Glavni

Varičela

Herpetiformni dermatitis Dühring: zašto postoje metode dijagnoze, liječenja

Duhring bolest, dermatitis herpetiformis, ili predstavlja dermatoza karakterizirana erupcija primarnog polimorfa (pravi polimorfizma), jakim svrbežom, peckanje, parestezija i kronične naravno s povremenim remisijom i relapsa.

Prevalencija bolesti

Dostupni podaci različitih autora su dvosmisleni. Broj bolesnika na 100 tisuća stanovnika varira od 11,3 do 75,5. Prema istraživanju nekih autora, muškarci su češće bolesni, prema drugima - ženama. Herpetiformni dermatitis Dühringa pojavljuje se uglavnom u sjevernoeuropskim državama među odraslom populacijom uglavnom srednje dobi (30-40 godina), a nešto rjeđe među starijim osobama. U djece je ova patologija rijetka, ali oko 10% njih je dojenčad.

Uzroci i mehanizam razvoja patologije

Bolest je poznata već više od 130 godina, ali njezini uzroci i patogeneza još uvijek nije finaliziran. U 1966. i narednim godinama, izvješća počeli su se pojavljivati ​​oko otkrivanja celijakije među mnogim pacijentima s dermatitis herpetiformis. Celijakija ili glutenska enteropatija je oštećenje tankog crijeva resica epitela proteina glutena ili slično hordein avenin itd sadržane u gluten žitarica -, ječam, pšenica, raž, zob. To crijevna patologija je često popraćeno simptomima malapsorpcijom.

Genetska teorija

Prema rezultatima obiteljskih istraživanja, bliski srodnici s istom bolešću pronađeni su u 4-7% bolesnika s Dühringovom bolesti i znatno većim postotkom - s prisutnošću rođaka s celijakijom. Pored toga, identificirani su monozigotski blizanci, od kojih je jedan bolestan s enteropatijom osjetljivom na gluten, a druga s herpetiformnim dermatitisom.

Sve te i mnoge druge činjenice služile su kao osnova za pretpostavku genetske prirode i sličnosti između ova dva patološka stanja. Potvrde je činjenica da 90% ovih pacijenata u šestom kromosomske različitim oblicima istog gena, koji određuju način razvoja bolesti (Duhring dermatitis ili celijakija).

Autoimuna teorija patogeneze herpetiformnog dermatitisa

Ako serološki studija oštećenu kožu pomoću izravne imunofluorescencije tehniku ​​u većine bolesnika identificiranih fiksni taloženja „A” imunoglobulin (IgA) na mjestu priključka na epidermu ili dermisu u papilarni sloj kože. IgA je antitijelo i u obliku granula u području i unutar dermalna papila blizini bazalne membrane.

Ta antitijela usmjerena protiv strukturnim komponentama dermalne papile. Neki pacijenti pronašao glyuten- IgA kompleksa koji cirkuliraju u krvi. Prema različitim izvorima u 30-100% bolesnika s dermatitis herpetiformis bez gastrointestinalnih simptoma u sluznici tankog crijeva detektira djelomično ili potpuno villous atrofiju epitelu sluznice tankog crijeva, kao što je celijakije.

U svezi s tim, autoimuna teorija patogeneze bolesti je postala najraširenija prema kojoj je mehanizam razvoja patologije u autoimunoj leziji tkiva.

Čimbenici koji izazivaju

Dakle, kao što se i očekivalo, genetički uzrok bolesti se ostvaruje putem autoimunog mehanizma u prisutnosti izazivanja čimbenika - pozadinskih bolesti i poremećaja u tijelu. Glavni su:

  1. Upotreba relativno velikih količina tjestenine i posude s ječma, ječma i griz griz, škrob, u sastavu koji sadrži gluten i slične komponente proteina, te povećana osjetljivost na jod, jodid i morskih pripravke (koji sadrže jod). U vezi s ovim dijeta za dermatitis Dühring je temelj patogenim terapije.
  2. Alergijske reakcije na cjepiva i / ili lijekove (rjeđe).
  3. Autoimune bolesti vezivnog tkiva.
  4. Akutni ili kronični tiroiditis.
  5. Dijabetes melitus tipa I.
  6. Maligni tumori.
  7. Bolesti krvi (limfogranulomatoza).
  8. Fiziološke promjene u endokrinom sustavu (s pubertetom, trudnoćom, menopauza).
  9. Virusne infekcije, helmintička invazija i opijenost tijela.
  10. Osvjetljavanje ultraljubičastim zrakama i stresnim uvjetima.

Simptomi Dühringovog dermatitisa

Shema protoka

Bolest počinje postupno, može trajati nekoliko tjedana, čak i mjeseci, a popraćeno je blagim svrbežom i pečenjem kože, koji su harbingeri. Stjecanje kronične prirode staze, herpetiformni dermatitis prekinut je periodičnim opozivima, trajanja od 3 mjeseca do 1 godine. Relapsi mogu trajati godinama.

Početak se očituje umjerenim povećanjem temperature i subjektivnim senzacijama u obliku opće slabosti, smanjenju apetita, peckanju i trnjenju kože.

Opis osipa

Karakteristične lezije kože u ovoj patologiji vrijedi polimorfizam zbog kombinacije različitih primarnih (erythema, nodula, papula, mjehurića) s drugim elementima za pričvršćivanje na lažno polimorfizam sekundarnih elemenata za spajanje (erozije, kore i excoriations). Osip je uvijek u pratnji peckanje i jakim svrbežom.

Erythematous mjesta imaju prilično različite zaobljene obrise i, u pravilu, male veličine. Ako se puševina razvije, oni se malo podižu iznad zdrave kože, a površina postaje glatka i zamagljena ružičastom crvenom.

Zatim se postupno, zbog "znojenja" tekućeg dijela krvi kroz zidove proširenih posuda na pozadini mjesta, formira urtikarija (nodularna osipa). Sve ovo izgleda kao košnice.

Urtikarija elementi u Duhring dermatitis imaju tendenciju da se poveća obodni smjer i spajanje jedni s drugima, što je rezultiralo stvaranjem velike džepove plavkasto-ružičasta s jasne granice ima bajkovitu, zapečeni ili (rijetko) pravi okrugli oblik. Površina je prekrivena lezijama pojedinačne mjehurića (vezikula), vodenaste i krvave kora i excoriations (tragovima grebanje). Vlastiti džepovi imaju tendenciju spojiti tako da tvore prsten promjera 20-30 mm, lukovi, s fancy oblika i obrise vijence.

Vezikula ima beznačajne veličine (ne više od 2-3 mm). Mogu se pojaviti na mjestima i na pozadini vizualno zdrave površine kože. Vesikuli su prekriveni gustim poklopcem i sadrže seroznu tekućinu. Ako su grupirani, nalikuju na osip s jednostavnim herpesom. Kao rezultat njihovog sušenja, formira se lagana kora. No, češće njihov sadržaj postupno postaje zamagljen i kao rezultat sekundarne infekcije (osobito s češljevima) formira pustule s purulentnim sadržajem.

Nakon otvaranja vezikula, erozivne površine su otkrivene, nisu sklone fuzije, koje su prekrivene krvlju korom i brzo epitelizirane. Ako imate osip mjehurića (bule), a zatim su se odlikuju istim kliničkim i evolucijskom razvoju da i vezikule Njihova razlika je samo u različitim vrijednosti, doseže promjer 5-20 mm od mjehurića. U sadržaju mjehurića i blistera, veliki broj eozinofila često se nalazi od prvih dana ili malo kasnije.

Osip, uglavnom su simetrične i lokalizirana na tjemenu, na licu i na vratu, ruke i noge (ekstenzije površine), u području ramena, lakat i koljeno zglobova, kože lumbosacral i gluteusa područja. Karakteristični za dermatitis herpetiformis je sluznice, a prema nekim autorima može se otkriti u 50% pacijenata. U iznimnim slučajevima, eritem, kesica ili bula na sluznici naknadno pretvorena eroziji.

Ovisno o prevalenciji primarnih elemenata osipa, uobičajeno se razlikuju sljedeći osnovni oblici dermatoze:

  • papularni;
  • urtikopodobnaya;
  • vezikularne;
  • pustular.

Nakon rješavanja osipa na svom mjestu, postoje pilinga, postupno nestajuće površine hiperpigmentacije ili depigmentacije.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na:

  • anamneza podataka - prisutnost srodnika sa celijakije ili Duhring dermatitis razvoja bolesti ili njezinih pogoršanje nakon primanja glyuten- ili jodiniran proizvodi ili pripravci;
  • karakter osipa - pravi i lažni polimorfizam, specifičnost lokalizacije, simetrija, sklonost pripajanju i grupiranju elemenata;
  • teške svrbež i gori u pratnji osipa;
  • prisutnost eozinofilije u krvi i / ili mjehurića tekućine; istodobno, njegov odsutnost ne isključuje patologiju;
  • pozitivan Jadassonov test, koji se sastoji u nametanju prvog dana 50% masti kalijeva jodida na koži podlaktice u obliku komprimiranja;
  • histoloških ispitivanja podataka - prisutnost epidermalnih blistera s značajnim nakupinama eozinofila i neutrofila na vrhu dermalnog papila, povećane dermalne krvne žile; potonji su okruženi infiltratima, koji se sastoje od klastera eozinofila i fragmenata uništenih jezgri ("nuklearna prašina") s neutrofilnim leukocitima;
  • detekciju u području podzemne membrane IgA (pri provedbi izravne imunofluorescentne reakcije).

Značajke kliničkog tijeka u djece

U većini djece Dühringov dermatitis razvija se nakon zarazne bolesti. Napadaj je obično akutni u prirodi, je temperatura poraste na tjedan dana do 39 ° C, i teške simptomi otrovanja - inhibicije ili, obrnuto, uzbude, letargija i nedostatak apetita.

Na glavi, vratu, debla (leđa, prednja površina prsima, trbuhu, stražnjici), na koži udova (osim dlana i plantarne površine) simetrična lezije javljaju edematous eritem, protiv koje se brzo pojavljuju i druge vrste osipa. Vrlo često osip lokaliziran na stidnici i velikim naborima kože.

Dermatitis herpetiformis karakteriziran veći od odraslih, češća elemenata gnojenja i njihove lokalizacije na sluznicu usta, kao i rjeđe sadržaj povećava broj eozinofila u sadržaju mjehurića. Djeca primijetio prevladavanje uobičajenih oblika osipa razvoj lokalizacija poliadenita (povećanje u više limfnih čvorova), ali manje tendencija da se grupe i spajanje elemenata. Nego liječiti bolest?

Liječenje herpetiformnog dermatitisa Dühring

Sveobuhvatni postupak liječenja uključuje dijeta preporuku, koja pruža ograničenje ili isključenje (u recidiva razdobljima), gore prehrambenih proizvoda, kao i kupus, grah, mahune, kvas, pivo, sol, plodovi mora, kobasice, čokolada, sladoled. Preporučena jela koriste riža, heljda, kukuruz, korištenje povećanih količina voća, pića - crno zelenog čaja, kave, prirodne mineralne vode s niskim sadržajem joda i broma.

Dermatitis Liječenje Duhring narodnih lijekova obuhvaća pretežno vanjske agenata koji smanjuju svrbež i upale - kupke s infuzijom Hypericum, cvijeća i lišća vinca trave knotweed, nevena, maćuhica, a juha slatki korijen, itd Za liječenje kože u zahvaćenim područjima preporučuje se infuzija., ulja i masti koje sadrže ekstrakte iste biljke.

Od lijekovi su najučinkovitiji lijekovi sulfon serija (dapson, diafenilsulfonom, DDS avlosulfon, sulfapyridine, diutsifon i sur.) U posebnom obrascu kao monoterapija droga. U slučajevima produljenog ili teškog tijeka, oni se kombiniraju s glukokortikosteroidima.

Izvana u službenoj medicini preporučuju se opće kupke s slabom otopinom kalijevog permanganata, kao i otvaranje velikih mjehurića s iglom nakon antiseptičkog liječenja.

Značajke herpetiformnog dermatitisa

Tijekom herpetiformnog dermatitisa je bolest kože, točni uzroci njegovog razvoja još uvijek nisu poznati.

Najčešće se ova patologija javlja u 30-40 godina, a muškarci su izloženi mnogo više od žena.

Što je to?

Herpetiformni dermatitis se naziva obnovljiva bolest kože, koja je kronična i manifestira se u obliku polimorfnih osipa.

Oni nastaju u obliku eritematoznih mrlja, papula, blistera. Svi ti simptomi popraćeni izrazitim osjećajem svrbeža.

Patologija je tako nazvana jer se osipe grupiraju na isti način kao i kada su zaražene herpeskom infekcijom.

Za točnu dijagnozu liječnici izvode histološki pregled. Tijekom tog postupka, oni analiziraju sadržaj blistera.

Bolest se može dijagnosticirati kod ljudi različitih dobnih skupina, ali maksimalna učestalost promatrana je u 30-40 godina.

Patologije su osjetljivije na muškarce. Ponekad, Duhringov dermatitis je reakcija kože na razvoj malignih tvorbi u tijelu.

razlozi

Točni uzroci ove patologije još nisu uspostavljeni. Znanstvenici tvrde da je herpetiformni dermatitis polisemična bolest koja ima autoimunološko podrijetlo.

Polysystemic prirode patologije potvrđuje činjenicu da su manifestacije enteropatije povezane s velikom osjetljivošću organizma na gluten.

Osobito snažno osoba s takvom dijagnozom reagira na gluten, koji je prisutan u proteinima žitarica.

Zato je udovoljavanje prehrani s izuzetkom glutena dovodi do ozbiljnog kliničkog poboljšanja i normalizacije tankog crijeva.

Autoimuna priroda dermatoze potvrđuje prisutnost IgA antitijela u dermisu.

Postoje prijedlozi da se bolest razvije pod utjecajem takvih čimbenika:

  • genetska predispozicija;
  • oštećenje malignih organa;
  • autoimune patologije;
  • visoka osjetljivost na jod i protein, koja je prisutna u žitaricama;
  • endokrinih poremećaja tijekom trudnoće i menopauze;
  • upalni procesi u probavnom sustavu - Dühringova bolest može izazvati gastritis ili peptički ulkus;
  • helmintička invazija;
  • virusnih bolesti - naročito ARVI i herpetičke infekcije.

Rizik od razvoja bolesti se povećava zbog cijepljenja, limfogranulomatoze, toksemije. Također, simptomi ove patologije mogu se pojaviti s fizičkim ili nervoznim prekovremenim radom.

klasifikacija

Herpetiformni dermatitis može imati različite varijante protoka, pa stoga postoje različite vrste ove bolesti.

Dakle, ovisno o vrsti osipa, razlikuju se sljedeće vrste:

  • bubuljičast - na koži osobe koja prevladava papules;
  • kesični - koža pokriva uglavnom vezikule;
  • plikova - Ljudsko tijelo prekriveno je bikovima;
  • urtikaropodobny - erupcije su slične opeklinama koje se pojavljuju pri kontaktiranju koprive.

U nekim slučajevima bolest ima atipičnu curenje. U takvoj situaciji se izolira ekcematoidni, trichophytoidni i strofloidni dermatitis.

Ako je oblik enterovirusnu bolest je posljedica izloženosti kancerogenim tumorom, to se zove paraonkologicheskim dermatoza.

Fotografija: Bubnjanje

Simptomi Durings herpetiformnog dermatitisa

Ovaj dermatitis ima određene osobitosti. Od drugih vrsta sličnih bolesti razlikuje se polimorfizam osipa. To znači da se lezije kože mogu manifestirati kao formiranje blistera, papula, blistera.

Ponekad na koži osobe postoji eritematozna mjesta. Imaju glatku površinu i okrugli oblik, a karakteriziraju i jasne granice.

Rijetko na površini takvih mjesta. Zatim na njihovom mjestu postoje blisteri ili papule. Spajaju se i oblikuju velike žarišta.

U ovoj patologiji, blisteri imaju različite veličine. Male formacije se nazivaju mjehurići. Ako je promjer veći od 2 cm, oni se nazivaju bullae.

Unutar blistera postoji bistra tekućina.

Ako je Dühringov dermatitis kompliciran zaraznim procesom, sadržaj tih formacija postaje mutniji.

Plikovi i mjehurići su prisutni na koži 3-4 dana, a onda se rasprsnuti i oblik erozije s nazubljenim rubovima u njihovom mjestu.

Nakon nekog vremena prekrivene su korom. Nakon što padne, na ovim područjima nastaju mjesta ili ožiljci.

Izljev može utjecati na različite dijelove tijela. Jedina iznimka su sluznice, stopala stopala i dlanova. U nekim slučajevima mjehurići se pojavljuju u ustima, koji se brzo pretvaraju u eroziju.

U većini slučajeva osip je lokaliziran simetrično. Može se vidjeti na ramenima, lopaticama ramena, ekstenzorskim površinama udova.

Vrlo često utječe na donji dio leđa i stražnjicu. S intradermalnim krvarenjem na dlanovima petehaka i ekhimozom.

Uz polimorfni osip, simptomi herpetiformnog dermatitisa uključuju slijedeće:

  • teška svrbež;
  • trnci;
  • gori;
  • blagi porast temperature;
  • poremećaja spavanja;
  • opća slabost;
  • polifekaliya;
  • poremećaja u funkcioniranju štitnjače;
  • masne stolice sive boje;
  • lokalizacija skupine mjehurića;
  • pojava eozinofila u blistera.

Slika: Suhi oblik

dijagnostika

Radi pravilne dijagnoze, liječnik treba propisati sljedeće vrste dijagnostičkih studija:

  1. Jodassonov jodni test - sa svojom pomoći procijeniti reakciju tijela na jodidne spojeve.
  2. Potpuni broj krvi - omogućuje određivanje volumena eozinofila kako bi se utvrdio ili isključio utjecaj alergijske komponente.
  3. Imunološka studija.
  4. Histološki pregled - u ovom slučaju, sadržaj blistera i oboljelih dijelova kože podvrgava se analizi.

Metode liječenja

Prije početka terapije, pacijenti s ovakvim tipom dermatitisa moraju se ispitati za otkrivanje patologija probavnog sustava i otkrivanje malignih tumora.

Nakon određivanja točne dijagnoze, pacijentu se prvo postavlja posebna dijeta, što podrazumijeva potpuno isključivanje žitarica bez glutena.

Osobe s tom dijagnozom mogu samo jesti rižu, kukuruz, heljde i mahunarke. Također pod zabranom su proizvodi koji sadrže jod.

Liječenje herpetiformnog dermatitisa sastoji se u upotrebi pripravaka sulfonske skupine. U tu svrhu mogu se propisati agensi poput dapsona, sulfapiridina, diukona itd.

Ovi pripravci prikladni su za unutarnju upotrebu. Oni su imenovani u ciklusima od 5-6 dana s prekidima 1-3 dana.

Da bi se spriječila anemija tijekom primjene sulfonamida, koristite vitamin B12, folnu kiselinu.

Ako tretman sulfonom ne daje željene rezultate, kortikosteroidi se propisuju u prosječnoj dozi. To uključuje lijekove kao što su deksametazon, prednisolon.

Da biste se nosili s osjećajem svrabe, koristite antihistaminike - erius, zirtek.

Lokalna terapija ove patologije uključuje upotrebu toplih kupki uz dodatak otopine kalijevog permanganata. Mjehurići se također otvaraju i obrađuju s fukarcininom.

Često se koriste kortikosteroidi. Osim toga, može se upotrijebiti 5% mast dermatola.

Od liječenja dermatitisa? Pročitajte dalje.

opasnost

Ova bolest može predstavljati ozbiljnu prijetnju zdravlju. Dakle, kod osoba s herpetiformnim dermatitisom često se otkriva patologija štitnjače.

Osim toga, osobe s ovom dijagnozom imaju veću sklonost razvoju malignih tumora u crijevima.

prevencija

Kako bi se smanjila opasnost od ove patologije, dermatolozi preporučuju da se pridržavaju određenih preporuka:

  1. Jedite dovoljno vitamina s hranom ili uzmite komplekse vitamina. Posebnu pozornost treba posvetiti vitaminu B12.
  2. S vremenom za liječenje upale probavnog trakta.
  3. Održavajte ispravno funkcioniranje imunološkog sustava. Da biste to učinili, trebali biste racionalno jesti, igrati se sportom, oklijevati, izuzeti loše navike.
  4. Odbaciti proizvode koji sadrže gluten. To treba učiniti ako se prepozna individualna odstupanja od ove komponente.

Video: Kako pronaći uzrok osipa

pogled

Ova bolest ima ciklički tijek. Razdoblja pogoršanja traju duže vrijeme, nakon čega slijedi kratke djelomične remisije.

Međutim, neki pacijenti doživljavaju potpunu samo-poboljšanje.

Na pozadini liječenja mogu se pojaviti novi osip, ali to nije znak za promjenu doze lijeka.

U mnogim pacijentima, strogo pridržavanje prehrane dovodi do značajnih poboljšanja, ali to ne smanjuje potrebu za dapsonom.

Kako liječiti seborrheični dermatitis? Sve su upute ovdje.

Što bi trebalo biti tretman za oralni dermatitis? Saznajte više u ovom članku.

Korisni savjeti

Da biste se nosili s ovom bolesti i značajno poboljšali svoje zdravlje, liječnici preporučuju povećanje obrane tijela:

  1. Redovito se bavite sportom.
  2. Uzmi vitaminske pripravke.
  3. Kako bi se uklonili upalni proces, pogođeni dijelovi kože tretirani su sulfonamidnim prahom 10-14 dana.

Herpetiformni dermatitis pripada kategoriji ozbiljnih bolesti, koje su popraćene neugodnim simptomima.

Kako bi se spriječili negativni učinci na zdravlje, kada se pojave prvi znakovi bolesti, vrijedno je vidjeti liječnika. Specijalist će propisati posebne dijagnostičke testove i odabrati terapiju.

Dermatitis Duhringa: uzroci, dijagnoza, prehrana i liječenje

Dühringova bolest je patologija iz skupine dermatoza klasificiranih kao herpetiform. Grupa kombinira dermatitis s različitim uzrocima razvoja i istom kliničkom slikom. Kao herpetiformni dermatitis Dühring i druge slične dermatoze karakterizira specifična lokalizacija osipa.

Patologija se ne smatra rijetkost - s njom se osoba može suočiti u bilo kojoj dobi. Njegovo je ime dobilo ime filadelfijskog dermatologa Duhringa, koji ga je proučavao krajem XIX. Stoljeća.

Zašto razvija Duhringov dermatitis?

Pravi uzrok bolesti još nije uspostavljen. Znanstvenici su iznijeli nekoliko teorija koje opravdavaju razvoj ove nepredvidive dermatoze. Postoje samo tri čimbenika izazivanja:

Herpetiformna dermatoza pripada stručnjacima za kožu i autoimune bolesti. U procesu terapije, oni razvijaju sheme prikladne za liječenje autoimunih poremećaja.

U nekim je bolesnicima otkriveno da je intolerancija bjelančevina glutena tijekom ispitivanja, koja je obilna žitaricama. Činjenica da se između dermisa i epidermisa IgA antitijela često nalaze na autoimunoj komponenti bolesti. Također, razvoj Dühringove dermatoze može izazvati virusne patologije, upalne procese gastrointestinalnog trakta, ascaride, povećanu osjetljivost joda.

Značajke tijeka Dühringove bolesti

Kao i kod svih bolesti kože, Duhringov dermatitis lako se prepoznaje vanjskim simptomima i znakovima. To utječe na muškarce u dobi od 20 do 40 godina, a problem rjeđe utječe na žene.

Glavne manifestacije bolesti su takve abnormalnosti kao:

  • osip na površini kože, uzimajući u obliku mjehurića s tekućim sadržajem. Tijekom razvoja bolesti, mjehurići se sami otvaraju, a na njima se formira koru. Ručno češljana mjehurića rastaju brže. Tekućina koja izlazi iz njih, s udarcem na zdravu kožu, zarazi i izaziva stvaranje novih elemenata.
  • Svrbež u kombinaciji s bolovima i gori na mjestu osipa čini osobu ogrebotina problematično područje. To podrazumijeva povećanje površine osipa. S Dühringovom bolesti prvo se pojavljuje svrbež, a nekoliko sati kasnije prate se prve vezikule.
  • Problemi s crijevima izraženi su masnim stolicama, koji dobivaju sivu boju.

Od vanjskih znakova, važno je pogoršanje opće dobrobiti, emocionalne nervoze ili inhibicije, promjene u tjelesnoj temperaturi. Kliničke manifestacije Duhringovog dermatitisa prikazane su na slici.

Elementi mjehurića su mali, a u ovom se slučaju nazivaju mjehurići, a veliki - promjera veći od 2 cm. U takvim veličinama liječnici ih nazivaju buloznim osipima. Ako je tekućina koja je sadržana u blisternima tijekom vremena bila zamućena, onda se infekcija pridružila patologiji. Kopiranje nastalih korica dovodi do pojave erozivnog područja, koje zauzima mjesto bivšeg mjehura.

Akutni tijek herpetiformne dermatoze izmjenjuje se s produljenim remisijama. Njihovo trajanje varira od nekoliko mjeseci do godinu dana (ponekad i duže). Tijekom pogoršanja pacijent bilježi porast temperature, nesanicu i pogoršanje stanja u cjelini.

video: dermatitis Dühring.

Pravilna prehrana s Dühringovim dermatitisom

Budući da se bolest karakterizira kroničnim kroničnim tijekom, važno je održavati tijelo s pravilno odabranom hranom u procesu terapije. S obzirom na preosjetljivost tijela na gluten, ili gluten, oni pokušavaju potpuno isključiti iz prehrane.

Gluten se nalazi u pšenici, zobi, raži, ječmu. Dakle, s Dühringovim dermatitisom dijeta se temelji na napuštanju navedenih žitarica.

Razmislite o proizvodima koji su potpuno isključeni iz prehrane:

S Dühringovom bolesti bit će korisno sljedeće:

  • voće;
  • zeleno;
  • matice;
  • masline;
  • začini;
  • domaće majoneze;
  • proizvodi pčelarstva;
  • luk i češnjak;
  • kompote i poljupci;
  • krumpira i mrkve;
  • tikvice i repa;
  • mineralnu vodu i sol bez joda;
  • prirodni čaj i kava;
  • sjemenke suncokreta;
  • povrće i maslac;
  • kukuruza, heljde i rižine.

Kako se riješiti Dühringovog dermatitisa

Često je normalizacija prehrane dovoljna da se osoba poboljša. Ali ako se simptomi kože i dalje pojavljuju, pacijentu se prikazuje terapija lijekovima. Liječnici propisuju mjesečni tijek Dapsonea i očekuju dizofon tijekom razdoblja od 40-50 dana s intervalom od 5 dana.

U teškim slučajevima liječenje Dühringovim dermatitisom provodi se uz pomoć hormonskih lijekova.

Takvi su prednisolon, deksametazon, triamcinolon. Ako liječnik to smatra potrebnim, dopunit će terapiju steroidnim lijekovima. Mogu se uzimati oralno, davati intramuskularno i primijeniti topikalno. Dermatolog obrađuje izračun doziranja i način korištenja farmakoloških sredstava.

Mjehurići i mjehurići mogu se podmazivati ​​s fukorcinom, otopinama borne i salicilne kiseline, kao i dijamantnim zelenilom. Otvoreni elementi mogu se tretirati s 5% dermatolom.

Sulfonamid, Dapson, Avlosulfon, itd. Prikazani su iz pripravaka sulfonskih skupina, uzimani su ciklički 5-6 dana u intervalima 1-3 dana. Za smirivanje svrbeža propisanih antihistaminika - Zirtek, Erius, Claritin.

Folklorni tretman Dühringovog dermatitisa uključuje uporabu lijekova koji imaju antihistaminske, protuupalne i iscjeliteljske učinke. Sljedeće biljke vrše takav utjecaj:

  • imela;
  • knotweed;
  • nevena;
  • slatki;
  • krkavine;
  • smreka;
  • planinarska ptica;
  • trobojna ljubičasta.

Da bi ojačali imunosne sile preporučuje se piti infuzije i dekocije aralija, leuzea, eleutherococcusa.

U svrhu obavljanja vanjskog tretmana znarm, mast se priprema od svinjetine i herbite belladonna. Komponente se uzimaju u omjeru od 2: 1. Topli tanjuri se zagrijavaju i kombiniraju sa suhim fitinskim sirovinama. Zatim je kompozicija postavljena 6 sati u pećnici, postavljajući jedinicu temperature 90 stupnjeva. Filtrirano i hlađeno znači podmazati zahvaćenu kožu.

Duhringov herpetiformni dermatitis

Duhringov herpetiformni dermatitis - kronični recidivirajući oštećenja kože koja se manifestira u obliku polimorfnih osip eritema melema, plikovi, papula, mjehure i praćeni jakim svrbežom i gori. Bolest je dobila ime zbog činjenice da elementi osip dermatitis Dühring kada grupirani na isti način kao i herpes osip. Dijagnoza se provodi histološkim pregledom, analizom sadržaja blistera i reakcijom izravne imunofluorescencije. U liječenju dermatitisa herpetiformnog dermatitisa djelotvorna je sulfonska skupina lijekova i kortikosteroida.

Duhringov herpetiformni dermatitis

Herpetiformni dermatitis Dühringa pojavljuje se u bilo kojoj dobi, ali najčešće se razvija u 30-40 godina. Muškarci su sklonije ovoj bolesti nego žene. U nekim slučajevima herpetiformni dermatitis Dühringa je reakcija kože na maligni tumor unutarnjih organa prisutnih u tijelu, to jest djeluje kao para-onkološka dermatoza.

Uzroci herpetiformnog dermatitisa Dühring

Uzroci i mehanizam razvoja herpetiformnog dermatitisa nisu poznati. Mnogi bolesnici iskusili su netoleranciju na protein glutenin sadržan u žitaricama. U korist autoimunu komponentu u razvoju bolesti detekciju spomenutog IgA antitijela na dodirnoj površini dermisa i epidermisa - u bazalne membrane. Smatra se da ima ulogu u nastanku dermatitis herpetiformis Duhring imaju povećanu osjetljivost jod, nasljedno, Ascariasis, upale gastrointestinalnog trakta (gastritis, želučani čir bolest), virusnih bolesti (SARS, herpes infekcija, itd.)

Simptomi Durings herpetiformnog dermatitisa

Obično herpetiformni dermatitis Dühringa ima akutni napad s pojavom žarišta polimorfnog osipa. Izlječenje može prethoditi umjereno povećanje tjelesne temperature, opću slabost, svrbež i osjećaj trnci. Elementi osipa mogu se pojaviti na bilo kojem području kože, osim u podnožju i dlanovima. Ali najčešći su njihovi ekstenzorni dijelovi na rukama i nogama, području noževa ramena, ramena, bedara i stražnjice. Na dlanovima se mogu pojaviti petechia i ekchymosis - velike (više od 3 mm) mjesta s intradermalnim krvarenjem. Erupcije su popraćene teškom nelagodom: peckanje, intenzivan svrab i paresteziju. Poremećaj sluznice s herpetiformnim dermatitisom Dühring u pravilu je odsutan. U rijetkim slučajevima mjehurići se mogu pojaviti u usnoj šupljini koji se brzo pretvaraju u eroziju.

Pravi polimorfizam osip u herpetiformnom dermatisu povezan je s istodobnim pojavljivanjem na koži različitih veličina eritematoznih mrlja, mjehura, papula i blistera. Tijekom vremena, lažni polimorfizam pridružuje se lažnom: nastaju erupcije i korice povezane s transformacijom, kao i iskorištavanje uzrokovano snažnim ogrebotinama kože. Kada iscjeljujuće elemente osipa na koži, ostaju žarišta hipo- i hiperpigmentacije, ponekad ožiljci.

Erythematous mrlje s herpetiform dermatitis Dühring imaju jasnu konturu i zaobljen oblik. Njihova glatka površina često je prekrivena češaljima, krvavim i sitnim koricama. Tijekom vremena, oni postaju impregnirani s izljevom iz dilatiranih posuda i pretvaraju se u slične blistere (urtikaroidne) formacije. Potonji rastu na periferiji i stapaju se, pretvarajući se u ružičasto-cyanotski žarište, prekrivene kore, češljem i blistersom. Uz to, eritematozna mjesta mogu se pretvoriti u sočne ružičaste crvene papule. Osim toga, pojava papula i urtikaropodobnyh osipa mogu se pojaviti bez faze eritematoznog mjesta.

Bubrežni dijelovi osipa u herpetiformnom dermatisu Dühringa mogu biti male veličine - vezikule i promjer veći od 2 cm - bulozne erupcije. Oni su ispunjeni bistrom tekućinom, čija neprozirnost ukazuje na privrženost infekcije. Mjehurići se otvaraju i osuše kako bi nastali kora. Zbog grebanja, piling se odvija i erozija ostaje na mjestu mjehura.

Ovisno o učestalosti određenog tipa osipa nad ostalim sljedećih vrsta dermatitis herpetiformis Duhring: Zajčeva, vesicular, bulozne i urtikaropodobnuyu. Atipične varijante bolesti su moguće: trichophytoid, eczematoid, strobuloid, itd.

Akutna razdoblja herpetiformnog dermatitisa Dühringa kombiniraju se s prilično dugim remisijama (od nekoliko mjeseci do godinu dana ili više). Često se javljaju egzacerbacije s pogoršanjem općeg stanja pacijenta, porastom temperature, poremećajima spavanja.

Dijagnoza herpetiformnog dermatitisa Dühring

Ako se sumnja na dermatitis herpetiformni dermatitis, provodi se Iodassonov jodni test. Na zdravom području kože, komprimirajte mast koja sadrži 50% kalijevog jodida. Nakon 24 sata, kompresija se ukloni. Identifikacija crvenila na svom mjestu, vezikule ili papule govori o herpetiformnom dermatisu Dühringa. Ako je uzorak negativan, onda se ponavlja. Da biste to učinili, nakon 48 sati, primijenite isti kompresija na području pigmentacije, ostavili nakon bivšeg osipa. Yadassonov test se može izvesti s jodom. Ali takva istraživanja su puna oštrog pogoršanja bolesti.

S herpetiformnim dermatitisom, Dühring u kliničkoj analizi krvi pokazuje povećani sadržaj eozinofila. Citološki proučavanje sadržaja blistera također otkriva veliki broj eozinofila. Međutim, ovi podaci, kao i Yadassonov test, nisu obvezni ili strogo specifični za tu bolest.

Najpouzdaniji način dijagnosticiranja herpetiformnog dermatitisa je histološki pregled dijelova zahvaćene kože. Otkriva šupljine koje se nalaze ispod epiderme, akumulacije eozinofila, neutrofila i ostataka njihovih uništenih jezgri. Reakcija direktne imunofluorescencije (RIF) otkriva IgA naslage na vrhovima dermalnog papila.

U dijagnostici buloznih oblika dermatitisa herpetiformis Duhring potrebno razlikovanje od drugih dermatitis: bulozni pemfigus, pemfigus vulgaris i druge vrste pemfigus.

Od dermatitis herpetiformis Duhring bolesti paraonkologicheskim, kod starijih pacijenata, poželjno je provesti dodatno ispitivanje isključiti onkoloških patologije unutarnjih organa: trbuhu ultrazvuk i urina-genitalni sustav, prsa radiografija, CT, bubrega, itd...

Liječenje herpetiformnog dermatitisa Dühring

Pacijenti s herpetiformnim dermatitisom Dühring pokazuju liječenje dermatologom. Dodijelite dijetu koja isključuje žitarice i hranu koja sadrži jod (morsku ribu, plodove mora, salatu itd.). Terapija lijekovima provodi se sa pripravcima sulfonske skupine: diafenilsulfon, sulfasalazin, solesulfon i drugi. Ti lijekovi obično se primjenjuju interno u ciklusima od 5-6 dana s prekidima 1-3 dana. U slučaju neučinkovitosti sulfonske terapiju provodi prosječne doze kortikosteroida (deksametazon, prednizon i slično) za ublažavanje svrbeža koriste antihistaminika: loratadin, cetirizin, desloratadin.

Lokalni tretman dermatitis herpetiformis Duhring sadrži tople kupke s otopinom kalijeva permanganata, otvaranje mjehurići i obradu zelenkoj ili fukartsinom, primjena kortikosteroidnih masti ili raspršivača, korištenjem 5% dermatolovoy mast.

Duhringova bolest (herpetiformni dermatitis): uzroci, simptomi, liječenje

Svrbež, stvaranje mjehura, gori osip na koži - sve od ovih simptoma može ukazivati ​​na bolest pod nazivom „Duhring bolest” ili na neki drugi način „dermatitis herpetiformis”. Osip ili svrbež javljaju na laktovima, koljenima, vlasištu, leđa i stražnjice. Ovaj osip vjerojatno ukazuje na netoleranciju glutena, što može biti posljedica ozbiljnije bolesti poznate kao celijakija. Osobe s tom bolešću moraju se pridržavati stroge prehrane bez glutena.

Duhringov dermatitis: uzroci

Slušajući ime "herpetiformni dermatitis", mnogi ljudi misle da je ovaj osip uzrokovan nekom vrstom herpes virusa. To nije tako, jer herpes virus nema nikakve veze s herpetiformnim dermatitisom. Duhringov herpetiformni dermatitis pojavljuje se kod ljudi s celijakijom, također nazvanim sprue, intolerancije glutena ili enteropatije osjetljive na gluten. Celijakija je autoimuna bolest koju karakterizira netolerancija glutena (gluten). Gluten je složeni protein koji se nalazi u pšenici, raži i ječmu. Ponekad se također javlja u zobi i drugim žitaricama, koji se obrađuju u istim trgovinama gdje se obrađuju drugi usjevi.

Prema National Institutes of Health, 15 do 25% ljudi s celijakijom pate od dermatitis herpetiformis. Celijakija može također uzrokovati teške bolove u trbuhu, konstipaciju, mučninu i povraćanje. Osobe s Dühringovim dermatitisom obično nemaju nikakvih intestinalnih simptoma. Ipak, čak i ako se ne pojave simptomi koji se odnose na gastrointestinalni trakt, više od 80% od njih su još uvijek pojavljuju oštećuje male crijevnu sluznicu, osobito ako jedu hranu koja sadrži gluten.

Oštećenje crijeva i osip se javljaju kao posljedica reakcije proteina glutena s specifičnim tipom protutijela nazvanih imunoglobulin A (IgA). Vaše tijelo proizvodi IgA antitijela za napad na gluten. Kada IgA antitijela napadaju gluten, oni oštetiti živce crijeva, koji vam omogućuju apsorpciju vitamina i hranjivih tvari. Ova osjetljivost na gluten, u pravilu, nasljeđuje roditelji od strane djece (genetskog faktora).

Kada se IgA pridruži glutenu, a zatim ulazi u krvotok, počinju se pojaviti strukturalne strukture. Oni počinju začepiti male krvne žile, osobito u koži. Bijele krvne stanice su privučene ovim začepljenim mjestima, nakon čega se oslobađa kemikalija koja uzrokuje svrbež i osip, sličan mjehurićima.

Čimbenici rizika

Celijakija se može pojaviti u bilo koje osobe, ali u pravilu, bolest je češća u ljudi čija prvog stupnja s celijakijom ili dermatitis herpetiformis.

Iako žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca da pate od celijakije, muškarci imaju veću vjerojatnost razviti Dühringovu bolest, za razliku od žena, prema Nacionalnim institutima zdravlja. Osip se najčešće pojavljuje u 20-30 godina, iako se kod djece uočava herpetiformni dermatitis. Stanje je češće kod ljudi europskog podrijetla i rjeđe utječe na ljude afričkog ili azijskog podrijetla.

Simptomi herpetiformnog dermatitisa

Dühringova bolest je jedna od najčešćih bolesti. Uobičajena mjesta lokalizacije osipa uključuju:

  • koljena
  • krug
  • donji dio leđa
  • kosa crta
  • leđa vrata
  • ramena
  • zadnjica
  • skalp

Osip, u pravilu, ima iste veličine i oblika na obje strane tijela i često se javlja i prolazi.

Prije pojave osipa na tijelu, može vam se osjetiti gori ili svrbež u lezijama. Nakon toga nastaje oteklina koja izgleda poput prištića ispunjenih bistrom tekućinom. Brzo su izgrebani i izliječeni nekoliko dana, ostavljajući ljubičastu traku koja nestaje za nekoliko tjedana. Ali tijekom ozdravljenja starog osipa nastaju novi osip. Ovaj proces može trajati mnogo godina, ili može ući u fazu opraštanja, a zatim se ponavljati.

A ovi simptomi su obično povezane s dermatitis herpetiformis, oni također mogu biti uzrokovane drugih kožnih bolesti kao što je atopični dermatitis, alergijski kontaktni iritabilnog ili dermatitis, psorijaza, mangan ili pemfigus.

Herpetiformni dermatitis (Foto)

Dijagnoza herpetiformnog dermatitisa

Duhringov dermatitis najbolje je dijagnosticiran biopsijom kože. Liječnik uzima mali uzorak kože i pregledava ga pod mikroskopom. Ponekad se izvodi izravni imunofluorescencijski test u kojem se koža oko osipa oboji bojom koja pokazuje prisutnost IgA protutijela. Biopsija kože također može pomoći u određivanju druge bolesti kože ako simptomi nisu uzrokovani herpetiformnim dermatitisom.

Da biste provjerili protutijela u krvi, također možete napraviti test krvi. Da biste potvrdili prisutnost lezija povezanih s celijakijom, možete napraviti biopsiju crijeva.

Ako dijagnoza nije utvrđena ili je druga dijagnoza moguće, možete se uputiti na druge dijagnostičke postupke. Patch test je najbolji način za dijagnosticiranje alergijskog kontaktnog dermatitisa, što je čest uzrok simptoma sličnih herpetiformnom dermatitisu.

Liječenje Dühringovog dermatitisa

Herpetiformni dermatitis može se liječiti antibioticima pod nazivom Dapsone, koji je snažan lijek s ozbiljnim nuspojavama. Doza treba postupno povećavati tijekom nekoliko mjeseci prije nego što počinje stvarati pravi učinak.

Većina ljudi dobiva reljef s Dapsonom, ali ne zaboravite na nuspojave, kao što su:

  • problemi s jetrom
  • osjetljivost na sunčevu svjetlost
  • anemija
  • slabost mišića
  • periferna neuropatija

Dapsone također može negativno utjecati na druge lijekove, poput kalijeva aminobenzoata, klofazimina ili trimetoprima.

Za liječenje herpetiformnog dermatitisa mogu se koristiti i drugi lijekovi kao što su tetraciklin, sulfapiridin, kao i neki imunosupresivi. Međutim, ti lijekovi su manje učinkoviti od Dapsonea.

Najučinkovitiji način liječenja Dühringove bolesti, koji ne uzrokuje nuspojave, strogo je pridržavanje prehrane bez glutena. To znači da u potpunosti trebate izbjegavati hranu, piće ili lijekove koji sadrže sljedeće:

Iako su mnogi ljudi s celijakijom u skladu s ovom prehranom teško, ima najkorisniji učinak na vaše zdravlje. Svako smanjenje unosa glutena može pomoći smanjiti potrebnu količinu lijeka.

komplikacije

Osobe s neliječenim herpetiformnim dermatitisom i celijakijom imaju povećan rizik od razvoja raka crijeva zbog stalne upale u njemu. Nedostatak vitamina i anemija također mogu postati problem ako crijeva ne mogu ispravno probaviti hranjive tvari.

Budući da je Dühringova bolest autoimuna bolest, istraživači su otkrili da je također povezan s raznim drugim vrstama autoimunih bolesti. To uključuje:

pogled

Dermatitis herpetiformis je doživotno oboljenje. On može ići u remisiju, ali u bilo kojem trenutku u uporabi glutena vi svibanj imati urtika. Ako ne liječiti dermatitis Duhring i celijakije, to može dovesti do brojnih štetnih učinaka na zdravlje, uključujući nedostatak vitamina, anemija i raka probavnog trakta.

Liječenje Dapsonom prilično brzo pomaže u kontroli simptoma herpetiformnog dermatitisa. Međutim, oštećenja koja nastaju zbog celijakije mogu se liječiti samo pridržavanjem stroge prehrane bez glutena.

Herpetiformni dermatitis Dühring - sve što trebate znati o simptomima i liječenju

Duhring dermatitis (dermatitis herpetiformis, pemfigoidny herpes) - sva ta imena pridružiti kronični recidivirajući bolesti kože, očituje svrbež osip. Vanjski izgled, nalik na osip s herpesom. Bolest je dobila ime u čast američkog dermatologa Duhring, koji je u drugoj polovici 19. stoljeća, bio je angažiran u istraživanju i opisane tipične simptome patologije. Ovu dermatozu karakterizira specifična priroda osipa, koji oblikuju na neobične garniture kože, prstenove i polukružne dijelove. Dühringova bolest se najčešće nalazi u najučinkovitijoj dobi (od 20 do 50 godina) i utječe uglavnom na muškarce.

Uzroci Dühringovog dermatitisa

Točni uzroci koji uzrokuju razvoj bolesti su još uvijek nepoznati. Znanstvenici sugeriraju da oštećenja kože mogu biti uzrokovana sljedećim čimbenicima:

  • Genetska predispozicija
  • Onkološke bolesti
  • Kršenje autoimunog karaktera
  • Smanjena imunost
  • Bolesti endokrinog sustava
  • Kronične patologije upalnog gastrointestinalnog trakta
  • Prethodno prenesene virusne bolesti
  • Preosjetljivost na jod
  • Glistularna invazija

Liječnici kažu da se rizik od Dühringove bolesti povećava zbog opijenosti, cijepljenja, slabljenja obrane, limfogranulomatoze, živčanog ili fizičkog iscrpljenosti. Kod bolesnika s ovim oblikom dermatitisa, zapažene su reakcije preosjetljivosti na jod, tako da znanstvenici sugeriraju alergijsku prirodu bolesti. Još jedna teorija ukazuje na virusnu komponentu bolesti, budući da su u mnogim slučajevima karakteristični simptomi razvili nakon virusnih infekcija (ARVI, piletina, herpes).

simptomi

Početak bolesti prethodi pogoršanje ukupne dobrobiti. Osoba doživljava slabost, bilježi groznicu, žali se na slabost, svrbež i osjećaj trnci u koži. Bolest počinje akutno, uz trenutni izgled osipa. Proces je popraćen intenzivnim svrbežom i osjećajem pečenja.

Osip ima oblik vodenih mjehurića napunjenih tekućim sadržajem. Izlječenje se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, isključujući sol i palmu. Omiljeno mjesto lokalizacije je područje noževa ramena, ramena, struka, stražnjice, nabora ruku i stopala. Na tim mjestima, najveća akumulacija vysypnyh elemenata. Prvi dan, sadržaj vodenih mjehurića je proziran, zatim postaju mutni i otvoreni, stvarajući erozivnu eroziju. Izlučivanje eksudata, dobivanje na zdravu kožu, zarazi i uzrokuje pojavu novih elemenata.

Snažna svrbež i spaljivanje uzrokuju češljanje zahvaćene kože, što izaziva daljnje širenje procesa i prijeti komplikacija. Kroz mikročvrste nastale kao rezultat češljanja, infekcija može lako prodrijeti. Tijekom vremena, uz slabljenje procesa, vlažne erozije su prekrivene suhim koricama, koje kasnije nestaju, ostavljajući iza sebe ožiljke ili depigmentirane mrlje. Erupcije se obično nalaze simetrično i oblikuju karakteristične figure (gromade, krugove).

Dühringova bolest smatra se polimorfnom bolešću, tj. Na koži se istovremeno pojavljuju elementi koji se razlikuju jedan od drugoga u veličini, obliku i sadržaju.

  • Mjehurići, mjehurići - ti elementi su ispunjeni tekućinom. Ako su takvi vodeni elementi mali - oni se nazivaju mjehurići, u slučaju kada veličina mjehurića dosegne 2,5 cm, obično se zovu bullae.
  • Papule su bolni, gusti noduli koji se nalaze na eritematoznim područjima kože.
  • Erythema - crvene mrlje, zaobljene, s glatkom površinom i jasnim granicama.

Osim toga, koža može izgledati osip, slično kao spaljivanje koprive, ili stvaranje mrlja koje podsjećaju na modrice (uzrokovane potkožnim krvarenjem). U tom smislu razlikovati nekoliko oblika dermatitisa:

  • bubuljičast
  • kesični
  • plikova
  • Urtikaropodobnuyu

Mnoge erupcije mogu se pojaviti kako na edematous, crvenom području, tako i na vanjskoj nepromijenjenoj koži. Pored polimorfnih osipa, Dühringova bolest popraćena je simptomima kao što su opća slabost, nesanica, disfunkcija štitnjače. Primjećene su simptome polipekata, stolica postaje masna i stained.

Bolest ima dugu, kroničnu tijek, razdoblja remisije (izbijanja simptoma) zamjenjuju se relapsima (egzacerbacije bolesti). Remisije s ovom bolešću su prilično dugački, neugodni simptomi mogu biti odsutni od nekoliko mjeseci do godinu dana, no tada se bolest opet vraća i očituje kao pogoršanje.

U trudnica herpetiformni dermatitis Dühring pojavljuje se 3-4 mjeseca. Njegove glavne manifestacije u obliku konusnih vezikula punih prozirnih ili purulentnih sadržaja pojavljuju se na pozadini upaljene, crvene kože. Pojava osipa popraćena je snažnim paljenjem i svrbežom. Nakon 2-3 dana, mjehurići praska, oni izdvojiti sadržaj i na kraju suši i postati kora.

dijagnostika

Dermatolog postavlja preliminarnu dijagnozu na temelju kliničke slike, koju primjećuje tijekom pregleda. Potvrdite da će to pomoći laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja.

  • Ako se sumnja u Dühringovu bolest, provodi se studija koja koristi jod (Yadassonov jodni test). U tu svrhu, kompresija primijenjena na mali dio zdrave kože je impregnirana mastom koja sadrži jod. Nakon 24 sata, kompresija se odstrani i reakcija se procijeni. Ako koža ima karakteristično crvenilo, iritacije i polimorfni elementi (vezikuli, papule) vjeruju da je dijagnoza potvrđena. Ako je rezultat negativan, nakon 48 sati uzorak se ponavlja, tek se kompresija nalazi na području prethodnih osipa. U nekim slučajevima, otopina joda se uzima oralno, ali ovo je istraživanje povezano s rizikom od oštrog pogoršanja simptoma. Stoga, ako se herpetiformni dermatitis Dühringa pojavi u teškom obliku, unutarnji test se ne provodi.
  • Od velike važnosti je određivanje sadržaja eozinofila u tekućini vezikula i krvi. Povećanje tih pokazatelja ukazuje na prisutnost bolesti. Osim toga, postoje promjene u sastavu proteina i slanom vodom u krvi.
  • Jedna od najpouzdanijih dijagnostičkih metoda je histološko ispitivanje zahvaćene kože. Omogućuje otkrivanje šupljina smještenih ispod kože, nakupljanje neutrofila, eozinofila i njihovih uništenih jezgri.
  • Potvrđivanje dijagnoze pomaže u proučavanju štitnjače, koja u svakom trećem slučaju otkriva kršenje njegovih funkcija. Osim toga, izvedena je izravna imunofluorescencija koja pokazuje nakupljanje imunoglobulina A.

Ako se dermatitis pojavljuje u obliku bulozna, koji je karakteriziran pojavom velikih vodenih blistera, doktorski zadatak je razlikovati bolest od pemfigusa ili polimorfne eriteme.

Budući da je Dühringov dermatitis klasificiran kao para-onkološka bolest, starije bolesnice propisane su dodatne studije (ultrazvuk, CT, rendgensko snimanje). To omogućuje isključivanje sumnje na tumor karcinoma.

Liječenje bolesti

Liječenje Duhring dermatitis temelji na uporabi lijekova i usklađenost Posebno gluten diety.Pri manje ozbiljne bolesti propisuju lijekove sulfonske skupine (dapson, Avlosulfon, Diutsifon, sulfapyridine). U teškim manifestacijama dermatitisa preporučuju se oralni kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon). Lijekove propisuje liječnik, potrebno je uzeti kratke tečajeve, promatrajući navedenu dozu. Da bi ublažili nepodnošljivu svrbežu i iritaciju koristite antihistaminike (Erius, Claritin, Zirtek).

Ožiljak na zahvaćenu kožu tretira se zelenim ili fukarcinim, primjenjuje kortikosteroidne masti ili primjenjuje aerosole koje je propisao liječnik. Uklonite nadraženost i oslobodite toplim kupkama s otopinom kalijevog permanganata. Mangan je prekrasan antiseptik, takvi postupci pomažu ne samo smanjenju upalnog procesa, nego i isključuju vezanost sekundarne infekcije.

Kao opći restorativni tretman, koristi se vitaminska terapija, posebice kompleksi koji sadrže vitamine B, C, folnu kiselinu. Da bi se poboljšala imunost, korisno je uzimati infuzije Eleutherococcus, Ginseng, Aralia. Tijekom remisije, bolesnici s Dühringovim dermatitisom preporučuju se liječenje sanatorijem na izvorima sumporovodika.

dijeta

Posebna uloga u terapiji dermatoze pripisuje se pridržavanju prehrane koja uključuje isključivanje određene hrane iz prehrane. U ove bolesti postoji povećana osjetljivost na gluten i glutena, tako da pacijenti s dermatitis herpetiformis Duhring vitalne točke je ukupno isključenje iz prehrane proizvode za njihov sadržaj. Gluten se uglavnom nalazi u žitaricama: pšenica, raž, zob, ječam. Stoga su zabranjeni sljedeći proizvodi:

  • Svi pekarski proizvodi od pšeničnog, raženog, zoblog ili ječmenog brašna. Pod zabranom kruha, pečenja, sušenja, keksa, kolača, kolača.
  • Iz prehrane se isključuju tjestenine, vermiceli, zobene pahuljice, pudinge i ostali proizvodi od krupice, ječma ili bisernog ječma.
  • Izbornik ne smije sadržavati kobasice s krušnim punilima ili mesnim jelima načinjenim na bazi tijesta (knedle, vareniki, kvasci, pite). Meso, perad i riba trebaju se kuhati bez upotrebe blještave hranidbe.
  • U juhama zabranjeno je dodavanje gorivog goriva. Ne možete pripremiti prva jela na temelju mahunarki (grašak, grah, leća).
  • Za kuhanje ukrasa i prve tečajeve ne koristite kupus. Potrebno je potpuno odbiti iz lužina, grabljakinja. Za druga jela ne možete poslužiti umaci na osnovi brašna.
  • S velikim oprezom trebali biste pristupiti desertima. Gluten se nalazi u mnogim poznatim slatkišima: sladoled, vrhnje, čokolada s punjenjem, slastice.
  • Od pića, isključuju kvasni kvas, pivo, piće kave.

Popis zabranjenih proizvoda je prilično velik i mora se strogo pridržavati kako bi se spriječio pogoršanje bolesti. Sada ćemo razmotriti koje proizvode možete uključiti u vašu dnevnu prehranu za bolesnika s dermatitisom:

  • Kruh i kolači od soje, riže, kukuruznog brašna ili škroba. Posuđe od riže, kukuruza, pšeničnog kašika, palačinke, palačinke.
  • Sve vrste mesa niske masnoće (piletina, teletina, zec) i ribe. Mlijeko, sir i kiselo mlijeko (fermentirano mlijeko, jogurt, jogurt), prirodni sir.
  • Od prvih jela možete kuhati juhe i juhe, juhe od povrća (bez kupusa). Prvo posuđe možete napuniti krumpirom ili kukuruznim škrobom.
  • Garneru je dopušteno kuhati bilo koje povrće, osim za kupus i mahunarke. U prehrani svakodnevno treba postojati voće koje se može konzumirati bez ograničenja.
  • Od masti možete koristiti maslac i biljno ulje, margarin. Majoneza treba pripremiti kod kuće, budući da trgovina sadrži gluten.
  • Kao desert, mousses, jam, med, jelly, marmelade ili džem dopušteni su. Možete jesti slatkiše i slatkiše bez glutena.
  • Od pića, preferiraju se prirodna kava, crni i zeleni čaj, mineralna voda koja ne sadrži jod i brom.

Tijekom dermatitisa je dodatno preporučeno za jelo zelje, začini, masline ili masline, sjemenke suncokreta ili sjemenke bundeve. Za kuhanje koristite samo sol stolice bez joda.

Liječenje Dühringovog dermatitisa s narodnim lijekovima

Kod kuće, s simptomima Dühringove bolesti, možete se boriti uz pomoć narodnih recepata.

  1. Čaj s Melisinom. Simptomi bolesti će se smanjiti, a razdoblje remisije će biti dulje ako pijete čaj s melisom dnevno, koji ima protuupalni i restorativni učinak. Da biste to učinili, svježe ili suše bilje ljekovitog bilja su pivo kao redoviti čaj i pili nekoliko puta dnevno, dodajući malo sok od limuna ili med stakla.
  2. Kupke s vinca bujonom. Takav vodeni postupak pomoći će smanjiti neugodne simptome kože, ukloniti svrab i iritaciju. Za pripremu ljekovite dekocije, dvije žlice suhog lišća i cvijeća vinke puni se s 400 ml vruće vode i ispiru se 10 minuta u vodenoj kupelji. Spremni za kuhanje izlučaka i dodavanje u kupelj. Postupak se može poduzeti svaki drugi dan.
  3. Izbjeljivanje breza. Birch juha često se koristi za liječenje upale kože, dobro se umiruje, ublažava iritaciju i intenzivan svrab. Za pripremu bujice ulijte čašu breza pupoljaka s 300 ml vode i 15-20 minuta kuha na laganoj vatri. Sastav se zatim hladi, filtrira i koristi da utrlja zahvaćenu kožu.
  4. Mast od sv. Ivana. Ovaj proizvod savršeno omekšava kožu, ima dezinficijent i antimikrobni učinak, potiče brzo liječenje i oporavak zahvaćene kože. Da biste pripremili mast, potrebno je prikupiti biljku tijekom ljeta. Bit će puno. Biljni sirovine mljevenja, iscijediti sok, stavite je u posudu i stavite je na vodenu kupelj. Sok se isparava pri niskoj vrućini dok se ne zgusne, a samo polovica ostaje od originalnog volumena. Sok uparen tada se ohladi i kombinira s maslacem u omjeru 1: 4. Gotova mast je dobro umijena u jedinstveno stanje i koristi se za namjeravanu svrhu.
  5. Ulje sv. Ivana. Ako vam je gore navedena metoda previše naporna, možete napraviti ulje na bazi sv. Ivana s istim ljekovitim svojstvima. Za pripremu 30 grama lišća i cvijeća sv. Ivana, zguži se, sipati 200 ml biljnog ulja i inzistirati na mračnom mjestu 2 tjedna. Na kraju tog razdoblja, medicinski pripravak se filtrira i koristi za liječenje zahvaćene kože.

Dobar učinak u liječenju dermatitisa Dühring daje prijam bućama ljubičica, kalendula, imele, smreke, morske dlake. Ove biljke imaju izražen antihistaminski, protuupalni i reparativni učinak. Mogu se koristiti za gutanje ili kupanje uz dodatak decocija ljekovitog bilja.

Zapamtite da folk recepti ne zamjenjuju medicinsku terapiju i samo su dodatak osnovnom tretmanu. Nemojte zaboraviti konzultirati svog liječnika prije uporabe.