Glavni

Dermatitis

Uzroci i mehanizam atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis se odnosi na najčešće bolesti kože, utječe na oko 15% svjetske populacije. Većina pacijenata - djeca mlađa od 1 godine, ali bolest se nalazi među starijom djecom i odraslima. Razmotrimo detaljnije koji su glavni uzroci atopijskog dermatitisa, koji bi simptomi trebali biti pažljivi i kako se zaštititi od ovog problema.

Uzroci izgleda

Atopijski dermatitis je infektivna bolest koja je alergična po prirodi i proizlazi iz učinaka na tijelo raznih podražaja. Pojam "atopijski" znači "stranac", "nenaviknut".

Uzroci atopijskog dermatitisa još uvijek proučavaju dermatolozi. Postoji nekoliko teorija, od kojih su najvjerojatnije sljedeće:

  1. Teorija alergijske geneze.
  2. Genetska teorija.
  3. Teorija oslabljenog staničnog imuniteta.

Pogledajmo pažljivije svaku od ovih verzija.

Teorija alergijske geneze

Organizam nekih ljudi od rođenja ima visoku osjetljivost (senzibilizaciju) do određenih alergena. I kod male djece, ona se razvija u odnosu na prehrambene proizvode, au odraslih - na domaće iritante: pelud, prašinu, životinjsku kosu.

Kao rezultat toga, povećana je količina imunoglobulina E (IgE), odgovorna za pokretanje svih imunih sila tijela, proizvedena u serumu. Što je veća koncentracija IgE, to je intenzivnija manifestacija simptoma bolesti.

Genetska teorija atopijskog dermatitisa

Uočljivo je da ako majka ili otac djeteta pati od alergijskih bolesti, dijete će naslijediti tu značajku s vjerojatnošću od 15 do 35%. Ako su oba roditelja sklona alergijama, rizik od uzimanja bolesti povećava se na 70%.

U 60% slučajeva, patologija se prenosi ženskom linijom, zbog čega ima mnogo više bolesnih djevojčica od dječaka. Ova teorija omogućava predvidjeti rizike nastanka simptoma atopičkog dermatitisa kod djeteta nakon pregleda roditelja i bliskih srodnika, što je važno za sprečavanje bolesti.

Teorija oslabljenog staničnog imuniteta

Prema tom konceptu, atopijski dermatitis je posljedica imunološkog kvarova u tijelu.

Uzroci ovog fenomena nisu posve jasni, no neki znanstvenici vjeruju da naslijeđe igra važnu ulogu, kao i sve veći broj kemikalija koje osoba mora kontaktirati u svakodnevnom životu.

Kao rezultat toga, imunološki sustav postaje preosjetljiv i reagira agresivno na razne podražaje - hranu, biljnu pelud, aerosole, dim cigarete. Rezultat je manifestacija alergijskih bolesti, uključujući kožu.

simptomi

Ovisno o dobi pacijenta razlikuju se tri oblika atopijskog dermatitisa. Svaki od njih ima svoje prepoznatljive simptome.

  1. Dojenčad (od rođenja do 2 godine). Koža na licu postaje crvena, nabrekli, pojavljuje se osip, popraćeno teškim svrbežom. Kada se češljaju formiraju se vlažna područja, koja su naknadno prekrivena koricama.
  2. Djeca (od 2 do 7 godina). Erupcije su lokalizirane iza ušiju, na rukama, na lakatima i poplitealnim nabora. Koža na pogođenim područjima se zgusne, dobivajući smeđu boju, ljuštenje, stvaranje pukotina. Postoji povećana pigmentacija područja oko očiju i stvaranje finih nabora na kapcima.
  3. Adolescentno odrasla osoba (od 7 do 18 godina). Prevalentne su lichenoidne (suhe kompaktne) površine smještene na licu, vratu, prsima, gornjem dijelu leđa, nogama. Na tim mjestima koža je zadebljana, ima izražen uzorak, na dlanovima i nogama ima pukotina, ploče za nokte su deformirane. Svrab nije jako izražen.

Za svaku dobnu kategoriju karakterizira valni oblik tijeka bolesti - snažna pogoršanja zamjenjuju razdoblja remisije. Najčešće, atopijski dermatitis kod bolesnika javlja se u hladnoj sezoni.

Faze

Liječnici su odredili atopijski dermatitis kao ozbiljnu dermatološku bolest koja je teško liječiti. Stoga je vrlo važno dijagnosticirati na vrijeme i započeti odgovarajuću terapiju. Prema stupnju razvoja, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  • osnovni. Dijete je crvenilo od obraza, pufanja, malih osipa, pilinga. Liječenje, započeto u ovom razdoblju, dovodi do potpunog raspolaganja bolesti.
  • akutan. Postoje osip; intenziviranje suhoće, pilinga i crvenila. Suha koža je pucanje. Stvara korice.
  • kroničan. Područja na koja se to odnosi povećavaju se, koža na njima zgušnjava, mokra su žarišta.
  • remisija. Svi simptomi smanjuju ili prolaze. Pozornica može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina.

Ako se znakovi atopijskog dermatitisa kod bolesnika ne promatraju 5-7 godina, onda kažu o kliničkom oporavku.

Da biste izbjegli pogoršanje, potrebno je pratiti hipoalergensku prehranu i izbjegavati kontakt s nadražujućim tvarima.

Čimbenici rizika

Pored glavnih uzroka atopičkog dermatitisa, liječnici prepoznaju nekoliko predisponirajućih čimbenika koji mogu značajno povećati rizik od bolesti. To uključuje sljedeće:

  • bolesti probavnog sustava: gastritis, kolitis, dysbakterij;
  • helmintička invazija;
  • psihoemotionalni stres, stres, nervozna prekomjerna stimulacija;
  • nepovoljna ekološka situacija: povećana radioaktivna pozadina, onečišćenje plina, emisije industrijskih poduzeća, intenzivno elektromagnetsko polje;
  • Pušenje u sobi gdje je dijete;
  • zarazne bolesti koje smanjuju imunitet;
  • kontaktni alergeni (pranje praha, sintetička odjeća, kreme s mirisom, dezodoransi, prašina za kućanstvo);
  • nadraživače hrane koji sadrže konzervanse, bojila, emulgatore i ostale "kemijske" aditive.

Zajedno s majčinskim mlijekom dijete prima antitijela potrebna da se odupre infekcijama. Primjećeno je da djeca-artificans pate od atopijskog dermatitisa nekoliko puta češće od onih koji su na dojenju.

Posljedice atopijskog dermatitisa

Budući da je bolest genetskog karaktera, vrlo je teško potpuno se riješiti. Međutim, liječenje je počelo u ranim fazama, povećava vjerojatnost produljenja razdoblja remisije i potpunog oporavka.

Najteži oblik atopičnog dermatitisa utječe na djecu rane dobi. U školskim danima, simptomi bolesti su manje izraženi i u pubertalnom razdoblju, na pozadini hormonalnih promjena u tijelu, mogu nestati zauvijek.

U nedostatku odgovarajuće terapije, egzacerbacije atopičkog dermatitisa postaju učestalije, a razdoblja remisije su značajno smanjena. Osim toga, problem može biti kompliciran bronhijalnom astmom, alergijskim rinitisom.

Čak i izliječena bolest može se vratiti nakon nekog vremena kada dolazi u dodir s hranom, kemijskim ili drugim nadražujućim tvarima. Stoga, osobe koje su pretrpjele atopijski dermatitis u djetinjstvu ne preporučuju se odabrati zanimanja vezana uz životinje, prašinu, biljke, deterdžente, boje i lakove i druge alergene.

Prevencija, koji se sastoji u davanju gore loših navika, vodeći zdrav način života, mir i poštivanje hypoallergenic prehrane, pomoći će vam da zaboravite atopijskog dermatitisa i održavanje zdravlja za mnogo godina.

Atopijski dermatitis - što je to (fotografija) nego liječiti? Pripreme i prehrana

Kada se pojave osip kože, treba izostaviti razvoj ozbiljne bolesti, atopičnog dermatitisa. Proces formiranja atopije kože je nešto složeniji od normalne alergijske reakcije, a time i liječenje bolesti treba liječiti ozbiljnije kako bi se izbjegla oštećenja neugodnih kozmetičke i teške komplikacije.

Brzom navigacijom stranice

Atopijski dermatitis - kakva je to bolest?

Što je to? Atopijski dermatitis je dugotrajna bolest koja pripada grupi alergijskog dermatitisa. Ovu patologiju karakterizira:

  • Nasljedna predispozicija - rizik razvoja atopije doseže 80% djece kod kojih roditelji pate od atopijskog dermatitisa ili drugih alergijskih patologija;
  • Pojava prvih znakova u ranom djetinjstvu (u 75% slučajeva);
  • Ponavljajući tečaj s exacerbations zimi;
  • Specifična klinička slika u različitim dobnim razdobljima;
  • Promjene u imunološkim parametrima krvi.

Atopijski dermatitis javlja se živo u djece i gotovo je uvijek povezan s ponovnim senzibilizacijom (kontakt s alergenom). Slučajevi kliničkog oporavka nisu neuobičajeni.

S godinama, simptomi bolesti se malo mijenjaju, ali oni mogu uzrokovati ozbiljnu psihičku nelagodu osobi.

Uzroci i faze atopijskog dermatitisa

atopični dermatitis - fotografije

jedna od manifestacija bolesti u djece

Iako je u početku atopijski dermatitis je povezan s senzibilizacije na hranu, kemijske alergeni i mikroorganizmi (gljivice, grinje), naknadne egzacerbacije ne može biti spojen na kontakt alergena. Osim toga, važnu ulogu u razvoju atopije igra nekonzistentnost probavnog trakta: bolest često javlja protiv pozadina od crijevnih dysbiosis, žučnog diskinezije i drugih gastrointestinalnih poremećaja.

Uzroci atopijskog dermatitisa (njegove egzacerbacije) kod odraslih osoba:

  • Stres i depresija,
  • Štetne navike (pušenje, alkohol),
  • Otrovanje s raznim toksinima iz okoline,
  • Hormonski neuspjeh (uključujući trudnoću kod žena),
  • Pothranjenost,
  • Teške infekcije i imunološki poremećaji.

Atopijski dermatitis se obično dijeli na nekoliko dobnih stadija. Razlog za to - potpuno drugačiji simptomatski uzorak atopije u bolesnika različitih dobnih skupina.

  1. Faza 1 (infantilna atopija) - u dobi od 2 mjeseca - 2 godine izlučivanja (vlaženje) i izražena upalna reakcija dolaze do izražaja.
  2. Faza 2 (atopijski dermatitis u djece 2-10 godina) - prije puberteta dijete atopija se ogleda u povećanju suhoće kože i periodične pojave papularni osipa.
  3. Faza 3 (atopija u odraslih osoba) - egzacerbacije su manje ovisne o kontaktu sa alergenom, morfološke promjene (lichenifikacija) pojavljuju se u koži.

Važno! - Mnogi stručnjaci prepoznaju atopijski dermatitis s difuznim neurodermititisom. Iako su kliničke manifestacije neurodermatisa i atopijskog dermatitisa u adolescenciji i starijima gotovo identične, sam proces formiranja bolesti nešto je drugačiji.

Terapeutska taktika uvijek uzima u obzir prirodu manifestacije kože i laboratorijske podatke o sastavu krvi.

Simptomi i znakovi atopijskog dermatitisa

Simptomi atopijskog dermatitisa kardinalno se razlikuju ovisno o dobi bolesnika i određivanju glavnih medicinskih mjera.

Infant neurodermatitis

atopični dermatitis fotografija u dojenčadi

Bolesna dječica izgleda ovako: crvenilo obraza i čela (dijateza), pelenski osip na nabore kože. na pozadini natečenja i izražene hiperemije nastaju žarišta maceracije (vlažnosti). Također je karakteristična prisutnost mliječnih grudica u vlasi glave.

Ozbiljna svrbež izaziva dječju anksioznost, ogrebotine i gubljenje pukotina, ojačana je nakon postupaka s vodom. Dječak je uzrujan, ne spava dobro. Često je dijagnosticirana kandidijaza (šljuka) usne šupljine, što dijete čini još nervoznijim, sve do odbijanja hrane.

Dječja atopija

Elementi vlaženja prestaju se pojavljivati ​​s godinama. Koža postupno postaje sve suha, ljuskava. Ispušni papules (mali mjehurići) i pukotine pojavljuju se iza ušiju, na vratu, pod koljenom, u gležnju i na nježnoj koži podlaktice.

Atopijski dermatitis na lice daje karakteristični uzorak: lice sivo nijansu, obložen na poklopac donjeg kapka i podočnjaka ispod očiju, depigmentirane (razjasniti) lezije na licu, vratu, prsima.

Često na pozadini atopije, dijete razvija bronhijalnu astmu i druge teške alergijske uvjete (uključujući Quincke edem).

Odrasli atopijski dermatitis

atopični dermatitis fotografija u odraslih osoba

U odraslih pacijenata, relaps se javlja rjeđe, klinička slika je manje izražena. Često pacijent bilježi stalnu prisutnost patoloških žarišta na koži. Istodobno se manifestiraju maksimalni znakovi lichenifikacije: žarišna zadebljanja kože, jasno izraženi kožni uzorak, masivan peeling.

Patološke žarišta lokalizirane su na rukama, licu i vratu (nastaju zadebljani nabori na prednjoj površini). Na dlanovima (rijetko - nogama) jasno je izrazio preklapanje (hiperlanama).

Svrbež kroničnog atopijskog dermatitisa javlja se čak i uz najmanju promjenu na koži, povećava se znojenjem. Smanjena imunitet kože dovodi do čestih gljivičnih, stafilokoknih i herpeskih infekcija kože.

Pacijenta analizi krvi eozinofilez pričvršćeno na bilo kojoj fazi bolesti, smanjenje broja T-limfocita, te povećanje reaktivnih B-limfocita i IgE protutijela. Istodobno, promjene u indikatorima imunograma ni na koji način se ne odnose na stupanj manifestacije kliničkih manifestacija atopijskog dermatitisa.

Liječenje atopičnog dermatitisa - lijekova i prehrane

Liječenje atopijskog dermatitisa se bavi dermatoalergologijom, ali često pacijentu treba konzultacije gastroenterologa i endokrinologa.

Medicinski program uključuje identifikaciju i moguće ukidanje izazvati patološke reakcije na alergen (posebno u dijagnostici atopije u djece) i složene učinak na simptome bolesti i patoloških promjena u tijelu.

Tečaj lijekova uključuje:

  1. Antihistaminici - savršeno uklanja svrbež Vitegil, Allertec, Claritin, Zodak. Za liječenje atopičkog dermatitisa kod odraslih, prikladni su antihistaminici najnovije generacije (Erius, Lordes, Aleron) - ne uzrokuju pospanost.
  2. Immunocorrectors - timus pripravci (Timalin, Taktivin) B korekciju (metiluracil, hystoglobulin), membrana stabilizatore (Intal, ketotifen, Erespal).
  3. Umirujuće - ekstrakti valerijane i Leonurus, neuroleptika (Azaleptin), antidepresivi (amitriptillin) i smirenje (Nozepam) u malim dohah i samo za odrasle.
  4. Vraćanje funkcije probavnog trakta - probiotici (najbolji - Bifiform), koleretski (Allochol), fermentativni agensi (Mezim forte, pankreatin).
  5. Vitamin-mineralni kompleksi - potrebno je ispuniti nedostatak cinka u tijelu, god. C i skupinu B treba uzeti s oprezom (može pogoršati alergijsku reakciju).

Lokalno liječenje:

  • Antiseptici (furatsilin, borna kiselina) - s vlažnim elementima, otopine koje sadrže alkohol nisu dopuštene (suha koža);
  • Protuupalno i antifungalna mast (Akriderm, metiluracil, Lorinden C) - žarišta pojavila gnojenja, accession gljivične infekcije;
  • Omekšivala (A-dermis, Emolium, Lipikar) - potrebni su atopični dermatitis, (omekšavanja kože hidratizirajućim efikasno, potrebno je koristiti i u remisiji);
  • Kortikosteroid mast (Triderm, hidrokortizon, prednizolon) - kada svijetle simptomi i nema utjecaja na druga sredstva (hormonska kreme dugotrajnog korištenja ne preporučuje za atopijski dermatitis);
  • Fizioterapija - PUVA terapija - primjena lijeka Psolaren i naknadno ozračivanje ultraljubičastim zrakama daje prekrasan terapeutski učinak čak iu teškom atopijskom dermatitisu.

Dijetarna prehrana s atopijskim dermatitisom

Dijetna prehrana je neophodna za postizanje brzog oporavka. Dijeta atopijski dermatitis isključuje iz izbornika, svi konvencionalno antialergijske proizvode (jaja, plava riba, orasi, suhomesnate proizvode, čokolade, limun), polugotovih komada dužine i gotovih proizvoda koji sadrže umjetna bojila i konzervanse.

Potrebno je izbjeći uporabu zobenih pahuljica i mahunarki. Ovi proizvodi sadrže nikal koji otežavaju tijek atopijskog dermatitisa.

Povoljni učinci na tijelo u atopiji kože su zelene jabuke, mršavo meso, žitarice (osobito heljde i perlovka), kupus. Sukladnost s prehranom, osobito u djetinjstvu, sprečava razvoj egzacerbacija atopijskog dermatitisa.

Prognoza liječenja

Prvo se pojavljuje u djetinjstvu, atopijski dermatitis se može postupno ukloniti. Klinički oporavak je uspostavljen u odsustvu relapsa tijekom 3 godine s blagom bolesti, 7 godina - s teškim oblicima atopije.

Međutim, u 40% pacijenata, bolest se manifestira povremeno i starijoj dobi. U 17% pacijenata zabilježene su komplikacije: usne pukotine, pioderma, rekurentni herpes.

Uzroci atopijskog dermatitisa

U posljednjih nekoliko godina broj slučajeva alergijskih bolesti u djece naglo je porastao. Najčešće se dermatolozi moraju suočiti s atopijskim dermatitisom.

Atopijski dermatitis je upalna bolest kože kroničnog tijeka uzrokovana utjecajem na tijelo brojnih predisponirajućih čimbenika. Drugi nazivi ove patologije su ekcemi, neurodermatitis, a ljudi jednostavno dijatezi. U pravilu, bolest se razvija u ranom djetinjstvu, a to se olakšava određenim pritiskom.

Uzroci atopijskog dermatitisa kod djece

Glavni uzrok atopičnog dermatitisa kod djece je genetska predispozicija za alergije. Vrlo često, uz ekcem, dijete pati i ozbiljni oblici alergije na pelud biljaka, prašine, vune domaćih životinja. Predisponirajući čimbenici ili takozvani učinak razvoja bolesti su:

  • Stalni napori - često roditelji primijetiti izgled prvih osipa na koži nakon što je dijete doživjelo stres (primjerice, s čestim skandalima članova obitelji kod djeteta, početkom posjeta vrtiću).
  • Alergije na hranu - često je pojava bolesti uzrokovana standardnim osipima kao rezultat prehrane alergenskog proizvoda u hranu, nakon čega ekcem počinje brzo napredovati i utječe na sva velika područja tijela.
  • Povećana osjetljivost kože na deterdžente, prašak za pranje, koji su oprali stvari, vrstu odjeće.
  • Česte virusne i zarazne bolesti - to dovodi do smanjenja zaštitnih sila djeteta, što rezultira pojavom prvih simptoma dermatitisa.
  • Odgođene bolesti majke tijekom trudnoće.
  • Odbijanje dojenja dojenčeta u korist formule - to može ometati funkcioniranje probavnog sustava bebe i postati preduvjet za daljnji razvoj atopijskog dermatitisa.
  • Uzimanje određenih lijekova - osobito antibiotika. Ovi lijekovi ubijaju ne samo patogene bakterije, već i korisnu mikroflora crijeva, zbog čega se njihova ravnoteža u tijelu krši, a imunitet djeteta se smanjuje.
  • Popratne bolesti - žarišta kroničnih infekcija u djetetovom tijelu mogu postati preduvjet za razvoj upalnih bolesti kože, osobito atopičnog dermatitisa.

Pod utjecajem faktora hrane na razvoj dermatitisa mogu se pojaviti prvi simptomi bolesti kod djeteta tijekom uvođenja komplementarne hrane. Nakon otkazivanja novih proizvoda sve se sve bolje, ali majka bi trebala biti vrlo oprezna u budućnosti.

Vrlo često uzrok atopijskog dermatitisa kod djeteta je helmintička invazija.

Simptomi atopijskog dermatitisa kod djece

Atopijski dermatitis kod djece [/ caption] [opis id = "attachment_1545" align = "alignright" width = "370"]

U pravilu, atopijski dermatitis javlja se kod djeteta s razdobljima pogoršanja i trajnih remisija. Poteškoće pogoršavaju psihoemotivni šokovi djeteta, prenose bolesti i jedu zabranjenu hranu. Neurodermatitis karakterizira sezonalnost: u jesen i zimi, stanje kože znatno se pogoršava, a ljeti bolest prestane gnjaviti dijete.

Dakle, kliničke manifestacije atopičkog dermatitisa kod djece su:

  • piling kože;
  • svrbež, što je gori noću;
  • vlaženje brušenih površina kože;
  • jačanje uzorka kože u lezijama;
  • zbijanje zahvaćenih područja kože, grubo.

Nakon sušenja češlja, ova mjesta su prekrivena smeđim koricama, koje su neizdržljivo svrbe, dijete ih ponovno češlja i počinje iznova. Kopiranje je otvorena vrata za prodiranje patogena, tako da često možete vidjeti vezanost bakterijske infekcije i pustularne erupcije.

Sekundarni klinički znakovi atopijskog dermatitisa kod djece su razdražljivost, nervoza, poremećaj spavanja. Kada zarazite češalj, djetetova temperatura tijela može se povećati.

dijagnostika

Dijagnoza se vrši na temelju vizualnog pregleda površine kože djeteta. U pravilu, omiljena mjesta za lokalizaciju atopijskog dermatitisa su koljena i koljena, obrazi i stražnjica.

Da biste isključili gljivičnu infekciju, liječnik je nužno odsječen od zahvaćene površine. Pored vizualnog pregleda bolesnika, važna je anamneza života: nasljedni čimbenik koji je izazvao razvoj bolesti, prisutnost alergija. Važna studija u dijagnozi pedijatrijskog ekcema je biokemijski krvni test za imunoglobulin E, čija se količina u ovom slučaju jako povećava.

Liječenje atopičkog dermatitisa kod djece

Liječenje alergijskog dermatitisa počinje uklanjanjem faktora koji izaziva pojavu osipa.

S jakim kože pukotine, smočiti i zaražene lezije svrhovitu primjenu antiseptičkih masti koje sadrže steroide. Međutim, važno je shvatiti da je lokalna primjena hormonskih masti iako i brzo eliminirati simptome bolesti, nije metoda liječenja neurodermatitisa, štoviše, zlouporaba hormona može dovesti do razvoja astme ili propadanja.

U razdoblju pogoršanja pacijenta propisuje antihistaminike, koji će pomoći ukloniti svrbež kože i poboljšati opće stanje pacijenta. Preporučljivo je uzimati sorbente - lijekove koji poput spužve apsorbiraju toksine i alergene iz crijeva.

Za sušenje područja za vlaženje i dezinfekciju češlja, djelotvorno je ultraljubičasto zračenje pogođenih područja kvarcnom svjetiljkom.

Važno je razumjeti da je bolest dolazi iznutra, pa je potrebno kako bi se uklonili uzrok - utvrditi crijeva, za normalizaciju ravnotežu dobrih i loših bakterija u tijelu, za liječenje kroničnih bolesti probavnog sustava, jačanje imunološkog sustava. Ako je poticaj za pogoršanje bolesti služio kao faktor stresa, a zatim na svaki mogući način zaštite djeteta od njegovih negativnih učinaka na organizam - okružiti pozitivne emocije, posjeti psihologa, snažno podupirati i poticati dijete.

Dijeta s atopijskim dermatitisom

Hipoalergenska dijeta je jedna od glavnih mjera za liječenje alergijskog dermatitisa u razdoblju pogoršanja. Dijeta je usmjerena na poboljšanje stanja kože i uključuje sljedeće principe:

  • Potpuno isključenje tijekom pogoršanja i remisije drastična ograničenja u proizvodima koji imaju visoku alergijske aktivnost. Popis tih proizvoda: jagode, agrumi, orasi, med, jaja, majoneze, čokolada, kakao, crvena kavijar, riba, posebno lososa, konzervirana hrana, kobasice.
  • Pružanje tijela potrebnom količinom proteina, masti, ugljikohidrata i vitamina, tj. Potrebno je adekvatno zamijeniti proizvode isključene iz prehrane bez oštećenja zdravlja djeteta.
  • Hypoallergenic dijeta treba sadržavati sljedeće proizvode: mliječne proizvode, voće i bobice su svijetle boje, jela od žitarica (zob, riža, heljda, uz upozorenje ječma), meso, niske masnoće sorti (govedina - u nedostatku alergija na kravlje mlijeko proteina, zec, puretina, janjetina ). Svakodnevno morate koristiti povrće ili maslac (potonji samo u rastopljenom obliku). Umjesto šećera, preporučljivo je koristiti fruktozu, ali ne brkati sa sladilom! Sva jela se pripremaju parenjem ili kuhanjem, pečenje u pećnici bez dopuštanja korozije. Krumpir prije kuhanje prednatopljena u hladnoj vodi 6-8 sati na lijevom škrob suvišku. Juhe i kuha borsches smjese na drugi (tj prvi nakon je isušen kipućoj vodi, ispran i prelije meso čista voda).

Hypoallergenic dijeta je propisana za djecu u razdoblju pogoršanja i trebala bi se promatrati za 1,5-2 mjeseca, onda dijete dijeta je postupno proširena, ali isključuje alergene proizvoda. Ako ne postoji terapeutski učinak na pozadini lijekova i usklađenost s hipoalergenskom prehranom tijekom 10 dana, dijetu treba detaljno pregledati. U nekim slučajevima, dermatolog preporučuje da roditelji drže dnevnik hrane, gdje pišu sve jela koje dijete dijete, njihov sastav i način na koji su kuhani.

S obzirom na uzroke razvoja egzacerbacije atopičkog dermatitisa, terapija bi trebala biti usmjerena na brzo ublažavanje svrbeža, obnavljanje strukture kože i postizanje trajne dugotrajne remisije.

Liječenje sanatorijem

Tijekom razdoblja trajne remisije, dijete je prikazano sanatorijsko liječenje atopijskog dermatitisa. Temelj liječenja sanatorija je klimatoterapija, različite kupke (sumporovodik, natrijev klorid, jodid-brom, radon, biser). Važno je razumjeti da se samo dijete može poslati na liječenje tijekom razdoblja remisije. Kontraindikacija posjećivanja odmarališta je atopični dermatitis u akutnoj i subakutnoj fazi, prisutnost pustularnih osipa i sluzi patoloških područja.

Tradicionalna medicina

Tijekom pogoršanja bolesti donekle smanjiti svrbež kupke pomoć s dodatkom škroba u vodi. Bazenčić sa toplom vodom, doda 1 litra prokuhane vode s otopljeno 1 jušna žlica na krumpirov škrob, trajanje postupka najmanje 15 minuta, nakon čega su zahvaćeni dijelovi trebaju samo malo mokro pelene flanel. Koristi se za tu svrhu ljekovitog bilja se ne preporučuje, jer oni mogu pogoršati kožu i uzrokovati još svrbež i iritacija.

Profilaksa atopijskog dermatitisa kod djece

Kako bi se spriječilo pogoršanje atopijskog dermatitisa kod djece, preporučuje se:

  • Konzultacije alergologa i genetike.
  • Ograničenja u prehrani ili potpunu isključenost određenih proizvoda.
  • Isključenje mogućih alergena - kontakt sa životinjama, pasivno pušenje, posjećivanje cvjetnjaka i staklenika, temeljito i svakodnevno čišćenje sobe u kojoj je dijete.
  • Uklonite sve tepihe i tepiha koji mogu nakupiti prašinu i biti izvor krpelja.
  • Zamjena pernatih jastuka silikonom.
  • Pranje posteljine i dječjih stvari odvojeno od odraslih posteljine, pomoću sapuna ili dječjeg sapuna bez mirisa i boja. Nakon sušenja, rublje treba glačati s obje strane vrućim željeza.
  • Aktivnosti usmjerene na suzbijanje suhe kože - za kupanje koriste posebne hipoalergijske emulzije, vlažne pjene, podmazuju kožu nakon kupanja s kremom ili dječjim uljem.
  • Optimalna razina vlage i temperature u sobi.

Atopijski dermatitis kod djece i odraslih, liječenje

Jedan zajednički kožnih bolesti koja se očituje u ranom djetinjstvu u obliku osipa i karakteristične isušivanje i provodi pacijenta tijekom života dermatitis je atopični (alergijsku). Bolest je alergična u prirodi, uzrokuje pacijenta kao fizička i psihička nelagode, teško liječiti.

Ovdje možete pronaći opširne informacije o uzrocima atopijskog dermatitisa u djece, njegove znakove i simptome, fazama razvoja patologije, kao i učinkovite tretmane, i konvencionalne i alternativne.

Dodatne informacije! Prema statistikama, postotak infekcije s dermatitisa je 12, odnosno od 100 ljudi 12 su podložni ovoj bolesti.

Atopijski dermatitis, primarni element je osip na koži, praćen stalnim svrabom i paljenjem. Štoviše, bolest može biti komplicirana pojavom bakterijske ili virusne infekcije.

Članak prikazuje uzroke atopijskog dermatitisa, simptoma, znakova i nekih činjenica.

Prema statističkim podacima, u 90% slučajeva, patologija se razvija kod djece prije nego što navrši 5 godina života, a gotovo 2/3 njih su dojenčad. U 60% slučajeva simptomi bolesti se povlače dok dijete ne dostigne dob od 14 do 15 godina, 30% bolesnika traži patologiju tijekom životnog ciklusa.

Nakon čitanja materijala dobit ćete detaljne odgovore na pitanja kao što su:

  • atopijski dermatitis, što je to;
  • kako se nositi s manifestacijama bolesti;
  • koje su metode i sredstva (tradicionalna i alternativna) najučinkovitije.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Nažalost, točan uzrok bolesti je trenutno nepoznato znanosti. Atopični dermatitis, od kojih su manifestacije obično su povezane s patološkim reakciju imunološkog sustava na vanjske čimbenike može biti karakteriziran kao ne-infektivnog, alergijskih bolesti kože, u većini slučajeva uslijed genetske.

Jedan od uzroka patologije je genetska predispozicija organizma na osjetljivost na bolest. Prema statistikama, dijete čiji roditelj pati od atopije, bolest se manifestira u 50% slučajeva, ako bolest utječe na oba roditelja - u 80%.

Atopijski dermatitis, uzroci bolesti mogu biti drugi čimbenici:

  1. kršenje funkcija probave, oba kongenitalna i stečena;
  2. nedostatak enzima;
  3. crijevna disbioza;
  4. netolerancije na određenu hranu. Najčešće ovaj uzrok manifestacije bolesti je osebujno dojenčadi;
  5. zlouporaba kemikalija u kućanstvu, kozmetika;
  6. Dermatitis kao alergijska bolest može biti posljedica izloženosti nadražujućim sredstvima kao što su prašina i pelud biljaka;
  7. odsutnost dojenja;
  8. neodgovarajuće propisivanje antibiotika.

Dodatne informacije! U 90% slučajeva, patologija se očituje prije nego što pacijent dosegne dob od pet godina, a 60% pacijenata je dojenčad.

Faze atopijskog dermatitisa

Dermatolozi razlikuju 3 glavne faze atopične patologije kože:

  1. Novorođenče. Nastanak i razvoj bolesti, u ovoj fazi imaju tendenciju da se djeci ispod dvije godine starosti. Glavni simptomi izgled koji je karakterističan za dijete stadiju bolesti, - tvorba ožiljaka u obliku mjehurića, odnosno tzv vezikula potom spajaju u zasebne dijelove i koricom. Najčešći mjesta za patologiju lokalizacije u prvoj fazi su ruke, noge, lice i kožnih nabora (oko vrata, zapešća i stopala);
  2. Djeca. Koja je razlika između djetinjstva i djeteta? Za razliku od inicijalnog ili djeteta, ova faza karakterizira piling kože i pojava iritacije, popraćeno krekiranjem epiderme. U pravilu je pojava tih simptoma tipična za djecu u dobi od 2 do 12 godina. Nakon toga, nakon nestanka osipa, ostaci ostaju u koži u obliku pigmentnih mrlja;
  3. Odrasli ili kronični. Faza odraslih se uglavnom očituje kod pacijenata u dobi od 12 godina. Kod kroničnog atopijskog dermatitisa formiraju se mnogobrojni žarići te bolesti i utječe gotovo cijela površina kože. Posebnu nelagodu uzrokuje hiperemija stopala, poznata kao zimska stopica, koju karakterizira pojava pukotina i lomljenja na vanjskim i unutarnjim stranama potplata. Pored toga, znakovi kronične atopije su djelomični gubitak kose na zatiljku i izgled nabora u donjem vjeđini.

Zapamtite, neovisno liječenje alternativnim metodama i tradicionalnom medicinom može dovesti do pogoršanja kliničke slike bolesti i općeg slabljenja tijela, pa je potrebno boriti se protiv simptoma bolesti samo nakon stručnog ispitivanja i prema preporukama stručnjaka.

Atopijski dermatitis kod djeteta na videu

Što izgleda atopijski dermatitis, njezini simptomi i znakovi?

Pojava atopije povezana je s pojavom osipa na koži, popraćenu svrbežom i paljenjem. Priroda oštećenja kože je žarišna ili difuzna.

Dodatne informacije! Početne manifestacije bolesti, u pravilu, javljaju se u prvih 6 mjeseci života novorođenčeta. Uzroci atopijski dermatitis simptoma u isto vrijeme može se razlikovati od pogrešnog načina života majke tijekom trudnoće i završava, češće se javljaju crijevne dysbiosis samo pozadina nepernosimosti određene proizvode ili rano uvođenje dohrane.

Prije nego što adolescent dosegne dob od 14 do 17 godina, simptomi bolesti obično se smanjuju (70%), ali u nekim slučajevima patologija prolazi u odraslu ili kroničnu fazu (30%). Bolest može progoniti pacijenta već nekoliko godina, zagušujući tijekom zimskih i ljetnih razdoblja, pogoršavajući u jesen i proljeće.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Znakovi odraslog stadija atopije:

  1. pojava crvenih mrlja na koži;
  2. pojava nodularnih osipa (papula);
  3. piling epidermisa, oticanje kože;
  4. pojava kora u lezijama;
  5. razvoj pustula.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Obilježavanje bolesti popraćeno je razvojem simptoma koji pomažu u vremenu za dijagnozu patologije i propisivanje učinkovitog liječenja. Terapijski tijek terapije pomaže u smanjivanju simptoma bolesti, ali gotovo je nemoguće postići pun oporavak, posebno kod kroničnog dermatitisa.

U slučaju atopičnog dermatitisa, simptomi se razvijaju kako slijedi:

  • Morganov simptom prati pojava dubokih bora na donjem kapku djeteta;
  • Simptom "Zimske noge", čija se manifestacija odlikuje pilingom kože na potplatu, formiranjem pukotina;
  • Simptom "krzna šešira". Razvoj ovog simptoma prati gubitak kose na zatiljnom dijelu glave;
  • Simptom "polirane pločice noktiju". Nails stječu pažljivo poliran izgled, a rubovi ploča su ispušteni kao posljedica stalnog češljanja mjesta lezije.
  • Pseudo-Hertog, s razvojem ovog simptoma, trećina obrva je izložena gubitku;
  • Polirani nokti.

Koji su simptomi atopičnih simptoma kod djece?

Infantilni oblik atopijskog dermatitisa, što se očituje u prvom redu do 2 godine karakterističan izgled na koži upalnih elemenata u obliku crvenih točkica, većim mjestima lokalizacije što je lice, osobito obraze i čelo. U običnim ljudima taj se fenomen naziva dijazom, iako u stvarnosti to je samo manifestacija atopičnog dermatitisa.

Kako se manifestira atopija kod dojenčadi:

  • na koži nastaju mokasini, natečenost, kore;
  • Osim kože lica, može biti pogođena stražnjica, šina i koža glave.

Razdoblja akutnog pogoršanja bolesti povremeno (obično je to zbog promjena sezonskih) zamijenjeni subakutnu pojave remisije nakon čega slijedi, koja je karakterizirana smanjenjem simptoma i poboljšanju ukupne kliničke bolesti. Za subakutni oblik bolesti, pojava papularnih lezija na djetetovoj crvenoj koži je karakteristična.

Dječji atopijski dermatitis: što je to i koje su njegove manifestacije

Klinička slika djetinjske faze bolesti zapravo ima male razlike od djeteta. Papularne formacije, čija je pojava karakteristična za atopiju, uglavnom su smještena u nabore na nogama, rukama i iza čašice. Najčešće ovaj oblik bolesti utječe na djecu u dobi od 2 do 12 godina.

Znakovi dječje atopije:

  • povećana suhoća kože;
  • piling epidermisa;
  • kožni uzorak jasno je izražen;
  • koža lica izblijedi, pojavljuju se pigmentirane mrlje oko očiju ("atopijsko lice");
  • ispod donjeg kapka se stvara dodatni naboj;
  • Koža je toliko suha da može puknuti, pogotovo na stražnjoj površini prstiju.

Što bi trebalo biti prehrana djeteta s atopijskim dermatitisom?

Dnevna dijeta bebe ne smije sadržavati:

  • određeno kao rezultat istraživanja alergena;
  • kravlje mlijeko, jaja, orašasti plodovi;
  • agrumi.

Uvođenje novog proizvoda treba obaviti u malim količinama i samo uz dopuštenje pedijatra.

Što se tiče preporuka za sprečavanje dječjeg atopičkog dermatitisa, glavni su sljedeći:

  1. pridržavanje terapijske prehrane;
  2. uvođenje komplementarne hrane najkasnije šest mjeseci nakon rođenja djeteta;
  3. dulje dojenje.

Manifestacije atopijskog dermatitisa u adolescenata i odraslih

Kod adolescentno-odraslih atopičkog dermatitisa, uzroci koji su u većini slučajeva povezani s kršenjem probavnih funkcija pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • na koži lica, vrata, leđa i prsnog koša pojavljuje osip;
  • epidermis se suši, lihenizacija se širi (izražen kožni uzorak);
  • na mjestima uništenja, u pravilu su vidljivi tragovi grebanja;
  • na nogama i ulnarskim nabora koža je napuknuta;
  • Povećava piling.

Kronični atopijski dermatitis - simptomi

Na pitanje: kronični atopijski dermatitis od onoga što se pojavljuje, u ovom trenutku nema točnog odgovora. Njegova pojava prvenstveno je povezana s genetskom predispozicijom organizma, kao is utjecajem drugih čimbenika, posebice kao što su:

  • oslabljena probava;
  • zlouporaba kemijskih i kozmetičkih sredstava;
  • nepoštivanje pravila i načela zdravog načina života.

Osim gore navedenih simptoma, osobito simptoma Morgan „krzna šešire”, „zimske noge” i polirane nokte, kao i simptoma pseudo Hertog razvija tijekom kronične atopije. Karakterizira ga stanjivanje kose na glavi i gubitak vanjske trećine obrva.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa

Izrada pravilne dijagnoze i imenovanje liječenja za atopiju pripada nadležnosti takvih liječnika kao alergijskog imunologa i dermatologa. Uzimajući u obzir činjenicu da je manifestacija bolesti tipična uglavnom za malu djecu, moguće je riješiti ovaj problem običnom pedijatru, međutim, kako bi se postigao bolji rezultat, još uvijek treba posjetiti uski specijalist. To se posebno odnosi na djetinjstvo i odrasle (kronične) stadije patologije.

Dijagnoza se utvrđuje prema pacijentovim riječima, ukoliko potonji još ne može govoriti, a zatim opis kliničke slike patologije osiguravaju njegovi roditelji. Također je potreban detaljni pregled koji zahtijeva različite dijagnostičke mjere, uključujući prijem i analizu analiza.

Koje aktivnosti pridonose točnijoj definiciji bolesti obično se provode:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine. Za ultrazvučno ispitivanje potrebno je otkriti prisutnost ili odsutnost problema povezanih s radom gastrointestinalnog trakta;
  • koprogram (opća analiza stolice);
  • analiza izmeta za disbiozu;
  • analiza izmeta za jaja crva, neophodna je za otkrivanje bolesti čiji je razvoj izazvan prisustvom parazita u tijelu;
  • test krvi za antitijela;
  • sjetva na mikroflori i gljivicama;
  • sjetva na osjetljivost na antibiotike;
  • krvni test za IgE;
  • biopsija kože, koja je potrebna za utvrđivanje prirode upalnog procesa.

Treba napomenuti da je ovo istraživanje vrlo rijetko, na primjer, s sumnjivim limfomom kože;

  • analiza krvi na imunogramu (predan je u slučaju prikazivanja patologije protiv bolesti katarha).

Osim dermatologa i alergologa, preporučuje se posjetiti i sljedeće stručnjake:

  • neurolog - ako su manifestacije bolesti popraćene povećanom nervozom djeteta;
  • Ortoped - ako su lezije postojane i lokalizirane na određenim mjestima;
  • endokrinolog, identificirati probleme s endokrinim sustavom.

Je li moguće ukloniti atopijski dermatitis, kako liječiti bolest?

U slučaju atopičkog dermatitisa, tradicionalni tretman propisan je izravno od dermatologa, a alternativna terapija je opcionalna.

Tradicionalna sredstva i metode terapije

Kod atopičnog dermatitisa liječenje je usmjereno na postizanje sljedećih ciljeva:

  1. ako je moguće, ukloniti alergen iz svakodnevnog života pacijenta;
  2. smanjiti osjetljivost tijela na alergen;
  3. osloboditi svrbež i gori;
  4. očistiti tijelo;
  5. za uklanjanje upale;
  6. ispraviti popratnu patologiju otkrivenu tijekom dijagnoze bolesti;
  7. poduzeti mjere za sprečavanje ponavljanja atopije;
  8. U slučaju komplikacija zarazne prirode potrebno je poduzeti neophodne mjere za borbu protiv njega.

Metode i sredstva tradicionalne medicine:

  • dijetalna terapija;
  • liječenje lijekovima, osobito, sredstava za smirenje, antialergijskih, detoksikacijskih i protuupalnih lijekova;
  • Antihistaminska terapija, u pravilu, koristi se za ublažavanje upale i smanjenje svrbeža;

Ogroman nedostatak antihistaminika, kao što su diazolin, suprastin i drugi lijekovi, je razvoj tjelesne navike. Uglavnom se odnosi na antihistaminike prve generacije, kao za lijekove druge generacije, uključujući klaritin i astemizol, nemaju takav učinak na pacijentovo tijelo, stoga se smatraju sigurnijima.

  • korištenje vanjskih sredstava. Dobar učinak na oštećenu kožu dobiva se masti i kreme, koji sadrže protuupalne i antipruriticne elemente (ihtij, katran, sumpor, nafta naftu);
  • ultraljubičasto zračenje.

Liječenje sanatorije bolesti

Liječenje sanatorijem ima niz prednosti, uključujući:

  • Budući da se odmarališta, u pravilu, nalaze na ekološki čistim mjestima, pružaju vam kvalitetne zrake i sunčane kupke;
  • pozitivan utjecaj na tijelo kao rezultat promjene situacije i potpune apstrakcije iz svakodnevnog života;
  • mogućnost korištenja metoda alternativne medicine, skoro sva sanatorija imaju potrebnu opremu i pružaju slične usluge;
  • pravilnu prehranu i poštivanje dnevne rutine, koja također ima ljekoviti učinak na pacijentovo tijelo.

Popularni među pacijentima također koriste folklorne lijekove, kao što su:

  • ljekovito piće;
  • losioni;
  • kupke s ljekovitim biljem;
  • oblozi.

Kako liječiti atopijski dermatitis kod djece s narodnim lijekovima?

Jaki atopijski dermatitis kod djece, čije liječenje nije podložno tradicionalnim sredstvima, može se izliječiti uz pomoć narodnih metoda.

Umirujući učinak kupki uz dodatak ljekovitog bilja, poput hmelja, origana i matičnjaka. Za pripremu juhe trebate 2 žlice. Žlicice trave, prethodno napunjene s 1 litrom prokuhanih voda.

Atopijski dermatitis: liječenje u djece i odraslih s alternativnom medicinom

Atopijski dermatitis i njegovo liječenje u djece obično su povezani s provođenjem fizioterapijskih postupaka, kao što su:

  1. balneoterapija;
  2. peloidotherapy;
  3. ugljika;
  4. primjena magnetskog polja;
  5. elektrosleep terapija.

Komplikacije atopijskog dermatitisa

Potaknuti razvoju komplikacija u atopiji mogu trajno kopati oštećena područja i traumati kožu u lokalizaciji bolesti. Kao rezultat češanja epidermisa, njezin je integritet povrijeđen, što je razlog za smanjenje kvalitete njegovih zaštitnih svojstava. Kao rezultat toga, gljivične i virusne infekcije pridružuju se simptomima temeljne bolesti. U većini slučajeva, komplikacije se manifestiraju u obliku bakterijske infekcije kože (pyoderma).

Znakovi pioderme:

  • pojava pustula na koži, koja se kasnije suši, stvarajući neku vrstu kore;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • pogoršanje zdravlja.

Pored bakterijskih infekcija, klinička slika bolesti može biti komplicirana i virusna. U lezijama se pojavljuju mjehurići, takozvani vezikuli, ispunjeni prozirnom tekućom supstancom. Uzrok virusne infekcije je obično herpes simplex. Često, komplikacije nastaju zbog štetnih učinaka kvasnih gljiva koje uzrokuju gljivične infekcije.

Gdje je atopijski dermatitis

Najčešći su lezije:

  1. kožne nabore ruku i nogu;
  2. ploče za nokte;
  3. potplati;
  4. skalp;
  5. usna šupljina.

Slučajevi istovremene manifestacije gljivične i virusne štete nisu isključeni!

Atopijski dermatitis je patologija koja je alergična po prirodi. Posebne mjere za sprečavanje bolesti, na žalost, ne, ali liječnici primjećuju da su djeca koja su dulja na dojenje izložena bolesti mnogo rjeđe. Također, prema preporukama nutricionista iz prehrane djece do jedne godine, preporuča se potpuno isključiti kravlje mlijeko. U slučaju identificiranja simptoma bolesti, odmah se obratite specijalistu i započnite s liječenjem!

Atopijski dermatitis - njegove manifestacije i principi liječenja

Pojam "atopija" označava genetski uvjetovanu predispoziciju za niz alergijskih bolesti i njihovu kombinaciju, nastalu kao odgovor na kontakt s određenim alergenima vanjskog okoliša. Takve bolesti uključuju kronični atopijski dermatitis, koji se nazivaju i sindrom atopičnog ekcema / dermatitisa i atopijski ekcem.

Atopični dermatitis - koža kroničnog atopičnog upalna bolest koja se razvija uglavnom u ranom djetinjstvu i teče egzacerbacije odgovor na niskim dozama specifične i nespecifične iritansa i alergena, naznačen time dobne lokalizaciju i prirodi lezija je praćena jakom svrbeža kože i vodi bolesniku da emocionalni i fizičko neprilagođivanje.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis razvija se u 80% djece koja pate od ove bolesti, majke i oca; ako je samo jedan roditelj - u 56%; u prisustvu bolesti u jednom od roditelja, dok drugi ima patologiju respiratornih organa alergijske etiologije - gotovo 60%.

Neki autori skloni su činjenici da je alergijska predispozicija posljedica kompleksa različitih genetičkih poremećaja. Na primjer, dokazana je važnost kongenitalne insuficijencije enzimskog sustava probavnog trakta, što dovodi do nepotpunog cijepanja dolaznih proizvoda. Poremećaj motiliteta crijeva i žučnog mjehura, razvijanje disbioze, ogrebotine i mehanička oštećenja epiderme pridonose stvaranju autoantigena i autoosvjetljivosti.

Rezultat svega ovoga je:

  • asimilacija hranjivih sastojaka koji nisu izvorni u tijelu;
  • stvaranje toksičnih tvari i antigena;
  • poremećaj endokrinih i imunoloških sustava, središnji i periferni živčani sustav receptora;
  • Razvoj autoantitijela s vlastitim stanicama procesa razvoja autoaggression i oštećenja tkiva, tj, a nastale imunoglobuline koji igraju važnu ulogu u razvoju atopičnih alergijskih reakcija neposredne ili odgođenog tipa.

Sa starošću, važnost alergena hrane sve je svedena na minimum. Poraz kože, postaje neovisni kronični proces, postupno stječe relativnu neovisnost od antigena hrane, mijenjaju se mehanizmi odgovora, a pogoršanje atopičkog dermatitisa nastaje već pod utjecajem:

  • alergeni kućanstva - kućna prašina, mirisi, sanitarni proizvodi za kućanstvo;
  • kemijski alergeni - sapuni, parfemi, kozmetika;
  • fizički nadraživači kože - grubo vuneno ili sintetičko tkivo;
  • virusnih, gljivičnih i bakterijskih alergena, i tako dalje.

Drugi teorija temelji se na pretpostavci da takvi svojstvene karakteristike strukture kože kao nedovoljne sadržaj ovdje strukturne proteina filaggrin interakciji s drugim proteinima i keratins, kao i smanjenje sinteze lipida. Iz tog razloga je poremećen formiranje epidermalnog barijere, što dovodi do laganog prodiranja alergena i infektivnih agensa putem epidermalnog sloja. Osim toga, genetska sklonost i pretpostavlja se da prekomjerne fuzije imunoglobulina odgovorne za alergijske reakcije neposrednoj tipa.

Atopijski dermatitis kod odraslih može biti nastavak bolesti od djetinjstva, kasna manifestacija je latentna (latentna, bez kliničkih simptoma) tekuće bolesti ili kasniju provedbu genetski određene patologije (gotovo 50% odraslih bolesnika).

Relapsi bolesti nastaju kao posljedica interakcije genetskih i izazivanja čimbenika. Potonje uključuju:

  • nepovoljnu ekologiju i suvišnu atmosferu zraka;
  • endokrini, metabolički i imuni poremećaji;
  • akutne zarazne bolesti i žarišta kronične infekcije u tijelu;
  • komplikacija trudnoće i najbliže razdoblje nakon poroda, pušenje tijekom trudnoće;
  • dugotrajni i ponavljajući psihički stres i stresni uvjeti, promjenjiva priroda radne aktivnosti, produljeni poremećaji spavanja itd.

U mnogim pacijentima, do izražene egzacerbacije, samo-liječenje alergijskog dermatitisa folklornim sredstvima, od kojih se većina priprema na temelju ljekovitih biljaka, rezultate. To je zato što se obično koriste bez uzimanja u obzir pozornicu i opseg procesa, starost pacijenta i alergijsku predispoziciju.

Aktivne komponente ovih sredstava imaju antipruritic i protuupalnim učincima koje nisu očišćene od pratećih elemenata, mnogi od njih imaju alergenih svojstava ili individualni netoleranciju i podsushivayuschee sadrže štavila (umjesto tražene vlaženje).

Osim toga, samo-pripraviti formulacije često sadrže prirodne sirove nafte i / ili životinjskih masti, zatvara pore kože, što dovodi do upalnog odgovora na infekciju i gnojenja i t. D.

Dakle, glavne su teorije o genetskom uzroku i imunološkom mehanizmu za razvoj atopijskog dermatitisa. Pretpostavka prisutnosti drugih mehanizama za ostvarenje bolesti već dugo je bila predmet rasprave.

Klinički tečaj

Općenito prihvaćena klasifikacija atopičkog dermatitisa i objektivnih laboratorijskih i instrumentalnih metoda dijagnosticiranja bolesti ne postoje. Dijagnoza se zasniva prvenstveno na kliničkim manifestacijama - tipičnim morfološkim promjenama u koži i njihovom lokalizacijom.

Ovisno o dobi, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  • Djetešce, koje se razvija u dobi od 1,5 mjeseci do dvije godine; među svim onima s atopijskim dermatitisom, ova faza je 75%;
  • djeca (u dobi od 2 do 10 godina) - do 20%;
  • odrasla osoba (nakon 18 godina) - oko 5%; početak bolesti je moguć do 55 godina, posebno kod muškaraca, ali, u pravilu, to je pogoršanje bolesti koja je počela u djetinjstvu ili djetinjstvu.

U skladu s kliničkim tečajem i morfološkim manifestacijama, postoje:

  1. Početni stadij koji se razvija u djetinjstvu. Ono se manifestira s takvim ranim znakovima kao što su ograničeni crvenilo i oteklina kože obraza i glutealnih regija, koje su popraćene blagim pjegavostima i formiranjem žutih korica. Polovica djece s atopijskim dermatitisom na glavi, na području velikog fontana, tvore masne male ljuske za perut, kao u seborrhei.
  2. Stadij pogoršanja, koji se sastoji od dvije faze - izražene i umjerene kliničke manifestacije. Karakterizira teška svrbež, prisutnost eritema (crvenilo), malih vezikula sa seroznim sadržajima (vezikula), erozije, kore, pilinga, grebanja.
  3. Stadij nepotpune ili potpune remisije, u kojem simptomi bolesti nestaju, odnosno, djelomično ili potpuno.
  4. Faza kliničkog (!) Oporavka je odsutnost simptoma bolesti za 3-7 godina (ovisno o težini njenog tijeka).

Postojeća uvjetna klasifikacija također uključuje procjenu prevalencije i ozbiljnosti bolesti. Prevalencija dermatitisa određena je područjem lezije:

  • do 10% - ograničeni dermatitis;
  • od 10 do 50% - uobičajeni dermatitis;
  • više od 50% - difuzni dermatitis.

Stupnjevi ozbiljnosti atopijskog dermatitisa:

  1. Lako-kožne lezije su lokalne prirode, recidivi se javljaju ne više od 2 puta u jednoj godini, trajanje remisije je 8-10 mjeseci.
  2. Prosječno - dermatitis je čest, pogoršan do 3-4 puta u roku od 1 godine, remisije traju 2-3 mjeseca. Priroda struje je prilično tvrdoglav, teško je ispraviti s medicinskim pripravcima.
  3. Teški tijek - poraz kože je uobičajen ili difuzan, što često rezultira ozbiljnim općim stanjem. Liječenje atopičkog dermatitisa u takvim slučajevima zahtijeva uporabu intenzivne terapije. Broj egzacerbacija u roku od 1 godine do 5 ili više uz remisije 1-1,5 mjeseci ili bez njih uopće.

Priroda atopijskog dermatitisa u trudnica ne može se predvidjeti. Ponekad, na pozadini umjerene depresije imuniteta, postoji poboljšanje (24-25%) ili nema promjena (24%). Istodobno, 60% trudnica doživljava pogoršanje, većina njih - u roku od 20 tjedana. Pogoršanje se očituje fiziološkim ili patološkim metaboličkim i endokrinim promjenama te je popraćeno promjenama u koži, kosi i noktima.

Također se očekuje da će povećane razine progesterona i drugih hormona tijekom trudnoće dovodi do povećane osjetljivosti kože i svrbež. Jednako je važno su povećane propusnosti krvnih žila, povećana propusnost barijere lipida kože u dorzumu ruke i podlaktice pregibač površina psiho-emocionalne nestabilnosti, trudnoća gestosis, kvara probavnih organa, što dovodi do usporavanja vrijeme od toksina organizma.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Prihvaća se razlikovanje glavnih (velikih) i malih (manjih) simptoma. Za dijagnozu atopijskog dermatitisa potrebna je istodobna prisutnost bilo kojeg tri glavna i tri pomoćna znaka.

Glavni simptomi uključuju:

  1. Prisutnost svrbeža kože, koja je prisutna čak i kod minimalnih manifestacija kože.
  2. Karakteristična morfološka slika elemenata i njihov položaj na tijelu je suhoća kože, lokalizacija (često) u simetričnim zonama na rukama i nogama na području savijanja površine zglobova. U lezijama postoje lomoviti i papularni osip, prekrivene ljestvicama. Oni se također postavljaju na savijanje površina zglobova, na licu, vratu, oštricama ramena, ramena, te na nogama i rukama - na vanjskoj površini i na vanjskoj površini prstiju.
  3. Prisutnost drugih bolesti alergijske prirode kod pacijenta ili njegovih rođaka, na primjer atopične bronhijalne astme (u 30-40%).
  4. Kronični karakter tijeka bolesti (sa ili bez relapsa).

Potporni kriteriji (najčešći):

  • početak bolesti u ranoj dobi (do 2 godine);
  • gljivične i česte gnojne i herpeske kožne lezije;
  • pozitivne reakcije na testiranje sa alergenima, povišene razine u krvi općih i specifičnih antitijela;
  • ljekovita i / ili alergija na hranu, postupanje odmah ili odgođeno (do 2 dana);
  • Quinckeov edem, često ponavljajući rinitis i / ili konjuktivitis (u 80%).
  • ojačani uzorak kože na dlanovima i nogama;
  • bjelkaste mrlje na licu i ramenu;
  • prekomjerna suhoća kože (kseroza) i njezino piling;
  • svrbež kože s povećanim znojenjem;
  • neodgovarajući odgovor posude za kožu mehaničkom iritacijom (bijeli dermographizam);
  • tamni periorbitalni krugovi;
  • ekcematousna koža mijenja oko bradavica;
  • slaba tolerancija vunenih proizvoda, odmašćivanje i drugih kemikalija i drugih, manje značajnih simptoma.

Karakteristične za odrasle česte su recidiva atopijskog dermatitisa pod utjecajem mnogih vanjskih faktora, umjerene težine i teškog protoka. Bolest može postupno napredovati u fazu više ili manje dugotrajne remisije, ali gotovo uvijek je koža sklona svrbi, pretjeranoj flaking i upalu.

Atopijski dermatitis na licu odraslih lokaliziran je u periorbitalnoj zoni, na usnama, u krilima nosa, obrvama (s gubitkom kose). Osim toga, omiljena lokalizacija bolesti je u prirodnim nabora kože na vratu, na stražnjim rukama, stopalima, prstima i prstima te fleksibilnim površinama u zglobnom području.

Glavni dijagnostički kriteriji za pojavljivanje kožnih bolesti u odraslih osoba:

  1. Izraženo svrab u lokalizacijskim zonama.
  2. Debljina kože.
  3. Suhoća, piling i moknutie.
  4. Ojačajte obrazac.
  5. Papularne erupcije, eventualno pretvorene u plakete.
  6. Piling od značajnih ograničenih područja kože (kod starijih osoba).

Za razliku od djece, egzacerbacije se obično pojavljuju nakon nervoznih i emocionalnih preopterećenja i stresnih situacija, pogoršanja drugih kroničnih bolesti, uzimanja bilo kakvih lijekova.

Kožne lezije često komplicira limfadenitisu, posebno preponski, grlića maternice i pazušne, gnojnim folikulitis i čireva, kožnih lezija herpes virusa i papiloma virusa, gljivične infekcije. Često razvijaju blanširanje, omekšavanje i rahljenje usana s formiranjem poprečnih pukotina (heilitis), konjunktivitis, parodontitisa i stomatitis, bljedilo kože kapaka, nosa i usana (zbog povrede kontrakcije sposobnosti kapilare), depresije.

Kako se dob povećava, žarišta postaju lokalna u prirodi, koža postaje gusta i gruba, češća.

Kako liječiti atopijski dermatitis

Ciljevi terapijske intervencije su:

  • maksimalno smanjenje stupnja simptomatologije;
  • osiguravanje dugoročne kontrole tijekom bolesti sprečavanjem recidiva ili smanjenjem njihove težine;
  • promjena u prirodnom tijeku patološkog procesa.

U odraslih bolesnika s atopijskim dermatitisom, za razliku od djece, uvijek se provode samo sveobuhvatan tretman temelji se na uzgoju ili smanjiti učinke izloženosti izazvati čimbenike, kao i na sprječavanje i suzbijanje alergijske reakcije uzrokovane njima i upalnih procesa u koži. To uključuje:

  1. Mjere za otklanjanje, koji je, kako bi se spriječilo pada u tijelo i ukloniti iz njega faktore alergijska ili ne-alergijska prirode, pojačanje upale ili pogoršavaju bolest. Konkretno, većina bolesnika treba biti oprezan u izradi „B” vitamine, a posebno „C” i Grupa uzrok mnogih alergijskih reakcija. Potrebno je provesti preliminarne razne dijagnostičke testove i druge studije kako bi se identificirali alergeni.
  2. Ispravna medicinska i kozmetička njega, s ciljem povećanja prepreke koži.
  3. Upotreba vanjske protuupalne terapije, koja uključuje olakšanje od svrbeža, liječenje sekundarne infekcije i obnova oštećenog epitelnog sloja.
  4. Liječenje popratnih bolesti - žarišta kronične infekcije u tijelu; alergijski rinitis i konjunktivitis, bronhijalna astma; bolesti i poremećaji probavnog sustava (osobito gušterača, jetra i žučni mjehur); komplikacije dermatitisa, na primjer, neuropsihijatrijskih poremećaja.

Od velike je važnosti pozadina na kojoj treba provesti liječenje - to je individualno odabrana dijeta za atopijski dermatitis prirode eliminacije. Temelji se na isključivanju prehrambenih proizvoda:

  • uzrokujući alergije;
  • nisu za određene pacijente alergene, ali sadrže biološki aktivne tvari (histamin), koje izazivaju ili pojačavaju alergijske reakcije - histaminske nosače; To uključuje tvari koje su dio jagode i jagode, soje i kakao grah, rajčice, lješnjaci;
  • imaju sposobnost za oslobadanje histamina iz stanica probavnog trakta (gistaminoliberiny) sadržanih u soku od agruma, pšenične mekinje, zrna kave, kravlje mlijeko.

Terapeutsku i kozmetičku briga pokožice kože je koristiti dnevni tuš 20 minuta s vodom temperature od oko 37 u odsutnosti gnojne ili gljivične infekcije, ovlaživača i omekšavanja - uljnoj kupelji uz vlaži sastojaka kozmetički hidratantna sprej, krema, mast, krema. Posjeduju indefferentnymi svojstva i sposoban smanjiti upalu i svrab osjećaj održavanjem vlažnost kože i pohranjeni u njemu kortikosteroidi. Hidratantna krema i mast bez potopiti) učinkovitije nego sprej, losion, promicati obnovu kožnog hidrolipidni sloj.

Od uklanjanja svrbeža kože, prilično često iznenadujući oblici, osobito noću? Temelj su sustavni i topikalni antihistaminici, jer histamin igra ključnu ulogu u razvoju ovog teškog osjeta. Uz simultano poremećaja spavanja preporučuje prve generacije antihistaminici u obliku injekcije ili peleta (difenhidramin, Suprastin, klemastin, Tavegil) i ima blagi sedativni učinak.

Međutim, za dugotrajnu osnovne terapije učinkovitiju i praktičniji (1 dnevno), lijekova za tretiranje lokalnih i sistemskih alergijske reakcije i svrbež (2 generacije) - cetirizin, loratadin, ili (bolji) u odnosu na njihove nove metabolita - levocetirizin, desloratadin. Od antihistaminika, Fenistil je također široko korišten u kapima, kapsulama i obliku gela za vanjsku upotrebu.

Površinsko liječenje atopijskog dermatitisa uključuju sistemsku i lokalnu upotrebu pripravaka koji sadrže kortikosteroide (Gidrokortoizon, flutikazon, triamcinolon, klobetazol) posjeduju antialergijsko, dekongestivi, protuupalni i Antipruritičko svojstva. Njihov nedostatak je stvaranje uvjeta za razvoj sekundarnih (staph, gljivične) infekcije, a kontraindikacija za dugotrajnu upotrebu.

Pomoću drugog linija liječenja (nakon kortikosteroidima) su hormonska imunomodulatori lokalne efekte - kalcineurina inhibitori (takrolimusa i pimecrolimus) inhibiraju sintezu i oslobađanje citokina staničnih koje su uključene u stvaranje upalnog procesa. Učinak tih lijekova pomaže u sprečavanju hiperemije, edema i svrbeža.

Pored toga, prema indikacijama, koriste se ne-hormonski protuupalni, antibakterijski, antifungalni ili kombinirani lijekovi. Jedan popularan način koji posjeduju protuupalno, vlaži i regenerativna svojstva je Bepanten kao mast ili krema, kao i Bepanten-Plus, što dodatno uključuje antiseptik klorheksidin.

Važno je ne samo uklanjanje subjektivnih simptoma, nego i aktivno vlaženje i omekšavanje pogođenih područja, kao i vraćanje oštećene epidermalne barijere. Ako ne smanjite suhoće kože, nećete moći eliminirati modrice, pukotine, infekcije i pogoršanje bolesti. Vlažna sredstva su pripravci koji sadrže ureu, mliječnu kiselinu, mukopolisaharide, hialuronsku kiselinu, glicerol.

Emollienti su različite emocije. Emotena s atopijskim dermatitisom glavni su vanjski, ne samo simptomatski, nego i patogenetski usmjereni način utjecaja na bolest.

Oni su različite masti i tvari slične masti koje se mogu fiksirati u stratum corneumu. Kao rezultat okluzije, dolazi do zadržavanja tekućine i prirodne hidratacije. Prolazeći unutar 6 sati dublje u stratum corneum, oni nadopunjavaju lipide u njemu. Jedan od takvih pripravaka je višekomponentna emulzija (za kupke) i vrhnje "Emolium P triactive", koja sadrži:

  • parafinsko ulje, karite i makadamijska ulja, vraćajući vodeni lipidni plašt na površinu kože;
  • hialuronska kiselina, glicerol i urea, koji mogu vezati i zadržati vodu, dobro hidratizirajući kožu;
  • alantoin, kukuruz i repice ulje, omekšavanje i olakšavanje svrbeža i upalnih pojava.

Postojeći pristup izboru metode za liječenje atopičkog dermatitisa preporučuje Međunarodni medicinski konsenzus o atopijskom dermatitisu. Ove preporuke uzimaju u obzir ozbiljnost tijeka bolesti i temelje se na načelu "koraka":

  1. Ja stage, karakterističan samo za suhu kožu - uklanjanje irritants, korištenje moisturizers i emollients.
  2. Stadij II - manji ili umjereni znak atopičkog dermatitisa - lokalni kortikosteroidi s blagim ili umjerenim djelovanjem ili inhibitorima kalcineurina.
  3. III stupanj - umjereni ili dovoljno izraženi simptomi bolesti - umjereni i visoki kortikosteroidi sve do prestanka razvoja procesa, a slijede inhibitori kalcineurina.
  4. IV stupanj, što je ozbiljan stupanj bolesti koji ne reagira na gore navedene skupine lijekova - korištenje sustavnih imunosupresora i fototerapije.

Atopijski dermatitis kod svake osobe karakterizira protok i dijagnostičke značajke i zahtijeva individualni pristup izboru liječenja uzimajući u obzir prevalenciju, oblike, stupanj i težinu bolesti.