Glavni

Bradavice

Atopijski dermatitis - njegove manifestacije i principi liječenja

Pojam "atopija" označava genetski uvjetovanu predispoziciju za niz alergijskih bolesti i njihovu kombinaciju, nastalu kao odgovor na kontakt s određenim alergenima vanjskog okoliša. Takve bolesti uključuju kronični atopijski dermatitis, koji se nazivaju i sindrom atopičnog ekcema / dermatitisa i atopijski ekcem.

Atopični dermatitis - koža kroničnog atopičnog upalna bolest koja se razvija uglavnom u ranom djetinjstvu i teče egzacerbacije odgovor na niskim dozama specifične i nespecifične iritansa i alergena, naznačen time dobne lokalizaciju i prirodi lezija je praćena jakom svrbeža kože i vodi bolesniku da emocionalni i fizičko neprilagođivanje.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis razvija se u 80% djece koja pate od ove bolesti, majke i oca; ako je samo jedan roditelj - u 56%; u prisustvu bolesti u jednom od roditelja, dok drugi ima patologiju respiratornih organa alergijske etiologije - gotovo 60%.

Neki autori skloni su činjenici da je alergijska predispozicija posljedica kompleksa različitih genetičkih poremećaja. Na primjer, dokazana je važnost kongenitalne insuficijencije enzimskog sustava probavnog trakta, što dovodi do nepotpunog cijepanja dolaznih proizvoda. Poremećaj motiliteta crijeva i žučnog mjehura, razvijanje disbioze, ogrebotine i mehanička oštećenja epiderme pridonose stvaranju autoantigena i autoosvjetljivosti.

Rezultat svega ovoga je:

  • asimilacija hranjivih sastojaka koji nisu izvorni u tijelu;
  • stvaranje toksičnih tvari i antigena;
  • poremećaj endokrinih i imunoloških sustava, središnji i periferni živčani sustav receptora;
  • Razvoj autoantitijela s vlastitim stanicama procesa razvoja autoaggression i oštećenja tkiva, tj, a nastale imunoglobuline koji igraju važnu ulogu u razvoju atopičnih alergijskih reakcija neposredne ili odgođenog tipa.

Sa starošću, važnost alergena hrane sve je svedena na minimum. Poraz kože, postaje neovisni kronični proces, postupno stječe relativnu neovisnost od antigena hrane, mijenjaju se mehanizmi odgovora, a pogoršanje atopičkog dermatitisa nastaje već pod utjecajem:

  • alergeni kućanstva - kućna prašina, mirisi, sanitarni proizvodi za kućanstvo;
  • kemijski alergeni - sapuni, parfemi, kozmetika;
  • fizički nadraživači kože - grubo vuneno ili sintetičko tkivo;
  • virusnih, gljivičnih i bakterijskih alergena, i tako dalje.

Drugi teorija temelji se na pretpostavci da takvi svojstvene karakteristike strukture kože kao nedovoljne sadržaj ovdje strukturne proteina filaggrin interakciji s drugim proteinima i keratins, kao i smanjenje sinteze lipida. Iz tog razloga je poremećen formiranje epidermalnog barijere, što dovodi do laganog prodiranja alergena i infektivnih agensa putem epidermalnog sloja. Osim toga, genetska sklonost i pretpostavlja se da prekomjerne fuzije imunoglobulina odgovorne za alergijske reakcije neposrednoj tipa.

Atopijski dermatitis kod odraslih može biti nastavak bolesti od djetinjstva, kasna manifestacija je latentna (latentna, bez kliničkih simptoma) tekuće bolesti ili kasniju provedbu genetski određene patologije (gotovo 50% odraslih bolesnika).

Relapsi bolesti nastaju kao posljedica interakcije genetskih i izazivanja čimbenika. Potonje uključuju:

  • nepovoljnu ekologiju i suvišnu atmosferu zraka;
  • endokrini, metabolički i imuni poremećaji;
  • akutne zarazne bolesti i žarišta kronične infekcije u tijelu;
  • komplikacija trudnoće i najbliže razdoblje nakon poroda, pušenje tijekom trudnoće;
  • dugotrajni i ponavljajući psihički stres i stresni uvjeti, promjenjiva priroda radne aktivnosti, produljeni poremećaji spavanja itd.

U mnogim pacijentima, do izražene egzacerbacije, samo-liječenje alergijskog dermatitisa folklornim sredstvima, od kojih se većina priprema na temelju ljekovitih biljaka, rezultate. To je zato što se obično koriste bez uzimanja u obzir pozornicu i opseg procesa, starost pacijenta i alergijsku predispoziciju.

Aktivne komponente ovih sredstava imaju antipruritic i protuupalnim učincima koje nisu očišćene od pratećih elemenata, mnogi od njih imaju alergenih svojstava ili individualni netoleranciju i podsushivayuschee sadrže štavila (umjesto tražene vlaženje).

Osim toga, samo-pripraviti formulacije često sadrže prirodne sirove nafte i / ili životinjskih masti, zatvara pore kože, što dovodi do upalnog odgovora na infekciju i gnojenja i t. D.

Dakle, glavne su teorije o genetskom uzroku i imunološkom mehanizmu za razvoj atopijskog dermatitisa. Pretpostavka prisutnosti drugih mehanizama za ostvarenje bolesti već dugo je bila predmet rasprave.

Klinički tečaj

Općenito prihvaćena klasifikacija atopičkog dermatitisa i objektivnih laboratorijskih i instrumentalnih metoda dijagnosticiranja bolesti ne postoje. Dijagnoza se zasniva prvenstveno na kliničkim manifestacijama - tipičnim morfološkim promjenama u koži i njihovom lokalizacijom.

Ovisno o dobi, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  • Djetešce, koje se razvija u dobi od 1,5 mjeseci do dvije godine; među svim onima s atopijskim dermatitisom, ova faza je 75%;
  • djeca (u dobi od 2 do 10 godina) - do 20%;
  • odrasla osoba (nakon 18 godina) - oko 5%; početak bolesti je moguć do 55 godina, posebno kod muškaraca, ali, u pravilu, to je pogoršanje bolesti koja je počela u djetinjstvu ili djetinjstvu.

U skladu s kliničkim tečajem i morfološkim manifestacijama, postoje:

  1. Početni stadij koji se razvija u djetinjstvu. Ono se manifestira s takvim ranim znakovima kao što su ograničeni crvenilo i oteklina kože obraza i glutealnih regija, koje su popraćene blagim pjegavostima i formiranjem žutih korica. Polovica djece s atopijskim dermatitisom na glavi, na području velikog fontana, tvore masne male ljuske za perut, kao u seborrhei.
  2. Stadij pogoršanja, koji se sastoji od dvije faze - izražene i umjerene kliničke manifestacije. Karakterizira teška svrbež, prisutnost eritema (crvenilo), malih vezikula sa seroznim sadržajima (vezikula), erozije, kore, pilinga, grebanja.
  3. Stadij nepotpune ili potpune remisije, u kojem simptomi bolesti nestaju, odnosno, djelomično ili potpuno.
  4. Faza kliničkog (!) Oporavka je odsutnost simptoma bolesti za 3-7 godina (ovisno o težini njenog tijeka).

Postojeća uvjetna klasifikacija također uključuje procjenu prevalencije i ozbiljnosti bolesti. Prevalencija dermatitisa određena je područjem lezije:

  • do 10% - ograničeni dermatitis;
  • od 10 do 50% - uobičajeni dermatitis;
  • više od 50% - difuzni dermatitis.

Stupnjevi ozbiljnosti atopijskog dermatitisa:

  1. Lako-kožne lezije su lokalne prirode, recidivi se javljaju ne više od 2 puta u jednoj godini, trajanje remisije je 8-10 mjeseci.
  2. Prosječno - dermatitis je čest, pogoršan do 3-4 puta u roku od 1 godine, remisije traju 2-3 mjeseca. Priroda struje je prilično tvrdoglav, teško je ispraviti s medicinskim pripravcima.
  3. Teški tijek - poraz kože je uobičajen ili difuzan, što često rezultira ozbiljnim općim stanjem. Liječenje atopičkog dermatitisa u takvim slučajevima zahtijeva uporabu intenzivne terapije. Broj egzacerbacija u roku od 1 godine do 5 ili više uz remisije 1-1,5 mjeseci ili bez njih uopće.

Priroda atopijskog dermatitisa u trudnica ne može se predvidjeti. Ponekad, na pozadini umjerene depresije imuniteta, postoji poboljšanje (24-25%) ili nema promjena (24%). Istodobno, 60% trudnica doživljava pogoršanje, većina njih - u roku od 20 tjedana. Pogoršanje se očituje fiziološkim ili patološkim metaboličkim i endokrinim promjenama te je popraćeno promjenama u koži, kosi i noktima.

Također se očekuje da će povećane razine progesterona i drugih hormona tijekom trudnoće dovodi do povećane osjetljivosti kože i svrbež. Jednako je važno su povećane propusnosti krvnih žila, povećana propusnost barijere lipida kože u dorzumu ruke i podlaktice pregibač površina psiho-emocionalne nestabilnosti, trudnoća gestosis, kvara probavnih organa, što dovodi do usporavanja vrijeme od toksina organizma.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Prihvaća se razlikovanje glavnih (velikih) i malih (manjih) simptoma. Za dijagnozu atopijskog dermatitisa potrebna je istodobna prisutnost bilo kojeg tri glavna i tri pomoćna znaka.

Glavni simptomi uključuju:

  1. Prisutnost svrbeža kože, koja je prisutna čak i kod minimalnih manifestacija kože.
  2. Karakteristična morfološka slika elemenata i njihov položaj na tijelu je suhoća kože, lokalizacija (često) u simetričnim zonama na rukama i nogama na području savijanja površine zglobova. U lezijama postoje lomoviti i papularni osip, prekrivene ljestvicama. Oni se također postavljaju na savijanje površina zglobova, na licu, vratu, oštricama ramena, ramena, te na nogama i rukama - na vanjskoj površini i na vanjskoj površini prstiju.
  3. Prisutnost drugih bolesti alergijske prirode kod pacijenta ili njegovih rođaka, na primjer atopične bronhijalne astme (u 30-40%).
  4. Kronični karakter tijeka bolesti (sa ili bez relapsa).

Potporni kriteriji (najčešći):

  • početak bolesti u ranoj dobi (do 2 godine);
  • gljivične i česte gnojne i herpeske kožne lezije;
  • pozitivne reakcije na testiranje sa alergenima, povišene razine u krvi općih i specifičnih antitijela;
  • ljekovita i / ili alergija na hranu, postupanje odmah ili odgođeno (do 2 dana);
  • Quinckeov edem, često ponavljajući rinitis i / ili konjuktivitis (u 80%).
  • ojačani uzorak kože na dlanovima i nogama;
  • bjelkaste mrlje na licu i ramenu;
  • prekomjerna suhoća kože (kseroza) i njezino piling;
  • svrbež kože s povećanim znojenjem;
  • neodgovarajući odgovor posude za kožu mehaničkom iritacijom (bijeli dermographizam);
  • tamni periorbitalni krugovi;
  • ekcematousna koža mijenja oko bradavica;
  • slaba tolerancija vunenih proizvoda, odmašćivanje i drugih kemikalija i drugih, manje značajnih simptoma.

Karakteristične za odrasle česte su recidiva atopijskog dermatitisa pod utjecajem mnogih vanjskih faktora, umjerene težine i teškog protoka. Bolest može postupno napredovati u fazu više ili manje dugotrajne remisije, ali gotovo uvijek je koža sklona svrbi, pretjeranoj flaking i upalu.

Atopijski dermatitis na licu odraslih lokaliziran je u periorbitalnoj zoni, na usnama, u krilima nosa, obrvama (s gubitkom kose). Osim toga, omiljena lokalizacija bolesti je u prirodnim nabora kože na vratu, na stražnjim rukama, stopalima, prstima i prstima te fleksibilnim površinama u zglobnom području.

Glavni dijagnostički kriteriji za pojavljivanje kožnih bolesti u odraslih osoba:

  1. Izraženo svrab u lokalizacijskim zonama.
  2. Debljina kože.
  3. Suhoća, piling i moknutie.
  4. Ojačajte obrazac.
  5. Papularne erupcije, eventualno pretvorene u plakete.
  6. Piling od značajnih ograničenih područja kože (kod starijih osoba).

Za razliku od djece, egzacerbacije se obično pojavljuju nakon nervoznih i emocionalnih preopterećenja i stresnih situacija, pogoršanja drugih kroničnih bolesti, uzimanja bilo kakvih lijekova.

Kožne lezije često komplicira limfadenitisu, posebno preponski, grlića maternice i pazušne, gnojnim folikulitis i čireva, kožnih lezija herpes virusa i papiloma virusa, gljivične infekcije. Često razvijaju blanširanje, omekšavanje i rahljenje usana s formiranjem poprečnih pukotina (heilitis), konjunktivitis, parodontitisa i stomatitis, bljedilo kože kapaka, nosa i usana (zbog povrede kontrakcije sposobnosti kapilare), depresije.

Kako se dob povećava, žarišta postaju lokalna u prirodi, koža postaje gusta i gruba, češća.

Kako liječiti atopijski dermatitis

Ciljevi terapijske intervencije su:

  • maksimalno smanjenje stupnja simptomatologije;
  • osiguravanje dugoročne kontrole tijekom bolesti sprečavanjem recidiva ili smanjenjem njihove težine;
  • promjena u prirodnom tijeku patološkog procesa.

U odraslih bolesnika s atopijskim dermatitisom, za razliku od djece, uvijek se provode samo sveobuhvatan tretman temelji se na uzgoju ili smanjiti učinke izloženosti izazvati čimbenike, kao i na sprječavanje i suzbijanje alergijske reakcije uzrokovane njima i upalnih procesa u koži. To uključuje:

  1. Mjere za otklanjanje, koji je, kako bi se spriječilo pada u tijelo i ukloniti iz njega faktore alergijska ili ne-alergijska prirode, pojačanje upale ili pogoršavaju bolest. Konkretno, većina bolesnika treba biti oprezan u izradi „B” vitamine, a posebno „C” i Grupa uzrok mnogih alergijskih reakcija. Potrebno je provesti preliminarne razne dijagnostičke testove i druge studije kako bi se identificirali alergeni.
  2. Ispravna medicinska i kozmetička njega, s ciljem povećanja prepreke koži.
  3. Upotreba vanjske protuupalne terapije, koja uključuje olakšanje od svrbeža, liječenje sekundarne infekcije i obnova oštećenog epitelnog sloja.
  4. Liječenje popratnih bolesti - žarišta kronične infekcije u tijelu; alergijski rinitis i konjunktivitis, bronhijalna astma; bolesti i poremećaji probavnog sustava (osobito gušterača, jetra i žučni mjehur); komplikacije dermatitisa, na primjer, neuropsihijatrijskih poremećaja.

Od velike je važnosti pozadina na kojoj treba provesti liječenje - to je individualno odabrana dijeta za atopijski dermatitis prirode eliminacije. Temelji se na isključivanju prehrambenih proizvoda:

  • uzrokujući alergije;
  • nisu za određene pacijente alergene, ali sadrže biološki aktivne tvari (histamin), koje izazivaju ili pojačavaju alergijske reakcije - histaminske nosače; To uključuje tvari koje su dio jagode i jagode, soje i kakao grah, rajčice, lješnjaci;
  • imaju sposobnost za oslobadanje histamina iz stanica probavnog trakta (gistaminoliberiny) sadržanih u soku od agruma, pšenične mekinje, zrna kave, kravlje mlijeko.

Terapeutsku i kozmetičku briga pokožice kože je koristiti dnevni tuš 20 minuta s vodom temperature od oko 37 u odsutnosti gnojne ili gljivične infekcije, ovlaživača i omekšavanja - uljnoj kupelji uz vlaži sastojaka kozmetički hidratantna sprej, krema, mast, krema. Posjeduju indefferentnymi svojstva i sposoban smanjiti upalu i svrab osjećaj održavanjem vlažnost kože i pohranjeni u njemu kortikosteroidi. Hidratantna krema i mast bez potopiti) učinkovitije nego sprej, losion, promicati obnovu kožnog hidrolipidni sloj.

Od uklanjanja svrbeža kože, prilično često iznenadujući oblici, osobito noću? Temelj su sustavni i topikalni antihistaminici, jer histamin igra ključnu ulogu u razvoju ovog teškog osjeta. Uz simultano poremećaja spavanja preporučuje prve generacije antihistaminici u obliku injekcije ili peleta (difenhidramin, Suprastin, klemastin, Tavegil) i ima blagi sedativni učinak.

Međutim, za dugotrajnu osnovne terapije učinkovitiju i praktičniji (1 dnevno), lijekova za tretiranje lokalnih i sistemskih alergijske reakcije i svrbež (2 generacije) - cetirizin, loratadin, ili (bolji) u odnosu na njihove nove metabolita - levocetirizin, desloratadin. Od antihistaminika, Fenistil je također široko korišten u kapima, kapsulama i obliku gela za vanjsku upotrebu.

Površinsko liječenje atopijskog dermatitisa uključuju sistemsku i lokalnu upotrebu pripravaka koji sadrže kortikosteroide (Gidrokortoizon, flutikazon, triamcinolon, klobetazol) posjeduju antialergijsko, dekongestivi, protuupalni i Antipruritičko svojstva. Njihov nedostatak je stvaranje uvjeta za razvoj sekundarnih (staph, gljivične) infekcije, a kontraindikacija za dugotrajnu upotrebu.

Pomoću drugog linija liječenja (nakon kortikosteroidima) su hormonska imunomodulatori lokalne efekte - kalcineurina inhibitori (takrolimusa i pimecrolimus) inhibiraju sintezu i oslobađanje citokina staničnih koje su uključene u stvaranje upalnog procesa. Učinak tih lijekova pomaže u sprečavanju hiperemije, edema i svrbeža.

Pored toga, prema indikacijama, koriste se ne-hormonski protuupalni, antibakterijski, antifungalni ili kombinirani lijekovi. Jedan popularan način koji posjeduju protuupalno, vlaži i regenerativna svojstva je Bepanten kao mast ili krema, kao i Bepanten-Plus, što dodatno uključuje antiseptik klorheksidin.

Važno je ne samo uklanjanje subjektivnih simptoma, nego i aktivno vlaženje i omekšavanje pogođenih područja, kao i vraćanje oštećene epidermalne barijere. Ako ne smanjite suhoće kože, nećete moći eliminirati modrice, pukotine, infekcije i pogoršanje bolesti. Vlažna sredstva su pripravci koji sadrže ureu, mliječnu kiselinu, mukopolisaharide, hialuronsku kiselinu, glicerol.

Emollienti su različite emocije. Emotena s atopijskim dermatitisom glavni su vanjski, ne samo simptomatski, nego i patogenetski usmjereni način utjecaja na bolest.

Oni su različite masti i tvari slične masti koje se mogu fiksirati u stratum corneumu. Kao rezultat okluzije, dolazi do zadržavanja tekućine i prirodne hidratacije. Prolazeći unutar 6 sati dublje u stratum corneum, oni nadopunjavaju lipide u njemu. Jedan od takvih pripravaka je višekomponentna emulzija (za kupke) i vrhnje "Emolium P triactive", koja sadrži:

  • parafinsko ulje, karite i makadamijska ulja, vraćajući vodeni lipidni plašt na površinu kože;
  • hialuronska kiselina, glicerol i urea, koji mogu vezati i zadržati vodu, dobro hidratizirajući kožu;
  • alantoin, kukuruz i repice ulje, omekšavanje i olakšavanje svrbeža i upalnih pojava.

Postojeći pristup izboru metode za liječenje atopičkog dermatitisa preporučuje Međunarodni medicinski konsenzus o atopijskom dermatitisu. Ove preporuke uzimaju u obzir ozbiljnost tijeka bolesti i temelje se na načelu "koraka":

  1. Ja stage, karakterističan samo za suhu kožu - uklanjanje irritants, korištenje moisturizers i emollients.
  2. Stadij II - manji ili umjereni znak atopičkog dermatitisa - lokalni kortikosteroidi s blagim ili umjerenim djelovanjem ili inhibitorima kalcineurina.
  3. III stupanj - umjereni ili dovoljno izraženi simptomi bolesti - umjereni i visoki kortikosteroidi sve do prestanka razvoja procesa, a slijede inhibitori kalcineurina.
  4. IV stupanj, što je ozbiljan stupanj bolesti koji ne reagira na gore navedene skupine lijekova - korištenje sustavnih imunosupresora i fototerapije.

Atopijski dermatitis kod svake osobe karakterizira protok i dijagnostičke značajke i zahtijeva individualni pristup izboru liječenja uzimajući u obzir prevalenciju, oblike, stupanj i težinu bolesti.

Atopijski dermatitis kod djece: uzroci, simptomi, liječenje

Sadržaj članka

  • Atopijski dermatitis kod djece: uzroci, simptomi, liječenje
  • Atopijski dermatitis kod odraslih: simptomi, uzroci, posljedice
  • Što je atopični dermatitis kod dojenčadi

Koji su uzroci atopijskog dermatitisa?

Prije svega, atopijski dermatitis nastaje zbog genetske predispozicije. Nasljedstvo u ovom pitanju ima odlučujući čimbenik.

Genetski predispoziv proučava liječnici dugi niz godina, a sada se već može reći da ako oba roditelja pate od preosjetljivosti, rizik atopijskog dermatitisa kod djeteta iznosi 80%. Ako je atopijski dermatitis prisutan samo kod jednog roditelja, vjerojatnost pojave djeteta iznosi 40%. Ako nijedan od roditelja nije patio od atopijskog dermatitisa, tada je vjerojatnost pojave djeteta samo 10%.

Također, rizik od atopijskog dermatitisa ovisi o povećanoj osjetljivosti kože. Za pojavu alergija u tijelu djeteta odgovoran je za imunoglobulin E. Njezina povišena koncentracija u krvi ukazuje na prisutnost alergija na bilo koji faktor. Taj se pokazatelj češće prenosi od roditelja do djeteta na liniji majke. Vjerojatnost prijenosa alergija na očinsku liniju je samo 20%.

Uz nasljedne čimbenike, mogućnost pojave atopičkog dermatitisa pod utjecajem su vanjskih čimbenika:

  1. Kod dojenja, atopijski dermatitis može se očitovati kod djeteta ako majka ne slijedi prehranu žene koja briga.
  2. Neispravan ulaz komplementarne hrane. Može biti i prebrzo unos proizvoda i hranjenje djeteta od mogućih alergena.
  3. Loše kvalitete liječenja za bebinu kožu. To uključuje rijetke postupke za vodu, rijetke pelene, pregrijavanje ili hipotermiju bebe, nedostatak kozmetike posebno dizajnirane za malu djecu, korištenje kozmetike koje nisu namijenjene bebi.

Svi gore navedeni razlozi pokreću se. To je, oni uzrokuju atopijski dermatitis. No postoje bolesti koje mogu pridonijeti razvoju bolesti. Pozvani su kauzalno:

  1. Kronične bolesti dječjeg gastrointestinalnog trakta.
  2. Loše navike roditelja. Naime, pušenje.
  3. Pronalaženje bebe u nepovoljnim vremenskim uvjetima.
  4. Stres.
  5. Upotreba konzervansa, boja, okusa.

Koji su simptomi atopijskog dermatitisa kod djece?

U najmanjim, u pravilu, prvi znak atopijskog dermatitisa je crvenilo obraza. Pored toga, moguće je piling kože i oteklina. Također, novorođenče može stvoriti gneiss. To su žućkaste ili smeđe kore u glavi djeteta. Crvenilo je moguće na ulnarskoj fozi i vanjskim stranama ruku i stopala. Kao takav, ne primjećuje se svrbež.

Najčešće, atopijski dermatitis javlja se u dojenčadi s prekomjernom tjelesnom težinom ili nestabilnom grčevitom povećanom težinom. Također, atopijski dermatitis nastaje kod dojenčadi s smanjenom elastičnosti kože, blijedo ružičastom bojom dermisa i izraženim vaskularnim odgovorima.

U djece od tri godine do svih gore navedenih simptoma može se dodati pruritus i označena pigmentacija na kapcima.

U tinejdžerskoj formi atopijskog dermatitisa može se pojaviti krvarenje krvi. Svrab je vrlo jak. Kao rezultat nemira, spavanje se može probiti. Obilježena je manifestacijom dermatitisa, ne samo na mjestima presavijanja ekstremiteta, tako i na licu, ali iu zoni dekolte.

Nakon početne faze bolesti, postoji akutna faza. Karakterizira ga velik broj upala kože. Postoje papule, mjehuriće, mali ulkusi, kora i vage.

Ako atopijski dermatitis prolazi u kronični oblik, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Piling u određenim područjima kože.
  2. Ogrebotine.
  3. Debljanje kože s pojavom nabora.

Sljedeća faza atopijskog dermatitisa je remisija. Postoje dvije vrste remisije: potpuni nestanak svih simptoma i smanjenje simptoma.

S pravilnim liječenjem, sljedeća faza je klinički oporavak. Dijete je izgubilo sve simptome dermatitisa u razdoblju od tri godine.

Kako se klasificira atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis određen je s pet pokazatelja:

  1. Oblici po dobi. Definiran je infantilni atopijski dermatitis kod djece mlađe od tri godine. Dječji atopijski dermatitis dijagnosticira se kod djece od tri do sedam godina. Adolescent je definiran kod djece mlađe od 14 godina.
  2. Faze razvoja atopijskog dermatitisa. Moguće je odrediti početnu, akutnu, kroničnu fazu i stupanj remisije bolesti.
  3. Prevalencija bolesti na tijelu je opsežan oblik, ograničen i rasprostranjen. Posljednji oblik bolesti je atopični dermatitis, koji ima zonu širenja više od 5% ukupne kože djeteta. Opsežan oblik atopijskog dermatitisa karakterizira poraz cijele kože, osim tabanova stopala, dlanova i nasolabijalnog trokuta.
  4. Tip može biti hranjiva atopični dermatitis i polivalentni. U slučaju hranjivog dermatitisa, reakcija se javlja unutar nekoliko sati nakon pojave alergena. Ponekad je moguće nakon nekoliko minuta nakon pojave manifestirati atopijski dermatitis. Polivalentni tip atopičkog dermatitisa može se pojaviti iz sljedećih razloga: disbakterija u djeteta, uzimanje antibiotika, prerano hranjenje djeteta, slaba trudnoća, prisutnost bolesti probavnog sustava u djetetovim roditeljima.

Kako liječiti atopijski dermatitis?

Boravak u bolnici s atopijskim dermatitisom je neophodno samo ako terapija ne dovede do bilo kakvog učinka, težina bolesti je visoka, opće stanje djeteta je povrijeđeno.

Pristup djetetu s atopijskim dermatitisom treba biti sveobuhvatan i sastoji se od oba lijeka i ne-lijeka.

Medicinski proizvodi su propisani strogo individualni, ovisno o dobi djeteta, ozbiljnosti bolesti i ostalim čimbenicima. Potrebno je procijeniti količinu zahvaćene kože, prisutnost problema s unutarnjim organima pacijenta tijekom atopijskog dermatitisa. Prvo pokušajte koristiti lijekove za vanjsku upotrebu. To je osobito vrijedno za malu djecu, za koje se unos mnogih droga usmeno dopušta samo u ekstremnim slučajevima. Iz prilično velikog popisa masti, liječnik će odabrati najoptimalniji za određeno dijete.

Također za liječenje atopičkog dermatitisa koriste se sljedeće skupine lokalnih pripravaka:

  1. Antihistaminici. Za liječenje atopijskog dermatitisa kod djece, najbolje je koristiti lijekove druge i treće generacije. Takvi lijekovi imaju produženi učinak i ne uzrokuju probleme sa spavanjem i ovisnošću. Nije neuobičajeno u slučajevima kada se nude sedativi za liječenje atopije. U ovom slučaju, dijete ili adolescent može imati normalizirani san, koji je bio nemiran zbog stalne svrbeža.
  2. Sustavni antibiotici se koriste samo ako je dijete potvrđeno bakterijskim lezijama kože. Na primjer, streptokoki ili stafilokoki.
  3. Imunomodulatori su potrebni samo ako imunolog potvrdi imunološki nedostatak. U drugim slučajevima, uporaba lijekova koji promiču normalizaciju imunosti nije potrebna.
  4. Antifungalni lijekovi su potrebni u slučajevima kada koža djeteta ošteti gljiva.
  5. Pripreme koje mogu vratiti funkciju GIT koriste se samo u akutnim ili pre-akutnim razdobljima. Postavljeni su za prilagodbu probave.
  6. Vitamin B grupe, osobito B6 i B15, potrebni su za ubrzavanje liječenja dječjeg atopičkog dermatitisa. Ako dijete ima atopijski dermatitis zbog alergije na hranu, onda uzimanje vitamina treba obaviti s velikom pažnjom.

Ne liječenje lijekom sastoji se u punom ili djelomičnom isključenju tih čimbenika zbog kojih dijete može imati dermatoalergozu. Dijete treba pažljivo pratiti, hidratizirati kožu, koristiti samo dječje kreme, dati koži da se kupke za zrak, paziti da koža bebe nije prela.

Dijeta s atopijskim dermatitisom

Veliku ulogu u liječenju alergijskog dermatitisa odlikuje se posebnom prehranom. Ako se pojavljuje atopijski dermatitis kod novorođenčeta koja isključivo jede majčino mlijeko, dijetu treba održavati majka.

Potrebno je isključiti sve moguće alergene u majčinoj prehrani. Med, šećer, mlijeko, voće i povrće, orasi moraju biti uklonjeni iz prehrane. Nakon što je alergijska reakcija prošla, majka može početi jesti ove namirnice u malim količinama. Možete isprobati jedan proizvod. I tek nakon što pazite da novorođenče nema alergije, možete isprobati novi proizvod.

Dijete često ima alergijsku reakciju na protein krava. U tom slučaju potrebno je zamijeniti smjesu za hranjenje djeteta. Ako dijete ima dijagnozu alergije na soje ili teški oblik alergije na hranu, tada je potrebna samo hipoalergenska smjesa.

Uvođenje novog proizvoda u dijetu treba provoditi postupno, u malim dozama i samo uz dopuštenje liječnika.

Uzroci i mehanizam atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis se odnosi na najčešće bolesti kože, utječe na oko 15% svjetske populacije. Većina pacijenata - djeca mlađa od 1 godine, ali bolest se nalazi među starijom djecom i odraslima. Razmotrimo detaljnije koji su glavni uzroci atopijskog dermatitisa, koji bi simptomi trebali biti pažljivi i kako se zaštititi od ovog problema.

Uzroci izgleda

Atopijski dermatitis je infektivna bolest koja je alergična po prirodi i proizlazi iz učinaka na tijelo raznih podražaja. Pojam "atopijski" znači "stranac", "nenaviknut".

Uzroci atopijskog dermatitisa još uvijek proučavaju dermatolozi. Postoji nekoliko teorija, od kojih su najvjerojatnije sljedeće:

  1. Teorija alergijske geneze.
  2. Genetska teorija.
  3. Teorija oslabljenog staničnog imuniteta.

Pogledajmo pažljivije svaku od ovih verzija.

Teorija alergijske geneze

Organizam nekih ljudi od rođenja ima visoku osjetljivost (senzibilizaciju) do određenih alergena. I kod male djece, ona se razvija u odnosu na prehrambene proizvode, au odraslih - na domaće iritante: pelud, prašinu, životinjsku kosu.

Kao rezultat toga, povećana je količina imunoglobulina E (IgE), odgovorna za pokretanje svih imunih sila tijela, proizvedena u serumu. Što je veća koncentracija IgE, to je intenzivnija manifestacija simptoma bolesti.

Genetska teorija atopijskog dermatitisa

Uočljivo je da ako majka ili otac djeteta pati od alergijskih bolesti, dijete će naslijediti tu značajku s vjerojatnošću od 15 do 35%. Ako su oba roditelja sklona alergijama, rizik od uzimanja bolesti povećava se na 70%.

U 60% slučajeva, patologija se prenosi ženskom linijom, zbog čega ima mnogo više bolesnih djevojčica od dječaka. Ova teorija omogućava predvidjeti rizike nastanka simptoma atopičkog dermatitisa kod djeteta nakon pregleda roditelja i bliskih srodnika, što je važno za sprečavanje bolesti.

Teorija oslabljenog staničnog imuniteta

Prema tom konceptu, atopijski dermatitis je posljedica imunološkog kvarova u tijelu.

Uzroci ovog fenomena nisu posve jasni, no neki znanstvenici vjeruju da naslijeđe igra važnu ulogu, kao i sve veći broj kemikalija koje osoba mora kontaktirati u svakodnevnom životu.

Kao rezultat toga, imunološki sustav postaje preosjetljiv i reagira agresivno na razne podražaje - hranu, biljnu pelud, aerosole, dim cigarete. Rezultat je manifestacija alergijskih bolesti, uključujući kožu.

simptomi

Ovisno o dobi pacijenta razlikuju se tri oblika atopijskog dermatitisa. Svaki od njih ima svoje prepoznatljive simptome.

  1. Dojenčad (od rođenja do 2 godine). Koža na licu postaje crvena, nabrekli, pojavljuje se osip, popraćeno teškim svrbežom. Kada se češljaju formiraju se vlažna područja, koja su naknadno prekrivena koricama.
  2. Djeca (od 2 do 7 godina). Erupcije su lokalizirane iza ušiju, na rukama, na lakatima i poplitealnim nabora. Koža na pogođenim područjima se zgusne, dobivajući smeđu boju, ljuštenje, stvaranje pukotina. Postoji povećana pigmentacija područja oko očiju i stvaranje finih nabora na kapcima.
  3. Adolescentno odrasla osoba (od 7 do 18 godina). Prevalentne su lichenoidne (suhe kompaktne) površine smještene na licu, vratu, prsima, gornjem dijelu leđa, nogama. Na tim mjestima koža je zadebljana, ima izražen uzorak, na dlanovima i nogama ima pukotina, ploče za nokte su deformirane. Svrab nije jako izražen.

Za svaku dobnu kategoriju karakterizira valni oblik tijeka bolesti - snažna pogoršanja zamjenjuju razdoblja remisije. Najčešće, atopijski dermatitis kod bolesnika javlja se u hladnoj sezoni.

Faze

Liječnici su odredili atopijski dermatitis kao ozbiljnu dermatološku bolest koja je teško liječiti. Stoga je vrlo važno dijagnosticirati na vrijeme i započeti odgovarajuću terapiju. Prema stupnju razvoja, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  • osnovni. Dijete je crvenilo od obraza, pufanja, malih osipa, pilinga. Liječenje, započeto u ovom razdoblju, dovodi do potpunog raspolaganja bolesti.
  • akutan. Postoje osip; intenziviranje suhoće, pilinga i crvenila. Suha koža je pucanje. Stvara korice.
  • kroničan. Područja na koja se to odnosi povećavaju se, koža na njima zgušnjava, mokra su žarišta.
  • remisija. Svi simptomi smanjuju ili prolaze. Pozornica može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina.

Ako se znakovi atopijskog dermatitisa kod bolesnika ne promatraju 5-7 godina, onda kažu o kliničkom oporavku.

Da biste izbjegli pogoršanje, potrebno je pratiti hipoalergensku prehranu i izbjegavati kontakt s nadražujućim tvarima.

Čimbenici rizika

Pored glavnih uzroka atopičkog dermatitisa, liječnici prepoznaju nekoliko predisponirajućih čimbenika koji mogu značajno povećati rizik od bolesti. To uključuje sljedeće:

  • bolesti probavnog sustava: gastritis, kolitis, dysbakterij;
  • helmintička invazija;
  • psihoemotionalni stres, stres, nervozna prekomjerna stimulacija;
  • nepovoljna ekološka situacija: povećana radioaktivna pozadina, onečišćenje plina, emisije industrijskih poduzeća, intenzivno elektromagnetsko polje;
  • Pušenje u sobi gdje je dijete;
  • zarazne bolesti koje smanjuju imunitet;
  • kontaktni alergeni (pranje praha, sintetička odjeća, kreme s mirisom, dezodoransi, prašina za kućanstvo);
  • nadraživače hrane koji sadrže konzervanse, bojila, emulgatore i ostale "kemijske" aditive.

Zajedno s majčinskim mlijekom dijete prima antitijela potrebna da se odupre infekcijama. Primjećeno je da djeca-artificans pate od atopijskog dermatitisa nekoliko puta češće od onih koji su na dojenju.

Posljedice atopijskog dermatitisa

Budući da je bolest genetskog karaktera, vrlo je teško potpuno se riješiti. Međutim, liječenje je počelo u ranim fazama, povećava vjerojatnost produljenja razdoblja remisije i potpunog oporavka.

Najteži oblik atopičnog dermatitisa utječe na djecu rane dobi. U školskim danima, simptomi bolesti su manje izraženi i u pubertalnom razdoblju, na pozadini hormonalnih promjena u tijelu, mogu nestati zauvijek.

U nedostatku odgovarajuće terapije, egzacerbacije atopičkog dermatitisa postaju učestalije, a razdoblja remisije su značajno smanjena. Osim toga, problem može biti kompliciran bronhijalnom astmom, alergijskim rinitisom.

Čak i izliječena bolest može se vratiti nakon nekog vremena kada dolazi u dodir s hranom, kemijskim ili drugim nadražujućim tvarima. Stoga, osobe koje su pretrpjele atopijski dermatitis u djetinjstvu ne preporučuju se odabrati zanimanja vezana uz životinje, prašinu, biljke, deterdžente, boje i lakove i druge alergene.

Prevencija, koji se sastoji u davanju gore loših navika, vodeći zdrav način života, mir i poštivanje hypoallergenic prehrane, pomoći će vam da zaboravite atopijskog dermatitisa i održavanje zdravlja za mnogo godina.

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis - kronična, ne zarazna upalna lezija kože koja se javlja s razdobljima pogoršanja i remisija. To pokazuje suhoću, povećanu iritaciju kože i teške svrbež. Pruža fizičku i psihičku nelagodu, smanjuje kvalitetu života pacijenta u svakodnevnom životu, kod kuće i na poslu, iznutra predstavlja kozmetičke nedostatke. Kontinuirano grebanje kože dovodi do njegove sekundarne infekcije. Dijagnoza atopijskog dermatitisa provodi allergist i dermatolog. Liječenje se temelji na usklađenosti prehrane, općoj i lokalnoj terapiji lijekovima, specifičnoj hiposenzitizaciji i fizioterapiji.

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis je najčešća dermatoza (kožna bolest) koja se razvija u ranom djetinjstvu i zadržava neke od njegovih manifestacija tijekom života. Trenutno pojam "atopijski dermatitis" podrazumijeva nasljednu, ne-zaraznu, alergijsku bolest kože kroničnog ponavljajućeg tečaja. Bolest je predmet kustoske stručnosti u dermatologiji i alergologiji.

Sinonimi atopijskog dermatitisa, također je pronađen u literaturi, koriste pojam „atopijski” ili „ustavnog ekcema”, „eksudativni dijateza katara”, „neurodermitisa”, i drugi. Izraz „atopija” prvi predložio američki znanstvenici A. Coca i R. Cooke u 1923, podrazumijeva nasljednu predispoziciju za alergijske manifestacije kao odgovor na ovaj ili onaj poticaj. U 1933. F. Za zapis nasljedne Wiese i alergijske kožne reakcije su ušli Sulzberg termin „atopijski dermatitis”, koja se sada smatra klasičnim.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Naslijeđeno stanje atopičkog dermatitisa određuje široku prevalenciju bolesti među pripadajućim članovima obitelji. Prisutnost roditelja ili bliskih srodnika sa atopični preosjetljivosti (alergijski rinitis, dermatitis, astma i dr.) D. Vjerojatnost nastanka atopijskog dermatitisa u djece u 50% slučajeva. Atopijski dermatitis je povijest oba roditelja povećava djetetov rizik od prijenosa bolesti do 80%. Velika većina ranih manifestacija atopijskog dermatitisa javljaju tijekom prvih pet godina života (90%) djece, od kojih je navedeno 60% u razdoblju od djetinjstva.

Kako dijete nastavlja rasti i razvijati, simptomi bolesti ne smiju ometati ili slabiti, međutim, većina ljudi živi s dijagnozom atopičkog dermatitisa tijekom cijelog života. Često, atopijski dermatitis prati razvoj bronhijalne astme ili alergija.

Širok širenje bolesti u svijetu, zbog čestih problema za većinu ljudi: nepovoljnih ekoloških i klimatskih faktora, pogreške u prehrani, neuro-psihološki preopterećenja, povećanje broja zaraznih bolesti i alergijske agenata. Ulogu u razvoju atopijskog dermatitisa play poremećaja imunološkog sustava djece, zbog skraćivanja pogledu dojenja, rano prijenos na umjetno hranjenje, majčine toksemije u trudnoći, neodgovarajuće prehrane tijekom trudnoće i dojenja.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Početni znak atopičkog dermatitisa obično se promatra u prvih šest mjeseci života. To može biti potaknuto uvođenjem mamaca ili prebacivanjem u umjetne mješavine. U dobi od 14 do 17 godina, gotovo 70% ljudi ima samu bolest, a preostalih 30% prolazi u obrazac za odrasle. Bolest može trajati mnogo godina, pogoršavajući se u jesensko-proljetnom razdoblju i smirujući se tijekom ljeta.

Po prirodi protoka, razlikuju se akutne i kronične faze atopijskog dermatitisa.

Akutna faza očituje se crvenim mrljama (eritemom), nodularnim erupcijama (papules), skaliranjem i oteklinom kože, stvaranjem područja erozije, vlažnosti i korica. Pristupanje sekundarne infekcije dovodi do razvoja pustularnih lezija.

Za kronične faze atopijskog dermatitisa karakteriziran zadebljanje kože (lihenifikaciji), ozbiljnosti uzorak kože, pukotine na nogama i palme, grebanje, povećana pigmentacija kože dobi. U kroničnom stadiju, tipičnom za simptome atopijskog dermatitisa:

  • Simptom Morgan - višestruko duboke bore u djece na donjim kapcima
  • Simptom "krzneni šešir" je slabljenje i stanjivanje kose na stražnjoj strani glave
  • Simptom "poliranog nokta" - sjajni nokti s oštrim rubovima zbog trajnog ogrebotina kože
  • Simptom "zimske noge" je natečenost i hiperemija potplata, pukotina i skaliranja.

U razvoju atopijskog dermatitisa razlikuju se nekoliko faza: dojenčad (prvih 1,5 godina života), djetinjstvo (od 1,5 godina do puberteta) i odrasla osoba. Ovisno o promjenama povezanih sa starošću promatrana obilježja i kliničke simptome kožnih manifestacija, ali vodeći simptom u svim fazama i dalje jaka, trajna ili povremeno pojavljuju svrbež kože.

Dojenčadi i djece faza atopični dermatitis karakterizirana pojavom na kožu lica, udova i stražnjice područja eritema svijetlo ružičaste boje, od kojih su mjehurići (vezikula), a ploha namakanjem praćeno formiranjem kraste i vage.

U odrasloj fazi žarišta eritema su blijedo ružičasta s izraženim kutnim uzorkom i papularnim osipima. Lokalizirana uglavnom u lakatima i poplitealnim nabora, na licu i vratu. Koža je suha, gruba, s pukotinama i zakrpama pilinga.

Atopijski dermatitis, postoje žarišne, raširene ili univerzalne lezije kože. Područja tipična lokalizacija lezija lice (čelo, oko usta, oko očiju), koža na vratu, prsima, leđima, ud pregibač površina, ingvinalne nabora, stražnjici. Da bi se pogoršalo tijek atopijskog dermatitisa može se baciti, domaća prašina, životinjska kosa, plijesan, suha hrana za ribu. Većina površinski dermatitis komplicirano virusne, gljivične ili pyococcus infekcija je pozadina razvoju astme, peludna groznica i drugih alergijskih bolesti.

Komplikacije atopijskog dermatitisa

Glavni uzrok komplikacija kod atopičnog dermatitisa je trajna trauma kože kao rezultat grebanja. Kršenje cjelovitosti kože dovodi do smanjenja njegovih zaštitnih svojstava i potiče prianjanje mikrobne ili gljivične infekcije.

Najčešća komplikacija atopičkog dermatitisa su bakterijske infekcije kože - pioderma. Oni se manifestiraju pustulskim erupcijama na tijelu, udovima, u vlasištu, koja se suši, formira kore. Istovremeno često pati od općeg zdravlja, povećava se tjelesna temperatura.

Druga najčešća komplikacija atopičkog dermatitisa je virusna infekcija kože. Njihov tečaj karakterizira formacija na koži vezikula (vezikula) ispunjena bistrom tekućinom. Uzročnik virusnih infekcija kože je herpes simplex virus. Najčešće pogođeni lica (koža oko usana, nosa, ušiju, kapaka, obraze), sluznice (spojnica oka, usta, grla, spolnih organa).

Komplikacije atopičkog dermatitisa često su gljivične infekcije uzrokovane gljivicama poput kvasca. Područja lezija kod odraslih često su nabori kože, noktiju, ruku, stopala, vlasišta, kod djece - oralne sluznice (drozd). Često se gljivične i bakterijske lezije promatraju zajedno.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Liječenje atopičkog dermatitisa provodi se uzimajući u obzir dobnu fazu, ozbiljnost klinike i popratne bolesti te je usmjerena na:

  • uklanjanje alergijskog faktora
  • desenzibilizaciju (smanjenje osjetljivosti na alergen) organizma
  • uklanjanje svrbeža
  • detoksifikacije (pročišćavanje) organizma
  • uklanjanje upalnih procesa
  • Ispravak utvrđene popratne patologije
  • sprečavanje ponavljanja atopičkog dermatitisa
  • suzbijanje komplikacija (s infekcijom)

Za liječenje atopijskog dermatitisa na različite načine i lijekove: prehrambene terapije, terapije PUVA, akupunkturne, Plazmafereza, specifična hiposenzibilizacija, laserski tretman, kortikosteroidi, allergoglobulin, citostatici, natrijev kromoglikat, itd...

Dijetoterapija za atopijski dermatitis. Podešavanje prehrane i dijeta može značajno poboljšati stanje i spriječiti česte i teške egzacerbacije atopijskog dermatitisa.

Eliminacijska dijeta ima za cilj isključiti iz prehrane svih poznatih alergena hrane. U pravilu to nije teško učiniti u starijoj djeci i bolesnicima odraslih. Osim toga, bez obzira na podnošljivost hrane, kravlje mlijeko i jaja isključeni su.

Tijekom razdoblja pogoršanja atopijskog dermatitisa propisana je hipoalergenska prehrana. U isto vrijeme ukloniti iz prehrane prženu ribu, meso, povrće, riba i mesnih hranjivih juha, kakao, čokolada, limun, crna ribizla, jagoda, dinje, med, orasi, jaja i gljive. Također, potpuno su isključeni proizvodi koji sadrže boje i konzervanse: dimljeni proizvodi, začini, konzervirana hrana i drugi proizvodi.

Atopijski dermatitis ukazuje na poštivanje hipokloridne dijete - ograničenje soli soli (ipak, ne manje od 3 g NaCl dnevno).

Pacijenti s atopijskim dermatitisom, postoji prekid sinteze masnih kiselina, međutim prehrambene terapija mora uključivati ​​dodatke prehrani, zasićenih masnih kiselina: biljna ulja (maslinovo, suncokretovo, soja, kukuruz, etc.), linolne i linolenske kiseline (vitamin F-99).

Liječenje lijekovima. Liječnička terapija u liječenju atopičkog dermatitisa uključuje upotrebu sredstava za smirenje, antialergijskih, detoksikacijskih i protuupalnih lijekova. Najvažnije u praksi liječenja su lijekovi koji imaju antipruritic djelovanje - antihistaminskih (antialergijskih) lijekova i sredstava za smirenje.

antihistaminici se koriste za ublažavanje svrbeža i otekline kože, kao i drugih atopijskih stanja (bronhijalna astma, pollinoza).

Velika mana prve generacije antihistaminika (mebhydrolin klemastin, kloropiramin, hifenadina) je brzo rastući organizam zarazna. Stoga se promjena ovih lijekova treba obaviti svaki tjedan. Izgovorene sedativni učinak, što je dovelo do smanjenja pažnje i oslabljene motoričke sposobnosti koordinacije, ne dopušta korištenje prve generacije lijekova u farmakoterapiji ljudi određenih zanimanja (vozača, studenata i ostalih.). Zbog nuspojava vrši atropinopodobnye kontraindikacija za korištenje ovih lijekova nudi brojne bolesti: glaukoma, bronhijalna astma, adenom prostate.

Znatno sigurniji u liječenju atopijskog dermatitisa kod bolesnika s popratnim bolestima u upotreba antihistaminika druge generacije (loratadin, ebastin, astemizol, feksofenadin, cetirizin). Oni ne razvijaju ovisnost, ne postoji nuspojava poput atropina. Najučinkovitiji i najsigurniji za danas antihistaminski lijek koji se koristi u liječenju atopičkog dermatitisa je loratadin. Liječnici ga dobro podnose i najčešće se koriste u dermatološkoj praksi za liječenje atopije.

Radi ublažavanja stanja pacijenata s teškim napadima pruritusa, propisuju se agensi koji utječu na autonomni i središnji živčani sustav (hipnotici, sedativi, sredstva za smirenje). primjena kortikosteroidi (Metiprednizolona ili triamcinolon) prikazana pod ograničenim i zajedničkih lezija kože, kao i kod bolesnika s teškim, nepodnošljive svrbež bez skidanja drugim lijekovima. Kortikosteroidi se propisuju nekoliko dana kako bi zaustavili akutni napad i otkazani postupnim smanjenjem doze.

U teškom atopijskom dermatitisu i teškim intoksikama, intravenoznom infuzijom infuzije: dekstran, soli, fiziološka otopina, itd. U nekim slučajevima može biti poželjno provesti hemosorption ili plazmoferezu - metode ekstrakorporalne čišćenja krvi. Kada je razvoj gnojni komplikacije atopijskog dermatitisa je osnovan korištenje antibiotika širokog spektra u dobi dozama: eritromicin, doksiciklin, metaciklin 7 dana. Pri spajanju herpeske infekcije, propisuju se antivirusni lijekovi, aciklovir ili famciklovir.

Opetovane prirodi komplikacija (bakterijske, virusne, gljivične infekcije) dodjeljuje imunomodulatori: solyusulfon, timus, preparati, natrij nukleinat, levamisol, inozin pranobex itd pod kontrolom krvi imunoglobulina..

Vanjski tretman. Izbor vanjske terapije ovisi o prirodi upalnog procesa, njegovoj prevalenciji, dobi pacijenta i prisutnosti komplikacija. Kod akutnih manifestacije atopijskog dermatitisa s plakanje površinski kora svrstani dezinfekciju, losione i anti podsushivayuschee (infuzijske čaj, kamilicu, bušenje tekućina). U liječenju akutne upalni proces primijeniti pasta i masti Antipruritičko i protuupalne sastojke (ihtiola 2-5%, 1-2%, katrana naftalanom 2-10% ulja, sumpora i slično). Kortikosteroidne masti i kreme ostaju vodeći lijekovi za vanjsku terapiju atopičnog dermatitisa. Imaju antihistaminske, protuupalne, antipruritičke i protu-edematske akcije.

Ultraljubičasto zračenje. Svjetlosna terapija atopičkog dermatitisa je pomoćna metoda i koristi se za trajnu prirodu bolesti. NLO postupci se provode 3-4 puta tjedno, praktički ne uzrokuju nuspojave (osim eritema).

Sprječavanje atopijskog dermatitisa

Postoje dvije vrste prevencije atopičkog dermatitisa: primarni, s ciljem sprječavanja pojave i sekundarne prevencije anti-recidiva. Provođenje mjera za primarnu prevenciju atopijskog dermatitisa trebalo bi započeti još prije intrauterinalnog razvoja djeteta, mnogo prije njegova rođenja. Posebnu ulogu u tom razdoblju ima toksoza trudnice, unos lijekova, stručne i alergene hrane.

Posebna pozornost na prevenciju atopijskog dermatitisa treba dati u prvoj godini života djeteta. Tijekom tog perioda važno je izbjeći nepotrebno unos lijekova, umjetno hranjenje, kako ne bi stvorili povoljnu podlogu za preosjetljivost organizma na razne alergijske agense. Sukladnost s prehranom tijekom tog razdoblja nije manje važna za njegu žena.

Sekundarna prevencija je spriječiti pogoršanje atopični dermatitis, ali u slučaju pojave - oslobođeni su nastali. Sekundarna prevencija atopični dermatitis uključuje ispravljanje identificiran kronične bolesti s izlaganjem iznimaka izazivaju čimbenike bolesti (biološka, ​​kemijska, fizička, mentalne), sukladnost hypoallergenic i eliminacije dijeta i t. D profilaktičku primjenu antisens sredstva (ketotifenom, natrijev kromoglikat) tijekom razdoblja od vjerojatno exacerbations (jesen, proljeće) omogućava izbjegavanje recidiva. Kao mjera protiv atopijskog dermatitisa liječenja prikazanih u krimski naselja, obali Crnog mora, i Mediterana.

Posebna pozornost treba posvetiti svakodnevnoj njezi kože i pravom izboru odjeće i odjeće. Uz dnevni tuš, nemojte prati toplom vodom i perilicom. Preporučljivo je da se prijave nježan hypoallergenic sapuni (Dial, Dove, beba sapun) i topli tuš, a zatim nježno osušiti kožu mekom krpom bez trljanja i bez oštećenja. Koža treba biti za hidratizaciju, hrane i štite od štetnih čimbenika (sunce, vjetar, mraz). Sredstva za njegu kože trebaju biti neutralna, ne sadrže okuse i bojila. Posteljina i odjeća treba biti poželjna meke prirodne tkanine, ne uzrokuju svrbež i iritaciju, kao i korištenje posteljine s hypoallergenic ispuna.

Prognoza za atopijski dermatitis

Najozbiljnije manifestacije atopijskog dermatitisa utječu na djecu s dobi, učestalost pogoršanja, njihovo trajanje i ozbiljnost postaju manje izražene. Gotovo polovica pacijenata oporavlja se u dobi od 13 do 14 godina. Klinički oporavak je stanje u kojem su simptomi atopičkog dermatitisa odsutni 3-7 godina.

Razdoblja remisije u atopijskom dermatitisu popraćena su spuštanjem ili nestankom simptoma bolesti. Vremenski interval između dviju egzacerbacija može se kretati od nekoliko tjedana do mjeseci ili čak godina. Teški slučajevi atopijskog dermatitisa javljaju se gotovo bez svjetlosnih praznina, stalno ponavljaju.

Progresija atopičkog dermatitisa značajno povećava rizik razvoja bronhijalne astme, respiratorne alergije i drugih bolesti. Za atopije, izbor profesionalne sfere aktivnosti je iznimno važan. Oni nisu prikladni za zanimanja koja uključuju kontakt s deterdžentima, vodom, mastima, uljima, kemikalijama, prašinom, životinjama i drugim iritantnim sredstvima.

Nažalost, to je nemoguće u potpunosti se zaštitili od utjecaja okoline, stresa, bolesti, itd. E, što znači da će uvijek biti faktori koji otežavaju atopijski dermatitis. Međutim, oprezni pozornost na svoje tijelo, poznavanje karakteristika bolesti, pravodobno i aktivno prevencija može značajno smanjiti simptome bolesti, produžiti periode remisije dugi niz godina i kvalitetu života. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati liječiti atopijski dermatitis. To može uzrokovati složene varijante tijeka bolesti i teške posljedice. Alergisti i dermatolozi trebaju liječiti atopijski dermatitis.