razvija, zahvaćena područja postaju upaljena, a potom formiranje edema. Na kraju, koža je formirana područja kožne atrofije, koja započinje proces ožiljaka.

Naravno, to nisu jedini znakovi lupus erythematosus. Ponekad kod bolesnika možete vidjeti krvarenje malih točaka ispod kože na dlanovima ili nogama stopala. Bolest također može utjecati na kosu - često se problemi bolesnika dodaju i ćelavost. Simptomi se također nazivaju promjenom ploče nokta, kao i postupnom atrofijom tkiva okolonogtevogo valjka.

Postoje i drugi poremećaji koji prate lupus erythematosus. Bolest (slika prikazuje neke od njegovih manifestacija) često uzrokuje oštećenje sluznice nosa, nazofarinksa i usne šupljine. U pravilu nastaju prve crvene, ali bezbolne čireve, koje se tada razvijaju u eroziju. U nekim slučajevima pacijenti razvijaju aftozni stomatitis.

Oko 90% slučajeva ima oštećenja na zglobovima. Artritis je druga patologija koja uzrokuje lupus erythematosus. Bolest (slika pokazuje svoje očite znakove) često uzrokuje upalu u malim zglobovima, na primjer, na rukama. Upalni proces je simetričan u ovom slučaju, ali rijetko je praćen deformacijama. Pacijenti se žale na bol i osjećaj krutosti. Komplikacije također uključuju nekrozu zglobnih tkiva, ponekad ligamentne strukture uključene u proces.

Lupus erithematosus često utječe na vezivna tkiva dišnog sustava. Najčešće komplikacije uključuju pleuriju, koju prati nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini, pojava dispneje i bol u prsima. U tešim slučajevima, bolest uzrokuje pneumonitis i plućnu krvarenje - to su opasni uvjeti koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Upalni proces može utjecati na vezivno tkivo srca. Na primjer, prilično česta komplikacija je endokarditis, kao i oštećenja mitralnog ventila. Sličnom patologijom, upala dovodi do spajanja zaklopki ventila. Neki pacijenti s lupusom dijagnosticiraju perikarditis, u kojem postoji značajno zadebljanje zidova srčanih vrećica i akumulacija tekućine u perikardijalnoj šupljini. Također je moguće razviti miokarditis, kojeg karakterizira porast srca i pojava boli u prsima.

Lupus također može utjecati na vaskularni sustav. Konkretno, koronarne arterije (žile koje opskrbljuju srčani mišić) i arterije mozga najčešće su upalne. Usput, ishemija i moždani udar smatraju se jednim od najčešćih uzroka rane smrtnosti u bolesnika s sistemskim lupus eritematosusom.

Opasne komplikacije uključuju lupus nephritis, koji se često razvija u akutni ili kronični zatajenje bubrega. To je uobičajeno i lezije središnjeg živčanog koji sustav popraćena migrene, cerebralna ataksija, napadaja, gubitka vida, i tako dalje. D.

U svakom slučaju, valja razumjeti da je lupus iznimno opasna bolest. I uz najmanje sumnje, osoba treba odmah konzultirati liječnika, a ni u kom slučaju neće odbiti ponuditi terapiju koju nudi stručnjak.

Značajke bolesti kod djece

Prema statističkim podacima, u posljednjem je desetljeću broj pacijenata s ovom dijagnozom porastao za gotovo 45%. U većini slučajeva, bolest se dijagnosticira u odrasloj dobi. Ipak, mogućnost njegovog razvoja je mnogo više moguće. Usput, lupus erythematosus u djece najčešće počinje razvijati u dobi od 8-10 godina, iako je izgled znakova u ranijoj dobi je također moguće.

Klinička slika u ovom slučaju odgovara tijeku bolesti kod odraslih bolesnika. Prvi simptomi su eritema, dermatitis, groznica. Terapija se odabire pojedinačno, ali nužno uključuje unos hormonskih protuupalnih lijekova.

S pravilno odabranim tretmanom i poštivanjem preventivnih mjera, životni vijek djeteta nakon prvih simptoma manifestira se od 7 do 20 godina. Uzroci smrti su, u pravilu, sustavna oštećenja tijela, posebice razvoj bubrežnog zatajenja.

Suvremene dijagnostičke metode

Odmah se napominje da samo liječnik može dijagnosticirati "lupus erythematosus". Dijagnoza u ovom slučaju je prilično složena i uključuje mnogo različitih postupaka i studija. Godine 1982. Američka udruga za reumatologiju razvila je posebnu ljestvicu simptoma. U bolesnika s lupusom, u pravilu, prisutni su sljedeći poremećaji:

  • Erythema na licu, koja sliči leptiru u obliku.
  • Diskoidnaya osip na koži.
  • Fotosenzitivnost - osip postaje izraženiji nakon izlaganja ultraljubičastom (primjerice, s produljenom izlaganjem suncu).
  • Bezbolni čirevi na mukoznoj membrani nazofarinksa ili usne šupljine.
  • Upala zglobova (artritis), ali bez deformiteta.
  • Pleuritis i perikarditis.
  • Poraz bubrega.
  • Razni poremećaji središnjeg živčanog sustava.
  • Hematološke poremećaje, uključujući trombocitopeniju ili anemiju.
  • Povećanje broja antinuklearnih tijela.
  • Razni poremećaji imunološkog sustava (na primjer, ljudi su lažno pozitivnih reakcija može dogoditi Wassermann lupus, bez tragova Treponema se ne mogu detektirati u tijelu).

Da biste otkrili prisutnost određenih simptoma, trebat će vam različite testove. Konkretno, urin, testovi krvi, serološke i imunološke studije. Ako pacijent ima četiri ili više gore navedenih kriterija tijekom dijagnoze, to u većini slučajeva ukazuje na prisutnost lupus erythematosus. S druge strane, u nekim pacijentima tijekom životnog vijeka pojavljuju se više od 2-3 simptoma.

Postoji li učinkovit tretman?

Naravno, mnogi bolesnici zainteresirani su za pitanje je li moguće zauvijek riješiti bolesti zvane "lupus erythematosus". Liječenje, naravno, postoji. Pravilno odabrana terapija pomaže u izbjegavanju komplikacija i poboljšanju kvalitete života. Nažalost, lijekovi koji mogu trajno osloboditi tijelo bolesti još nisu razvijeni.

Što izgleda terapija? Nakon dijagnoze, liječnik odlučuje je li moguće provesti liječenje izvan ambulantno. S druge strane, indikacije za hospitalizaciju su:

  • oštar i trajni porast tjelesne temperature;
  • prisutnost neuroloških komplikacija;
  • pojava opasnih komplikacija, uključujući pneumonitis i zatajenje bubrega;
  • značajno smanjenje broja krvnih stanica.

Naravno, shema terapije u ovom slučaju odabrana je pojedinačno za svakog bolesnika odmah nakon dijagnoze "crvenog lupus eritematosusa". Liječenje, u pravilu, uključuje uporabu steroidnih protuupalnih lijekova, posebno, lijek "Prednizolon". Kako bi se uklonili osip i dermatitis, mogu se koristiti različite hormonske masti ili kreme (Elokom, Fucikort).

Uz povišenu temperaturu i bol u zglobovima, bolesnik je propisan nesteroidnim protuupalnim lijekovima. U nekim slučajevima, upotreba imunomodulacijskih sredstava je prikladna. Ponekad se preporuča pacijent da uzme multivitaminske komplekse. Prisutnost ovih ili drugih komplikacija zahtijeva dodatno savjetovanje s specijalistom uskog profila. Na primjer, ako je zahvaćena bubrega, pacijent treba pregledati od nefrologa koji će kasnije propisati odgovarajući tretman.

Osnovne mjere prevencije

Do danas mnogi pacijenti ili njihovi najbliži zainteresirani su za pitanja kako postupati s lupus eritematozom i postoje li sredstva za sprečavanje ove bolesti. Nažalost, nema lijekova koji mogu zaštititi ovu bolest. Ipak, pridržavanje određenih pravila pomaže usporavanju procesa ili izbjegavanju još nekih pogoršanja.

Za početak to je napomenuti da je većina pacijenata eritemski lupus (bolesti kože posebno) na pozadini teške pregrijavanja ili nakon duljeg izlaganja suncu koje prži. Zato stručnjaci preporučuju da osobe s takvom dijagnozom kako bi se izbjeglo dugotrajno izlaganje suncu, odbiti od posjeta štavljenje saloni i sunčan dan kako bi zaštitili kožu odjeća, pokrivala za glavu, kišobrani, i tako dalje. D.

Za neke pacijente, opasnost je visoka temperatura, tako da liječnici često preporučuju izbjegavanje posjete saune, vruće proizvodnih hala, i tako dalje. D. Ali prije nego što planirate godišnji odmor na plaži biti sigurni da se konzultirati sa svojim liječnikom.

Budući da je ta bolest povezana s poremećajima imunološkog sustava, onda, naravno, treba pokušati izbjeći alergijske reakcije. Prije korištenja bilo kojeg medicinskog i kozmetičkog sredstva (uključujući i dekorativnu kozmetiku) morate zatražiti dopuštenje liječnika. Vrlo je važno prehrana - od prehrane je potrebno izuzeti visoko alergijske proizvode. I, naravno, morate se pridržavati svih recepata liječnika, uzeti vremena za podvrgavanje medicinskih pregleda i ne odustati od lijekova.

Lupus eritematosus

Ova bolest prati kršenje imunološkog sustava, što rezultira upalom mišića, drugih tkiva i organa. Lupus erithematosus javlja se s razdobljima remisije i pogoršanja, dok je razvoj bolesti teško predvidjeti; u tijeku progresije i pojava novih simptoma, bolest dovodi do formiranja nedostatka jednog ili više organa.

Što je Lupus Erythematosus

To je autoimuna patologija, u kojoj su pogođeni bubrezi, pluća, vezivna tkiva i drugi organi, sustavi. Ako je normalno ljudsko tijelo proizvodi antitijela koji se mogu napasti stranih organizama ulaze izvana, u prisutnosti bolesti tijelo proizvodi antitijela velikog broja tjelesnih stanica i njihovih komponenti. Kao rezultat toga nastaje imunokompleksni upalni proces, čiji razvoj dovodi do disfunkcije različitih elemenata tijela. Sustavni lupus utječe na unutarnje i vanjske organe, uključujući:

  • svjetlosti;
  • bubrega;
  • kože;
  • srce;
  • zglobova;
  • živčani sustav.

razlozi

Etiologija sistemskog lupusa još je uvijek nejasna. Liječnici vjeruju da su uzrok bolesti virusi (RNA, itd.). Osim toga, nasljedna predispozicija za njega je faktor rizika za razvoj patologije. Žene pate od lupus erythematosus oko 10 puta češće od muškaraca, što je objašnjeno osobitostima njihovog hormonskog sustava (u krvi postoji velika koncentracija estrogena). Razlog zbog kojeg muškarci imaju rijetku bolest je zaštitni učinak androgena (muških spolnih hormona). Povećajte rizik od SLE može:

  • bakterijske infekcije;
  • uzimanje lijekova;
  • infekcije virusom.

Mehanizam razvoja

Normalno funkcioniranje imunološkog sustava proizvodi tvari za borbu protiv antigena svih infekcija. U sustavnom lupusu, protutijela namjerno uništavaju vlastite stanice tijela, dok uzrokuju apsolutnu neorganizaciju vezivnog tkiva. U pravilu, pacijenti pokazuju promjene fibroida, ali druge stanice su osjetljive na mucoidno oticanje. U pogođenim strukturnim jedinicama kože, jezgra je uništena.

Pored oštećenja stanica kože, plazme i limfoidnih čestica, histiocitima, neutrofili počinju akumulirati u zidovima posuda. Imune stanice se podmiruju oko uništene jezgre, koja se zove fenomen "rozete". Pod utjecajem agresivnih kompleksa antigena i protutijela otpuštaju se lizosomi enzimi koji stimuliraju upalu i dovode do uključivanja vezivnog tkiva. Od proizvoda razgradnje nastaju novi antigeni s protutijelima (autoantitijela). Kao posljedica kronične upale, javlja se skleroza.

Oblici bolesti

Ovisno o težini simptoma patologije, sustavna bolest ima određenu klasifikaciju. Kliničke verzije sistemskog lupus eritematosusa uključuju:

  1. Akutni oblik. U ovoj fazi, bolest brzo napreduje, a opće stanje bolesnika pogoršava, a on se žali na umor konstanta, visokoj temperaturi (do 40 stupnjeva), bol, povišena temperatura i bolovi u mišićima. Simptomatologija bolesti se brzo razvija, a već u roku od mjesec dana utječe na sva tkiva i organa čovjeka. Prognoza za akutni oblik SLE-a nije utješna: često očekivano trajanje života pacijenta s takvom dijagnozom ne prelazi dvije godine.
  2. Subakutni oblik. Od trenutka pojave bolesti do nastupa simptoma, može potrajati više od godinu dana. Za ovu vrstu bolesti, tipična česta promjena razdoblja pogoršanja i remisije. Prognoza je povoljna, a stanje bolesnika ovisi o liječenju koje je izabrao liječnik.
  3. Kronična. Bolest je letargična, simptomi su blage, unutarnji organi su praktički netaknuti, tako da tijelo normalno funkcionira. Unatoč laganom putu patologije, to je praktički nemoguće izliječiti u ovoj fazi. Jedino što se može učiniti jest olakšati stanje osobe uz pomoć lijekova, istodobno pogoršavajući SLE.

Potrebno je razlikovati kožne bolesti povezane s lupus erythematosusom, ali ne i sustavne i bez generaliziranih lezija. Takve patologije uključuju:

  • diskoidni lupus (crveni osip na licu, glavi ili drugim dijelovima tijela malo povišen iznad kože);
  • lupus lijekova (upala zglobova, osip, visoka temperatura, upalu grla, povezana s uzimanjem lijekova, nakon njihovog povlačenja, simptomatologija prolazi);
  • neonatalni lupus erythematosus (rijetko se izražava, utječe na novorođenčad kada majke imaju bolesti imunološkog sustava, bolest je popraćena abnormalnostima jetre, osipa, patologija srca).

Kako se manifestira lupus?

Glavni znakovi, koji se manifestiraju u SLE-u, uključuju teške umor, osip na koži, bol u zglobovima. S progresijom patologije pojavljuju se problemi s radom srca, živčanog sustava, bubrega, pluća, krvnih žila. Klinička slika bolesti u svakom slučaju je individualna, jer ovisi o tome koji su organi pogođeni i kakav je njihov stupanj oštećenja.

Na koži

Oštećenje tkiva na početku bolesti manifestira se u oko četvrtini pacijenata, u 60-70% bolesnika s SLE kožnim sindromom potječe kasnije, dok drugi ne. U pravilu, lokalizirane lezije karakteriziraju područja izložena suncu tijela - lice (zakrpa u obliku leptira: nosa, obrazi), ramena, vrat. Oštećenja su slična eritemiji (eritematosus), budući da imaju izgled crvenih crvenih plakova. Na rubovima osipa postoje povećane kapilare i područja s viškom / manjkom pigmenta.

Osim lica i drugih dijelova tijela izloženih sunčevim zračenjima, skalp je pogođen u slučaju sistemskog lupusa. U pravilu, ova manifestacija je lokalizirana u vremenskoj regiji, a kosa pada na ograničeno područje glave (lokalna alopecija). U 30-60% bolesnika s SLE-om vidljivo je povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost (fotosenzibilnost).

U bubrezima

Vrlo često lupus eritematosus utječe na bubrege: oko polovice pacijenata dijagnosticira oštećenje bubrega. Čest simptom ove bolesti je prisutnost proteina u urinu, cilindri i crvene krvne stanice, u pravilu, nisu otkriveni na početku bolesti. Glavni znakovi da je SLE utjecalo na bubrege su:

  • membranski nefritis;
  • proliferativni glomerulonefritis.

U zglobovima

Reumatoidni artritis često se dijagnosticira lupusom: u 9 od 10 slučajeva ne deformira se i ne erozira. Češće bolest utječe na zglobove koljena, prste, zapešća. Osim toga, bolesnici s SLE ponekad razvijaju osteoporozu (smanjenje gustoće kostiju). Često se pacijenti žale na bolove u mišićima i slabost mišića. Imunološka upala liječena je hormonskim lijekovima (kortikosteroidi).

Na sluznicama

Bolest se manifestira na oralnoj sluznici i nazofaringisu u obliku ulkusa koji ne uzrokuju bolne senzacije. Ljekovita sluznica je fiksirana u jednom od 4 slučaja. U tu je svrhu tipična:

  • Smanjenje pigmentacije, crveni rub usne (cheilitis);
  • ulceracija usne šupljine / nosa, krvarenje u malim točkama.

Na brodovima

Lupus eritematosus može utjecati na sve strukture srca, uključujući endokard, perikard i miokard, koronarne žile, ventile. Unatoč tome, oštećenja vanjske ljuske organa pojavljuju se češće. Bolesti koje mogu nastati uslijed SLE:

  • perikarditis (upala žilnih membrana srčanog mišića, očigledna bezumnom boli na prsima);
  • miokarditis (upala srčanog mišića, praćena poremećajem ritma, impulsa živca, akutnog / kroničnog zatajenja organa);
  • disfunkcija srčanog srca;
  • oštećenje koronarnih žila (može se razviti u ranoj dobi kod bolesnika s SLE);
  • oštećenje unutarnje strane plovila (čime se povećava rizik od ateroskleroze);
  • štete na limfne žile (očituje tromboza udova i unutarnje organe, panniculitis - bolnih potkožnog čvorove, livedo retikulyarisom - plava spots koje tvore mrežu uzorak).

Na živčani sustav

Liječnici sugeriraju da neuspjeh na dijelu središnjeg živčanog sustava uzrokovana zbog oštećenja mozga krvnih žila i stvaranje protutijela na neurone - stanice koje su odgovorne za snagu i zaštitu tijela, kao i imunološke stanice (limfociti Ključni znakovi da je bolest udari živčane strukture mozga - to. :

  • psihoza, paranoje, halucinacije;
  • migrene glavobolja;
  • Parkinsonova bolest, korea;
  • depresija, razdražljivost;
  • moždani udar mozga;
  • polneuritis, mononeuritis, meningitis aseptičnog tipa;
  • encefalopatija;
  • Neuropatija, mijelopatija itd.

simptomi

Sustavna bolest ima opsežan popis simptoma, a karakterizira razdoblja remisije i komplikacija. Početak patologije može biti munja brz ili postupan. Znakovi lupusa ovise o obliku bolesti, a budući da se odnosi na kategoriju patologija s više organa, mogu se mijenjati klinički simptomi. Umjereni oblici SLE-a ograničeni su samo na oštećenje kože ili zglobova, teže vrste bolesti popraćene su drugim manifestacijama. Karakteristični simptomi bolesti uključuju:

  • otečene oči, zglobovi donjih udova;
  • bol u mišićima / zglobovima;
  • povećani limfni čvorovi;
  • ispiranje;
  • povećan umor, slabost;
  • crveno, slično alergijskom, osip na licu;
  • bezgrešna groznica;
  • plavljenje prstiju, ruke, noge nakon stresa, kontakt s hladnom;
  • alopecije;
  • bolnost kod udisanja (govori o oštećenju pluća);
  • osjetljivost na sunčevu svjetlost.

Prvi znakovi

Rani simptomi uključuju temperaturu koja se kreće između 38039 stupnjeva i može trajati nekoliko mjeseci. Nakon toga pacijent ima druge znakove SLE, uključujući:

  • artroza malih / velikih zglobova (može samostalno proći, a zatim ponovo manifestirati s većim intenzitetom);
  • osip u obliku leptira na licu, osip se javlja i na ramenima, prsima;
  • upala cervikalnih, aksilarnih limfnih čvorova;
  • s teškim oštećenjem tijela, unutarnjih organa - bubrega, jetre, srca, što je izraženo u kršenju njihovog rada.

djeca

U ranoj dobi, lupus erythematosus manifestira se u brojnim simptomima, progresivno utječući na različite organe djeteta. Istodobno, liječnici ne mogu predvidjeti koji sustav neće uspjeti u sljedećem. Primarni znakovi patologije mogu nalikovati zajedničkoj alergiji ili dermatisu; Takva patogeneza bolesti uzrokuje poteškoće u dijagnozi. Simptomi SLE u djece mogu biti:

  • distrofija;
  • stanjivanje kože, fotoosjetljivost;
  • groznica popraćena pretjeranim znojenjem, zimice;
  • alergijski osip;
  • dermatitis, obično prvo lokaliziran na obrazima, nosni most (ima izgled bradavica, vezikula, edema, itd.);
  • bol u zglobovima;
  • krhki nokti;
  • nekroza na vrhovima prsta, dlanovima;
  • alopecija, sve do potpune alopecije;
  • konvulzije;
  • mentalnih poremećaja (nervoza, kapricioznost itd.);
  • stomatitis koji nije podložan liječenju.

dijagnostika

Da bi uspostavili dijagnozu, liječnici koriste sustav razvijen od strane američkih reumatologa. Da bi se potvrdila prisutnost bolesnika s lupus erythematosusom, pacijent mora imati najmanje 4 od 11 navedenih simptoma:

  • eritema na licu u obliku leptira krila;
  • fotosenzibilnost (pigmentacija na licu, povećanje sunčevom ili UV zračenjem);
  • diskoidni osip na koži (asimetrični plakovi crvene boje koja se ljušti i ispucaju, dok područja hiperkeratoze imaju neravne rubove);
  • simptomatologija artritisa;
  • stvaranje čira na sluznicama usta i nosa;
  • kršenja u radu središnjeg živčanog sustava - psihoza, razdražljivost, histerija bez uzroka, neurološke patologije itd.;
  • serozna upala;
  • česti pielonefritis, pojavu proteina u urinu, razvoj zatajenja bubrega;
  • lažno pozitivnu reakciju Wassermanove analize, otkrivanje titra antigena i protutijela u krvi;
  • smanjenje trombocita i limfocita u krvi, promjena u sastavu;
  • bezgraničan rast antinuklearnog protutijela.

Specijalist čini konačnu dijagnozu samo ako ima četiri ili više znakova s ​​popisa. Kada je riječ o presudi, pacijentu se upućuje na usko detaljno ispitivanje. Liječnik dodjeljuje veliku ulogu u dijagnozi SLE-a na prikupljanje anamneze i proučavanje genetskih čimbenika. Liječnik mora otkriti kakve su bolesti imale tijekom prošle godine života i kako su liječene.

liječenje

SLE je kronična bolest, kod koje nije moguće potpuno liječenje pacijenta. Ciljevi terapije su smanjiti aktivnost patološkog procesa, vratiti i sačuvati funkcionalne sposobnosti pogođenog sustava / organa, spriječiti exacerbations da postignu dulji životni vijek pacijenata i poboljšati njegovu kvalitetu života. Liječenje lupusa podrazumijeva obvezne lijekove, koje liječnik imenuje svakom pacijentu pojedinačno, ovisno o prirodi organizma i stupnju bolesti.

Bolnički pacijenti u slučajevima kada promatraju jednu ili više od sljedećih kliničkih manifestacija bolesti:

  • sumnja na moždani udar, srčani udar, teške lezije CNS-a, upalu pluća;
  • povišenje temperature preko 38 stupnjeva dugo (groznica se ne može ukloniti antipiretikom);
  • ugnjetavanje svijesti;
  • oštar pad leukocita u krvi;
  • brzo napredovanje simptoma bolesti.

Ako je potrebno, pacijent se upućuje na takve specijaliste kao kardiolog, nefrologa ili pulmonologist. Standardno liječenje SLE uključuje:

  • hormonska terapija (propisati lijekove skupine glukokortikoida, na primjer, prednisolon, ciklofosfamid itd.);
  • protuupalni lijekovi (obično diklofenak u ampulama);
  • antipiretici (temeljeni na Paracetamolu ili Ibuprofenu).

Kako bi se olakšalo osjećaj peckanja, piling kože, liječnik propisuje bolesne kreme i masti na temelju hormonalnih sredstava. Posebna pažnja tijekom terapije lupus erythematosus posvećena je održavanju imuniteta bolesnika. Tijekom remisije, bolesnik je propisan kompleks vitamina, imunostimulanse, fizioterapeutske manipulacije. Lijekovi koji stimuliraju rad imunološkog sustava kao što je azatioprin, uzimaju se isključivo tijekom mirnog razdoblja bolesti, u suprotnom stanje pacijenta može oštro pogoršati.

Lupus Erythematosus

Liječenje treba započeti u bolnici što je prije moguće. Terapeutski tečaj bi trebao biti kontinuiran i kontinuiran (bez prekida). Vrijeme aktivne faze bolesti pacijent dobiva glukokortikoida u visokim dozama u rasponu od 60 mg prednisolona, ​​a povećanje od 3 mjeseca i 35 mg. Polako smanjite količinu lijeka, prebacujući se na tablete. Nakon toga, dozu održavanja lijeka (5-10 mg) dodjeljuje se pojedinačno.

Kako bi se spriječilo kršenje metabolizma minerala, istodobno s hormonskom terapijom, propisuju se kalij pripravci (Panangin, otopina kalij acetata, itd.). Nakon završetka akutne faze bolesti, provodi se kompleksno liječenje kortikosteroidima u smanjenim ili održavajućim dozama. Pored toga, bolesnik uzima aminokinolinske lijekove (1 tabletu Delagina ili Plakvenila).

kroničan

Što je početak liječenja započeo, to je veća šansa da pacijent izbjegne nepovratne učinke u tijelu. Terapija kronične patologije nužno uključuje upotrebu protuupalnih lijekova, lijekova koji potiskuju aktivnost imuniteta (imunosupresivi) i kortikosteroidni hormoni. Ipak, samo polovica pacijenata postiže uspjeh u liječenju. U nedostatku pozitivne dinamike, provodi se terapija matičnih stanica. U pravilu, tada je odsutna autoimuna agresija.

Što je opasno za lupus erythematosus

Neki bolesnici s ovom dijagnozom razvijaju ozbiljne komplikacije - rad srca, bubrega, pluća, drugih organa i sustava je poremećen. Najopasniji oblik bolesti je sustavna, koja šteti čak i posteljicu tijekom trudnoće, što dovodi do kašnjenja u rastu fetusa ili njegove smrti. Autoantitijela mogu prodrijeti u placentu i uzrokovati neonatalnu (kongenitalnu) bolest kod novorođenčeta. U ovom slučaju dijete ima sindrom kože, koji se javlja nakon 2-3 mjeseca.

Koliko ljudi živi s crvenim lupusom

Zahvaljujući suvremenim lijekovima pacijenti mogu živjeti više od 20 godina nakon dijagnosticiranja bolesti. Razvoj patologije nastavlja se pri različitim stopama: kod nekih ljudi simptomatologija postepeno povećava intenzitet, au drugima brzo raste. Većina pacijenata nastavlja voditi uobičajeni način života, ali s teškim tijekom bolesti, gubitak radne sposobnosti je izgubljen zbog teške bolove u zglobovima, visokog umora, poremećaja središnjeg živčanog sustava. Trajanje i kvaliteta života u SLE ovise o težini simptoma višestrukog zatajenja organa.