Glavni

Dermatitis

Metode za dijagnosticiranje HPV tipova 16 i 18

Papillomavirus utječe na epitelne stanice sluznice i kože. Glavna značajka patogena je sposobnost da se ubrza proces reprodukcije tih stanica. U vezi s brzim razvojem medicine danas, identificiraju se 120 vrsta. Širi se izravnim kontaktom s kožom, poljupcima, analnim, vaginalnim, oralnim seksom. Svaki virus virusa razlikuje se na različite načine. Dakle, patogeni tipovi 4, 1 i 2 dovode do pojave biljnih bradavica, 29, 26, 27 - uobičajenih neoplazmi.

Od ukupnog broja virusa, oko 30 utječe na organove genitourinarnog sustava. Najopasniji je papiloma virus s visokom vjerojatnošću pojave raka - HPV 16: dijagnoza se ne bi trebala odrediti isključivo PCR metodom, jer ponekad analize mogu biti pogrešne. Ovaj tip patogena karakterizira najviša sposobnost izazivanja raka mokraćne cijevi ili cerviksa. Kako bi se procijenilo kliničko opterećenje HPV-a 16, najbolje je koristiti kvantitativni test.

No, pozitivna analiza prisutnosti papiloma virusa ne znači da je rak neizbježan. Bolest se aktivno napreduje pod uvjetima trajne infekcije - to jest, ako se otkrije virus humanog papiloma, tip 16 HPV, a opet u godini opet će se otkriti.

Negativni čimbenici koji povećavaju šanse infekcije papilomavirusom:

  • rani seksualni život i česta promjena partnera;
  • smanjeni imunitet i prisutnost infekcija;
  • pobačaja i pobačaja;
  • alkoholizam, pušenje.

Ako je otkrivena pozitivna HPV 16, a žena ima dugotrajni virus u cervici, mogućnost za razvoj raka za nju je 65 puta veća nego kod onih koji ga nemaju. Za pacijente starije od 30 godina, oni su pokazali značajan porast.

Ako prođe test na HPV 16 na vrijeme, omogućit će vam da dijagnosticirati viruse na vrijeme i obustaviti njihov razvoj. I također da spriječe neugodne posljedice.

Papilomavirus ne odmah priča o sebi, ali tek nakon 2-4 mjeseca. Dakle, vidljiv znak bolesti je prisutnost papiloma, ili bradavica, kondiloma, koja se manifestira kao neka vrsta nakupljanja. Ali ponekad je infekcija latentna u prirodi, što otežava dijagnosticiranje bolesti, ali uopće nema simptoma.

MINISTARSTVO RUSKIH FEDERACIJA: Papillomavirus je jedan od onkogenih virusa. Papiloma može postati melanom - rak kože!

Tijekom trudnoće, papilomavirus ne prijeti fetusu, ali i dalje postoji rizik od prijenosa infekcije. Zanimljivo je da dok nosi žensko tijelo zbog hormonalnih promjena osjetljiviji, te u tom razdoblju prije pridodat „uspavan” infekcija može dobro doći do razvoja bradavica.

HPV 16, 18: analiza i dijagnostičke metode

Da bi se utvrdio virus ljudskog papiloma virusa, u tijelu se mogu koristiti sljedeće metode:

  • Ginekološki pregled i konzultacija urologa u slučaju otkrivanja bradavica ili genitalnih bradavica u području prepona.
  • Citološka analiza premazati na HPV 16, 18, uzeti kada ga pregleda ginekolog ili urolog, zbog prisutnosti stanica raka u tijelu.
  • PCR HPV-a tipa 16, 18 - analiza lančane reakcije polimeraze. Ova metoda detekcije smatra se najcjenjenijom za danas. PCR na otkrivanju DNA virusa (deoksiribonukleinska kiselina) pomaže u određivanju patogena tijela. Također, rezultati analize tipa papiloma virusa 16, 18 određuju broj mikroorganizama. Mnogi se pitaju: kako prenijeti HPV 16, 18 vrsta odgovarajućih testova? PCR na HPV 16, 18 uspostavlja DNA patogena infekcije na jednom materijalu, može biti slina, sputuma, urin, amnionska tekućina, krv. Za provođenje metode lančane reakcije polimeraze potrebno je struganje od uretre ili cerviksa da se dobije materijal, najčešće mukozne stanice. S ovom posebnom pripremom za studij nije potrebna, preporučuje se samo prije nego što se ljuštenje iz uretre ne urini za dva sata. Dešifriranje analize HPV 16 obično uključuje dva rezultata: negativno - nema uzročnika i pozitivnu prisutnost u tijelu. Uz HPV 16, PCR također otkriva i druge onkogene vrste s visokim rizikom od degeneracije u onkologiju.
  • Digene-test HPV 16 - kvantitativna analiza čija interpretacija omogućuje određivanje koncentracije virusa u materijalu. Metoda istraživanja dobiva popularnost u medicinskom području. Koristi se za otkrivanje virusa klinički značajnih koncentracija HPV 16 (norma kvantitativne analize u ovom slučaju će biti manja od 3 Lg (HPV / 10 ^ 5 stanica)). Test pomaže u identificiranju i praćenju tijeka infekcije uzrokovanih HPV tipovima 16, 18, čiji broj utječe na rizik od displazije. To je zbog toga što ova metoda uspijeva ispitati stupanj tumorske - koliko je visok ili nizak u tijelo pacijenta: u ovom slučaju odnosi na kvantitativnu analizu HPV tipa 16. Ako se otkrije HPV tip 16 DNA u količini od više od 10³ kopija po 10 5 stanica će se smatrati prisutnost infekcije s visokim rizikom od raka cerviksa i displaziju (rak grlića maternice). U analizi HPV tipa 16 je više od 10 5 primjeraka po 10 5 stanica tijekom infekcije i upornost može raspravljati o povećanim rizikom od ozbiljnih displazije i raka vrata maternice.
  • Histološka analiza Mikroskopski dio tkiva, koji omogućuje procjenu stupnja njegove promjene. Metoda se koristi za urološki ili ginekološki pregled.

Da bi se odredio papilomavirus u tijelu, nije potrebno provesti sve gore navedene dijagnostičke metode. Nakon vizualnog pregleda, liječnik, ovisno o manifestacijama bolesti, dodjeljuje potrebne studije, na temelju kojih će se konačni zaključak isporučiti.

Unatoč činjenici da je većina tipova HPV-a su sami, za sve žene vjerojatnost transformacije u kroničnom procesu infekcije i dalje visoka, a razvoj prekanceroznih stanica s tipovima HPV-a 16 i 18 može izazvati onkologije u vratu maternice.

Primarna profilaksa izgleda papiloma virusa je cijepljenje, provedeno u adolescenciji, uz održavanje djevičanstva. Pacijenti nakon trideset godina treba dodijeliti studiju o prisutnosti patoloških stanica, čiji razvoj dovodi do nastanka raka. Ako je potrebno liječenje za uklanjanje onkogela, tada se primjenjuje krioterapija (zamrzavanje), kao i radioterapija, operacija i kemoterapija.

MINISTARSTVO UPOZORENJE: "Papilomi i bradavice u bilo kojem trenutku mogu postati melanom".

HPV tip 16 kod žena

Papiloma virusi su skupina virusa koji sadrže DNA koji oštećuju epitelne stanice organa i tkiva: kožu, sluznice.

sadržaj:

Kakva je opasnost od HPV tipa 16 za žene?

Karakteristična značajka papiloma virusa je sposobnost induciranja formiranja različitih epitelnih tumora.

Oblici oštećenja tkiva uzrokovanog HPV-om su različiti. Postoje asimptomatski i jedva primjetni: keratoze, displasije. Klinički su izraženi: bradavice, papilomi, kondilomi. Većina su apsolutno sigurna. Bez liječenja, oni ostaju cjeloviti kozmetički defekti ili nestaju sami (samoizlječenje).

Ali ponekad se benigne lezije mogu degenerirati u maligne tumore - karcinome.

  • Karcinom ili epitelni karcinom je maligni tumor koji se razvija od promijenjenih epitelnih stanica različitih tkiva.

Do danas je utvrđeno da je infekcija papilomavirus vodeći uzrok raka grlića maternice. U klinički eksprimiranom raku cerviksa, HPV-ovi visoki rizici od onkogenosti otkriveni su u 95-100% slučajeva.

Poznato je oko 100 serotipova papiloma virusa. Oko 17 se smatra onkogenom.

  • Grupa najviših rizika uključuje vrste HPV-a: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 i 68.
  • Virus HPV tipa koji su niskorizični ostaju: 6, 11, 42, 43, 44.
Za žene su posebno opasne HPV tipovi 16 i 18: najčešće uzrokuju rak vrata maternice.

HPV 16/18 čini 70% raka vrata maternice povezane s infekcijom papilomavirusom. Najčešći karcinom pločastih stanica povezan je s tipom 16 HPV-a. Rijetki rak žljezdane bolesti - s tipom 18 HPV.

Infekcija tipa HPV tipa 16

Prevalencija infekcije papilomavirusom izuzetno je visoka: DNK jedne ili druge (ponekad nekoliko) tipova HPV-a nalazi se u više od 80% odrasle populacije.

Mušotropični HPV, uključujući serotip 16, naziva se seksualno prenosivim infekcijama (STI). Vjerojatnost infekcije kroz krv, kućanskih predmeta, posebno u zraku, zanemariva je.

Načini infekcije HPV tipom 16:

  • Seksualni način: tradicionalni, usmeni, ne-tradicionalni seksualni kontakt s zaraženim partnerom.
  • U utero: infekcija fetusa iz zaražene majke kroz posteljicu ili amnionsku tekućinu.
  • Tijekom poroda: inficiranje novorođenčeta prilikom prolaska kroz pogođene kondilomatom majčinog rodnog kanala.

Što se događa nakon infekcije tipom 16 HPV?

Velika većina zaraženih HPV-a nije svjesna incidenata i nakon toga nema komplikacija.

Štoviše, do 75% spolno aktivnih žena tijekom života zaraženo je različitim tipovima HPV-a nekoliko puta. Međutim, kod 2/3 žena, aktivna infekcija nakon nekog vremena djelomično ili potpuno izlučuje iz tijela imunološkom sustavu.

"Ostaci" virusa su "sačuvani" u osjetljivim tkivima u obliku HPV DNA i naslijeđeni unutar zaraženog staničnog klona tijekom cijelog životnog vijeka nosača. U trenutku slabljenja lokalnog ili općeg imuniteta latentna HPV infekcija "budi", ponavlja se, klinički se manifestira.

Uzroci smanjenja imuniteta na tip 16 HPV kod žena:

- trudnoća;
- dobne promjene povezane s starenjem;
- akutne, kronične ginekološke, somatske, upalne, infektivne bolesti;
- STI: klamidija, genitalni herpes, CMVI, trichomoniasis, gonoreja, sifilis, HIV, itd.
- hormonska neravnoteža;
- neuroendokrini, metabolički poremećaji, pretilost;
- operacije, ozljede, pobačaji, teška rađanja;
- kronični stres, fizička iscrpljenost;
- liječenje s citotoksičnim, imunosupresivnim lijekovima;
- agresivna insolacija, ionizirajuće zračenje, zračenje;
- Pušenje, alkoholizam.

Dugotrajno neproduktivno trajno djelovanje HPV infekcije moguće je samo u pozadini nedostataka imuniteta.

Simptomi tipa 16 HPV kod žena

  • Latentna infekcija - nema simptoma.

Prisutnost virusa može se otkriti samo uz pomoć suvremenih imunokemijskih ili molekularnih bioloških tehnika koje određuju prisutnost antigena ili HPV DNA u tijelu.

U žena, čak i asimptomatski tip 16 HPV može inicirati rak vrata maternice.

Infekcija HPV-a i dalje postoji (ponekad pogoršava, a zatim potkopava), nastavlja beznačajno, na pozadini kroničnog vulvovitisa, endokervitisa, pseudo erozije cerviksa. Ponekad je pacijent zabrinut zbog spaljivanja, svrbeža u genitalnom području. Moguće slabije abnormalno iscjedak iz vagine, disurski fenomeni.

U cervikalnim razmazima pojavljuju se: koilozitet, leukociti, atipične stanice; ponekad patogena flora (kombinacija HPV infekcije s drugim STI je prilično prirodna).

Ono što bi trebalo biti nakupina iz vagine u zdravih žena detaljno je pročitano u članku: Povišene bijelih krvnih zrnaca u krpelji žene - razloge.

Histološki pripravci cervikalne sluznice pokazuju patološke promjene u strukturi cervikalnog epitela. Uz tumorsku transformaciju pojavljuje se displazija (neoplazija, CIN).

HPV infekcija kod žena je papilomatoza ili kondilomatoza vulve, vagine, cerviksa, anogenitalne regije.

Kako izliječiti kondilome, kako izgledaju anogenitalne bradavice - detaljno pročitajte u članku: ukazao je Condyloma.

HPV tip 16 i rak vrata maternice

Struktura visokorizičnih papiloma virusa uključuje specifične strukturne proteine ​​- onkoproteine ​​E6 i E9. Oni su u mogućnosti inaktivirati intracelularni imunitet. Oni su posebno brojni u tipu 16 HPV. Uzrok genetske nestabilnosti, onkoproteini HPV 16 inicira staničnu mutaciju, razvoj intraepitelne neoplazije, rak vrata maternice.

Cervikalna displazija ili cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN / CIN) predstavlja kršenje strukture epitelnih kreveta cervikalne sluznice. Patološki proces uzrokuje abnormalno umnožavanje (proliferacija) atipičnih, transformiranih HPV stanica.

Cervikalna displazija je rana manifestacija infekcije papiloma virusa uzrokovana HPV 16 i 18 vrstama.

Umjerena i teška displazija (CIN 2-3) je pretancerozno stanje. Bez liječenja u dobi od 40-49 godina na pozadini dobnih promjena imuniteta, može biti maligna u klinički eksprimiranom (invazivnom) karcinomu. Razvija maligna degeneracija vrlo sporo, godine.

Pravovremeno otkrivanje i adekvatno liječenje CIN-a u potpunosti sprečava razvoj raka vrata maternice.

Zato svaka žena koja vodi seksualni život treba napraviti planiranu screening dijagnozu HPV-a i dati razmaz na onkocitologiju (PAP test).

DNA dijagnoza tipa 16 HPV kod žena

Materijal za ovo ispitivanje je: vaginalni bris ili cervikalni struganje.

Postoje dvije glavne molekulske metode za identifikaciju i potvrđivanje HPV serotipova:

1. Metoda lančane reakcije PCR - polimeraze.

Omogućuje pronalaženje DNA određene vrste HPV-a u ispitnom materijalu. PCR test je vrlo osjetljiv. Otkriva i minimalnu količinu viralnog genetskog materijala.
Ali!
Prema svojim rezultatima, teško je razlikovati aktivni zarazni proces od sigurnog latentnog HPV nosača.

Dekodiranje rezultata PCR testa za onkogene HPV tipove 16/18

Analize na HPV 16, 18 tipova: glavni načini identificiranja onkogenih sojeva

HPV infekcija je podmukao bolest koja se može razviti u tijelu godinama i na kraju dovesti do teških bolesti. Njeni su patogeni papiloma virusi. Neki od njih nisu opasni, drugi, s druge strane, su karakterizirani kao vrlo ionogeni - vjerojatnije da će izazvati rak. Za takve sojeve moguće je nositi 16 i 18 godina. Kako potvrditi dijagnozu "HPV 16, 18 tipova"? Trebali biste se uputiti na stručnjake iz ovog područja: urolog ili androlog, opstetričar-ginekolog u svrhu istraživačkog kompleksa.

Definicija HPV 16 18: analiza, pregled bolesnika

Dijagnoza infekcija papilomavirusa počinje već u ordinaciji. Da bi to učinio, otkrio je pritužbe pacijenata, skuplja anamnezu. Tada se provodi objektivni pregled, pregledavaju se genitalije.

Zatim ginekolog pregledava cerviks pomoću posebnih zrcala. U ovoj fazi, materijal se uzima iz cerviksa za citologiju i razmaz na mikroflori. Kod muškaraca, razmaznice se uzimaju iz zone ulaska u uretru (vanjski sfinkter). Sljedeća faza ispitivanja žena je bimanualni pregled.

Citološka metoda dijagnoze uključuje uzimanje i mikroskopiju razmaza s cervikalnog kanala. Budući da papilomavirusi utječu na ove strukture, što dovodi do degeneracije epitelnih stanica vrata maternice, važnost metode u dijagnosticiranju raznih oblika raka i peredre ne može se prenaglašiti. Ako se patološke stanice detektiraju u značajnoj količini, vjerojatno će se otkriti HPV 16, 18 tipovi.

Ova metoda istraživanja također se naziva Pap test ili PAP test. Da biste dobili pouzdane rezultate, trebate:

  1. Nemojte špricati dan prije postupka.
  2. Dva dana prije testa nemate spolni odnos.
  3. Ne koristite lijekove vaginalno.
  4. Zabranjeno je provođenje PAP testa s mjesečnim testom.

Obilježnica se uzima posebnim malim četkom iz cervikalnog kanala i oko otvaranja vanjskog grla maternice. Rezultati istraživanja mogu biti sljedeći:

Ja sam normalan. Ne postoji patologija u strukturi epitela.

II - upalni. Dijagnoza endokervičitisa.

III - displazija ili cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN). Postoje tri stupnja teže.

IV - postoje atipične stanice, malo ih je - sumnja na rak.

V - mnoge atipične stanice - rak vrata maternice.

Ako se detektira displazija, rezultati testova za papiloma virusa od 16, 18 vrsta također su obično pozitivni.

Zatim se pacijent šalje na kolposkopiju. Moguće je vidjeti epitel cerviksa s povećanjem od nekoliko desetaka puta. Procjenjuje se stupanj promjena u cilindričnom sloju epitela, prijelazne zone i plovila. Provodi se posebnim uređajem - kolposkopom.

MINISTARSTVO RUSKIH FEDERACIJA: Papillomavirus je jedan od onkogenih virusa. Papiloma može postati melanom - rak kože!

  • kontrola učinka nakon liječenja cervikalne patologije;
  • ako se otkrije humani papilomavirus 16, 18 ili bilo koji drugi soj iz skupine s visokim rizikom.

Kolposkopija se može izvesti na nekoliko načina:

  • Jednostavan.
  • Proširena kolposkopija - uključuje izlaganje vratu kemijskih reagensa i procjenu odgovora epitela i posuda na posebnu tvar.
  • Colposomyroscopy - provodi se uvećanjem stotina puta od minimalne udaljenosti.

Mnoge žene s promjenama u kolposkopičnom uzorku pokazuju papiloma od 16, 18 tipova. Ova studija zajedno s PCR-om najvažniji su načini dijagnosticiranja infekcije i njezinih posljedica.

PCR za HPV 16, 18 tipova

Najspecifičnija dijagnostička metoda je PCR analiza na tipu 16 DNA. Određuje prisutnost patogenih čestica u tijelu bez njihova brojanja (kvalitativna metoda). Tehnika također omogućuje genotipizaciju i stupanj opasnosti ovog soja u smislu rizika od onkopatologije.

Često se preporučuje izvršiti samo HPV (HPV) 16 i 18 vrsta kvalitativne analize, jer ove vrste predstavljaju najveću prijetnju od raka. Međutim, razvijen je cijeli paket PCR analiza, uključujući tipizaciju cijele visoko kancerogene skupine: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 vrsta. Njihove varijacije su moguće ovisno o specifičnom laboratoriju. Istraživanje se može predložiti kao screening samo za žene, budući da muškarci imaju visok postotak spontane eliminacije virusa.

Indikacije za PCR dijagnostiku:

  • Screening za žene svake 3 godine;
  • prisutnost genitalnih bradavica, displastični procesi cerviksa;
  • sumnjivi rezultati citologije;
  • kontrola nakon cervikalne intraepitelne neoplazije nakon šest mjeseci;
  • kontrola uklanjanja virusa;
  • kod muškaraca s STI.

PCR na DNA HPV 16, 18: kako se poduzeti?

Ograda se izvodi najmanje 120 minuta nakon uriniranja. Materijal za ispitivanje je mrlja na HPV 16, 18 i ostale vrste iz cerviksa. U jačem seksu materijal se skuplja iz vanjskog otvora mokraćne cijevi.

  • negativni HPV 16, 18 - nema genetskih podataka virusa, vjerojatnost raka je odsutna;
  • rezultat je pozitivan HPV 16, 18 - detektira se virusna DNA, rizik karcinogeneze može biti visok, preporučljivo je dodijeliti kvantitativnu dijagnostičku metodu.

Kvantitativna analiza HPV tipova 16 i 18

Takva analiza na HPV 16, 18 naziva se Digene test, čija je suština odrediti broj virusnih kopija. Vjerojatnost razvoja tumora ovisi o koncentraciji patogenog organizma.

  • Nemojte urinirati 2 sata prije postupka;
  • dan prije nego je zabranjeno unijeti bilo koji vaginalni pripravak.

Indikacije za Digene-istraživanje:

  • cervikalna intraepitelna neoplazija;
  • u slučaju pozitivne kvalitativne analize;
  • kontrolirati uklanjanje virusa iz tijela;
  • kontrolirati učinkovitost terapije.

Dekodiranje kvantitativne analize za HPV 16, 18 tipova

Tijekom testa Digene možete dobiti različite odgovore. Varijante rezultata analize mogu biti kako slijedi:

  1. DNA patogena nije pronađena - to je norma kvantitativne analize HPV tipa 16 ili 18.
  2. Otkriva se DNA. Broj genoma ˃0 ali manje od 3 Lg ukazuje na slabo pozitivan rezultat, ali ta se vrijednost smatra niska za početak karcinogeneze.
  3. DNA se detektira u količini od 3 do 5 Lg. To je već značajan klinički teret HPV 16 i 18 vrsta. Rezultat se smatra pozitivnim. Rizik od onkogeneze je visok.
  4. Više od 5 lg kopija virusa svjedoči o vrlo visokoj vjerojatnosti stvaranja onkoprocesa.

S pozitivnim rezultatom PCR-a na tipu 16 HPV-a, žena u dobi od 30 godina preporučila je kolposkopiju, prema indikacijama, izvršena biopsija (uklanjanje dijela strukture tkiva) cerviksa.

Kada pacijenti imaju pozitivan PCR rezultat na HPV 16, 18, starost je manja od 30 godina, a citologija je normalna, tada se preporučuje da se ponovimo 12 mjeseci kasnije. To je objašnjeno činjenicom da je samoizlječenje iz papiloma virusa često moguće, posebno kod mladih ljudi.

Ako je analiza PCR-a na HPV 16 normalna, žena bi ga trebala ponoviti svake 3 godine. Takav pristup omogućava identificiranje infekcije u ranoj fazi.

Treba napomenuti da ako se otkrije HPV tip 16, to ne mora nužno ukazivati ​​na infekciju. Ponekad je moguće zagađivati ​​materijal za ispitivanje u slučaju pogrešnog prijevoza. Također postoje lažno negativni testovi. Kako bi isključili pogrešku, liječnici preporučuju ponavljanje studija kako bi identificirali patogena 2-3 puta zaredom kroz određena razdoblja.

Da bi se dijagnosticirala uporna upala papilomavirusa, iskusni stručnjak može koristiti sveobuhvatan pregled pacijenta. Vrijedan kriterij za dijagnozu je PCR tehnika. U slučaju pozitivnog odgovora nadopunjuju se i druge, ne manje važno, studije.

MINISTARSTVO UPOZORENJE: "Papilomi i bradavice u bilo kojem trenutku mogu postati melanom".

HPV tipovi 16 i 18 u žena - uzroci, simptomi, potrebni testovi i liječenje

Neke bradavice, genitalne bradavice i papilomi smatraju se kozmetičkim defektima, drugi - klasificirani su kao smrtonosni. Znanstvenici su uspostavili vezu između pojave HPV tipa 16 i 18 kod žena i razvoja raka vrata maternice. Da bi se suspendirala tijek bolesti u vremenu, potrebno je znati kako se ljudski papilomavirus manifestira, gdje se može zaraziti i koje testove treba obaviti.

Najopasnije vrste HPV-a

Danas je proučeno oko 100 vrsta humanih papiloma virusa, koje su podijeljene u tri skupine: ne-onkogeni, niski i visoki kancerogeni rizici. Posljednji sojevi smatraju se najopasnijima, jer kako vrijeme prolazi, oni su povezani s DNK ljudske stanice, što izaziva agresivni rast i reprodukciju atipičnih tkiva. Ovi virusi su: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Kada regeneracija HPV 16 u žena i 18 tipa često dolazi do erozije i raka vrata maternice, y muškarci ove vrste izazivaju onkologiju genitourinarnog sustava.

Što su HPV tipovi 16 i 18 kod žena?

Humani papilomavirus 16 i 18 vrsta su oportunistički ne-stanični sojevi. U inficirane stanice, oni postoje u dva oblika: benigni kada HPV živi izvan kromosoma domaćina, a maligni kad DNA virusa parazitske ljudskog genoma, uzrokuje promjene u strukturi i mekom displazije tkiva. Često se sojevi mogu lokalizirati na osjetljivoj koži: u anusu, cervikalnom kanalu, usnoj šupljini, sluznici.

Putevi prijenosa

Neželjeni spolni odnos najčešći je uzrok virusa u tijelu. U ovom slučaju, štetni sojevi mogu se jednako prenijeti iu oralnom i analnom seksu. Stručnjaci tvrde da pobačaj povećava rizik od infekcije. U nekim slučajevima moguće su i druge varijante prijenosa infekcije:

  • Obratite-kućanstvu. Uporaba uobičajenih higijenskih predmeta, odjeće - još jedan zajednički put infekcije. Onkogeni sojevi prodiru kroz krv kroz otvorene rane, ogrebotine ili abrazije na tijelu.
  • Autoinfection. Brijanje potiče brzo širenje infekcije kroz tijelo. Ako ste dotaknuli britvu na pazuhu, a potom se preselili u intimnu zonu, može izazvati pojavu bradavica na genitalijama. Liječnici preporučuju žene koje imaju tip ljudskog papiloma virusa tipa 16 ili druge visoko onkogene sojeve, koriste jednokratnu brijač, a svaki put mijenjaju instrument kod higijenskog liječenja novog područja tijela.
  • Prijelaz iz majke. Ako je dijagnosticirana prisutnost HPV tipa 16 i tipa 18 u trudnici, vjerojatnost prijenosa djetetu tijekom porođaja je visoka.

Simptomi i znakovi infekcije

HPV 16 i HPV 18 vrsta u žena može postojati u tijelu godinama bez očigledne simptomi se javljaju i to samo pod utjecajem određenih čimbenika (slabljenje imuniteta, trudnoća, pojačanje sistemskih bolesti). Ukupno, liječnici imaju 4 faze bolesti:

  • Razdoblje inkubacije. Stadij kada je soj već prisutan u tijelu, ali imunitet "odmara" svoju množenje. Gotovo 90% slučajeva s održavanjem zaštitnih sila tijelo se oslobađa virusa na vlastitu 6-12 mjeseci.
  • Kliničke manifestacije. Prvi koji trpe su područja tijela s nježnom i tankom kožom: kapke, genitalije, usne. Na koži su okrugli, okrugli ili grubi papilomi, ponekad se mogu vidjeti izrasline na sluznici grkljana. Da bi se otkrila bolest u ovoj fazi razvoja, liječnicima se pomaže posebnim studijama.
  • Dysplasia mekih tkiva. DNA sojevi se uvode u ljudski genom, počinje postupno mijenjati strukturu zdravih stanica. Nontipični rastovi se razmnožavaju, ujedinjuju u skupinama.
  • Razvoj onkologije. Tkiva organizma nepovratno mutirati, najopasnija je u razvoju - invazivni oblik raka. Ako se pojavljuju papilomi na sluznici vagine, u ovoj fazi postoji bol nakon spolnog odnosa, nelagoda prilikom mokrenja, krvavi iscjedak, neugodan miris vagine.

dijagnostika

Ako je naznačeno bilo koji od gore opisanih simptoma, žena treba odmah konzultirati ginekologa. Ako se tijekom vizualnog pregleda pojave sumnje na umnožavanje ljudskog papiloma virusa, potrebno je provesti dodatna testiranja:

  • Kolposkopija. Vizualni pregled cerviksa, koji se provodi pomoću posebnog uređaja - kolposkop. Metoda pomaže detaljno ispitivanje strukture sluznice, povećanje slike i promatranje prisutnosti rastova, ako ih ima.
  • Citološki pregled. Za analizu se uzima bris muškog vagine. Kriterij za prisustvo papiloma virusa je prisutnost mutiranih stanica - diskernih stanica ili koilocita. Rezultat s pokazateljima od 1-2 znači da je sve u redu, s trostrukim dodijeljenom histološkom pregledu, 4-5 - ukazuje na prisutnost malignih stanica.
  • Histološki pregled. Da bi to izvodila, žena uzima mali komad tkiva. Dobivena biomaterijal ispituje se pod mikroskopom i određuje postoje li u njoj modificirane stanice koje su pogođene virusom.
  • Krvni test je rana metoda dijagnoze. Venska krv služi kao materijal za proučavanje. Analiza pomaže da se utvrdi prisutnost u tijelu žene protutijela na papilomavirus. Test ne pokazuje ukupnu koncentraciju HPV-a i ne daje mogućnost određivanja tipa s 100% točnosti.
  • Hibridni zahvat ili Dienov test. Nova i apsolutno točna metoda dijagnoze. To pokazuje da li postoji tip papiloma virusa 16 kod žena, pomaže u uspostavljanju koncentracije u tijelu, određivanju onkogeniteta. Kao biomaterijal, scraping se koristi od vaginalne sluznice.
  • PCR (lančana reakcija polimeraze). Materijal za ispitivanje - mrlje s mukoznim, ponekad krvlju ili urinom. Uz pomoć ove metode, liječnik može odrediti DNK virusa čak iu pojedinačnim mutiranim stanicama. Žene u dobi od 30 godina, ova analiza se provodi zajedno s citološkim testom.
  • Ispitajte reakciju vaginalne sluznice. Cerviks se tretira s posebnim rješenjem. Ako je HPV prisutan, mozaik se pojavljuje na sluznici. Ovaj test je prikladan samo u slučaju intra-genitalnih papiloma.

Za pacijenta, svi testovi za HPV su bezbolni, ne traumatski i zahtijevaju minimalnu pripremu. 3 dana prije dostave biomaterijala potrebno je odbiti antibakterijske proizvode za osobnu higijenu, prestati uzimati antivirusne lijekove, nemojte koristiti pilule za kontrolu rađanja, vaginalne masti, gelove, supozitorije. Na dan isporuke, preporuča se ne urinirati 2 sata prije uzimanja materijala. Ispitivanje krvi obavlja se na prazan želudac. Dva dana prije testa, žene se trebaju suzdržati od seksa.

liječenje

Nakon postavljanja točne dijagnoze, liječnik će odabrati optimalni terapijski režim. Liječenje tipa 16 HPV kod žena je uobičajeno ili lokalno. Kada se detektiraju raka ili prekancerozne stanice, koriste se lokalne metode liječenja: destruktivne metode (neposredno izrezivanje lezija laserom, električna struja) i kirurški tretman. Izbor metode uklanjanja ovisi o tome gdje je tumor lokaliziran i koliko je virus uspio mutirati.

Opće liječenje se sastoji od tijeka imunostimulacijske terapije. Da biste dobili maksimalni učinak, ženama se preporučuje odustati od štetnih navika, vježbati, normalizirati prehranu. Zajedno s tim imunomodulatorima mogu se postaviti mineralni ili vitaminski kompleksi. Ako se HPV razvio u zloćudnu formaciju, papilomi kirurškim putem uklanjaju, zračenje i kemoterapija se izvode kako bi se spriječili mogući recidivi.

Liječenje lijekovima

Tijekom opće terapije propisana je tijek imunomodulatorima. Ako HPV nosač ima upalne žarišta urogenitalnog trakta, dodatno se mogu koristiti protuupalni lijekovi. Jedan lijek koji je potpuno izliječio soj 16 ili tip 18 papiloma virusa kod žena još uvijek ne postoji. Ispravno odabrane sheme sprječavaju ponavljanje genitalnih bradavica i njihovu mutaciju u stanicama raka.

imunomodulatori

U zasebnoj skupini liječnici raspoređuju lijekove koji se razvijaju na temelju interferona - specifičnog proteina, kojeg proizvodi stanice tijela i pomaže u zaštiti od infekcija. Moderni imunomodulatori rijetko uzrokuju nuspojave i gotovo nikakvi kontraindikacije. Popularni lijekovi ove grupe:

  • Immunomaks. Dostupan je u obliku liofiliziranog praha za pripravu otopine za intramuskularnu primjenu. Lijek povećava obranu tijela od infekcija uzrokovanih raznim virusima i bakterijama. Nije preporučljivo za liječenje djece mlađe od 12 godina.
  • Genferon. Proizveden u obliku supozitorija za rektalnu ili vaginalnu primjenu bijele ili žuto-bijele boje. Pruža beznačajni anestetički učinak, sprečava reprodukciju HPV-a.
  • Viferon. Proizvedeno kao mast, gel, supozitorije. Lijek se propisuje kao dio kompleksne terapije HPV-a, u liječenju herpesa, klamidije, mikoplazmoze.
  • Isoprinozin - tablete s blagim aminskim mirisom bijele boje imaju antivirusni učinak. Lijek smanjuje kliničke manifestacije virusnih bolesti, povećava otpornost tijela, ubrzava proces ozdravljenja.
  • Epigen spol - sprej za lokalnu i vanjsku upotrebu. Koristi se u složenom liječenju HPV-a kod žena. Lijek ima regenerativno, antipruriticno, protuupalno djelovanje i može se koristiti u trudnoći.
  • Panavir je antivirusni lijek s prirodnim sastavom ruskog podrijetla. Lijek povećava otpor tijela na različite vrste infekcija, potiče proizvodnju prirodnog interferona, sprječava rast i razmnožavanje virusa u svim fazama razvoja. Panavir je dostupan u nekoliko oblika doziranja: supozitorija, intravenozna otopina, sprej, gel.

Antivirusna cjepiva

Dva inaktivirana cjepiva namijenjena prevenciji HPV-a kod žena - Cervarix i Gardasil - imaju licencu diljem svijeta i na području Ruske Federacije. Obje otopine sadrže glavne kapsidne proteine ​​koji se sakupljaju u krvi sakupljaju u čestice slične virusu. Cjepivo ne sadrži genetski virusni materijal pa se smatraju zaraznim i rijetko uzrokuju nuspojave.

Cijepljenje od papiloma tipa 16 ili 18 se daje djevojkama u dobi od 9 do 13 godina, koji još nisu započeli spol. Cijepljenje je također učinjeno za odrasle žene da spriječe ili spriječe povratak nakon liječenja. Oba cjepiva se daju tri puta, u razdoblju od šest mjeseci. Lijekovi ne pripadaju kategoriji lijekova pa je opća shema terapije uključena samo ako želi bolesnik.

Pripreme za vanjsku uporabu

Za uklanjanje papiloma u malim područjima, možete koristiti sušenje ili cauterizing lijekove koji se nakupljaju. Ti lijekovi trebaju se koristiti s oprezom, osobito u području zdjelice. Kod nepravilne primjene, lijekovi ne mogu jednostavno oštetiti epitel, već i ugroziti potpunu nekrozu mekih tkiva. Svojstva sušenja su:

  • Superchistotel - lijek za uklanjanje kemikalija bradavica. Proizvodi se u obliku tekuće otopine, koja se mora primijeniti na središte bradavice, izbjegavajući tekućinu koja ulazi u zdravo tkivo. Superchistotel se nije koristio za uklanjanje papiloma u djece mlađoj od 12 godina, u nazočnosti čašica ili kožnih lezija u blizini područja liječenja.
  • Solkoderm je bezbojna otopina koja sadrži koncentrirane kiseline. Koristi se za vanjsku obradu benignih rastova, genitalnih bradavica, biljnih bradavica.
  • Sprej Cryopharma - lijek iz skupine rashladnih sredstava. Za razliku od Superchistotela ili Solkoderm, to ne izliječi nakupljanje, već zamrzava, bez oštećenja zdrave kože.
  • Ulje Verrukatsid - koristi se da izgara benigne formacije na nogama. Kaustična otopina kategorizirano je zabranjena primjenjivati ​​na osjetljivu kožu kapka, sluznicu i blizinu genitalija.

Krioterapija (hladna izloženost)

Ovo je metoda uništavanja učinka na patološke rast kože s tekućim dušikom. Cryodestruction of papilloma provodi se uz pomoć cryoprobe, ili ručno - kada patch na žensko tijelo je tretirana s pamuk obrisak. Postupak korak po korak izgleda ovako:

  1. Uz pomoć dugog aplikatora, liječnik preuzima potrebnu količinu tekućeg dušika.
  2. Stručnjak se navlaži tekućim štapom nekoliko sekundi na zahvaćeno područje tijela.
  3. Učinak hladnoće uzrokuje neposredno zamrzavanje kondiloma i uništava njegovu strukturu.
  4. Nekoliko sati kasnije pojavljuje se mjehur ispunjen bjelkastom tekućinom na tijelu. Pritisnuti ili suziti tanki epitel za uklanjanje tekućine je kontraindiciran. Mjehurić će se samostalno otopiti za 1-1,5 tjedana.

Puni iscjeljivanje mekih tkiva traje od jednog do dva tjedna, pri čemu je ženama zabranjeno nanositi kozmetičke proizvode na oštećeno područje, da se mokri ili odsiječe obrastao koru. Cijena križanja u Moskvi je 2500-4500 rubalja. Glavni nedostatak metode je nemogućnost objektivne kontrole dubine penetracije dušika, što povećava rizik od opeklina i stvaranja ožiljaka. Cryodestruction je kontraindiciran u:

  • prisutnost otvorenih rana, ogrebotina, abrazije ili alergija na kožu;
  • herpesa;
  • upala na području izloženosti;
  • epilepsije;
  • hipertenzija.

elektrokauterizacija

Ovo je kirurški postupak uklanjanja papilarnih rastova virusnog podrijetla. Metoda pretpostavlja korištenje električne struje promjenjive ili konstantne frekvencije. Izlazni rub papiloma se uklanja pomoću petlje elektroakagulatora, nakon čega se elektroda izgaraju i provodi se postupak zatvaranja vrha kapilara. Trajanje svih manipulacija traje 10-15 minuta. Oblikovano pustošenje prije vremena potpunog odbijanja tretira se s dezinfekcijskim otopinama.

Kako bi se spriječio ponavljanje HPV-a kod žena, postupak se nadopunjuje imunoterapijom. S obzirom na malu veličinu radnog alata, elektrokoagulacija pomaže eliminirati čak i najmanju formaciju bez utjecaja na zdravo tkivo i osigurava stalno zacjeljivanje rana. U Moskvi cijene za elektroakagulaciju počinju s 60 rubalja za uklanjanje jedne bradavice. U vođenju sjednice može odbiti, ako:

  • postoji sumnja na maligni tumor;
  • postoje zarazne bolesti;
  • pacijent pati od mentalnih poremećaja, dijabetesa, somatskih bolesti.

Laserski skalpel

To je uređaj koji se sastoji od stacionarnog dijela i kompaktnog mobilnog radijatora spojenog na laser. Načelo uklanjanja papiloma s laserskim skalpelom sličan je kirurškom zahvatu, ali ima nekoliko prednosti. Laserski, za razliku od mehaničkog alata, omogućuje vizualno nadgledanje svih područja utjecaja, a ne spomenuti zdrava tkiva.

Liječnik uklanja slojeviti sloj po sloju, pomicanjem laserske ručke naprijed-nazad, istodobno s tim, spaljivanjem i dezinficiranjem rane. Gubitak krvi tijekom laserskog izrezivanja je minimalan, a zbog beznačajnog područja urezivanja, vrijeme ozdravljenja rane smanjuje se dva ili tri puta. Da bi se spriječilo povratak nakon operacije, žena je propisana antivirusnim lijekovima. Trošak takvog postupka u Moskvi je 2000-5000 rubalja.

Kirurška metoda

Liječenje tipa 16 HPV-a kod žena uklanjanjem nakupina medicinskim skalpelom je postupak koji se koristi kada je potrebno uklještiti velike papilome ili izgore slabe kvalitete. Operacija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom, ovisno o području HPV lokalizacije. Liječnik koristi skalpel za rezanje rasta, a zatim cauterizes ranu s posebnim dezinfekcijskim rješenjima.

Nakon operacije, pacijentu je zabranjeno vlaženje rane, dugo ostati na suncu i korištenje kozmetičkih sredstava. Kirurško odstranjivanje ne daje 100 posto jamstvo da se HPV neće ponovno pojaviti. Osim toga, ova vrsta liječenja je puna izgleda postoperativnog krvarenja, formiranja ožiljnog tkiva, dugog razdoblja rehabilitacije. Operacija će biti odbijena nositeljima infekcije HIV-om, trudnica, alergija na anestetike ili slabu koagulabilnost krvi.

ispaljivanje

Metoda se koristi za uklanjanje i jednog i višestruke HPV tip 16 u žena, koji se nalazi u najdelikatnijim područja (gornji kapak, perineum, lice, u blizini anusa). Mala usta mogu se ukloniti bez anestezije. U slučajevima kožnih lezija na velikom mjerilu, primjenjuje se lokalna aplikacija ili anestezija injekcije. Liječnik koristi laserski sustav i smjera snopa bezbolno uklanja papiloma istovremeno obezzarazhivaya ranu i obavljanje vaskularne postupka koagulacije.

Nakon 5-7 dana nakon postupka, sama škamp nestaje, a na njegovom mjestu nastaje čista koža. Plus ove tehnike je da je vjerojatnost tkiva scarring je minimiziran. Cautery se ne koristi u prisutnosti rana na tijelu, herpesu, uobičajenim zaraznim bolestima ili tijekom trudnoće. Trošak uklanjanja papiloma u Moskvi varira od 350 do 2.000 rubalja po bradi.

Metoda radio valova

Ova tehnika, kao i odstranjivanje laserski skalpel, karakteriziraju visoke preciznosti izlaganja, u kojem ne utječe zdravo tkivo, pacijent ne osjeća bol i gubitak krvi tijekom operacije je minimalan. Radiowave skalpel opremljen sa elektrodom (najfiniji volfram), koja pretvara energiju u visoke frekvencije radiovalova. Oni povećavaju intracelularnu temperaturu, tako da se rana istovremeno dezinficira i male kapilare su zapečaćene.

Liječnik, koji vodi instalaciju naprijed-natrag, precizno rezanja i sloj po sloju uklanja bradavicu zajedno s korijenom. Glavna razlika između radiofrekvencijskog skalpelom da ili kirurga ruka, ni alat nije u kontaktu sa ženama kože - to sprečava infekciju zdravog tkiva i upale nakon tretmana. U prosjeku, takve manipulacije za uklanjanje papiloma u Moskvi kreću se od 500 do 35.000 rubalja.

prevencija

HPV tipovi 16 i 18, iako se smatraju visoko onkogenim sojevima, ali rastu takve papilome u kancerozni tumor samo u prisutnosti istodobnih okolnosti. Potpuno se riješiti infekcije je nemoguće, ali uz poštivanje preventivnih mjera, moguće je spriječiti pojavu malignih rastova i infekcije općenito. Liječnici preporučuju ženama:

  • biti cijepljen;
  • izbjeći promiskuitet;
  • seks samo u kondomu;
  • Redovito posjećujete ginekologa, uzmite swabs, krvne testove i prođite probirne testove;
  • izbjegavati pobačaj;
  • riješite se loših navika;
  • voditi zdrav stil života - pravilno jesti, biti aktivan, liječiti sve bolesti na vrijeme;
  • Koristite samo proizvode za osobnu higijenu.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Što je opasno za ljudske papilomavirusne viruse 16 i 18 tipova za žene i muškarce?

Papillomavirus (HPV) je skupina virusa koja uključuje više od 200 vrsta (sojeva) HPV-a. Više od 40 vrsta može se prenositi tijekom seksa, od kože i sluznice zaražene na kožu i sluznice spolnog partnera.

Infekcija HPV-om može dovesti do razvoja benignih tumora (bradavice, genitalne bradavice ili bradavice) na koži i sluznici gotovo bilo gdje. Neke vrste virusa može izazvati maligne transformacije epitela i dovesti do raka. HPV tipovi 16 i 18 računi za većinu raka izazvanog HPV infekcije.

1. Putevi prijenosa

  1. 1 Seksualni prijenos (tijekom vaginalnog, oralnog, analnog seksa). Virus se može prenijeti čak iu odsutnosti kliničkih manifestacija u nosaču. Kontracepcija barijera (kondom) ne jamči 100% zaštitu od infekcije.
  2. Vertikalni prijenos: virus se prenosi od majke do fetusa (s amnionskom tekućinom tijekom prolaska genitalnog trakta tijekom rada).

2. Razvrstavanje

Postoje dva klinička oblika HPV infekcije:

  1. 1. Oblik anogenitalnom: kožni papiloma, condylomas oblikovane na kožu i mukozne genitalijama, međice do anusa i perianalne području.
  2. 2 Non-genitalni oblik: poraz kože glave, vrata, prtljažnika, ekstremiteta, dlanova i potplata.

Tablica 1 - Vrste HPV-a, što dovodi do oštećenja kože i sluznice.

Tablica 2 - Vrste HPV-a, što dovodi do genitalnih i perianalnih lezija

S protjecanjem:

  1. 1 Asimptomatska infekcija (prisutnost infekcije potvrđuje samo PCR i DNA hibridizacija). U većini slučajeva, infekcija potječe tajno i nije popraćena nikakvim simptomima: bez pritužbi, bez ikakvih manifestacija kože. Međutim, pacijent je zarazan za seksualnog partnera.
  2. Podklinički (epitelijalno uključivanje određuje se samo nakon tretmana s otopinom od 3-5% octene kiseline i mikroskopijom).
  3. Klinički eksprimirana infekcija (s golim okom, definirane su različite lezije kože - papilomi).

HPV, spolno prenosive infekcije, podijeljene su u dvije kategorije:

  1. 1 Sojevi niska onkogeni rizik - virusi iz ove skupine ne uzrokuju zloćudni transformacije epitela, a samo dovesti do pojave condylomas i papilome.
  2. 2 Pritisci visokog onkogenog rizika mogu dovesti do razvoja tumora raka. Postoji oko 12 sojeva najčešće otkrivenih u oboljenjima od raka (uključujući 31, 35, 33, itd.). Dvije od njih (tip 16 i 18) odgovorne su za većinu karcinoma uzrokovanih HPV-om.

3. Prevalencija

  1. 1 Infekcija papilomavirusom najčešća je spolna infekcija.
  2. 2 Više od 50% spolno aktivne populacije zaraženo je.
  3. 3 Vjerojatnost infekcije s ljudskim papiloma virusom povećava se s brojem spolnih partnera.
  4. 4 Najčešći su bolesnici koji nisu genitalni kod adolescenata, kao i odrasli koji rade s mesnim proizvodima (učestalost pojave 10%).
  5. Papillomavirus češće utječe na žene: virus se detektira u 22-35% žena i 2-35% muškaraca. Omjer učestalosti žena i muškaraca iznosi 1,4: 1.
  6. Onkogeni sojevi dovode do pojave oko 5% svih vrsta raka na svijetu.

4. Simptomi HPV 16 i 18

U bolesnika zaraženih HPV tipovima 16 i 18, često nema pritužbi zbog zdravstvenih razloga. Često činjenica infekcije može se utvrditi samo tijekom sveobuhvatnog istraživanja seksualnih infekcija.

Pojava tumora (papiloma, bradavice, condyloma) na koži po mogućnosti s istovremenim infekcijom nekoliko sojeva HPV (npr kada inficirati papiloma virusima 16, 18, i 1-6 vrste).

4.1. Erozija cerviksa i papilomavirus infekcije

Kod žena s cervikalnom erozijom, HPV infekcija, npr. 16 i 18 vrsta HPV-a, može uzrokovati epitelne displazije.

Stoga su takve žene s godišnjim pregledom ginekologa izvršile test na onkocitologiji i kolposkopiji.

Dugo postoji epitela displazija može pretvoriti u rak vrata maternice (simptomi - vaginalno krvarenje između menstruacija ili nakon spolnog odnosa, bol i nelagodu tijekom spolnog odnosa, osjećaj punoće u trbuhu i perineum).

Pacijenti s displasijom zahtijevaju redoviti pregled ginekologa i ponovljenih fetusa za brisanje u svrhu praćenja.

5. Rak i papiloma virus 16 do 18 vrsta

Infekcija HPV-om nije nužno praćena pojavom raka, ali je njihova vjerojatnost u zaraženim pojedincima znatno povećana.

  1. 1 Rak vrata maternice. Gotovo svi slučajevi raka vrata maternice opaženi su u pozadini HPV infekcije. HPV tipovi 16 i 18 nalaze se u žena u oko 70% svih slučajeva raka vrata maternice.
  2. 2 Rak anusa. U približno 95% slučajeva, tumor se razvija na pozadini infekcije papilomavirusom. Njezini najčešći simptomi su krvarenje i prisutnost obrazovanja. Ovi simptomi mogu biti pogrešno tumačeni kao hemoroidi. Polovica homoseksualnih bolesnika s karcinomom skvamoznih stanica anusa bila je prethodno dijagnosticirana papiloma anorektalne regije.
  3. 3 Rak usta, grla i grkljana. U 7 od 10 bolesnika s karcinomom ove lokalizacije, razvoj tumora bio je pogođen HPV infekcijom (polovica pacijenata bila je zaražena HPV tipom 16).
  4. 4 Rijetki tumori: rak penisa, vagina.
  5. 5 Giant condyloma - maligni tumor, koji u obliku i obliku sliči cvjetaču. Najčešće, tumor razvija na glavi penisa, perineuma, prepucija, može se nabubri, širi se u okolna tkiva.
  6. Bowenova bolest - oblik intraepidermalnog karcinoma, maligni tumor, može napredovati u invazivni karcinom pločastih stanica.
  7. 7 Bowenoid Paprulosis - stvaranje višestrukih neoplazmi na koži genitalnih organa, što je inducirano HPV-om. Obično je bolest benigna, u 2,6% je zapažena zloćudna transformacija.

6. Dijagnostika

  1. 1 Provjera genitalija. Ispitivanje provodi dermatovenereologist, urolog (u muškaraca), ginekolog (kod žena).
  2. 2 Žene se dodatno izvode:
    • Inspekcija cerviksa i vagine u zrcalima.
    • Brusnica iz cervikalnog kanala praćena njegovom mikroskopijom (studija se provodi za otkrivanje atipičnih stanica, a drugi naziv je premaz na onkocitologiji).
    • Kolposkopija (ispitivanje cerviksa pomoću posebnog uređaja s višestrukim povećanjem) s ciljanom biopsijom iz patološkog mjesta.
  3. 3 Ispitivanje pacijenta i njegovog / njezinog seksualnog partnera za glavne STI:
    • Ograda mrlja iz uretre u muškaraca, sa cervikalni kanal žena, a bojanje bris mikroskopija, detekcija DNA STI glavnih uzročnika (uključujući HPV tipova 16 i 18) prema DNA hibridizacija, PCR.
    • Krvni testovi za prisutnost protutijela na HIV virus, hepatitis B i C (imunoblot, ELISA).
    • Uzimanje krvi za reakciju mikro-precipitacije, ELISA i RPHA (testovi za sifilis).
  4. 4 biopsija. Tipično, pri prikupljanju materijala, kondiloma ili papiloma potpuno se izliječe pod lokalnom anestezijom i šalju se za histološki pregled.

7. Liječenje i nadzor

Jedinstveni standardi liječenja i lijekovi s dokazanom učinkovitosti još ne postoje. Glavna preporuka pacijentu s asimptomatskom infekcijom je redovito promatranje i pregledavanje liječnika liječenja.

Liječenje je indicirano za pacijente koji imaju znakove HPV infekcije (pojava papiloma / genitalnih bradavica). Glavni pristup terapiji je uklanjanje vidljivih papiloma (fizičke metode, topikalna primjena lijekova) i imunostimulans.

Imunoterapija i uklanjanje papiloma ne dovode do odlaganja pacijenta iz HPV-a, već doprinose njezinoj regresiji. Posljedično, pacijent ima šansu za povratak.

U žena, kada se lokaliziraju promjene u cerviksu i papilomavirusu, preporučuje se lokalna protuupalna terapija.

Pacijent mora redovito nadzirati liječnik (svakih 3-6 mjeseci) s ogradom od razmaza iz grlića maternice kako bi se procijenio stupanj epitela displazija. Kronična upala, povećanje erozije stupnja displazija stanica, karcinom in situ može biti indikacija za konizacije (čitanje definira ginekologa).