Glavni

Aterom

Ljudski papilomavirus u trudnoći

HPV je ljudski papilomavirus, koji izaziva pojavu bradavica, genitalnih bradavica, papiloma i kanceroznih tumora. Postoji više od 100 sojeva, od kojih neki imaju onkogenu aktivnost, dok drugi ne uzrokuju patološku degeneraciju stanica. Virusna infekcija prenosi se tijekom spolnog odnosa, samo-infekcijom kroz abrazije, rezove i od bolesne majke do djeteta tijekom poroda. Kako se događa HPV i trudnoća, čini li virus prijetnja razvoju fetusa?

HPV 16 i 18 vrsta u trudnoći

Ljudski papilomavirus 16 i 18 vrsta odnosi se na sojeve visokog onkogenog rizika, infekcija vodi do nastanka raka cerviksa i grkljana. HPV je također u stanju uzrokovati prekancerozno stanje - neoplaziju, u kojoj se pojavljuju patološke promjene u strukturi stanica.

Papillomavirus se odnosi na imunodeficijalne patologije, a dugo vremena nakon infekcije se ne može pokazati ni na koji način. Vanjski znakovi nastaju samo kada se zaštitne sile organizma smanjuju. Trudnoća izaziva slabljenje imuniteta, potrebno je popraviti fetus u maternici, kako bi se spriječilo odbacivanje embrija. Kod žene na sluznici vagine, vanjskih genitalija, kože dojke, inguinalnih nabora nastaju vrhunac kondiloma, papiloma.

Ako rastovi dostižu veliku veličinu, lokalizirani su na zidovima ramenoga kanala, postoji veliki rizik od komplikacija tijekom poroda, razvoj krvarenja. U takvim slučajevima preporučuje se carski rez kod trudnica.

HPV 16 i 18 vrsta mogu dovesti do formiranja tumorskih karcinoma samo dugog tijeka infekcije na pozadini teške imunodeficijencije. Ali taj proces traje mnogo godina, pojavljuju se prvi simptomi, tek nakon 15-20 godina. Popratne bolesti, infekcija HIV-om, nedostatak adekvatnog liječenja skratit će pojam na 5-10 godina.

Kako HPV utječe na začeće

Papiloma virus ne utječe na koncepciju, žene s bilo kakvom vrstom HPV-a mogu postati trudne, izdržati zdravo dijete, ako nema drugog uzroka neplodnosti, imunološki sustav normalno funkcionira.

Ako je majčino tijelo oslabljeno, virus može zaraziti stanice trofoblasta u ranoj fazi trudnoće, uzrokujući spontani pobačaj. Trofoblasti iniciraju implantaciju fetalnog jaja u stijenku maternice, zajedno s endometrijskim tkivom postane placenta. Kad su uništeni, embrij se ne može normalno razviti, umire, žena najčešće ne sumnja u postojanje oplodnje.

Kako bi izbjegli različite komplikacije, tijekom planiranja trudnoće buduće majke daju potrebne testove. Ako se otkriju HPV od onkogenih sojeva, patološke promjene u cervikalnom tkivu izvode se dodatna biopsija, histološki pregled. Kada virus izaziva rast genitalnih bradavica, uklanja ih, propisuje tijek vitamina, imunomodulatora. Nakon tretmana, ženama je dopušteno planirati trudnoću.

Postoji li prijetnja fetusu kod infekcije majke HPV-a

Papiloma virus ne utječe negativno na fetalni razvoj embrija, ali može se prenijeti od majke do fetusa tijekom rada, uzrokujući papilomatozu grkljana u bebi. Infekcija se javlja samo ako su kondilomi lokalizirani u vagini ili na vratu. S rasporedom izraslina na površini genitalija, rizik je minimalan.

Papilomatozu grkljana karakterizira formiranje papiloma na sluznici, traci, vokalna užeta. Bolest uzrokuje kvar respiratorne funkcije, promuklost glasa. Patologija ima kronični tijek, širi se dalje u bronhije, u teškim slučajevima, može izazvati asfiksiju.

Moguće je prijenos HPV-a kroz ruke, medicinske instrumente. Infekcija se može dogoditi u prvim danima života bebe s bliskim kontaktom s majkom, dojenjem. Povećani rizik u prisutnosti mikrotaminacije kože, sluznice.

Najopasnija je primarna infekcija papilomavirusom tijekom trudnoće. U tijelu žene još nemaju zaštitna antitijela i imunitet je znatno oslabljen, HPV se puno više aktivira, oštećuje fetus, uzrokuje pojavu genitalnih bradavica.

Koji je rizik od infekcije za buduću majku?

Tijekom trudnoće već postojeći papilomi brzo rastu u veličini, pojavljuju se novi uzorci. Takve neoplazme dobro su opskrbljene krvnim žilama, dok se lokalizacija u vagini može lako traumatizirati, što uzrokuje krvarenje tijekom rada. A također i kondilomi mogu izazvati opstrukciju reproduktivnog kanala, što služi kao znak za carski rez.

Za vrijeme i nakon trudnoće, onkogeni sojevi virusa bez antivirusne terapije dovode do displazije sluznice cervikalne površine maternice, mogu izazvati rast kancerogenog tumora. Dakle, HPV mora nužno biti tretiran, postupci se mogu izvesti iu razdoblju trudnoće djeteta.

HPV dijagnostika

Često, papilomi se nalaze tijekom ginekološkog pregleda primarno se odnose na liječnika o trudnoći. Neke majke imaju pritužbe na pojavu genitalnih bradavica u zoni vanjskih genitalija. Takvim bolesnicima dodjeljuju se posebni dijagnostički testovi:

  • citološka analiza fragmenta sluznice cervikalnog kanala;
  • kolposkopija;
  • ispitivanje titra antitijela;
  • Digene-test (pojačanje);
  • PCR dijagnostika.

Analiza uzastopnih lančanih reakcija omogućuje najtočniju određenost DNA, HPV sojeva, stupanj njihove onkogenosti, koliko je neko vrijeme bila zaražena osoba. Materijal za istraživanje je krv, urin, amnionska tekućina. Prema rezultatima, liječnik odabire terapijski režim.

Važno! S rakom cerviksa uteri nalaze se visoko onkogeni sojevi papiloma virusa, najčešće 16, 18 tipova. Pacijenti se upućuju na konzultacije i daljnje preglede onkologu.

Liječenje HPV-a tijekom trudnoće

Buduće mame često pitaju: kako liječiti HPV tijekom trudnoće? Ako se prema rezultatima analize virusnih infekcija u žena otkriva virus papiloma, ali nema vanjskih manifestacija patologije, nije potrebno posebno liječenje. Buduća majka treba pratiti svoje zdravlje, jesti pravilno, strogo slijediti preporuke liječnika, redovito pregledavati.

U slučaju formiranja genitalnih bradavica tijekom trudnoće, kirurški se uklanjaju laserom, elektroakagulacijom ili kriodestrukcijom. Preporuča se izrezati izrasline koje se neprestano povređuju platnom, brzo povećavaju veličinu, nalaze se u vagini ili mogu uzrokovati opstrukciju rodnog kanala. Vanjski papilomi koji ne uzrokuju nelagodu ne smiju se ukloniti. Nakon rođenja djeteta, obnova imunološkog statusa mogu se spontano riješiti.

Kako bi se spriječila primarna infekcija HPV-a, trudnice su propisane sigurne antivirusne lijekove:

  • Anaferon se odnosi na homeopatske lijekove, glavna akcija je razvoj antitijela na HPV i druge viruse, povećavajući imunitet.
  • Viferon ima imunomodulatorni, antiproliferativni učinak. Lijek nema izravna antivirusna svojstva, ali sprečava daljnji rast, reprodukciju patoloških stanica. Potiče replikaciju čestica virusa i učinaka imunih sredstava. Lijek se propisuje počevši od 14. tjedna trudnoće, koristeći vaginalne supozitorije ili mast.

Svaka tableta tijekom trudnoće može se uzimati samo prema uputama liječnika. Tijekom liječenja prednost se daje prirodnim biljkama ili homeopatskim preparatima koji ne mogu prodrijeti u placentarnu barijeru, a ne naštetiti fetusu. Ova skupina uključuje Umkalor, Erebra, Albator, Immunoflazid.

HPV tijekom trudnoće u rijetkim slučajevima uzrokuje razvoj komplikacija i dovodi do infekcije novorođenčeta. Ginekolog imenuje zaraženu ženu s antivirusnim tretmanom u fazi planiranja obitelji, prati stanje buduće majke tijekom razdoblja djeteta. Ako kondilomi, papilomi rastu do velikih veličina, lokalizirani su u vagini, ukazano je na kirurško uklanjanje tijekom trudnoće ili na carski rez.

Otkrivamo je li moguće trudnoće s HPV-om i koje su moguće posljedice za dijete?

Ljudski papilomavirus ili HPV je bolest koja utječe na genitalije. Postoje 4 vrste HPV-ova povezanih sa ženama. Tip 16 i 18 odnosi se na rak vrata maternice, a tip 6 i 11 uzrokuju genitalne bradavice.

U većini slučajeva, HPV će nestati sami koristeći svoje vlastite tjelesne resurse, ali neke žene mogu razviti rak uterusa ako se ta bolest ne liječi. Ako planirate zatrudnjeti s HPV-om, može doći do problema s mogućnošću trudnoće i rizika od prijenosa virusa na bebu.

Postoje činjenice koje potvrđuju da je velika vjerojatnost da se trudna s HPV-om, osjećaju sigurno tijekom trudnoće i da roditi zdravo dijete.

Mogu li zatrudnjeti s HPV-om?

Prisutnost papiloma virusa, pored skupine onkogenog rizika, ne utječe na koncepciju i uzimanje zdravog djeteta.

Ako se pronađe virus koji prijeti razvojem onkološke patologije, potrebno je dati test za citološko ispitivanje. Normalni pokazatelji nisu kontraindikacije za planiranje trudnoće, pa virus ne utječe na ležanje djeteta s kondilomatom možete zatrudnjeti.

Ti čimbenici utječu na vrijeme gestacije, mogu dovesti do prijevremenog porođaja.

Planiranje za začeće

  1. Planirajte godišnji pregled zdjelice i citološki test.
    • Obavijestite svog opstetričara o planiranju trudnoće. U rijetkim slučajevima liječenje genitalnih bradavica može uzrokovati neplodnost, uzrokujući oštećenja cerviksa, smanjujući stvaranje sluzi i kao posljedicu poteškoća u koncepciji.
    • Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvim problemima koje imate tijekom trudnoće s HPV-om.
  2. Učinite sve kako bi zaštitili svog partnera od HPV infekcije.
    • Provjerite nemate li genitalne bradavice tijekom planiranja. Ove su formacije vrlo zarazne i mogu se prenositi kroz kožu.
    • Savjetujte vašem partneru da uzme cjepivo protiv HPV-a kako bi se zaštitila od genitalnih papiloma.
    • Za liječenje HPV-a (kao kod Garbasila) propisane su 3 injekcije. Drugi je učinio mjesec dana nakon prvog. A treći, za 6 mjeseci.
  3. Kompletan HPV tretman prije trudnoće.
    • Liječnici liječe genitalne bradavice s električnom strujom, kemijskim preparatima ili ih kirurški uklanjaju.
    • Ako vaš Pap test pokazuje prisutnost malignih stanica, liječnik će vas pratiti podrobnije, kako bi se osiguralo da ne napreduju tijekom trudnoće. Trudnoća može uzrokovati brzi razvoj abnormalnih stanica. U većini slučajeva, nakon rođenja djeteta, te stanice uništavaju sami.
  4. Redovito posjećujete svoju primalje i razgovarajte o rizicima porođaja.
    • Nema veze između HPV-a i prijevremenog porođaja, pobačaja ili drugih komplikacija tijekom trudnoće.
    • Ordinarna, vaginalna isporuka nije moguća ako genitalne bradavice blokiraju cerviks.
    • U vrlo rijetkim slučajevima, HPV može uzrokovati grlo infekcije zove dišnih papilomatoza u dojenčadi, u kojoj je potreba za čestim laserske operacije se bradavice ne blokiraju novorođenčadi dišnih putova.

Koliko je opasna bolest za žene u situaciji?

Kao što vidite, čak i uz širok raspon virusa, ne postoje značajne promjene u ljestvici fetusa ili buduće majke, pa možete reći da patogen rijetko utječe na bebu.

Kako virus može utjecati na tijek trudnoće i začeća?

To može biti i pretkancerozna patologija, i rane faze malignih tumora. Rak cerviksa, koji se otkriva u ranoj fazi, dobro je liječiti. Iz tih razloga, žene plodne dobi preporučuju se pregledom screeninga za prisutnost atipičnih stanica sluznice epitela.

Ako žena prije trudnoće ima bolest u obliku genitalnih bradavica, naročito na cerviksu, to može uzrokovati promjena prirode iscjedka. Kao što je poznato, cervikalna sluz određuje mogućnost oplodnje, olakšava prodiranje spermija u šupljinu maternice.

Ako se njegova svojstva promijene, to može ne prolaze muške seksualne stanice, onda trudnoća neće doći. Na ovaj način, patogen pruža najpoželjnije okruženje za sebe pa se trudnoća s HPV-om može otežati.

Druga je opasnost prijenos virusa tijekom trudnoće dijete. To se događa kroz amnionske membrane, kao i tijekom rada, bez obzira na način isporuke.

Isti rizik od infekcije djeteta vidljiv je kod žena koje su prirodno rađale, kao i carski rez. Zbog toga operacija nije dodijeljena samo za zaštitu novorođenčeta.

Posljedice za dijete

U jedinom slučaju gdje virus može predstavljati prijetnju životu fetusa, to je formiranje anogenitalnih bradavica, ili genitalnih bradavica. Uzrok pojavljivanja takvih formacija je infekcija ženskog organizma s tipom 6 ili tipom 11 HPV-a.

Ove vrste virusa se smatraju visokom onkogenom, tako da u pozadini fiziološkog pada imunološkog statusa izazivaju razvoj raka vrata maternice. Osim toga, postoji mala vjerojatnost prijenosa patogena kod bebe kada prolazi kroz prirodni rodni kanal.

Kasnije, takva djeca imaju visok rizik od razvoja papilomatoza grkljana (nastupi se na glasnicama). Bolest otežava disanje, uzrokuje promjenu tonusa glasa, do afonije.

Ako se kondilomi nalaze izvan rodnog kanala, rizik za dijete mnogo se smanjuje. No, sama žena i dalje postoji rizik od značajnog slabljenja imuniteta, pa liječenje papilomima treba započeti prije trudnoće.

U situaciji gdje su bradavice već bile na tijelu prije začeća, tijekom trudnoće mogu se povećati u veličini i promijeniti oblik. Infekcija virusom često se javlja ako se nalaze papilomi u vagini i anusu, a tijekom rada infekcija prodire u tijelo djeteta. No, ne brinite, obično se imunitet novorođenčadi može nositi s infekcijom.

Rođenja s HPV-om

Nisu sve vrste papiloma predstavljaju takvu opasnost. Više od stotinu vrsta papiloma virusa poznato je znanosti, ali samo tipovi 6 i 11 imaju gore opisane simptome. Glavni dio patogena ne samo da se ne manifestira, nego se prenosi i drugim sredstvima, samo jedna trećina virusa može biti zaražena seksualnim putem.

Dakle, možete roditi ako virus je u pasivnoj fazi, kada su odsutni simptomi bolesti. U slučaju stvaranja kožnih rasta u vagini, a vjerojatnost zaraze novorođenčadi je visoka, preporučuje se napraviti carski rez, umjesto prirodne metode. Osobe koje su rađale HPV trebale bi proći liječenje nakon prestanka trudnoće.

Povezani videozapisi

Video pruža zanimljive podatke o planiranju trudnoće s HPV-om:

Trudnoća i infekcija papilomavirusom

Ne kao zastrašujuće kao što zvuči. HPV - humani papiloma virus - koji udaraju u tijelo buduće majke, izražen negativan utjecaj nema nikakvog utjecaja na fetus ili na ženu. Nitko još nije dokazao da infekcija humanom papilomavirusom utječe na tijek trudnoće. Jedina situacija u kojoj taj virus može prijetiti djetetu je anogenitalna bradavica (genitalne bradavice), čiji je uzrok infekcija HPV tipova 6 i 11.

Općenito, ljudski papilomavirus prisutan je u krvi u gotovo 90% stanovnika zemlje. Prema različitim izvorima, 70-95% ljudi reproduktivne dobi je zaraženo njome. I, usput, većina virusa se ne pojavljuje. Osim u slučajevima kada je imunitet osobe uvelike slabljen. HPV se naziva jednom od najčešćih virusnih bolesti. Danas je poznato oko stotinu različitih vrsta HPV-a. Trećina se prenosi seksualno. Ona manifestira kondilome i papilome u vagini, na vratu maternice.

No većina vrsta HPV-a nema značajne simptome. Osim toga, precizni mehanizmi prijenosa virusa od osobe do osobe također su nepoznati.

Ako je koncepcija HPV je bio u latentnom obliku, da za vrijeme trudnoće može vratiti na pohađati bradavica - su kožne izrasline (bradavica soft), ako su bili prethodno, može rasti u veličini i promjene. Riješite se njih tijekom zanimljive situacije se ne preporučuje, jer bilo koji burn-stres za kožu, a time i za bebu. Stoga trudnica s HPV-om i dalje mora biti pod bliskim medicinskim okom. Bilo koja metoda liječenja njoj će biti propisana tek nakon 28. tjedna trudnoće. Uostalom, do tog datuma sustavi i organi su već formirani dijete i ugrožene negativan utjecaj droge.

U rijetkim slučajevima, papilomavirus može utjecati na fetus. Na primjer, ako su bradavice (borodavkoobraznye u boji kože izraslina na koži i sluznicama, koje se obično nalaze u području anusa i spolovila) nalazi u rodnici, postoji rizik da tijekom prolaska kroz porođajni kanal beba diše ispred vremena a dahom će dobiti HPV-om. Postoji velika vjerojatnost infekcije papiloma virusom djeteta pri rođenju - jer tu su bradavice na glasnicama. Stoga, žene koje pate od vaginalnih kondiloma, snažno se preporučuju da se pribjegnu carevima.

Ako kondilomi nisu u vagini, dijete neće postati zaraženo HPV-om. No, ipak, kako ne bi oslabila vaš imunitet, trudnica s HPV-om treba se brinuti o sebi i održavati svoje tijelo s ciljem održavanja zdravlja. Uostalom, HPV može dovesti do pogoršanja takve bolesti kao i drozd.

Ako žena ima oblik kože, trebala bi proći analizu o HPV-u prije trudnoće. Tako će i sama biti smirena. Uostalom, neke vrste virusa mogu biti onkogene i zahtijevaju pažljivo praćenje liječnika tijekom trudnoće.

Važno je zapamtiti da ako žena prije liječenja trudnoće pronađe papilomovirus, onda morate proći liječenje i bolje je imati dijete nakon nekog vremena. Posebno dugo čekanje nije neophodno - obično liječnik daje već trudnoću u slijedećem mjesečnom ciklusu nakon HPV tretmana.

Posebno se to odnosi na one kojima je liječenje propisano podofilotoksinom (ovaj antivirusni lijek uzrokuje nekrozu kondiloma). Naravno, samo liječnik treba propisati sve potrebne lijekove.

Do sada nije pronađen lijek za potpunu iscjeljivanje HPV-a. Suvremeni tretman prvenstveno je usmjeren na "utopljenje" infekcije i borbu s simptomima. Kondilomata se uklanjaju (na primjer, laserskom terapijom), ili se propisuju lijekovi koji smanjuju koncentraciju virusa u tijelu.

Neki istraživači smatraju da je HPV jedan od uzroka raka vrata maternice. Argument je da je liječenje bradavica na vratu uz pomoć zamrzavanja ili druge metode nemoguće jer takva intervencija može dovesti do prijevremenog porođaja.

Papillomavirus (humani papiloma virus) tijekom trudnoće

Papillomavirus u trudnoći (HPV, papiloma, infekcija papilomavirusom) ne predstavlja posebnu prijetnju ni ženi niti djetetu. Vjerojatnost zaraze bebom tijekom porođaja postoji samo kada se papiloma razvije u vagini. U utrobi se ta infekcija ne prenosi.

Vanjska manifestacija ove bolesti je pojava na tijelu i sluznici bradavica. Ovo se stanje javlja u 92% svjetske populacije, tj. Praktički svi ljudi u krvi imaju ljudski papilomavirus.

Opasnost za osobu nije virus, već posljedice koje ona uzrokuje. Najstrašniji od njih je rak. To, naravno, ne znači da ako imate bradavice, onda ćete sigurno dobiti rak! Od 65 poznatih vrsta HPV-a, samo 17-t imaju visoki rizik od onkogenosti (tj. Može potaknuti razvoj malignih tumora). U tom smislu, papiloma zahtijeva pažljiv stav i medicinsku kontrolu.

Ako se osoba zarazi infekcijom papilomavirusa, on će ostati njen nositelj za život. Bolest se uopće ne manifestira, ili se manifestira kao nove benigne novotvorine na koži ili sluznici. Glavna metoda liječenja je kozmetička redukcija (spaljivanje, uklanjanje) bradavica, papiloma i genitalnih bradavica.

U slučaju nosača virusa, njegov oblik iz latentnog može ići aktivno u pozadini smanjenja imuniteta. Latentni tijek HPV-a može trajati nekoliko godina. No, pod utjecajem bilo kojeg faktora koji slabe imunološki sustav, a ne ranije manifestiraju papiloma virus koji su u mirovanju u krvi prijevoznika, budite sigurni da se izjasne. U takvim slučajevima, bolest uzima aktivan oblik i utječe na epitelno tkivo. Kod pojave takvih poraza treba se obratiti liječniku za izbor načina liječenja papiloma.

Neki oblici HPV-a mogu se razviti u maligni (kancerozni) tumor, naime karcinom pločastih stanica. Bolest se najčešće manifestira kao vrata maternice su karcinomi, vulve (vanjski ženski genitalije), perineuma, anusa i penisa u muškaraca.

Za žene, osim kozmetičkog nedostatka, prisustvo papiloma predstavlja veću opasnost od muškaraca. Prema WHO-u, kada je žena zaražena HPV virusom kroz seksualni kontakt, ona ima povećanje rizika od raka vrata maternice od 60%. Stoga, u slučaju otkrivanja neoplazmi na grliću maternice, potrebno je njihovo uklanjanje.

Prijenos infekcije HPV-om se javlja prvenstveno spolnim putem i putem kontaminirane krvi, u dodiru s lezijama kože i sluznica, i mogućeg prijenosa virusa s majke koja boluje od HPV-a na dijete tijekom poroda.

Čimbenici rizika za HPV infekciju su upravljanje promiskuitetom, ovisnost o drogama i duhanu, HIV infekcija i drugih virusnih infekcija, zloupotreba alkohola, stres.

Papillomavirus i trudnoća

U slučaju da se pronađe žena papillomavirus u trudnoći, onda u načelu to ne predstavlja značajnu opasnost, osim što dijete može postati zaraženo tijekom porođaja.

Naravno, najbolje je pregledati prisutnost HPV-a prije trudnoće i, u slučaju otkrivanja, podvrgnuti odgovarajućem liječenju. Međutim, trudnoća će imati malo odgoditi, jer je obično za liječenje papilome dodijeljen antivirusni lijek „podophyllotoxin”, što dovodi do nekroze (smrti) bradavica i trudnoća je kontraindikacija za njegovu uporabu u to vrijeme. Stoga trudnice mogu biti nakon nekog vremena nakon završetka liječenja (obično - drugi menstrualni ciklus).

Ako je žena već trudna, papilom tretman odgođen do 28. tjedna trudnoće (prije tog vremena, žena je pod posebnom kontrolom ginekologa). No, budući da je uporaba "Podophyllotoxina" tijekom trudnoće apsolutno kontraindicirana, za ženu će biti izabrana blagotvornija i konzervativnija terapija.

Može li HPV utjecati na fetus na bilo koji način? Ne, ne može, osim slučajeva prisustva papiloma u rodnici svoje majke. U takvim slučajevima, moguće je zaraziti bebu tijekom prolaska kroz majčin rođendanski kanal. Zatim postoji ozbiljan rizik od razvoja novorođenčeta s bolešću kao što je kondilomatoza grkljana. U prisustvu vaginalnih papiloma žena se preporučuje da prirodno odbije rođenje i da se pribjegne isporuci carskim rezom. Ako lokalizacija genitalnih bradavica u budućoj majci nije u vagini, onda se dijete ne može zaraziti.

Glavna opasnost koja proistječe od papiloma za trudnice - da je sa smanjenjem imuniteta na virusne infekcije kompleks trudnica može biti pogoršano (ili biti nova) različite bolesti, što zauzvrat može uzrokovati komplikacije u trudnoći i zdravstvenih problema kod djeteta. Takve se žene potiču da poduzmu pojačane mjere za jačanje imuniteta i održavanje štedljivog režima.

Osim toga, papillomavirus u trudnoći može izazvati izgled žene i druge zarazne bolesti, osobito gnoj (kandidijaza vagine), koja može prodrijeti i do fetusa. Stoga praćenje zdravlja žena, osobito uoči rođenja, pomaže u izbjegavanju problema porođaja i infekcije djeteta.

Nema povezanih članaka.

HPV i trudnoća: značajke, rizik za fetus, simptomi, učinci na začeće

Papillomi u trudnoći - česta pojava. Za razliku od mnogih infekcija, HPV tijekom trudnoće ne smatra se značajnom prijetnjom za zdravlje djeteta ili same majke. Tvorba fetusne bolesti nema štetnih učinaka. Jedina prijetnja bebi može biti genitalna papilomatoza majke, jer je to ozbiljan rizik od prijenosa patogena tijekom rođenja prirodno.

Obrazovanje (pojava) papiloma od 16, 18 godina tijekom trudnoće: fotografija

HPV 16, 18 i trudnoća - uvjeti koji zahtijevaju neposredno praćenje od strane stručnjaka, budući da ti sojevi patogena mogu dovesti do formiranja kancerogenog tumora.

Papiloma virus (HPV) 16, 18, kao što je tijekom trudnoće manifestira u obliku šiljastim procesa, koncentrirani uglavnom u intimnim dijelovima žena. Takvi rastovi imaju potencijal za razvoj raka. Kada se HPV detektira u trudnica, žena automatski spada u rizičnu skupinu i pod nadzorom stručnjaka.

Kakav je učinak HPV-a na fetus? Postoji velika vjerojatnost infekcije novorođenčadi u generičkom procesu. Nakon toga, dijete može razviti papilomatozu dišnog trakta ili usta i grla. Prisutnost HPV-a ovih tipova u budućoj majci - indikacija za carski rez.

Ako tijekom trudnoće virus papiloma aktivno napreduje i prijeti životu fetusa, razmatra se problem uklanjanja tumora. Metoda uklanjanja odabire liječnik koji je pohađao, ovisno o stanju ženskog tijela i stupnju razvoja bolesti.

Papillomi tijekom trudnoće - naznaka za temeljit i temeljit pregled. Pažljivo promatranje liječnika uspostavljeno je kako bi se spriječilo negativan utjecaj bolesti na dijete.

Trudnoća i HPV 31

U novije vrijeme, 31 genotipovi su primili manje pažnje od papiloma virusa od 16 i 18 godina. Sada mišljenje liječnika se nešto promijenilo. HPV 31 je na drugom mjestu u opasnosti od razvoja raka. Vanjski znakovi pojave papiloma virusa (HPV) u trudnica su razvoj skvamoznih procesa. Glavne lezije papilomatoze su genitalno područje i cerviks. Ovaj tip karakterizira odsutnost genitalnih bradavica.

Glavna opasnost od virusa za ženu smatra se mogućnošću pojave goveđeg papuloze i neoplazije. Za dijete to je veliki rizik od ugovaranja infekcije virusnih respiratornog trakta u prirodnom procesu rađanja.

HPV 33 i trudnoću. Postoji li opasnost?

Što je opasno za HPV tijekom trudnoće? Fetalni ležaj je jak stres za žensko tijelo. Proces hormonske prilagodbe, smanjenje imuniteta i brzu dobitak težine glavni su razlozi aktivnog rasta tumora. Posebno često postoje papilomi u područjima povećanog trenja.

Kako papiloma virus utječe na trudnoću? HPV 33 ne predstavlja rizik za fetus i ne utječe na proces trudnoće. Rizik od stjecanja djeteta je nizak. Međutim, papiloma virus tijekom trudnoće može negativno utjecati na zdravlje žena:

  • Uz smanjenje zaštitnih sila tijela, patologija se razvija aktivno i postoji rizik od onkoloških bolesti. Kada se otkrije virus ove vrste, važno je histološka i citološka analiza.
  • Uganuće u intimnoj zoni tijekom porođaja mogu uzrokovati krvarenje, tako da je cezarianna sekcija često poželjna.

Papillomi tijekom trudnoće: uzroci

Nema precizne definicije uzroka nastanka papilomatoze u trudnoći, no otkrivaju se neki čimbenici koji određuju aktivni razvoj neoplazmi:

  1. Hormonska reorganizacija. Pod utjecajem hormonalnog stresa, postoji aktivan rast formacija. Te posljedice ne mogu se izbjeći, jer moderna medicina nije u stanju kontrolirati skokove tih tvari u tijelu buduće majke.
  2. Brzo dobivanje težine. Najčešće, neoplazme HPV-a manifestiraju se kod osoba s prekomjernom težinom. Bliže trećem trimestru trudnoće, žene brzo dobivaju težinu, što izaziva aktivaciju rasta virusnih stanica. Taj se problem može zaobići strankom s jasnom kontrolom ovog pokazatelja i ne dopuštajući preveliku težinu utvrđenim normama.
  3. Trenje i prekomjerno znojenje. Najčešće, papillomatoza se javlja u područjima povećane trenja odjeće ili pribora s kožom. Prilikom pisanja težine mnoge stvari postaju male. Trenje kože na odjeći se pojačava. Tijekom faze, važno je nositi udobne i prostrane stvari, izbjegavajte trljanje kože. Papillomatoza se često pojavljuje u toplim i vlažnim područjima tijela, pa su područja povećane znojenje najugroženija. U trudnoći važno je pažljivo pratiti vašu higijenu kako bi se spriječila pojava patoloških znakova.
  4. Genetska tendencija osobe da očituje infekciju. Ako je žena predisponirana papilomatozu, mora odrediti učinak HPV-a na trudnoću. Također, trebali biste se posavjetovati sa specijalistom: mogu li se zatrudnjeti s HPV-om?

Papillomi (HPV) tijekom trudnoće: fotografija

Kako papiloma utječe na trudnoću? Simptomi bolesti, u pravilu, svejedno. Izgled novotvorina kod trudnica ne razlikuje se od papiloma u ostalim populacijskim skupinama. Međutim, osipa u ovom razdoblju su opsežnija i razlikuju se u aktivnom rastu. Često se nalaze na licu, vratu, prsima, ramenima, u zoni aksijalnih udubljenja. Adolescenti mogu nelagoditi buduću majku, a njihova trauma je vrlo opasna. Oštećenje strukture neoplazme može dovesti ne samo krvarenje i prodiranje infekcije, nego i onkološke bolesti.

Uzroci pojave bolesti i utječu li papilomi (HPV) na trudnoću su najčešća pitanja. Jednodijelni odgovor može dati samo kvalificirani stručnjak nakon vizualne procjene i dijagnostike.

HPV i planiranje trudnoće

Kako HPV utječe na začeće i trudnoću? Prisutnost papiloma virusa utječe ne samo na koncepciju fetusa, već i komplicira proces trudnoće. Ako postoje lezije na području genitalija i unutarnjih organa urogenitalnog sustava žene, postoji velika vjerojatnost napuštanja prirodnog procesa rađanja.

Mogu li zatrudnjeti papilomom? HPV u tijelu žene nema negativan učinak na rad organa i sustava. Stoga, možete zatrudnjeti s HPV-om. Pitanje je samo u zdravlju mame i bebe.

Je li moguće postati trudno s papilomavirusom visokog onkogenog rizika? Prije planiranja trudnoće, svaka žena svjesna prvo će posjetiti ginekologa. Nakon citološkog pregleda razmazivanja, postat će jasno je li moguće planirati koncept bebe ili je li vrijedno odgoditi trudnoću. Nakon HPV tretmana možete se ponovno vratiti na ovo pitanje.

Ako rezultati screeninga ukazuju na patološke promjene - začeća se nedvojbeno odgađa. Ako je virusno opterećenje normalno - možete zatrudnjeti. Kod HPV-a, status žene stalno se prati. Prilikom otkrivanja infekcije, ne biste trebali odgoditi planiranje djeteta jer ispravno liječenje ljudskog papiloma virusa tijekom trudnoće ili prije začeća daje visoku mogućnost da rodite zdravu bebu.

Djeluje li papiloma virus (HPV) na začeće?

Ako žena ima papiloma tijekom trudnoće, ne brinite. Medicina još nije dokazala negativan utjecaj bolesti na trudnoću i zdravlje fetusa. Virus ne uzrokuje patologije i malformacije djeteta, ne izaziva pobačaj ili prerano rođenje. Postupak začeća HPV nema učinka.

Glavna prijetnja fetusu je pojava karakterističnih rastova u različitim područjima kože ili sluznice. Prijelaz infekcije od majke do djeteta može se pojaviti tijekom razvoja fetusa ili kada novorođenče prolaze kroz rodni kanal. Obično se neoplazme u novorođenčadi pojavljuju na području anusa, na genitalijama, u usnoj šupljini ili u dišnim putevima. Samo liječnik može odrediti njihovu dostupnost.

Papillomavirus tijekom trudnoće ulazi u aktivnu fazu uslijed smanjenja imuniteta žene. Znak latentnog oblika infekcije je pojava rasta tek nakon začeća. Često papillomi nakon trudnoće i razdoblje dojenja prolaze samostalno. To je zbog stabilizacije hormonskog podrijetla i znak je normalnog funkcioniranja imunološkog sustava. U ovom slučaju, ne treba se bojati zdravlja, iako je potreban redoviti posjet liječniku. Već postojeće formacije tijekom trudnoće mogu promijeniti oblik, boju i svojstva.

Neki oblici bolesti mogu postati zapreka koncepciji djeteta. Uz neuspješne pokušaje oplodnje, vjerojatnost normalnog tijeka trudnoće u budućnosti i mogućnost obavljanja prirodnih poroda znatno se smanjuje.

Ljudski papiloma u trudnoći: što učiniti?

Uzročnik infekcije je u tijelu gotovo svake osobe, pa ne brinite i panika ako je liječnik dijagnosticiran ljudski papilomavirus u trudnoći. Infekcija se manifestira samo pod povoljnim uvjetima za njegov razvoj. Glavni uzrok papiloma u trudnoći je slabljenje obrambenog sustava tijela. Tumačenje neoplazije treba biti smireno tretirano.

Prije planiranja djeteta, uvijek je bolje proći testove za virus. To će zaštititi sebe i vaše dijete, kao i riješiti se nepotrebne tjeskobe. Posebno je važno proći dijagnozu onim ženama koje su prethodno imale patogena.

Ako se papilomi u trudnica ne pojavljuju u intimnim zonama i organima genitourinarnog sustava, ali na drugim dijelovima tijela, rizik od prijenosa bolesti na fetus je minimalan.

Najbolji način borbe protiv infekcije tijekom ovog razdoblja je održavanje imunološke obrane tijela. Žena, kada nosi fetus, mora se pobrinuti za sebe, jesti i obogatiti prehranu s proizvodima koji potiču rast imunosti.

Koji testovi za HPV tijekom trudnoće treba poduzeti?

Dostupne su sljedeće dijagnostičke metode:

  • Samoodređenje HPV znakova. Utvrditi prisustvo papiloma na ovaj način može biti s njihovom lokalizacijom na vanjskoj koži kože i sluznice.
  • Identifikacija papilomatoze u vizualnom pregledu s kolposkopom. Metoda vam omogućuje da stavite samo preliminarnu dijagnozu. Za precizniju definiciju patologije potrebno je provesti niz posebnih analiza.
  • PCR-studija omogućuje prepoznavanje vrste virusa i određivanje mogućnosti razvoja onkoloških bolesti.
  • Standardni HPV test je usmjeren na otkrivanje virusnih stanica u tijelu. Nakon pregleda provode sve žene.
  • Citološka studija - identifikacija patogena na osnovi štapića uzeti iz cervikalnog kanala.
  • Histološki pregled provodi se na temelju biopsije pogođenih tkiva. Dijagnoza vam omogućuje određivanje vjerojatnosti onkologije.

Liječenje HPV-a u trudnica

U svakom scenariju razvoja bolesti, sve žene s dijagnozom HPV-a kod nošenja fetusa trebaju kvalificiranu terapiju. Kada se promijeni stanje urogenitalnog sustava, očekivačka majka automatski ulazi u rizičnu skupinu i mora biti pod stalnim nadzorom liječnika. Važno je proći sve propisane testove.

Liječenje lijekovima u ranoj fazi trudnoće je kontraindicirano, jer uzimanje lijekova može nepovoljno utjecati na zdravlje nerođenog djeteta. Liječenje papilomatoze lijekovima samo se približava trećem tromjesečju. Terapija je usmjerena na imunomodulaciju i suzbijanje infekcije.

Uklanjanje dodataka obavlja se samo u krajnjoj potrebi, kada patologija nosi prijetnju fetusu ili postoji veliki rizik od oštećenja usta tijekom isporuke uz razvoj krvarenja. Odabir postupka uklanjanja obavlja liječnik nakon dostave svih propisanih testova.

Kako bi se spriječio negativan učinak na HPV fetus, pri planiranju trudnoće, bolje je konzultirati se s liječnikom i uzeti testove prije začeća.

MINISTARSTVO UPOZORENJE: "Papilomi i bradavice u bilo kojem trenutku mogu postati melanom".

Ljudski papilomavirus u trudnoći

Trudnoća je najvažnije razdoblje u životu svake žene. Buduće majke su osobito pažljive na njihovo zdravlje, tako da su sve bolesti obično dijagnosticirane na prvim manifestacijama. HPV tijekom trudnoće prilično je uobičajen. Sljedeći članak će vam reći o značajkama tijeka infekcije papilomavirusa tijekom trudnoće.

Glavni krivac

Uzrok uzročnika infekcije papilomavirusom je virus koji utječe na gornji sloj kože i sluznice genitalnih organa. Prijenos tih virusa moguć je samo od osobe do osobe, infekcija nastaje kada dođe u dodir s kožom ili sluznicom bolesne osobe. Nakon infekcije, virus ostaje u koži i sluznici, ne ulazi u krv i druge organe. Papilomavirus infekcija nije spolno prenosiva bolest. Infekcija se ne javlja nužno tijekom spolnog odnosa, uporaba kondoma, djevičanstvo, stalni seksualni partner - nisu jamstvo odsutnosti HPV-a u tijelu.

Za papilomavirus infekciju je karakterizirano latentnim (latentnim) protjecanjem, razdobljem inkubacije (od infekcije do pojave prvih znakova bolesti) u trajanju od 3 mjeseca do nekoliko godina.

Na drugima HPV može živjeti u organizmu dugo, čak i od rođenja, i biti prvi put prikazan usred života u vezi s depresijom imuniteta. To aktivira virus, povećanu reprodukciju i bolest prelazi u fazu kliničkih manifestacija.

sinonimi

  • Infekcija uzrokovana HPV-om; genitalnih bradavica.
  • MKB CODE 10
  • A63 Ostale bolesti koje prenose pretežno putem seksa, koje nisu drugdje razvrstane.
  • A63.8 Ostali specificirani STIs.
  • B97.7 Papilomavirusi kao uzročnici bolesti klasificiranih drugdje.

Epidemiologija infekcije papilomavirusom

Humani papilomavirus (HPV) uzrokuje benigne i zloćudne novotvorine. Virus utječe na višeslojni stan epitela kože i sluznice. Put prijenosa je kontakt, uključujući seksualnu. Prijenos infekcije papilomavirusom tijekom isporuke je rijedak. Klinička slika perinatalne infekcije razvija se unutar 2 godine. Prisutnost genitalnih bradavica kod djece starijih od 18 mjeseci, osobito preko 2 godine, ukazuje na mogućnost seksualnog zlostavljanja.

HPV je definiran kao u oštećenim tkivima i nepromijenjenom epitelu. U 80% slučajeva s nepromijenjenim maternicom maternice otkrivena je vrsta HPV tipa 16. Među mladim ženama (srednja dob 22,9 godina), HPV je otkrio 33%. Najčešće se virus nalazi u cervikalnom kanalu i vulvi - 46%. U većini slučajeva, uzrok infekcije je HPV tip 16 i 18. Neke žene zaražene onkogenim tipovima HPV-a, uključujući 16. i 18., neće razviti klinički izraženu bolest koja se pretvara u rak vrata maternice (rak vrata maternice).

Različite vrste HPV-a pronađene su u 99,7% biopsija preuzetih iz pacijenata raka vrata maternice diljem svijeta, kako u stan-epitelnim karcinomima, tako iu adenokarcinoma.

Razdoblje inkubacije s vanjskim bradavicama iznosi 2-3 mjeseca, s rakom i prekancerovim godinama.

Uzroci infekcije papilomavirusom

HPV je mali virus koji sadrži dvolančanu DNA. Trenutno je poznato više od 120 vrsta HPV-a. Više od 30 vrsta može zaraziti genitalni trakt. Sve vrste HPV-a podijeljeni su u dvije skupine: visoki onkogeni rizik su otkrivene u zloćudnim tumorima, i niske onkogeni rizik otkrivena u benignim lezijama vrata maternice i bradavica.

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 vrste virusa pripadaju skupini visokog onkogenog rizika, skupini niskih rizika - 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 i 50. U Europi tip 16 HPV je najčešći, otkriven je u više od polovice slučajeva raka vrata maternice.

Ako dodamo to četiri druge vrste HPV-a (18, 31, 33 i 45), otkrivaju ih u više od 85% svih slučajeva ove bolesti. Infekcija uzrokovana HPV-om s niskim onkogenim rizikom, obično prolazi benigno s brzim, unutar 12-18 mjeseci, oporavkom.

Kako virus može biti zaražen?

Infekcija ljudskim papiloma virusom

HPV se može prenositi vrlo lako, pogotovo ako postoje mikroskopije ili ozljede, a obično se to događa:

  1. Tijekom spolnog odnosa, oralnog i analnog seksa.
  2. Način kućanstva (kada koristite tuđe britve, oštrice, itd.) Na javnim mjestima.
  3. Papillomo virus infekcija i trudnoća mogu dovesti do infekcije novorođenčeta.
  4. Nemoguće je isključiti kapljice u zraku.

Jednom u ljudskom tijelu, virus prodire kroz krv u epitelne stanice kože ili sluznice, obnavljajući ga, uzrokujući da funkcionira na nov način. Kao rezultat toga pojavljuju se novi tumori. Unatoč činjenici da je razdoblje inkubacije u prosjeku 2-3 mjeseca, u stvari HPV može biti nekoliko godina.

patogeneza

Glavni cilj za utjecaj onkogenih HPV tipova je zona transformacije cerviksa, gdje se razvijaju displastične i prekancerozne promjene. Moguće napredovanje od staničnih promjena povezanih s HPV infekcijom, prije razvoja raka vrata maternice. Cijeli proces obično traje 10-40 godina, ali u rijetkim slučajevima može se razviti za 1-2 godina.

Simptomi HPV infekcije u trudnoći

Razvoj na koži i / ili sluznici anogenitalnog područja eksofitičkih rastova slično cvjetaču; keratinizirajući, visoki iznad razine kože, koji uzrokuju krvarenje, svrbež, pražnjenje. U žena je česta lokalizacija cerviks. Često se istodobno utječe na nekoliko mjesta (na primjer, cerviks, vagina i vulva). Veličina i broj bradavica je drugačiji. Tijekom trudnoće klinička slika može se promijeniti. Vanjski kondilomi rijetko su maligni. Samo neke vrste HPV-a uzrokuju rak cerviksa i anorektalnog karcinoma, kao i rak vulve i penisa. Često se infekcija struji asimptomatski. Najstrašnija komplikacija je rak grlića maternice.

Komplikacije trudnoće

Izvođenje HPV-a ne utječe na tijek i ishod trudnoće. Opisano je samo nekoliko slučajeva laringealne papilomatoze kod novorođenčadi, rođene od majki s opsežnim genitalnim bradavicama.

Tijek trudnoće

Tijekom trudnoće, vidljivi kondilomi se često ponavljaju, imaju tendenciju da se značajno povećavaju, postaju labav, velike formacije mogu uzrokovati poteškoće tijekom porođaja. Postoje dokazi da je HPV primarne infekcije u trudnoći može dovesti do opasnosti od prekida, ali postoji kontaminacija malformacija fetusa - sporna točka. Učestalost prijenosa HPV-a od majke do fetusa, prema različitim istraživačima, varira vrlo značajno - od 4 do 80%.

Budući da prijenos virusa do sadašnjeg vremena nije točno poznat. Najvjerojatnije je to kroz cervikalni kanal i fetalne membrane, uzlazno ili kontakt, kada dijete prolazi kroz majčin rođeni kanal. Nedavno je HPV infekcija tijekom rada povezana s razvojem grkljana, dušnika i bronhijalne papilomatoze i anogenitalnih bradavica u dojenčadi.

Bolest je relativno rijetka, također opisanih slučajeva bolesti u djece rođene s carskim rezom, tako da prisutnost HPV-a i njegovih manifestacija u trudnica nije indikacija za carski rez. Indikacije za operaciju mogu poslužiti samo kao prisutnost divovskog kondiloma, što sprječava isporuku kroz prirodni rodni kanal. Ali takvi kondilomi se javljaju samo kod žena s teškom imunološkom smrću, na primjer s AIDS-om.

Nakon rođenja, HPV otkrivena tijekom trudnoće najčešće se ne otkriva, a kliničke manifestacije u obliku masivnih rasta značajno smanjuju ili nestaju. Želim napomenuti da se prvi put kad se HPV otkriva tijekom trudnoće, u pravilu, nije otkriven nakon porođaja.

Dijagnoza HPV-a tijekom trudnoće

Dijagnostika ima za cilj identificirati onkogeni tipovi HPV: tipkanje virusa, sa specifičnim genotipova, dugoročno postojanost virusa u cervikalnom kanalu vrata maternice; viral load (količina virusa) i stupanj integracije virusa u stanicu domaćina. U nazočnosti onkogena tipa HPV-a potrebno je provesti citologiju i otkrivanje cervikalne displazije, cervikalni epitel - biopsija s histološki pregled.

povijest

  • stariji od 35 godina;
  • patologija cerviksa;
  • STI u povijesti;
  • prostitution;
  • rani početak seksualne aktivnosti;
  • prisutnost velikog broja spolnih partnera;
  • česta promjena seksualnih partnera;
  • stanja imunodeficijencije.

Fizički pregled

Identifikacija anogenitalnih bradavica u ogledalu, eroziju cerviksa i drugih lezija cervikalnih kanala.

Laboratorijsko istraživanje

U asimptomatskih oblika kao materijal za studij u onkogena tipa HPV-a koriste struganje epitel uretre i / ili cervikalni kanal. Otkriti samo virus koristi u tehnikama molekularne biologije, dijagnostičkim (PCR u realnom vremenu PCR, koristeći PCR hibridni zamke) iz ne-tumorskih i tumorskih tipizirajućih stilova i određivanjem količine virusa (broj virusnu DNA).

Kod otkrivanja onkogenih HPV tipova obavezan je citološki pregled s utvrđivanjem stupnja displazije epitela cervikalnog kanala. S visokim stupnjem displazije provodi se histološki pregled. Ako postoje vanjske genitalne bradavice, HPV tipizacija se ne izvodi.

Serološki pregled se ne koristi.

Instrumentalno istraživanje

Kada se izvodi lokalizacija bradavice na vratu maternice kolposkopije, a lokalizacija u vanjskom uretre meatus - cistoskopija. Za vizualizaciju subkliničke manifestacija infekcije HPV-om u kože i sluznice pomoću postupak otkrivanja oštećenja s octenom kiselinom: 5% octene kiseline nanosi na kožu spolovila ili maternice, uočeno je nakon 3-5 minuta u oštećenim izbijeljenih obrocima. Pacijenti s klinički vidljivim lezijama ne podliježu tom postupku.

probir

Sve postojeće smjernice za sprječavanje raka vrata maternice sadrže praktične preporuke za raspodjelu ciljnih skupina za screening, intervale za screening i strategije za posebne grupe pacijenata.

Na temelju iskustva različitih zemalja o organizaciji probirivanja raka vrata maternice, po prvi put u našoj zemlji predložene su sljedeće preporuke za provedbu preventivnih programa u Rusiji.

  • Starost početka snimanja je 25 godina.
  • Godina u kojoj je neprimjereno nastaviti probira je 65 godina.
  • Intervali tijekom screeninga - svake 3 godine za žene ispod 50 godina i svake 5 godine za žene u dobi od 50-65 godina.

Posebne skupine bolesnika:

  • žene s bolestima maternice;
  • žene s subtotalnom histerektomijom;
  • žene s histerektomijom za invazivni rak vrata maternice.

Trudnice koje nisu sudjelovale u screeningu trebaju biti citološki pregledane kada se registriraju za trudnoću, a zatim, prema preporukama, iz trudnoće.

Diferencijalna dijagnostika

Molluscum contagiosum

  • Mikro-papilomatoza usne šupljine
  • Pearl papule penisa
  • Seborrheic keratosis
  • Intradermalni nevus
  • Čovjek u in situ
  • Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka

    U otkrivanju displazije epitela cervikalnog kanala II-III stupnja, karcinom in situ, prikazana je konzultacija karcinoma vrata maternice na onkogeničarki.

    Liječenje infekcije papilomavirusom u trudnoći

    Ne postoje metode terapije koje učinkovito jamče potpuni lijek za infekciju papilomavirusom. Vlastita stanična imunost može potiskivati ​​aktivnost HPV-a neko vrijeme, no bradavice su sklone ponavljanju. Vjeruje se da uklanjanje genitalnih bradavica smanjuje rizik od prijenosa virusa, a također smanjuje rizik od malignih degeneracija, ali ih ne isključuje.

    Ciljevi liječenja

    Eliminacija virusa ne događa se uvijek, pa je tretman usmjeren na uklanjanje anogenitalnih bradavica, cervikalnu erozijsku terapiju, displasičnost epitela cervikalnog kanala. Sve dijagnostičke, preventivne i terapijske mjere usmjerene su na prevenciju raka vrata maternice.

    Liječenje bez lijeka

    S malim vanjskim genitalnim i perianalnim bradavicama, kao i intraepitelnim lezijama maternice blage razine, moguće je krioterapijska metoda.

    To zahtijeva posebnu opremu i obučeni stručnjak. Potrebna je lokalna anestezija ili anestezija. Obično se postiže dobar rezultat, ali u nekim slučajevima mogu ostati ožiljci.

    Liječenje s bermennosti

    U prisutnosti malih vanjskih genitalnih i perianalnih bradavica, lijekovi se ne daju tijekom trudnoće.

    Kirurško liječenje

    Upotrebljava se u prisutnosti ekstenzivnih genitalnih bradavica ili lezija grlića maternice teškog stupnja (rak in situ ili rak vrata maternice).

    Liječenje genitalnih bradavica s beremennym

    Liječenje HPV-a i genitalnih bradavica treba provesti u prvom tromjesečju trudnoće. U prisutnosti ezofitičnih oblika, ukazuje se na uklanjanje, budući da se u kasnijim razdobljima može očekivati ​​njihov brz rast. To je puna raznih komplikacija tijekom daljnjeg trudnoće i porođaja.

    U slučajevima kada su otkrivene aktivne manifestacije HPV-a, uključujući CIN 1 i 2, prekid se najčešće ne provodi. Nakon tretmana ponovno se izvodi kolposkopija i citološki pregled. Ako se CIN 2-3 detektira u malom vremenu, optimalno je osigurati prekid trudnoće i odgovarajuće liječenje. Međutim, taktika može biti drugačija, odluka je izričito određena u svakom slučaju na temelju dobi, dobi, kliničke slike i pregleda pacijenta. U ovom slučaju, konzultacija onkologa je obavezna. Moguće je provesti mikročlanu cerviksa s kasnijom isporukom carskim rezom.

    U nazočnosti raka vrata maternice, pod uvjetom da dubina invazije tumora ne prelazi 3 mm, provodi se konizacija cerviksa (plitko). Daljinski dio podvrgava se histološkom pregledu. Taktika se utvrđuje nakon dobivanja histoloških podataka u vezi s onkologom. Radikalne operacije se izvode 4-6 tjedana nakon isporuke. Vrijedi reći da u takvim slučajevima postoji apsolutno apsolutno jedinstvena taktika, a odluka se donosi pojedinačno.

    Kao rezultat toga, dijete može razviti vrlo ozbiljnu bolest u grkljanku - rekurentnu respiratornu papilomatozu. Vrlo je teško liječiti, a često ta djeca postaju onesposobljena. Srećom, ova bolest je rijetka.

    Indikacije za hospitalizaciju

    Ako je potrebno, kirurška intervencija je obavezna.

    Prevencija i prognoziranje komplikacija gestacije

    Za prevenciju laringealne papilomatoze u novorođenčadi u prisutnosti velikih ili višestrukih genitalnih bradavica u ženskom genitalnom području, preporučuje se operacija. U prisutnosti HPV visokog onkogenog rizika, nema posebnih preporuka.

    Primarna prevencija raka vrata maternice uključuje provođenje mjera u odnosu na ljude koji nemaju znakove bolesti, s ciljem sprečavanja njegovog razvoja u budućnosti. Klasičan primjer primarne prevencije bilo koje bolesti je cijepljenje, koje se provodi nakon trudnoće.

    Sekundarna prevencija raka vrata maternice uključuje rano otkrivanje i liječenje osoba s znakovima bolesti, kako bi se usporilo ili zaustavilo napredovanje.

    Tercijarna prevencija je kirurško uklanjanje razvijenog tumora u kombinaciji s terapijom zračenjem ili kemoterapijom.

    Procjena učinkovitosti liječenja

    Kontrola izliječiti pomoću periodičnih (1 svakih 6-12 mjeseci) bolesnika preglede, citologija, određivanje onkogeni tipovi virusa i njihove genotipizacija. Nije potreban kontakt. Seksualni partneri trebaju se pregledati i ispitati, u prisutnosti manifestacija infekcije papilomavirusom - liječiti.

    Kada su otkrivene anogenitalne bradavice, registracija se vrši u obliku 089 / y-sq.

    Informacije za pacijenta

    Dugotrajno postojanje virusa bez razvoja raka grlića maternice je moguće, kao i uklanjanje virusa bez liječenja. S dugoročnim upornosti genotipova s ​​visokim onkogenim aktivnosti, njegova integracija u genom stanice s razvojem cervikalne displazije je moguće zloćudni tumor. U vezi sa seksualnim prijenosom virusa, treba razmotriti seksualne partnere. U identificiranju cervikalni kanal u visokom HPV rizika potrebno do 1 godine, jednom colpocytologic istraživanja, te detekciju displaziju cerviksa i karcinom cerviksa III stupanj - karcinoma promatranje i liječenje.

    Prilikom prepoznavanja HPV tipova visokog onkogenog rizika u trudnoći, trudnoća se nastavlja. U prisustvu displazije cerviksa izvodi se kolposkopno i kolpozitološko ispitivanje.