Glavni

Dermatitis

Basaloma: uzroci, simptomi, manifestacije i lokalizacije, kako liječiti

Basaloma (karcinom bazalnih stanica kože) je maligni tumor koji potječe od površinskog sloja kože. neoplazije stanice su slični onima bazalnog sloja pločastog epitela, tumora i njegovog imena. Prevalencija bazalne stanice zauzima gotovo prvo mjesto na svijetu, nadilazi raka dojke, želuca, pluća. Svake godine dijagnosticira oko 2,5 milijuna novih slučajeva bolesti, dok je udio račune bazalnih stanica karcinoma za oko 80% svih zloćudnih tumora kože.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica ne uzrokuje takvu emociju, strah, kao i druge vrste raka, uglavnom zbog sporog rasta tumora. Bazocelularni karcinom nije sklon metastaziraju, dugo vremena ne uzrokuje ništa osim estetske mane nemir, tako da pacijenti nisu u žurbi da posjetite liječnika, u najboljem slučaju, jednostavno ignorirati činjenicu prisutnosti tumora, a ponekad čak i samo-liječiti. Nadajući se da će tumor sama proći, pacijenti čekaju vrijeme, odgađajući posjet stručnjaku već godinama. Takva nepažnja dovodi do dijagnoze naprednih oblika karcinoma bazalnih stanica, koja se lako može izliječiti čak i na najranijim fazama razvoja.

basilioma (karcinom bazalnih stanica = karcinom bazalnih stanica)

Izuzetno rijetka metastaze ne isključuje broj malignih tumora, kao i sposobnost da raste u okolno tkivo i uništiti ga često dovodi do strašne posljedice. Postoje slučajevi kada starijih bolesnika nisu pouzdajući liječnici tretiraju narodnih lijekova kod kuće, ili čak i kućanske proizvode za čišćenje u obliku agresivna sredstva za čišćenje (da, to se događa ponekad!). Tumor je u porastu, iako polako, ali brzo ulcerisati, uništava okolno tkivo, krvne žile, živce, pa liječnici su nemoćni, a tragičan ishod bio neminovan zaključak.

Basaloma se može pripisati onim vrstama raka koji nisu samo podložni terapiji, već se mogu potpuno izliječiti pod uvjetom da je dijagnoza pravodobna. Također je važno napomenuti da u kasnijim stadijima, prognoza za život nakon uklanjanja tumora može biti dobra, ali operacija koju će kirurg morati obavljati može biti sakaćenje i zanovijetanje.

Prije nekog vremena, bazalom je dobio posredni položaj između malignih i benignih neoplazmi, a dermatolozi i kirurzi mogli su ga liječiti. Posljednjih godina pristup se promijenio, a pacijenti s tom vrstom raka kože šalju se na onkolog.

Među bolesnim, starije osobe prevladavaju, muškarci i žene podjednako su osjetljivi na tumor. Bazocelularni karcinom se dijagnosticira češće u bjeloputih, plavooki ljudi, ljubitelja i sunčanja pod otvorenim suncem. Prilika za putovanje prema jugu, prema moru, stanovnici sjevernih područja omogućuje ne samo uživati ​​u suncu, ali također predstavlja opasnost od prekomjernog ultraljubičastog zračenja, što povećava rizik od raka kože značajno. Omiljeno mjesto tumora su otvorena područja tijela - lice, vrat, kapke.

Uzroci karcinoma bazalnih stanica

Koža je najveće tijelo ljudskog tijela, stalno u kontaktu s vanjskom okolinom i doživljava čitav spektar nuspojava. S dobi, povećava se vjerojatnost tumora kože, pa je velika većina pacijenata prešla 50-godišnju marku. U djece i adolescenata bazalnih stanica praktički ne dogodi, ali ako je dijagnoza najčešće povezana s prisutnošću kongenitalne anomalije (Gorlin-Goltz sindroma, uključujući karcinom bazalnih stanica i drugih malformacija).

Čimbenici koji dovode do pojave bazalne stanice kože su:

  • Izlaganje ultraljubičastom svjetlu.
  • Ionizirajuće zračenje.
  • Kancerogene i otrovne tvari.
  • Ozljede, opekline kože, promjena ožiljaka.
  • Patologija imuniteta.
  • Virusne infekcije.
  • Nasljedna predispozicija.
  • Starije dob.

Među svim čimbenicima rizika, najveća je važnost učinaka ultraljubičastog zračenja, bilo da je sunčevo zračenje ili svjetiljka u solariju. Dugotrajna izloženost suncu, naročito tijekom maksimalne aktivnosti, radi na otvorenom prostoru štetnom za površinski sloj kože, uzrokujući štetu i mutacije u njemu, što postaje pozadina za tumor koji je raka. Smanjenje gustoće ozonskog sloja dovodi do prodiranja više sunčevog zračenja, zbog čega se u budućnosti očekuje povećanje broja slučajeva.

Osjetljeni stanovnici, koji nemaju zaštitni pigment melanina, posebno su skloni opeklini od sunca. Što je područje bliže ekvatoru, to je veća učestalost tumora, posebno u predisponiranim pojedincima. Vjeruje se da ljudi keltskog podrijetla imaju veću vjerojatnost bolesti od drugih.

Budući da se bazalna stanica pojavljuje iz utjecaja vanjskih uzroka, u pravilu, trpi se otvorena područja kože - lice, vrat, kut očiju. Uočeno je da u Velikoj Britaniji stanovništva je karcinom bazalnih stanica obično raste na desnoj polovici tijela, a stanovnici mnogih drugih zemalja - na lijevoj strani. Ova neuobičajena pravilnost je zbog neujednačene boje tijekom vožnje automobilom.

Ionizirajuće zračenje dovodi do oštećenja kromosomskog aparata kožnih stanica, povećavajući rizik od raka. Vanjski karcinogeni i toksičnih tvari (ugljikovodici, arsen, čađa) u dodiru s kožom su iritantni i štetan učinak na svojim stanicama, međutim osoba prisiljena u kontakt s takvim tvarima iz prirode profesionalne aktivnosti, potrebno je biti vrlo oprezan.

Ožiljci, kronični čirevi, nasljedne anomalije, kao što su albinizam i pigmentna kseroderma, čine kožu vrlo ranjivima, a rizik od raka kod takvih pacijenata je vrlo visok. Osim toga, država imunosupresija, uzrokovane kongenitalnim uzrocima, uzimanje antitumorskih lijekova ili zračenjem često prati pojavnost bazalnih stanica i drugih karcinoma kože.

različite prekancerozne promjene i tumori kože

Određena vrijednost daje se i virusne infekcije, kad sam mikroorganizam živi u stanicama kože i izaziva ih da mutacije, kao i HIV-infekcija predmeta u fazi naprednog imuno deficijencije.

Manifestacije karcinoma bazalnih stanica kože

Manifestacije bazalne stanice s formiranom neoplazmom dosta su znakova, što vam omogućuje precizno dijagnosticiranje već prilikom ispitivanja pacijenta. Vanjski znakovi određeni su tipom tumora.

U početnoj fazi bazalna stanica može izgledati kao obična "bubuljica" koja ne uzrokuje nikakve neugodnosti. Tijekom vremena, kada tumor raste, formacija ima oblik čvora, čira ili guste plakete.

lokalizaciju, tipično za različite tumore

  1. Ulceri i čirevi.
  2. Površinu.
  3. Peptički.
  4. Bradavicama.
  5. Cicatricial atrofični.
  6. Pigmentosa.

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom, uobičajeno je alocirati tri vrste rast neoplazme:

  • Površinu.
  • Sklerodermija.
  • Fibro-epitela.

Najčešći tip bazalne stanice je nodularna varijanta, što se manifestira pojavom malog, bezbolnog ružičastog čvora na površini kože. Kako rast čvora nastoji ulcerirati, tako se na površini pojavljuje utor, prekriven korom. Neoplazma polako raste u veličini, također je moguće pojavljivanje novih sličnih struktura koje odražavaju višestruku površinsku vrstu tumorskog rasta. Tijekom vremena, čvorovi su spojene zajedno, stvarajući gusta infiltraciju, prodoran dublje ispod tkiva, koji uključuje ne samo potkožnog sloja, ali i hrskavice, ligamente, kosti. Čvor se najčešće razvija na koži lica, na kapku, u području nasolabijalnog trokuta.

vrste bazalioma: površinski, nodularni, kline-atrofični, pigmentirani, ulcerozni

Nodularni oblik Rast neoplazija je vidljivo kao jedna cjelina, ali za razliku od prethodne realizacije, tumor ne raste da se sklone na tkaninu i orijentiran čvor prema van.

Površinska varijanta rasta karakterističan je za gusto naslage tumora u obliku plakova, kada je lezija široka za 1-3 cm, ima crveno-smeđu boju i ima mnogo malih dilatiranih posuda. Površina ploče je prekrivena korozijama, može potkopati, ali tijek ovog oblika bazalne stanice je povoljan.

Warty (papilarna) bazalna stanica razlikuje površinski rast, ne uzrokuje uništavanje temeljnih tkiva i izgleda slično cvjetaču.

Pigment varijanta karcinoma bazalnih stanica sadrži melanin, dajući mu tamnu boju i slično drugom vrlo malignom tumoru - melanom.

Scar-atrofični basalioma (skleroderm-sličan) podsjeća na gustu gusku koja se nalazi ispod razine kože. Ova vrsta raka događa se s izmjeničnim ožiljcima i erozijom pa pacijent može promatrati već formirane ožiljke tumora i svježe erozije, prekrivene koricama. Budući da središnji dio postaje ulceriran, tumor se širi, utječući na nova područja kože duž periferije, dok centar čini ožiljke.

Ulcerni oblik karcinoma bazalnih stanica je vrlo opasno, jer ima tendenciju da brzo uništi temeljni i okolni tumor tkiva. Središte uljnih sudopera prekriveno je sivom crnom korom, rubovi su podignuti, ružičasto-biserno, s obiljem prostranih posuda.

Najčešća i ujedno i najopasnija mjesta lokalizacije bazalne stanice su kutovi očiju, kapaka, nasolabijalnih nabora, kože glave.

Glavni simptomi bazalni karcinom stanica se smanjuje prisutnosti gore opisanih struktura kože, koja već duže vrijeme, ne smetaju, ali i dalje povećati njihovu veličinu, čak i za nekoliko godina, sudjelovanje u patološkom procesu okolnih mekih tkiva, krvnih žila, živaca, kostiju i hrskavice je vrlo opasno. U kasnoj fazi tumora bolesnici imaju bol, pogoršanu funkciju pogođenog dijela tijela, mogući krvarenje, gubljenje u mjestu rasta tumora, formiranje fistula u susjednim organima. Najveća opasnost je tumor koji uništava tkiva oka, uho, prodire u šupljinu lubanje i klijavu školjku mozga. Prognoza u tim slučajevima je nepovoljna.

Razlike kožnih tumora: 1 - normalno nevus, 2 - dizplaziya nevus (mol), 3 - aktinska keratoza, 4 - karcinom pločastih stanica, 5 - karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica), 6 - melanom

Tumorske metastaze su izuzetno rijetke, ali su moguće. Klijavanje neoplazije u mekim tkivima, odsutnost jasnih granica može stvoriti određene poteškoće u njegovom uklanjanju, tako da ponavljanje bazalnih stanica nije rijedak fenomen.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Budući da je bazalna stanica površna, nema velikih poteškoća u njegovu dijagnosticiranju. U pravilu, vizualni pregled tumora dovoljan je za to. Potvrda na laboratoriju provodi se citološkim i histološkim metodama.

za citološka dijagnoza uzima se otisak mrlja ili struganje s površine neoplazije, u kojem se nalaze karakteristične stanice neoplazme. u histološki pregled fragment tkiva postoji mogućnost ne samo da se utvrdi točno tip neoplazije, već i da se razlikuje od drugih vrsta kožnih bolesti.

U razmnožavanje dubokog tkiva tumora ultrazvukom se može izvesti, CT, X-zrake, čime bi saznali dubinu i stupanj uključenosti kosti, hrskavice, mišića u patološkom procesu.

Video: stručnjak za otkrivanje raka kože

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Odabir taktičkih tretmana određuje se lokalizacijom tumora, prirodom lezije temeljnih tkiva, dobi pacijenta i istodobnom patologijom. Također je važno znati je li proces primaran ili je recidiv, budući da se bazalna ćelija ponavlja nakon uklanjanja.

Najučinkovitiji način liječenja bazalnih stanica je kirurško uklanjanje. Međutim, značajne prepreke mogu se pojaviti na putu kirurga, uglavnom zbog lokalizacije bazalne stanice. Dakle, oštećenja tkiva kapaka, kutovi očiju često ne dopuštaju potpuno uklanjanje neoplazme zbog posljedica nespojivih s normalnim funkcioniranjem očiju nakon toga. U takvim slučajevima, samo rana dijagnoza i pravodobno liječenje bolesnika na onkologu može omogućiti radikalno uklanjanje tumora bez kozmetičkog defekta.

Radikalna ekscizija tumora omogućuje njegovu morfološku istragu i pokazuje se u agresivnijim oblicima kada je rizik od recidiva visok. Kada lokalizacija lezije na licu u brojnim slučajevima tijekom operacije, koristi se kirurški mikroskop kako bi se jasno kontrolirale potrebne granice intervencije.

Ako je potrebno vrlo pažljivo uklanjanje karcinoma bazalnih stanica s maksimalnim očuvanjem uninvolved tkiva koristi se Moša metodu kada je u pogonu stvara slijed histološki pregled tumorskih sekcija, koji omogućuje vremena za „ostanositsya” kirurga.

Radioterapija se koristi kao dio kombiniranog liječenja za napredne oblike bolesti, i kao adjuvantni učinak nakon izlučivanja tumora kako bi se spriječili relapsi. Ako je nemoguće izvršiti operaciju, onkolozi se također pribjegavaju ozračenju. Za to se radi velike rendgenske zrake ili daljinskog zračenja.

Metoda je djelotvorna, ali treba uzeti u obzir visoki rizik od dermatitisa zračenja i rasta drugih tumora koji nastaju nakon ozračivanja bazalne stanice pa je u svim slučajevima valjalo vrednovati korisnost ove vrste liječenja.

kemoterapija s bazaliom se može primijeniti samo topikalno u obliku aplikacija (fluorouracil, metotreksat).

Trenutno je široko rasprostranjena sparing metode liječenje tumora - cryodestruction, electrocoagulation, curettage, laserske terapije, koje dermatolozi uspješno obavljaju.

Cryodestruction znači uklanjanje tumora s tekućim dušikom. Postupak je bezbolan i jednostavan u izvršenju, ali je moguć samo s malim površnim neoplazmama i ne isključuje mogućnost relapsa.

Lasersko liječenje je vrlo popularno u dermatologiji, ali je također vrlo uspješno u onkologiji. S obzirom na dobar kozmetički učinak, laserska terapija je primjenjiva kada je tumor lokaliziran na licu, a kod starijih bolesnika, čije djelovanje može biti povezano s različitim komplikacijama, takav tretman je poželjan.

Učinkovitost fotodinamičke terapije i uvođenje interferona u tumorsko tkivo i dalje se istražuju, ali primjena ovih metoda već pokazuje dobre rezultate.

U svim slučajevima, potrebno je uzeti u obzir moguće kozmetičke posljedice uklanjanja tumora, stoga onkolozi uvijek moraju odabrati najslabiju metodu liječenja. S obzirom na visoku učestalost zanemarenih slučajeva, nije uvijek moguće ukloniti tumor bez očitog kvarova.

Zbog nepovjerenja mnogih pacijenata na tradicionalnu medicinu i tendencije da ih se ponese narodni recepti, valja istaknuti nedopustivost liječenja bilo kojeg tipa malignih tumora kože s narodnim lijekovima. Basalioma - nije iznimka, iako polako raste i često napreduje povoljno. Sam tumor je sklon ulceraciji, a razni losioni i podmazivanje mogu dodatno pogoršati ovaj proces, uzrokovati upalu infekcijom. Nakon samog liječenja, liječnik se suočava s potrebom za radikalnim i zlostavljanim operacijama, au najgorem slučaju pacijentica općenito nema vremena da se obratiti specijalistu.

Za prevenciju tumora, pažljivo liječite kožu, izbjegavajte prekomjerno izlaganje suncu, dobro razmislite prije nego što posjetite solarij. U razdoblju solarne aktivnosti, na plaži, odmor na otvorenom suncu uvijek treba koristiti sredstvo za zaštitu od sunca, a zaštititi oči i kapke od štetnih utjecaja pomoći će sunčanim naočalama.

Ako se osnovna stanica pojavi, nemojte očajavati, ovaj tumor je potpuno izlječiva vrsta raka kože, ali samo pod uvjetom pravodobnog otkrivanja i adekvatne terapije. Više od 90% pacijenata koji su se okrenuli liječniku na vrijeme, potpuno su izliječeni od neoplazije.

Basaloma: oblici, prognoze, metode liječenja

rak glodavca (bazalnih stanica epitelioma, bazalni karcinom kože, karcinom bazalnih stanica) - maligni tumor, koji je jedan od najčešćih tumora epitelnog prirodi i koje se nalazi na trećem mjestu (nakon raka pluća i želuca) među svim tumorskih bolesti prirodi. Među svim epitelnim neelanomaničkim oblicima kože zlonamjerne prirode, njegova učestalost kreće se od 75 do 96%.

Opća svojstva neoplazme

Kao što je definirano od strane karcinoma bazalnih stanica Svjetska zdravstvena organizacija odbor - lokalno infiltrira (izdanaka) obrazovanja, koji je formiran od epidermalnih stanica ili folikula i karakterizira usporeni rast, vrlo rijetke metastaza i ne-korozivnih svojstava. Karakterističan je za to česti ponavljanje nakon uklanjanja. Njegove periferne stanice histološki podsjećaju na stanice bazalnog sloja epiderme, zbog čega je dobilo ime.

Ova bolest kože javlja uglavnom u otvorenim područjima kože koja je najizloženija sunčevoj svjetlosti. To su prije svega koža na glavi, uglavnom u frontotemporalnoj zoni i vratu. Osnovna koža lica posebno je lokalizirana na nosu, u području nasolabijalnih nabora i na kapcima. U prosjeku, 96% pacijenata ima jednu, u 2,6% - više (2-7 ili više žarišta).

Glavni čimbenici rizika za razvoj epithelioma bazalnih stanica:

  1. Kronična i intenzivna priroda utjecaja ultraljubičastog zračenja. U ovom slučaju, za razliku od melanoma, mnogo je važnije upravo kronični učinak. Zato se melanom često pojavljuje na zaštićenim područjima od sunca, čak i nekoliko godina nakon opeklina, a bazalna stanica na otvorenom. Ta činjenica potvrđuje različitim zemljopisnim učestalosti bolesti (u južnim klime, to je puno više zajedničkog nego na sjeveru) je odgovor na česte pitanje „da li se možete sunčati?”.
  2. Faktor dobi. Stopa incidencije je znatno veća kod starijih osoba, a raste prema povećanju dobi. Više od 90% slučajeva raka kože bazalnih stanica zabilježeno je kod osoba starijih od 60 godina.
  3. Seksualni pribor. Muškarci pate od karcinoma bazalnih stanica dvostruko češće od žena. Međutim, ovaj pokazatelj nije vrlo uvjerljiv, jer se može odnositi na različitu prirodu radne aktivnosti. U vezi s promjenom načina života i mode u posljednjim desetljećima, došlo je do povećanja učestalosti među ženama. Neki autori pišu o istoj stopi incidencije obaju spolova.
  4. Sklonost nastanku pjega u djetinjstvu i vrlo lagana i lagana tipa kože (tip I i ​​II). Osobe s tamnijom kožom mnogo su manje vjerojatno da će se razboljeti.
  5. Razne genetske bolesti povezane s povećanom osjetljivošću na ultraljubičaste zrake.
  6. Prisutnost basioloma u ostalim članovima obitelji.
  7. Kronične upalne bolesti kože, opekotine i prisutnost keloidnih ožiljaka, trofičke promjene.
  8. Kontinuirano izlaganje kemijskim karcinogeni (ulje, spojevi arsena, smole) i česte mehaničkog kvara istog kože.
  9. Utjecaj rendgenskih zraka i radioaktivnih vrsta zračenja, prethodno provedena radioterapija.
  10. Smanjuje imunitet kod: HIV infekcija, recepcija tsistostaticheskih lijekova u vezi s bolesti ili transplantacije organa krvi.

Što je opasno za bazalnu ćeliju i treba li ga ukloniti?

Tijekom dugotrajnog rasta, postupno prodire u dublje slojeve, uništavajući meke, hrskavičnog i koštanog tkiva. Obilježen je sklonost tumorskih stanica za širenje duž živaca i živaca trupaca, u periost i između slojeva tkiva. Ako se ne ukloni na vrijeme, uništavanje tkiva neće samo dovesti do kozmetičkih nedostataka.

Bazocelularni karcinom dovodi do uništavanja hrskavice i kosti nosa i uha, na unakaženja i deformacije nosa i uha, na sve bolne rane ulaska sekundarne infekcije. Tumor može se prenijeti iz krila nosa na sluznicu nosa, usta, zdrobiti lubanje kosti, uključujući formiranje putanju, a razgradnju, gubitka sluha oštećenje očne jabučice. No, ono što je posebno opasno - to proširila na lubanje šupljine (intrakranijski) kroz prirodne šupljine i rupe u njoj s oštećenjem mozga i smrti. Osim toga, premda je vrlo rijetka, bazalna stanica međutim metastazira (opisano je približno 200 slučajeva).

Klinički znakovi i faze

S obzirom na iznimno rijetku metastatski karcinom bazalnih stanica, na temelju svojih klasifikacijskih fazama utvrđenim propagacije prostor i dubinu penetracije u temeljne tkiva iz njihove degradacije (uništenje) bez uključivanja limfnih čvorova. Ovisno o tome može se razlikovati četiri stadija razvoja neoplazije, koje mogu biti u obliku tumora ili ulcera:

  1. I Umjetnost. - veličine ne više od 2 cm, lokalizaciju unutar dermisa bez širenja u okolna tkiva.
  2. II. Stoljeće. - veličina prelazi 2 cm, klijanje svih slojeva kože, bez prelaska na potkožni sloj masti.
  3. III stoljeće. - Značajne dimenzije - 3 cm i više ili bilo koje veličine, ali sa širenjem na sva mekana tkiva (do kosti).
  4. IV. Stoljeća. - klijanje tumora u koštano tkivo i / ili hrskavicu.

Početni stadij karcinoma bazalnih stanica (I i faze II) je malo blijedo ružičaste boju ili fizička veličina čekić od nekoliko milimetara do 1 cm, a sa kosim rubovima. Često izgleda poput mjehurića ili bisera. Takvi brežuljci mogu biti nekoliko, i oni se postupno spajaju, što rezultira plakom s lobed površinom. Često na površini tumora nastaju vaskularne "zvijezde" (telangiectasias).

Nakon toga je formirana oko valjka mjehurića i zatim čvrsto zatvorene valjka (karakteristična simptoma), koja je jasno vidljiva kada je koža, i istezanje crvenkasta „prsten”, koji je trajno upala.

Zbog raspada tkiva na vrhu grba formira razoran čir ili malu površinu koja su na površinu koja okružuje zdrave kože i pokrivena sa kore bojanje tijela. Prilikom uklanjanja potonjeg, otvori se neravnom dnu erozije ili rubova čirala sličnih krateru, koji će uskoro postati crusted.

Ulcera ili erozivna površina može se podvrgnuti djelomičnom ožiljku, ali njegova se veličina postupno povećava. U područjima ulceracije, boja tumora mijenja se s vremenom. Osim toga, s bilo kojim oblikom tumora na njegovoj površini može se pojaviti kaosno rasprostranjena pigmentacija koja ne ukazuje na ništa.

Basaloma polako povećava veličinu, bez ikakvih bolnih ili neugodnih osjeta. Međutim, s vremenom se mogu pojaviti teške boli i poremećaji osjetljivosti povezani sa kompresija tkiva i uništenje grana i debla živaca.

Što više utječe na područje, to je dublji tumor. To je spor rast, u prosjeku, do 0,5 cm u 1 godini, u 80% slučajeva, moguće je identificirati bolest u roku od 1-2 godina od pojave prvih simptoma. Pravovremena dijagnoza u ranoj fazi daje prognozu s bazaliom povoljnim. U 95-98% slučajeva bolesti moguće je izvesti radikalni izrez s dovoljno dobrog kozmetičkog rezultata i postići stalni lijek.

U kasnijim fazama (III i IV), u svih bolesnika koji se liječe, i dalje postoje značajne kozmetičke nedostatke koje je teško ispraviti, u prosjeku, polovica pacijenata (46-50%) - promatrana tumora recidiva nakon uklanjanja. Glavni razlozi za razvoj "zanemarenih" faza:

  • Napredno doba u kojem mnogi ljudi postaju indiferentni na njihov izgled;
  • mentalnih, intelektualnih i osobnih poremećaja;
  • nedostatak pažnje bliskih srodnika;
  • žive u ruralnim područjima daleko od medicinskih ustanova;
  • pogreške u medicinskoj dijagnostici i nedostatak adekvatnog liječenja.

Osnovni oblici karcinoma bazalnih stanica

Čvrsta bazalna stanica (velika skalirana, nodularna)

Oblik raka kože, koji raste uglavnom ne u dubini tkiva, već prema van, izgleda kao jedan čvor kao hemisfera u veličini od milimetara do 3 cm s lako krvavom površinom. Obrazovanje na koži je svijetlo ružičasto ili žućkasto s telangiektatijama. Ovaj oblik je 75% svih bazalnih stanica epitela. Najkarakterističnija lokalizacija (u 90%) je gornja zona lica i vrata. Infiltracija koja se širi do dubine je beznačajna, zbog čega je uklanjanje bazalne stanice kirurški učinkovito čak i na veličini od 2 cm.

Ultrazvučni ili nodularno-ulcerativni oblik

Smatra se daljnjim razvojem nodularnog oblika. U središtu tumora, tkivo je uništeno, što dovodi do ulkusa s rubovima u obliku valjka i dna prekrivenog gnjevnim nekrotičnim koricama. Najpopularnija lokalizacija ovog oblika bazalne stanice je koža nasolabijalnih nabora, kapaka i unutarnjih uglova očiju. Veličina čira može biti od milimetara do znatnih veličina s dubokom klijavostem i oštećenjem okolnog tkiva, što prijeti životu pacijenta.

Bazalna stanica površine

Ona čini oko 70% svih primarnih dijagnosticiranih oblika ove bolesti. Ona počinje pojavom mjesta ružičaste boje s promjerom do 4 cm s "bisernim" ili voštanim rubovima, malo podignutom iznad površine zdrave kože. Karakterizira ga lokalizacija na prsima i ekstremitetima (60%), rjeđe - na licu. Fokusi su često višestruki. Infiltrativni rast nije ekspresiran. Povećanje se događa uglavnom zbog površinske ekspanzije područja tumora, koje ima benigni karakter s dugim (desetljećima) tečaja.

Ravna bazalna stanica

Pojavljuje se u 6% svih slučajeva te je formacija u obliku krute mrlje boje. Njegovi rubovi su podignuti u obliku valjka s bisernim sjajom. Lokalizacija u 95% - koža glave i vrata. Uz ovaj oblik, rijetko se krvari i gotovo nikada ne uzrokuju ulkus. Karakteristična je relativno agresivna struja koja se širi duboko u supkutano masno tkivo i mišićno tkivo.

Warty oblik

Obilježen je vanjskim rastom malih brojnih hemisferičkih gusta čvorova koji se uzdižu iznad površine kože i slični su cvjetaču. Njihova boja je lakša od okolne kože, nema vaskularnih "zvijezda".

Znakovi ponavljanja bolesti su isti, ali su obilježeni mnogo većom agresivnošću, bržim razvojem i često pojavom tumora u drugim dijelovima tijela. Relapsi su najvjerojatnije u slučajevima lokalizacije bolesti na licu.

dijagnostika

Temelji se na kliničkim znakovima, histološkom i citološkom pregledu materijala koji se uzima pomoću struganja ili razmazivanja s peptične ili erozivne površine ili biopsije iz tumorske zone. Dermatoskopija je vrlo informativna. To je učinkovita tehnika, posebice u slučajevima gdje je potrebna diferencijalna dijagnoza bazalnih stanica i melanoma, budući da prvo može sadržavati melanin pigment, a potonji može biti varijanta bez pigmenta. Za pigmentirani karcinom bazalnih stanica, specifične dermatoskopne morfološke značajke koje se razlikuju od melanoma su:

  • višestruke nakupine sive-plave boje (u 55%);
  • veliki ovoidni oblik sivo-plavih gnijezda (u 27%);
  • "Spoke wheels" - radijalne smeđe ili sive-smeđe trake (u 17%);
  • listova (u 10%).

U površinskim oblicima bazalne stanice, ove se strukture određuju u manje od postotka slučajeva.

Glavne značajke karcinoma bazalnih stanica s amelanotic dermatoskopom su ujednačene vedro obojena bijelo i / ili crvena zona, ulceracije, tanka teleangiektazija, grananje treelike kratka i tanka kapilara vetvey.Takzhe mogu sadržavati gore navedene strukture tamne boje, ali u mnogo manjem broju, a struktura pločastog često znak imaju bež ili smeđu boju.

Za melanom, najtipičniji i glavni znak je pigmentna "mreža", koja je vrlo rijetka u bazalima i ima asimetrični karakter. Osim toga, za pigment bez i sa niskim stupnjem pigmentacije, melanom se odlikuje plovilima koja predstavljaju neravne linije, iglice, crvene točkice.

Od velike je važnosti u dijagnostici i ultrazvuk je točno definirati granice, opseg i dubinu tumora širenja, što je važno za donošenje odluka o izboru liječenja i volumena kirurške intervencije kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva.

Metode liječenja karcinoma bazalnih stanica

Izbor taktika liječenja temelji se na definiciji lokalizacije, stupnju prevalencije tumorskog procesa, njegovom obliku, stupnju i morfološkoj strukturi.

  1. Kirurška metoda sastoji se u odstranjivanju tumora sa susjednim tkivima širine 1-2 cm od granica fokusa lezije. Kada su uključeni u proces kostiju i hrskavice, oni se također resektiraju. Ova metoda je prikladnija za tumore u prtljažniku ili ekstremitetima zbog složenosti naknadnih plastičnih operacija na licu. Kontraindikacije za kirurške tehnike - nema mogućnosti radikalnog uklanjanja karcinoma bazalnih stanica u slučaju lokalizaciju na nosu, uhu, u njegovim očima, kao i starosti, teškim komorbiditet, kontraindikacije za anesteziju.
  2. Uklanjanje bazioloma tekućim dušikom (kriodestruktura), To je uništavanje tkiva stvaranja hlađenjem na 90-150 ° C primjenom metode primjene ili kontakta. U tom slučaju, zamrzavanje i odmrzavanje tkiva vrše se više puta u nekoliko ciklusa. Metoda se koristi za lokalizaciju neoplazme promjera 20 mm i manje uglavnom na udovima. Kontraindikacije - značajna veličina, duboka infiltracija, lokalizacija na licu.
  3. Liječenje bazioloma s terapijom zračenjem - jedna od najčešće korištenih metoda kako sami tako i u kombinaciji s drugim vrstama ekspozicije. Radioterapija se koristi u početnim fazama bolesti u slučaju ložišta površine, čiji promjer nije veći od 5 cm, i lokalizacija na periorbitalne područje, na nos ili na pretkomoru i u tretmanu starijih pacijenata.
    Osim toga, koristi se u bolesnika s zanemarenim oblicima, ponekad u kombinaciji s kemoterapijskim sredstvima, u palijativne svrhe. Međutim, posljednjih godina, radioterapija je korištena sve rjeđe zbog činjenice da je sama zračenje faktor rizika u nastanku bazalnih stanica.
  4. Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica provodi se pomoću neodimijskog ili ugljičnog dioksidnog lasera. Prosječna učinkovitost je oko 85,5%
  5. Fotodinamička terapija, temeljem učinka laserskog zračenja na tumor nakon primanja posebnog fotosenzibilizatora, koji se selektivno akumulira u tkivima patološke formacije. Pod utjecajem lasera u prisutnosti senzibilizatora, fotokemijska reakcija razvija se fotodinamičkim oštećenjem tumorskog tkiva u obliku njegove nekroze i apoptoze stanica karcinoma, bez oštećenja kolagenih vlakana. Prema mnogim autorima ova je metoda najučinkovitija u primarnom i ponavljajućem karcinomu kože, a posebno je pogodna u slučajevima lokalizacije na licu.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica je ozbiljan praktični problem zbog poteškoća u određivanju svojih precizne granice prije operacije, ekscizija poteškoće postizanja granice, osobito na licu i vratu, kao iu vezi sa značajnim postoperativne složenosti oporavak mane. Ti čimbenici nose visoke rizike povrata bolesti s intrakranijski širenja tumora.

basaloma

basaloma (karcinom bazalnih stanica) je maligni tumor kože koji se razvija iz epidermalnih stanica. Ime je dobilo zbog sličnosti tumorskih stanica na stanice bazalnog sloja kože. Basalioma ima glavne znakove maligne neoplazme: raste u susjedna tkiva i uništava ih, ponavlja se čak i nakon pravilnog liječenja. Ali za razliku od ostalih malignih tumora, bazalna stanica praktički ne daje metastaze. Što se tiče bazalne stanice, moguće je kirurško liječenje, kriodestruktivno uklanjanje, lasersko uklanjanje i radioterapija. Terapeutske taktike se odabiru pojedinačno, ovisno o karakteristikama bazalne stanice.

basaloma

basaloma (karcinom bazalnih stanica) je maligni tumor kože koji se razvija iz epidermalnih stanica. Ime je dobilo zbog sličnosti tumorskih stanica na stanice bazalnog sloja kože. Basalioma ima glavne znakove maligne neoplazme: raste u susjedna tkiva i uništava ih, ponavlja se čak i nakon pravilnog liječenja. Ali za razliku od ostalih malignih tumora, bazalna stanica praktički ne daje metastaze.

Uzroci anemije bazalnih stanica

Basaloma se pronalazi uglavnom kod osoba starijih od 40 godina. Čimbenici koji pridonose njegovom razvoju uključuju česti i dugi boravak na izravnoj sunčevoj svjetlosti. Stoga, stanovnici južne zemlje i ljudi koji rade na suncu, su više osjetljiv na bolesti karcinoma bazalnih stanica. Ljudi koji imaju laganu kožu imaju veću vjerojatnost da pate od crne kože. Izloženost toksičnim kancerogenih sredstava (ulje, arsena, itd), trajne ozljede iz područja kože, ožiljaka, opeklina, ionizirajućem zračenju su faktori koji povećavaju rizik od karcinoma bazalnih stanica. Čimbenici rizika uključuju smanjenje imuniteta protiv imunosupresivne terapije ili dugotrajne bolesti.

Pojava karcinoma bazalnih stanica u djeteta ili adolescentu malo je vjerojatna. Međutim, uobičajeni oblik kongenitalna karcinom bazalnih stanica - sindrom Gorlinova-Goltz (neobazotsellyulyarny sindrom), koji kombinira ravan oblik površine tumora, ciste od koštanih defekata donjih rebara i druge anomalije.

Klasifikacija karcinoma bazalnih stanica

Odstupaju se slijedeći klinički oblici karcinoma bazalnih stanica:

  • nodularni-ulcerativni;
  • perforiranje;
  • bradavica (papilarna, egzophitna);
  • nodularni (veliki skalirani);
  • pigmenta;
  • sklerodermiformnaya;
  • krovno atrofično;
  • bazna stanica ravne površine (pagetoidni epitel);
  • Spiaglerov tumor ("turbanirani" tumor, cilindar)

Simptomi bazala

Najčešće se bazalna stanica nalazi na licu ili vratu. Razvoj tumora započinje izgledom na koži malog čvora blijedo ružičaste, crvenkaste ili obojene u tijelu. Na početku bolesti, kvržica može nalikovati običnom bubuljicu. Polako raste, bez ikakvih bolnih osjeta. U svom središtu se pojavljuje sivkasta kora. Nakon uklanjanja, na koži ostaje mala depresija koja se uskoro pretvara u koru. Karakteristična za bazalnu stanicu je prisutnost oko tumora gustog valjka, što je jasno vidljivo pri istezanju kože. Fini granularni oblici, od kojih se valjak sastoji, izgledaju kao biseri.

Daljnji rast bazalne stanice u nekim slučajevima dovodi do formiranja novih čvorova, koji se konačno počinju međusobno spajati. Proširenje površinskih posuda dovodi do pojave "vaskularnih zvjezdica" u području tumora. U središtu tumora mogu se pojaviti ulkus s postupnim povećanjem veličine čira i djelomičnog ožiljaka. Povećanje veličine, bazalna stanica može proizlaziti u okolna tkiva, uključujući hrskavicu i kost, uzrokujući izražen sindrom boli.

Ultrazvučno-ulcerativni bazaloma karakterizira pojava brtve koja strši iznad kože, koja ima zaobljen oblik i nalikuje čvoru. Tijekom vremena zbijenost se povećava i ulcerizira, njeni obrisi postaju nepravilni. Oko zatvora nastaje karakterističan pojas "biser". U većini slučajeva, nodularno-ulcerativni bazalomi nalaze se na kapku, u području nasolabijalnog nabora ili u unutarnjem kutu oka.

Perforirani oblik bazalne stanice nastaje uglavnom na mjestima gdje se koža stalno ozlijedi. Iz nodularno-ulcerantnog oblika tumora razlikuje se brzim rastom i značajnim uništenjem okolnih tkiva. Warty (papilarni, exophytic) basaloma izgleda kao cvjetača u izgledu. To je gusta čvor polukuglastog oblika koji raste na površini kože. Značaj jadnog oblika bazalne stanice je odsutnost uništavanja i klijavosti u okolnim zdravih tkiva.

Nodularni (velika skala) bazaloma je jedan čvor iznad kože, na čijoj površini su vidljive "vaskularne zvjezdice". Čvor se ne razvija u dubinama tkiva, poput nodularno-ulcerozne bazalne stanice, ali prema van. Pigmentni oblik bazalne stanice ima karakterističan izgled - čvor s okolnim "bisernim" valjkom. No tamna pigmentacija središta ili rubova tumora čini izgled melanom. Sklerodermiform bazalioma karakterizira činjenica da karakteristični čvor blijedih boja raste u ravnu i gustu ploču, čiji rubovi imaju jasnu konturu. Površina ploče je gruba i može na kraju ulcerirati.

Oštar-atrofični oblik bazalne stanice također započinje formiranjem nodula. Kako tumor raste u svom središtu, dolazi do uništenja formiranjem čira. Postupno, ulkus se povećava i dolazi do ruba tumora, s ožiljkom u središtu čira. Tumor stječe specifičan izgled s ožiljkom u sredini i ulceriranom marginom, na području kojeg se nastavlja rast tumora.

Stan površine bazalioma (pagetoid epitelioma) je višekratnik do 4cm novotvorine koje ne klija duboko u kožu i ne protežu iznad površine. Formacije imaju različitu boju od blijedo ružičaste do crvene i podignute rubove "bisera". Takva bazalna stanica se razvija tijekom nekoliko desetljeća i ima benigni tečaj.

Tumor Mordechai Spiegler ( „turban” tumor tsilindroma) - višekratnik tumor koji se sastoji od premazanih telangiektazija ružičaste ljubičastih jedinica u rasponu veličina od 1 do 10 cm bazalioma Mordechai Spiegler lokalizirani na kožu za duže benigna..

Komplikacije karcinoma bazalnih stanica

Iako je karcinom bazalnih stanica tip raka kože, karakterizira ga relativno benigni tečaj jer ne proizvodi metastaze. Glavne komplikacije bazalnih stanica odnose se na činjenicu da se može širiti na okolna tkiva, uzrokujući njihovo uništenje. Teške komplikacije, do smrtonosnog ishoda, nastaju kada proces utječe na kosti, uši, oči, omotnice mozga itd.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Dijagnoza se provodi citološkim i histološkim pregledom otpadaka ili otisaka mrlja s površine tumora. Tijekom studije, pod mikroskopom, nalaze se niti ili gnijezda ćelija okruglih, vretenastih ili ovalnih oblika. Na rubu stanice okružena tankom citoplazmom.

Međutim, histološka slika bazalne stanice također je različita, kao i njegovi klinički oblici. Stoga, njegova klinička i citološka diferencijalna dijagnoza s drugim kožnim bolestima igra važnu ulogu. Bazalomi ravne površine razlikuju se od crvenog lupusa, crvenog ravnog lišaja, seborrheičke keratoze i Bowenove bolesti. Sklerodermiformni bazalomi se razlikuju od skleroderme i psorijaze, pigmentni oblik je od melanoma. Ako je potrebno, provesti dodatne laboratorijske studije s ciljem isključivanja sličnih bolesti iz bazalioma.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Metoda liječenja bazalne stanice je odabrana pojedinačno ovisno o veličini tumora, njegovom položaju, kliničkom obliku i morfološkom izgledu, stupnju klijavosti u susjednim tkivima. Primarno je podrijetlo tumora ili recidiva. Uzimaju se u obzir rezultati prethodnog liječenja, dobi i popratnih bolesti pacijenta.

Kirurško uklanjanje bazalne stanice je djelotvorna i najčešća metoda liječenja. Operacija se izvodi s ograničenim tumorima koji se nalaze na relativno sigurnim mjestima za kiruršku intervenciju. Otpornost bazalnih stanica na terapiju zračenjem ili njezino ponavljanje također je pokazatelj kirurškog uklanjanja. Kod sclerodermiformnog bazalioma ili recidiva tumora, izrezivanje se izvodi pomoću kirurškog mikroskopa.

Cryodestrucija bazalne stanice s tekućim dušikom je brz i bezbolan postupak, ali je učinkovit samo u slučajevima površnog položaja tumora i ne isključuje pojavu recidiva. Basalijalno zračenje s malom veličinom procesa I-II stupnja provodi se uz pomoć rentgenske terapije usko fokusiranog zahvaćenog područja. U slučaju velike štete, potonji se kombinira s daljinskom gama terapijom. U složenim slučajevima (česti relapsi, velika veličina tumora ili duboka klijavost), rentgenska terapija može se kombinirati s kirurškim tretmanom.

Lasersko odstranjivanje bazalne stanice prikladno je za starije osobe, kod kojih kirurško liječenje može uzrokovati komplikacije. Također se koristi u slučaju lokalizacije bazalne stanice na licu, jer daje dobar kozmetički učinak. Lokalna kemoterapija za karcinom bazalnih stanica provodi se primjenom citostatika (fluorouracil, metotreksat, itd.) Na zahvaćena područja kože.

Prognoza bazalnih stanica

Općenito, zbog nedostatka metastaza, prognoza bolesti je povoljna. No, u naprednim fazama i u nedostatku adekvatnog liječenja, prognozu bazalnih stanica može biti vrlo ozbiljna.

Od velike važnosti za oporavak je rano liječenje karcinoma bazalnih stanica. Zbog nagiba bazalne stanice do čestog ponavljanja tumor većeg od 20 mm već se smatra zanemarenim. Ako se liječenje vrši dok tumor ne dosegne takvu veličinu i ne počinje klijati potkožnu masnoću, tada se u 95-98% promatra perzistentni lijek. Širenjem bazioloma na temeljnim tkivima nakon tretmana, ostaju značajni kozmetički nedostaci.

Basaloma - kožna fotografija, početna faza, opasni znakovi, liječenje i uklanjanje

Brzom navigacijom stranice

Neke dijagnoze, na primjer "upala pluća", "gastritis" ili "neuroza", razumljive su bez ikakvog objašnjenja većini ljudi daleko od medicine. Ali izraz "basalioma" često je zbunjujući - samo malo zna da je to rak kože, točnije, jedan od nekoliko njegovih sorti.

Basalioma - što je to?

Do danas nije utvrđeno točno od kojih stanica dolazi tumor. Citološko ispitivanje bazalne stanice otkriva strukturne jedinice vrlo slične stanicama bazalnog sloja kože koja leži na granici dermisa i epidermisa. Međutim, većina liječnika je sklona reći da epidermalne stanice mogu dovesti do takvog tumora.

Basaloma je maligni tumor na koži koji ima epidermalno podrijetlo. Takav tumor karakterizira spor rast i niska tendencija metastaza: u povijesti studije opisano je oko 100 slučajeva otkrivanja neoplazmi kćeri.

U osnovi, bazalna stanica pogađa ljude čija starost prelazi 50 godina. U opasnosti su muškarci i žene lake kože. Također je utvrđeno da se karcinom bazalnih stanica može naslijediti.

Međutim, glavni uzrok njegovog razvoja je sustavni agresivni učinak UV zraka na kožu. U tom smislu, rizik od razvoja bolesti bazalnih stanica povećava se kod ljudi koji rade na otvorenom i ljubitelji pohađanja solarijuma. Višak insolacije uzrokuje mutacije u stanicama kože, što dovodi do njihove malignosti.

Osim UV-zračenje, može izazvati Bazalii ionizirajućeg zračenja, redovite trauma mol djeluje na tijelo karcinogeni (katran, čađi, arsen, katran, proizvodi izgaranja ugljikovodika i drugi.) I prenese virusnih infekcija, posebno herpes.

Karcinom bazalnih stanica, poput mnogih drugih karcinoma kože, karakterizira mnoštvo manifestacija. Dodijelite takve oblike bolesti:

  • nodularni;
  • površina;
  • peptički ulkus;
  • "Turbaned" (na glavi);
  • spoj;
  • bradavicama;
  • pigmenta;
  • atrazinski atrofični.

Basalioma fotografija na licu

Jedan od najopasnijih je krovno-atrofično. Unutarnji dio je prešan u kožu i podsjeća na ožiljak, a ulceracija je zabilježena duž periferije. Takva bazalna stanica aktivno se širi preko kože, raste, vremenom njegov unutarnji dio je nekrotičan.

Međutim, u kasnim fazama, mnoge bazalne stanice postaju ulcerativne i "jedu" zdravo tkivo sve do kostiju. Nikada ne ulazite duboko u tijelo samo bradavice. Razlikuju se u vanjskom rastu i sliče cvjetaču u obliku.

  • Pigmentarnu bazalnu stanicu može se zbuniti s melanomom, ali od potonjeg razlikuje se tamnija boja i prisutnost karakterističnog valjka duž periferije.

Površinski oblik na početku procesa uzima se kao psorijatični plak zbog ljuskavog, lomljive površine. Za razliku od ovih vrsta, turbani bazalioma, lokalizirani na glavi, imaju karakterističnu morfologiju guste Bordeaux-crvene formacije na debeloj širokoj nozi. Često takvi tumori su višestruki.

Što je opasno za bazalnu ćeliju, je li potrebno ukloniti?

osnovna stanica (foto) početna faza i simptomi razvoja

Basalioma iako se u većini slučajeva razlikuje sporom progresijom i vrlo rijetko metastazira, ipak se ne smije ostaviti bez pažnje. Takav tumor bilo kojeg oblika zahtijeva uklanjanje, međutim, nije uvijek tehnički izvedivo.

Na primjer, karcinom bazalnih stanica kože nosa ili oka ne mogu kirurški izrezani konvencionalne jer kada se provodi takva operacija lako se može oštetiti ili organ mirisa, a što je rezultiralo nedostaci izgled neće nadoknaditi plastične kirurgije metode.

Međutim, liječenje takvih tumora još se provodi, budući da neoplazma, prodiranje u zdrava tkiva, stalno ih uništava. Istodobno, ne samo subkutano masno tkivo, nego i mišići, živci, hrskavica i čak i koštano tkivo.

Osnovna koža lica je opasna jer se razvija na kapku ili u kutu oka, može klijati organ vizija, koji je ispunjen svojim gubitkom.

Osim toga, čak i ako je tumor nastao u obraz ili neki drugi dio lica, prodire duboko u tkiva, oštećuje živce i mišićnih vlakana, što dovodi do uništenja neuromuskularnih veza, a time i kršenja izraza lica.

Bazalna stanica vlasišta vrlo je opasna. Bez odgovarajućeg liječenja, oni su sposobni uništiti ne samo kosti lubanje, nego i tkiva mozga.

Neoplazme bazalnih stanica na udovima i tijelu manje su uznemirujuće, ali su, za razliku od tumora na licu i glavi, manje uobičajene. Međutim, to ne znači da se rak kože takve lokalizacije ne treba liječiti. Uspješno se uklanja zajedno sa susjednim tkivima.

Klinički znakovi i faze karcinoma bazalnih stanica

kožna slika s bazilioma 3 - lice, glava i ruke

Budući da je metastaza bazalnih stanica iznimno rijetka, tipična klasifikacija stupnjeva razlikuje se nešto od opće prihvaćene međunarodne klasifikacije karcinoma TNM. Parametrom M (metastazom) nije karakteriziran.

Prva faza karcinoma bazalnih stanica je ograničena neoplazma koja ne prelazi 2 cm u promjeru. Bezbolno je, ima sive ili ružičaste boje, kreće se, nije lemljen na koži.

U drugoj fazi bazalne stanice, epidermalni slojevi kože već klijaju, ali ne dođu do potkožnog masnog tkiva. Veličina tumora povećava se do 5 cm, ali ne više.

Prekoračenje ovog prag već pokazuje treću fazu postupka, kada se klijanje u masnom tkivu promatra i dublje, izvan granica. Moguće bolne senzacije i povećanje najbližih limfnih čvorova.

U 4 faze, karcinom bazalnih stanica već utječe ne samo na kožu i mišiće, već i na hrskavicu, kao i na kosti.

Početna faza karcinoma bazalnih stanica, fotografija

fotografija početne faze basilioma - rastući bubuljica bisera

Kao i mnoge maligne novotvorine, bazilij je gotovo bezbolan u početnoj fazi, sve dok tumor ne naraste u tkivo. Na početku, na koži se pojavljuje bezbolna, gusta vezikula koja nalikuje bubuljici. Prozirna je ili ima biserno-sivkastu karakterističnu sjenu, nazvanu "biser".

Često na koži čela, na nosu iu drugim dijelovima lica ili vrata, formiraju se cijeli skupovi takvih formacija. Polako rastu i spajaju jedni s drugima, tvoreći tumor, okružen gustim valjkom iste pernate sjene. Na koži unutar neoplazme jasno se pojavljuju krvne žile (telangiectasia).

Tijekom vremena, početna faza bazile napreduje, a maligni proces uzrokuje uništavanje tkiva. Ona se manifestira u obliku ulceracije unutarnjeg dijela, stvaranja erozije na njemu. Često, formacija tumora je prekrivena šaržom, koja se može koristiti za otkrivanje kremalne depresije.

Ako ne počne liječenje (uklanjanje) karcinoma bazalnih stanica u početnoj fazi ili nešto kasnije - počinje uništenje dubokih tkiva - kompresija i oštećenje živaca u ovom slučaju uzrokuje bol. Njihov izgled je siguran spektar širenja onkološkog procesa izvan kože.

Uklanjanje ili liječenje karcinoma bazalnih stanica?

Basaloma, kao i sve zloćudne novotvorine, zahtijeva ozbiljno liječenje, čiji pristup organizaciji mora biti individualan.

Uz operaciju karcinoma bazalnih stanica kože, često se koristi kemoterapija i / ili radioterapija. U nekim slučajevima takve su metode jedino moguće. Dakle, ako je tumor lokaliziran na licu, često ga nije moguće ukloniti tradicionalnom kirurškom metodom.

U ovom slučaju, radioterapija se koristi za ubijanje degeneriranih stanica. Pogodan je za suzbijanje tumora bilo kojeg mjesta, ne dosežući veličinu od 5 cm. Za mnoge starije pacijente koji nisu sposobni podvrći se tradicionalnoj operaciji, terapija zračenjem postaje jedino spašavanje. Često se kombinira s lijekovima.

U okviru kemoterapije, lokalne citostatike se koriste u obliku aplikacija (losiona) na području tumora. Najčešće se koriste fluorouracil i metatreksat.

  • Relativno nova metoda u borbi protiv raka kože je fototerapija.

U usporedbi s liječenjem zračenjem, to daje manje nuspojava, jer u tom procesu ne pate od zdravih stanica. Da bi se postigla ova akcija pomaže upoznati značajke funkcioniranja malignih stanica. Oni su aktivniji od uobičajenih apsorbiranja fotosenzitivne supstance, a, odnosno, kasnije izlaganje ultraljubičastom zraku brzo umire.

Uklanjanje bazilike

bazilij na nosu

Međutim, najučinkovitiji je i ostaje radikalni tretman - uklanjanje bazilioma. Nažalost, kad se taj proces izvodi, kada je tumor već prolio poslije kože, ugradio je mišiće ili kosti, a nakon uklanjanja često dolazi do ponovnih pojava. Istodobno, u ranijim stadijima bazilije takva terapija daje dobar učinak.

Kirurzi-onkolozi, uklanjanje raka kože, obavljaju operaciju Moss. Bit je sveden na sloj po sloju izrezivanja tkiva sve dok posljednji rez ne ostane bez tumorskih stanica. Liječnik ih pronalazi mikroskopskim pregledom patoloških materijala.

Nedostatak metode je njegova ograničena primjenjivost. Zbog kozmetičkih razloga i zbog složenosti organizacije procesa, operacija Moss se ne izvodi kada su lokalni tumori na licu.

U ranim fazama, bazomi se često uklanjaju s tekućim dušikom, ugljičnim dioksidom ili neodimijskim laserom, pomoću elektrokoagulacije. Međutim, ove metode su učinkovite samo dok tumor nije prodro u duboke slojeve kože. Cryodestruction s tekućim dušikom je bezbolan i ne ostavlja ožiljke na tijelu. Kod provođenja elektrokoagulacije, oblikovanje se podvrgava električnoj struji.

pogled

S obzirom na činjenicu da je karcinom bazalnih stanica kože raste sporo i obično se jasno vidi, bolesna 80% vremena da potraže liječničku pomoć, što značajno poboljšava prognozu liječenja. U cjelini, 8 od 10 ljudi dobiva dobro.

  • Relapsi su zabilježeni kod pacijenata kada tumor ima vremena prodrijeti u hrskavicu i strukturu kostiju.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica početne faze u 98% slučajeva ima povoljnu prognozu. Treba napomenuti da se tumori promjera preko 2 cm smatraju zanemarenima.

Ako je koža pojavio sumnjivi tumor upaljene s crvenkastim naplatka i biserno valjak, nemojte čekati i pokušati riješiti sami. Ovaj pristup ima za posljedicu gubitak dragocjenog vremena: ulcerisana tumora, nekrotične tkiva, neoplazme unutarnjem dijelu postaje pijan s masnom cvatu. Suočavanje s takvim dalekosežnim procesom neće biti lako.