Glavni

Dermatitis

Papillomavirus 16 i 18 vrsta: epidemiologija i opis bolesti

Ljudski papilomavirus pripada rod papiloma virusima. Umnožava se u gornjem sloju kože, a zatim kolonizira bazalni sloj. HPV se stalno nalazi i umnožava se u stanicama, narušavajući proces njihove podjele.

Papillomavirus je vrlo čest spolno prenosiv virus. Nedavno je broj ljudi zaraženih HPV-om porastao gotovo 10 puta. Posebna istraživanja pokazala su da ljudski papilomavirus 16, 18 i neke druge vrste kod žena može uzrokovati rak vrata maternice.

HPV tipovi 16 i 18 su visoko koenotici, tj. Pod određenim uvjetima izazivaju malignu mutaciju stanica kože i sluznica. Vanjska manifestacija infekcije su genitalne bradavice i papilomi genitalnih organa, bradavice. Infekcija s papiloma virusom povećava rizik od prekanceroznih i malignih lezija oko 60 puta. Istodobno, otkrivanje HPV-a ne ukazuje na prisutnost raka. Prema statističkim podacima, 1% žena koje su nositelji papiloma virusa razvijaju rak maternice ili cerviksa. U muškaraca, ti virusi mogu izazvati razvoj raka mokraćnog mjehura ili penisa.

Mehanizmi i načini infekcije

Izvor infekcije može biti samo zaražena osoba.

Mehanizmi prijenosa virusa su sljedeći:

  1. seksualno (ova vrsta virusa obično prenosi viruse tipova koji uzrokuju razvoj papiloma i genitalnih bradavica na koži genitalnih organa);
  2. kontakt-kućanstvo (virus dolazi u male nedostatke kože - abrazije, pukotine, ogrebotine);
  3. od majke do djeteta tijekom porođaja (s djetetom često ima papiloma sluznice laringusa i usta, anusa, genitalija);
  4. samo-infekcija (papillomavirus može doći na neinficirane dijelove kože kada uklanja kosu ili tijekom brijanja).

Zbog lakoće prijenosa do pedeset godina, 80% ljudi je zaraženo ljudskim papilomavirusom.

simptomi

U većini slučajeva, papilomavirus se ne manifestira. Može postojati u tijelu već desetljećima bez ikakvih simptoma, jer imunološki sustav potiskuje njegovu reprodukciju. Pojava vanjskih manifestacija obično je povezana sa smanjenjem imuniteta.

Simptomi bolesti prisutni su samo u 5% zaraženih osoba, u drugima infekcija je asimptomatska. S potiskivanjem imuniteta virus se aktivira i počinje se razmnožavati u stanicama kože i sluznice. Kao rezultat toga, proces diobe stanica ubrzava, postoje rastu u obliku bradavica, papiloma i kondiloma.

Vanjske manifestacije ovise o vrsti HPV-a:

  • Bradavice su zaokružene prilično tvrdim rastom, promjera od 2 do 10 mm. Obično su granice formacija jasne i jednake, ali javljaju se nepravilni porast. Površina bradavica ima grubu konzistenciju, njihovu boju varira od svijetlo smeđe do crvenkastog i gotovo crnog. Ove neoplazme obično se pojavljuju na rukama, laktovima, potplatima, tj. Gdje je koža često ozlijeđena.
  • Papilloma je mekani izduženi rast koji je pričvršćen na kožu ili sluznicu pomoću nogu. Boja papiloma obično se ne razlikuje od okolne kože, ali može biti nešto tamnija. Najčešće, papilomi su lokalizirani u pazuhu, u nabore kože ispod mliječnih žlijezda, na vratu, licu, genitalijama. Bez liječenja papillomi se brzo šire i utječu na sva nova područja kože.
  • Genitalne bradavice su formacije koje imaju meku konzistenciju i pričvršćene su na kožu tankom kranom. Imaju grubu površinu i nalaze se u perineumu i oko anusa. Genitalne bradavice imaju brzi rast. Ponekad izgledaju kao grožđe ili cvjetača.

Faze bolesti

Papilomavirus infekcija javlja se u 4 faze:

  • Faza 1: infekcija ima latentni protok. U ovoj fazi, HPV ne uzrokuje promjene u stanicama, ali se već može otkriti PCR-om.
  • Faza 2, ili stadij kliničkih manifestacija, karakterizira ubrzana multiplicacija virusa i brzu podjelu epidermalnih stanica. Dodaci se pojavljuju na koži ili sluznici. Dijagnoza prisutnosti virusa u drugoj fazi može se provesti uz pomoć citološkog i histološkog pregleda tkiva.
  • Faza 3 - displazija. U ovoj fazi, virusna DNK interakcija sa staničnom DNA, njegovo uvođenje u genom stanice (integracija) odvija se. Integrativni oblik bolesti karakterizira promjena stanične strukture.
  • Faza 4 - transformacija malignih stanica. Integracija virusne DNA u DNA stanice potiče nastanak različitih mutacija. Kao rezultat toga, razvija se invazivni oblik raka.

Bolesti uzrokovane papilomavirusom

Infekcija ljudskim papilomavirusom može se pojaviti u sljedećim oblicima:

  • vulgarne bradavice,
  • stan bradavica,
  • biljnih bradavica,
  • bradavica epidermodisplase,
  • genitalnih bradavica,
  • laringealna papilomatoza,
  • Bovenoidna papuloza.

Vulgarne bradavice obično se prenose kućanskim putem. Češće se pojavljuju kod djece i adolescenata na rukama i spontano nestaju s povećanim imunitetom.

Ravne bradavice pojavljuju se kod mladih ljudi, razlikuju se po tome što se jedva podižu iznad kože i male su veličine (do 3 mm).

Plantarne bradavice karakteriziraju nejasne granice, zadebljanje kože. Uz duboku klijavost, oni uzrokuju bol prilikom hodanja.

Warty epidermodysplasia obilježena je obilnim ravnim osipima ružičaste boje. Tipično, adolescenti s genetskom predispozicijom na bolest su bolesni.

Istaknuti kondilomi lokalizirani su muškarcima na prepuci, glavi penisa i ženama - na koži usne šupljine i uoči vagine. Mogu se pojaviti i blizu anusa.

Laringealna papilomatoza se razvija kod djece mlađe od pet godina, zaražena humanim papilomavirusom tijekom porođaja. Glavni simptomi su poteškoće u gutanju hrane i promuklosti. Uz veliku količinu papiloma mogu se pojaviti respiratorni poremećaji.

Bovenoidna papuloza je bolest koja pogađa muškarce, nečitljiva u seksualnom odnosu. Glavna značajka je pojava polukružnih ili ravnih rastova na koži i sluznici. Njihova površina može biti glatka ili gruba. Papuli obično prolaze sami.

Specifičnost tečaja bolesti kod muškaraca

Kod muškaraca, HPV često uzrokuje pojavu genitalnih bradavica genitalija i anusa. Te formacije mogu izazvati razvoj maligne intracelularne neoplazme stanica anusa i penisa. Pored toga, muškarci imaju ponavljajuću papilomatozu grkljana.

Značajke infekcije papilomavirusom kod žena

Žene imaju veću vjerojatnost da imaju asimptomatske oblike bolesti. Genitalne bradavice obično se nalaze u ženama od 15 do 30 godina, vodeći aktivni seksualni život. Od 26 do 28 godina preporučuje se probira za HPV, osobito 16 i 18 vrsta. Žena može biti nositelj HPV-a već desetljećima, ali to sumnja. I tek nakon početka menopauze virus se manifestira u razvoju malignih neoplazmi genitalnih organa.

Za žene HPV tipovi 16 i 18 predstavljaju posebnu opasnost, budući da su ti tipovi virusa koji izazivaju razvoj onkoloških patologija cerviksa.

Važno: potrebno je redovito pregledati ginekolog i posjetiti ga barem jednom godišnje, kao i sve pritužbe iz genitalija. Redoviti pregled otkriva malignu degeneraciju stanica sluznice vrata maternice u ranoj fazi i na vrijeme kako bi se postigla odgovarajući tretman.

Značajke tijeka infekcije kod djece

Kod djece, HPV se manifestira kao ravna i vulgarna bradavica koja se javljaju uz smanjenje imuniteta i nestanu kad se imunološki odgovor normalizira. U maloj djeci rođenoj od zaraženih žena pojavljuje se grkljana papilomatoza.

Ova bolest ima sljedeće simptome:

  • promuklost glasa do gubitka,
  • kratkoća daha, osobito s aktivnim pokretom,
  • disfagija (poremećaji gutanja),
  • U nekoj djeci može doći do grčenja grkljana i gušenja, posebno tijekom akutne respiratorne bolesti.

Ovaj oblik infekcije liječi se kirurškim putem ili uz pomoć lasera.

Pažnja: ako dijete ima bilo koji od ovih simptoma, obavezno obavijestite liječnika.

dijagnostika

Dijagnoza prisutnosti HPV-a u tijelu uključuje sljedeće metode:

  • inspekcija
  • biopsija formacija,
  • kolposkopija kod žena,
  • citološko i histološko ispitivanje biopsija i razmaza - otisci iz cerviksa,
  • PCR.

U prisutnosti rasta kože, dijagnoza obično ne uzrokuje poteškoće, budući da su vanjske manifestacije vrlo karakteristične. U ovom slučaju, dijagnoza se može napraviti nakon prethodnog ispitivanja. U prisutnosti genitalnih bradavica, liječnik može propisati uretroskopiju ili kolposkopiju. Ako postoje znakovi displase vrata maternice, provodi se kolposkopija, i po potrebi - biopsija (uzimanje komada tkiva za studij).

U dijagnozi se može koristiti i poseban test: cerviks se najprije tretira otopinom octene kiseline, a zatim Lugolovom otopinom. U prisutnosti ljudskog papiloma virusa pojavljuje se mozaični uzorak na sluznici cerviksa.

Citološki pregled pokusa vrši se metodom Pap testa. Rezultat klase 1-2 znači da nema mutiranih stanica. U klasi 3 dodjeljuje se dodatni histološki pregled, a ocjene 4-5 ukazuju na prisutnost atipičnih stanica. Uz histološki pregled, otkrivanje velikih epitelnih stanica sugerira prekanceroznu displaziju cerviksa.

PCR, ili lančana reakcija polimeraze, koristi se ne samo za otkrivanje HPV, već i za određivanje specifične vrste virusa. Obično, prilikom primjene PCR, pacijent se ispituje za prisutnost 15 najčešćih onkogenih tipova papiloma virusa. U prisustvu displastičnog procesa u cerviksu, PCR omogućuje procjenu rizika od razvoja raka.

Metode liječenja

Liječenje zaraženog HPV-a uključuje lokalnu i opću terapiju.

Lokalni tretman sastoji se u uklanjanju papiloma, bradavica i genitalnih bradavica na jedan od sljedećih načina:

  1. kemijska cauterizacija,
  2. kriohirurgija,
  3. laserski tretman,
  4. kirurško izrezivanje itd.

Opći tretman temelji se na antivirusnoj i imunomodulatorskoj terapiji. Antivirusni lijekovi se rijetko koriste. Kako bi se poboljšali imunitet, ne-specifične mjere su važne:

  1. odbijanje loših navika,
  2. postupci otvrdnjavanja,
  3. terapeutska gimnastika,
  4. redovne hrane visoke kvalitete.

Ponekad propisani vitaminski i mineralni kompleksi, imunomodulatori, tonici. Kada je ljudski papilomavirus izazvao razvoj karcinoma cerviksa ili drugih genitalnih organa, primjenjuje se sljedeće:

  • kemoterapija
  • radijacijska terapija,
  • kirurško liječenje, itd.

prevencija

Nespecifična prevencija

Kako bi spriječili infekciju HPV-om, preporučuje se imati jedan pravi seksualni partner. Što više seksualnih partnera, to je veći rizik od infekcije. Stoga je najbolje imati seksualni život u braku. Kada se seksate, trebali biste koristiti kondom. Iako prepreka kontracepcije barijere ne može u potpunosti zaštititi od infekcije virusom, značajno smanjuje rizik od infekcije.

Rizik od spolnog odnosa papiloma virusom povećava se ako je prethodno izveden umjetni prestanak trudnoće. Da biste spriječili neželjene trudnoće, trebali biste koristiti pouzdanu kontracepciju. Također je potrebno redovito pregledavati ginekolog i odmah liječiti upalne bolesti genitourinarne sfere.

Da biste spriječili infekciju i razvili vanjske manifestacije HPV-a, morate se pridržavati zdravog načina života, pravilno jesti i sudjelovati u fizičkoj obuci.

Specifična prevencija

Nedavno je razvijeno cjepivo protiv papiloma virusa za četiri najkoncogenije vrste - 6, 11, 16, 18. Ponekad se koristi cjepivo koje štiti samo 16 i 18 vrsta, kao najopasnije. Cijepljenje se daje djeci u dobi od 9 do 17 godina, žene - do dobi od 26 godina.

Cijepljenje se provodi u 3 faze. Interval između prve i druge primjene cjepiva je 2 mjeseca, a između 2 i 3 do 4 mjeseca.

Cijepljenje je kontraindicirano u slučaju pojedinačne netrpeljivosti komponenti cjepiva, uključujući kvasac ili aluminij. Relativna kontraindikacija je bilo kakva akutna bolest ili kronična egzacerbacija, kao i trudnoća. U tom slučaju cjepivo se vrši nakon lijeka ili isporuke.

Koja je opasnost od HPV 16, 18 tipova? Značajke manifestacije u djece, žena i muškaraca. Načini liječenja, fotografija

HPV se smatra tropskim prvenstveno bazalnim slojem epitela koji oblaže kožu i sluznicu. Prema statistikama, više od 90% stanovnika Zemlje nositelji su ove infekcije, dok očiti simptomi uopće nisu vidljivi. Osim toga, čak i uz pojavu rastova na tijelu, one se razlikuju u različitim morfološkim strukturama. To se objašnjava činjenicom da različiti sojevi patogena mogu dovesti do razvoja bolesti, a poznato je više od 100.

Od svih vrsta, HPV 16, 18 vrsta smatra se jednim od najopasnijih, budući da su klasificirani kao visoko ionski. U prisutnosti tih sojeva postoji značajan rizik od malignih procesa, a pacijenti su na njih pogođeni, bez obzira na dob i spol.

Od opasnog papiloma (HPV) 16 vrsta: fotografija

Nakon prodiranja u stanicu, uzročnik može postojati za određeno razdoblje bez ikakvih manifestacija. U početku, to ne utječe na DNA epitelnih struktura. Patološki proces se razvija nakon aktivacije tipa 16 HPV pod utjecajem čimbenika izazivanja. U ovom slučaju tip 16 HPV DNA prodire u genetske strukture stanice i reprogramira ih. Kao posljedica toga, proces fisije je poremećen, atipične stanice počinju rasti, što čini maligni tumor.

Što znači papilomavirus 16? Ako je tijekom pregleda stručnjak odredio ovu vrstu patogena u tijelu, to ne znači da pacijent pati od onkologije. U odsustvu znakova raka, takav rezultat samo povećava rizik od razvoja malignih tumora i, kako bi se spriječio ovaj proces, odmah treba započeti terapijske mjere za uklanjanje papiloma virusa.

Također je napomenuto da je najveća opasnost od papiloma 16, 18 vrsta za reproduktivnu sferu, jer je sposobna dovesti do raka ovih struktura. Rizična skupina uključuje i žene i muškarce. Stoga je bolje podvrći se periodičnom pregledu i odbijanju povremenih seksualnih odnosa.

Kako se infekcija humanog papilomavirusa javlja u 18, 16 vrsta?

Što to znači HPV 16, 18 i odakle je došlo? Ovo se pitanje postavlja većini pacijenata nakon što je dobila pozitivan rezultat analize. Infekcija s patogenom može biti samo u bliskom kontaktu s nosačem infekcije.

Virusi papiloma 18, 16 soja prodiru u tijelo na takve načine:

  • Seksualno - s seksualnim kontaktom bez korištenja kondoma, iako ova metoda ne štiti u potpunosti od infekcije HPV tipom 18 i drugih vrsta;
  • Aparati - prijenos mikroorganizama kroz objekata bilo koje vrste, ili u dodiru s tjelesnim tekućinama, gateway za papiloma virusa tipa 16 su rane, ogrebotine, manja šteta;
  • s majke na dijete tijekom poroda - opasnost za bebe u razvoju ljudskog papiloma virusa 16, 18 predstavljaju oba fiziološki porod i carski rez (dijete u budućnosti može imati izrasline u respiratornom traktu, genitalija, usta, analni područje) ;
  • samoinfekcija - nosač infekcije može prenijeti virus papiloma 16, 18 iz jednog dijela tijela u drugu u slučaju nepoštovanja normi sanitarne zaštite.

Pacijent možete pokupiti na mnogo načina, ponekad čak i bez sumnje na moguće opasnosti, primjerice, kada posjetite javni bazen, saunu, saunu. Zato ne zaboravite na osnovna pravila higijene.

Faze razvoja humanog papiloma virusa (HPV) 16, 18: slika

Nakon prodiranja uzročnika u stanicama svog života proces može se podijeliti u nekoliko faza, od kojih je svaki razlikuje oba procesa unutar zahvaćene strukture i vanjske znakove infekcije. Bolest se javlja u 4 faze:

  1. Razdoblje inkubacije. HPV 16, 18 je u "stanju mirovanja". Nema promjena u tijelu, infekcija se može odrediti samo PCR-om. Trajanje latentnog razdoblja varira od 2-3 tjedna do desetaka godina. Masa negativnih čimbenika utječe na aktivaciju virusa pod utjecajem imuniteta koji se smanjuje.
  2. Stadij kliničkih manifestacija. Ova faza karakterizira aktivacija infekcije i pojava intenzivne diobe stanica. Kao rezultat, pojavljuju se 16 vrsta papiloma na površini - rastovi koji se podižu iznad područja zdravih tkiva. Dijagnoza bolesti može se provesti metodama citologije i histologije.
  3. Displazija. Treća faza razvoja bolesti karakterizira prodiranja genotipova HPV visokog rizika (16, 18) u jezgri pogođenih stanica i promjenama u životnim procesima. Pod utjecajem patogenog agensa, sve se strukture mijenjaju po veličini, u svojoj strukturi oni podsjećaju na stanice raka. U mikroskopskim pregledom materijala čestica može se detektirati HPV 16, 18, su također pokazala koncentracija jezgara na jednom mjestu, u slučaju policikličkih stanica, naznačen time, da su takozvane „izbjeljivanje” zone svojstvene njoj tumora raka. Nakon otkrivanja papiloma tipa 18 u ovoj fazi važno je odmah započeti liječenje kao proces razvoja raka patologije već pokrenut.
  4. Rak. DNA tipa 16 papiloma virus je fiksirana u genetskom materijalu zahvaćenih elemenata i uzrokuje nepovratne mutacije, što dovodi do stvaranja malignih neoplazmi.

MINISTARSTVO RUSKIH FEDERACIJA: Papillomavirus je jedan od onkogenih virusa. Papiloma može postati melanom - rak kože!

Kad se otkriva ljudski tip 16 papiloma virus ili bilo koji drugi soj iz SRS skupine u ranoj fazi razvoja, patološki proces se može potpuno zaustaviti. Ranije je započeo specifičnu terapiju, lakše je izbjeći ozbiljne posljedice.

Kliničke manifestacije ljudskog papiloma virusa 16, 18 tipova: fotografija

Nakon prodiranja mikroorganizma u stanicu nema simptomatologije. Pojava znakova infekcije promatra se samo u 5% HPV nosača. U stanju izazvati aktivaciju imunosupresije koji se javlja kao posljedica pogoršanja kroničnih bolesti, zajednički prehlade, hormonalne kvarovi sistematski kemijski izlaganja (pušenje, uživanje alkohola, rad u opasnim zanimanjima).

Glavna manifestacija ljudskog papiloma virusa tipa 16 je stvaranje rasta na koži. Uočene su pacijente s takvim oblicima HPV-inducirane tvorbe:

  1. Papilloma je izrasta meke konzistencije koja je pričvršćena na kožu široke baze. Boja se praktički ne razlikuje od zdravih tkiva, nema nelagode. Omiljena mjesta smještaja - vrat, pazuha, genitalije, kapke, ispod dojke.
  2. Bradavica - gust rast s grubom i tvrdom površinom. Tumori mogu dosegnuti promjer od 2 do 10 mm, u boji se također razlikuju od tjelesnog do crnog ili crvenog. Često se pojavljuju na mjestima koja su često ozlijeđena koža (ruke, noge, noge).
  3. Točkasti kondilom je izrasta meke konzistencije koja je zdravo tkivo pričvršćena tankom kranom. Takve manifestacije HPV 16, 18 su najopasnije jer utječu na genitalije i anus. Oni su skloni brzom rastu, mogu biti popraćeni neugodnim osjećajima.

HPV 16, 18: kako izgleda manifestacija žena?

Za žensko tijelo posebno je opasno ljudski papiloma 18 sojeva. To izaziva formiranje ravnih elemenata u genitalnom području, kao i razvoj displase sluznica urogenitalnog sustava, vulve. U pravilu, papilomavirus 18 utječe na žene u razdoblju od 15-30 godina, pod uvjetom da je aktivan seksualni život, ali se ne može manifestirati za dugo vremena.

Često se prvi znakovi infekcije mogu otkriti na početku menopauze. U tom razdoblju ginekolozi su u mnogim pacijentima dijagnosticirali maligne tumore genitalnog područja, koji su se razvili kao rezultat HPV infekcije tipa WRC 16, 18. Kako bi se izbjeglo kasno otkrivanje, stručnjaci preporučuju da idu na redovne stručne ispite i bliže od 30 godina koji se ispituje identificirati tijelo visokog rizika HPV - 16, 18 sojeva.

Je li HPV 16, 18 opasan za snažniji seks?

Za muškarce, infekcija s visokom kancerogenim tipovima virusa također ne prolazi bez traga. Iako su manifestacije bolesti manje uobičajene nego kod žena, klinička slika često predstavlja genitalne bradavice koje se nalaze u anogenitalnom području. Također, prodiranje DNA iz HPV 16, 18 vrsta u genetički materijal stanica može uzrokovati rak penisa, mjehur. Često ljudi pate od papilomatoze grkljana, izazvane onkogenim vrstama mikroorganizama.

Predstavnici snažne države, koji vode aktivni seksualni život s različitim partnerima, često se suočavaju s takvim problemom, poput bovenoidne papuloze. To se događa kao posljedica infekcije HPV 16 i manifestira se u obliku ravnih ili blago konveksnih točaka na sluznici i koži genitalija. Površina izraslina može biti gruba ili glatka.

Dijete ima genotip HPV 16, 18: što je to?

Djeca također nisu zaštićena od infekcije infekcijom papilomavirusom, a sami roditelji mogu ih ugroziti. Često se infekcija javlja tijekom isporuke majke. Djeca s opterećenom genetskom anamnezijom često pate od bradavice epidermodisplase. Bolest izaziva papilomavirus hpv 16 18 tip, klinički se manifestira u obliku mnogih ružičastih mjesta s ravnom površinom. U pravilu, simptomatologija se javlja tijekom puberteta.

Najopasniji oblik uzrokovan HPV-om je laringoskopilomatoza. Adipozidi su lokalizirani na mukoznim membranama dišnog trakta. Bol se osjeća kada gutaju, glas se mijenja, može biti promukao. Uz proliferaciju izbojaka, postoji opasnost od poremećaja disanja do gušenja. Slične manifestacije života ljudskog papiloma virusa 18 dijagnosticirane su kod djece mlađe od 5 godina.

Ako postoji dokaz o HPV-u u tijelu djeteta ili postoji kršenje disanja, gutanje bez ikakvog razloga, odmah nazovite kliniku. S lokalizacijom rastova na sluznici, naznačeno je kirurško liječenje.

Dijagnoza humanog papiloma virusa 16, 18

Da bi imenovala kvalitetnu terapiju, potrebno je točno utvrditi vrstu patogena i identificirati povezane patologije, kao i uzrok bolesti. U tu svrhu, stručnjaci za preporučivanje papiloma virusa tipa 16, 18 preporučuju da ih pregledaju oba partnera, budući da se infekcija češće prenosi seksualnim kontaktom.

Da bi se identificirao patogen, koriste se sljedeći testovi:

  1. Pregled objekta. To je primarna metoda dijagnosticiranja bolesti koja vam omogućuje da vidite vanjske manifestacije HPV-a. U žena se može kombinirati s upotrebom kolposkopije - ispitivanjem genitalnog trakta s višestrukim povećanjem. Takva metoda nije učinkovita u latentnom obliku bolesti ili u slučaju natezanja unutarnjih organa.
  2. PCR. Tehnika se smatra "zlatnim standardom", jer omogućuje lako prepoznavanje patogena čak i uz neznatnu koncentraciju u tijelu. Za otkrivanje tipa papiloma virusa tipa 18 ili drugih sojeva, sluzi, pražnjenja, krvi, urina. PCR točno određuje vrstu mikroorganizma.
  3. Digene-testa. Moderan i učinkovit način dijagnosticiranja HPV-a. Omogućuje prepoznavanje vrste virusa i njegovu koncentraciju kako bi se utvrdila vjerojatnost razvoja raka. Koristi se u kombinaciji s citološkom studijom kako bi se dobila najtočnija klinička slika.
  4. Citologija. Pomaže u otkrivanju promjena u strukturi stanica, točnost ovisi o ispravnosti unosa materijala i kvalifikaciji laboratorija. Najučinkovitiji je kada zarazite s niskom onkogenom sojevima. U prisutnosti visokorizičnog papiloma virusa 16, 18, metoda nije informativna.
  5. Histologija. Pretpostavlja pregled tkiva uzeti kolposkopijom. Također je na histologiji poslao rastove uklonjene pomoću jedne od operativnih tehnika. Prikazuje strukturu stanica i otkriva kancerozne strukture.

Na temelju dobivenih podataka, stručnjak određuje stupanj zanemarivanja bolesti uzrokovan tipom papiloma 16, 18 i odlučuje o daljnjoj terapijskoj taktici.

Kako liječiti ljudski papilomavirus virus 16, 18 genotip?

Da biste dobili osloboditi od kliničkih manifestacija, koristite kombinaciju terapije lijekovima i invazivnim uklanjanjem. Obvezno stanje u ovom slučaju je isključivanje loših navika, racionalna prehrana, umanjujući stresne situacije.

Terapija lijekom pretpostavlja primjenu takvih lijekova:

  • imunostimulansi - Immunal, Lavomax;
  • antivirusno - Panavir, Acyclovir, Viferon, Cycloferon.

Ako je ljudski papiloma 18 vjerojatno da će dovesti do povećanja malignosti, stručnjaci propisuju citotoksične lijekove (Vinblastine).

Kako bi se uklonili izrasli, koriste se takve destruktivne metode:

  1. elektrokauterizacija - spaljivanje tumora s strujom uporabom volframskih elektroda. Pod lokalnom anestezijom. Kod izuzimanja velikih formacija, ožiljci mogu postojati.
  2. Laserska metoda - utjecaj na procese s laserskim zrakom. Kao rezultat toga, ne samo da je vanjska manifestacija bolesti uklonjena, već je tip ljudskog papiloma virusa HPV HPV 16, 18 potpuno inaktiviran. Metoda ne ostavlja tragove, pomaže u sprečavanju recidiva.
  3. krioterapija - moksibustion s hlađenim tekućim dušikom. Ne trebaju anesteziju, uklanjanjem velikih izraslina može ostaviti ožiljke. Manifestacije (rastovi) virusa humanog papiloma tipa 18 i drugih sojeva postupno se odumiru, vrijeme oporavka traje oko dva tjedna.
  4. Kirurška metoda - uklanjanje procesa uz pomoć skalpela. Operacija može biti popraćena krvarenjem, ostavlja ožiljke i ožiljke. Koristi se uglavnom kada se inficira s papillomavirusom 16, 18 vrsta s visokim rizikom od raka.
  5. Način radio valova - Iskopavanje tumora radio-nožem. Postupak isključuje vaskularnu štetu i krvarenje, daje visoki terapeutski učinak.

Ako su rezultati ispitivanja za određivanje genotipa HPV-16, 18, dao pozitivan odgovor, a tu su promjene, što ukazuje na prisutnost raka, pacijenti se mogu primijeniti zračenja ili kemoterapije, kirurško uklanjanje neoplazme.

Mikroorganizmi od 16 i 18 vrsta pripadaju onkogenim tipovima, pa je, ako se otkriju, odmah početi liječiti bolest, čak i ako ne postoje vanjske manifestacije. To će smanjiti vjerojatnost raka u budućnosti.

MINISTARSTVO UPOZORENJE: "Papilomi i bradavice u bilo kojem trenutku mogu postati melanom".

HPV tipovi 16 i 18 u žena - uzroci, simptomi, potrebni testovi i liječenje

Neke bradavice, genitalne bradavice i papilomi smatraju se kozmetičkim defektima, drugi - klasificirani su kao smrtonosni. Znanstvenici su uspostavili vezu između pojave HPV tipa 16 i 18 kod žena i razvoja raka vrata maternice. Da bi se suspendirala tijek bolesti u vremenu, potrebno je znati kako se ljudski papilomavirus manifestira, gdje se može zaraziti i koje testove treba obaviti.

Najopasnije vrste HPV-a

Danas je proučeno oko 100 vrsta humanih papiloma virusa, koje su podijeljene u tri skupine: ne-onkogeni, niski i visoki kancerogeni rizici. Posljednji sojevi smatraju se najopasnijima, jer kako vrijeme prolazi, oni su povezani s DNK ljudske stanice, što izaziva agresivni rast i reprodukciju atipičnih tkiva. Ovi virusi su: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Kada regeneracija HPV 16 u žena i 18 tipa često dolazi do erozije i raka vrata maternice, y muškarci ove vrste izazivaju onkologiju genitourinarnog sustava.

Što su HPV tipovi 16 i 18 kod žena?

Humani papilomavirus 16 i 18 vrsta su oportunistički ne-stanični sojevi. U inficirane stanice, oni postoje u dva oblika: benigni kada HPV živi izvan kromosoma domaćina, a maligni kad DNA virusa parazitske ljudskog genoma, uzrokuje promjene u strukturi i mekom displazije tkiva. Često se sojevi mogu lokalizirati na osjetljivoj koži: u anusu, cervikalnom kanalu, usnoj šupljini, sluznici.

Putevi prijenosa

Neželjeni spolni odnos najčešći je uzrok virusa u tijelu. U ovom slučaju, štetni sojevi mogu se jednako prenijeti iu oralnom i analnom seksu. Stručnjaci tvrde da pobačaj povećava rizik od infekcije. U nekim slučajevima moguće su i druge varijante prijenosa infekcije:

  • Obratite-kućanstvu. Uporaba uobičajenih higijenskih predmeta, odjeće - još jedan zajednički put infekcije. Onkogeni sojevi prodiru kroz krv kroz otvorene rane, ogrebotine ili abrazije na tijelu.
  • Autoinfection. Brijanje potiče brzo širenje infekcije kroz tijelo. Ako ste dotaknuli britvu na pazuhu, a potom se preselili u intimnu zonu, može izazvati pojavu bradavica na genitalijama. Liječnici preporučuju žene koje imaju tip ljudskog papiloma virusa tipa 16 ili druge visoko onkogene sojeve, koriste jednokratnu brijač, a svaki put mijenjaju instrument kod higijenskog liječenja novog područja tijela.
  • Prijelaz iz majke. Ako je dijagnosticirana prisutnost HPV tipa 16 i tipa 18 u trudnici, vjerojatnost prijenosa djetetu tijekom porođaja je visoka.

Simptomi i znakovi infekcije

HPV 16 i HPV 18 vrsta u žena može postojati u tijelu godinama bez očigledne simptomi se javljaju i to samo pod utjecajem određenih čimbenika (slabljenje imuniteta, trudnoća, pojačanje sistemskih bolesti). Ukupno, liječnici imaju 4 faze bolesti:

  • Razdoblje inkubacije. Stadij kada je soj već prisutan u tijelu, ali imunitet "odmara" svoju množenje. Gotovo 90% slučajeva s održavanjem zaštitnih sila tijelo se oslobađa virusa na vlastitu 6-12 mjeseci.
  • Kliničke manifestacije. Prvi koji trpe su područja tijela s nježnom i tankom kožom: kapke, genitalije, usne. Na koži su okrugli, okrugli ili grubi papilomi, ponekad se mogu vidjeti izrasline na sluznici grkljana. Da bi se otkrila bolest u ovoj fazi razvoja, liječnicima se pomaže posebnim studijama.
  • Dysplasia mekih tkiva. DNA sojevi se uvode u ljudski genom, počinje postupno mijenjati strukturu zdravih stanica. Nontipični rastovi se razmnožavaju, ujedinjuju u skupinama.
  • Razvoj onkologije. Tkiva organizma nepovratno mutirati, najopasnija je u razvoju - invazivni oblik raka. Ako se pojavljuju papilomi na sluznici vagine, u ovoj fazi postoji bol nakon spolnog odnosa, nelagoda prilikom mokrenja, krvavi iscjedak, neugodan miris vagine.

dijagnostika

Ako je naznačeno bilo koji od gore opisanih simptoma, žena treba odmah konzultirati ginekologa. Ako se tijekom vizualnog pregleda pojave sumnje na umnožavanje ljudskog papiloma virusa, potrebno je provesti dodatna testiranja:

  • Kolposkopija. Vizualni pregled cerviksa, koji se provodi pomoću posebnog uređaja - kolposkop. Metoda pomaže detaljno ispitivanje strukture sluznice, povećanje slike i promatranje prisutnosti rastova, ako ih ima.
  • Citološki pregled. Za analizu se uzima bris muškog vagine. Kriterij za prisustvo papiloma virusa je prisutnost mutiranih stanica - diskernih stanica ili koilocita. Rezultat s pokazateljima od 1-2 znači da je sve u redu, s trostrukim dodijeljenom histološkom pregledu, 4-5 - ukazuje na prisutnost malignih stanica.
  • Histološki pregled. Da bi to izvodila, žena uzima mali komad tkiva. Dobivena biomaterijal ispituje se pod mikroskopom i određuje postoje li u njoj modificirane stanice koje su pogođene virusom.
  • Krvni test je rana metoda dijagnoze. Venska krv služi kao materijal za proučavanje. Analiza pomaže da se utvrdi prisutnost u tijelu žene protutijela na papilomavirus. Test ne pokazuje ukupnu koncentraciju HPV-a i ne daje mogućnost određivanja tipa s 100% točnosti.
  • Hibridni zahvat ili Dienov test. Nova i apsolutno točna metoda dijagnoze. To pokazuje da li postoji tip papiloma virusa 16 kod žena, pomaže u uspostavljanju koncentracije u tijelu, određivanju onkogeniteta. Kao biomaterijal, scraping se koristi od vaginalne sluznice.
  • PCR (lančana reakcija polimeraze). Materijal za ispitivanje - mrlje s mukoznim, ponekad krvlju ili urinom. Uz pomoć ove metode, liječnik može odrediti DNK virusa čak iu pojedinačnim mutiranim stanicama. Žene u dobi od 30 godina, ova analiza se provodi zajedno s citološkim testom.
  • Ispitajte reakciju vaginalne sluznice. Cerviks se tretira s posebnim rješenjem. Ako je HPV prisutan, mozaik se pojavljuje na sluznici. Ovaj test je prikladan samo u slučaju intra-genitalnih papiloma.

Za pacijenta, svi testovi za HPV su bezbolni, ne traumatski i zahtijevaju minimalnu pripremu. 3 dana prije dostave biomaterijala potrebno je odbiti antibakterijske proizvode za osobnu higijenu, prestati uzimati antivirusne lijekove, nemojte koristiti pilule za kontrolu rađanja, vaginalne masti, gelove, supozitorije. Na dan isporuke, preporuča se ne urinirati 2 sata prije uzimanja materijala. Ispitivanje krvi obavlja se na prazan želudac. Dva dana prije testa, žene se trebaju suzdržati od seksa.

liječenje

Nakon postavljanja točne dijagnoze, liječnik će odabrati optimalni terapijski režim. Liječenje tipa 16 HPV kod žena je uobičajeno ili lokalno. Kada se detektiraju raka ili prekancerozne stanice, koriste se lokalne metode liječenja: destruktivne metode (neposredno izrezivanje lezija laserom, električna struja) i kirurški tretman. Izbor metode uklanjanja ovisi o tome gdje je tumor lokaliziran i koliko je virus uspio mutirati.

Opće liječenje se sastoji od tijeka imunostimulacijske terapije. Da biste dobili maksimalni učinak, ženama se preporučuje odustati od štetnih navika, vježbati, normalizirati prehranu. Zajedno s tim imunomodulatorima mogu se postaviti mineralni ili vitaminski kompleksi. Ako se HPV razvio u zloćudnu formaciju, papilomi kirurškim putem uklanjaju, zračenje i kemoterapija se izvode kako bi se spriječili mogući recidivi.

Liječenje lijekovima

Tijekom opće terapije propisana je tijek imunomodulatorima. Ako HPV nosač ima upalne žarišta urogenitalnog trakta, dodatno se mogu koristiti protuupalni lijekovi. Jedan lijek koji je potpuno izliječio soj 16 ili tip 18 papiloma virusa kod žena još uvijek ne postoji. Ispravno odabrane sheme sprječavaju ponavljanje genitalnih bradavica i njihovu mutaciju u stanicama raka.

imunomodulatori

U zasebnoj skupini liječnici raspoređuju lijekove koji se razvijaju na temelju interferona - specifičnog proteina, kojeg proizvodi stanice tijela i pomaže u zaštiti od infekcija. Moderni imunomodulatori rijetko uzrokuju nuspojave i gotovo nikakvi kontraindikacije. Popularni lijekovi ove grupe:

  • Immunomaks. Dostupan je u obliku liofiliziranog praha za pripravu otopine za intramuskularnu primjenu. Lijek povećava obranu tijela od infekcija uzrokovanih raznim virusima i bakterijama. Nije preporučljivo za liječenje djece mlađe od 12 godina.
  • Genferon. Proizveden u obliku supozitorija za rektalnu ili vaginalnu primjenu bijele ili žuto-bijele boje. Pruža beznačajni anestetički učinak, sprečava reprodukciju HPV-a.
  • Viferon. Proizvedeno kao mast, gel, supozitorije. Lijek se propisuje kao dio kompleksne terapije HPV-a, u liječenju herpesa, klamidije, mikoplazmoze.
  • Isoprinozin - tablete s blagim aminskim mirisom bijele boje imaju antivirusni učinak. Lijek smanjuje kliničke manifestacije virusnih bolesti, povećava otpornost tijela, ubrzava proces ozdravljenja.
  • Epigen spol - sprej za lokalnu i vanjsku upotrebu. Koristi se u složenom liječenju HPV-a kod žena. Lijek ima regenerativno, antipruriticno, protuupalno djelovanje i može se koristiti u trudnoći.
  • Panavir je antivirusni lijek s prirodnim sastavom ruskog podrijetla. Lijek povećava otpor tijela na različite vrste infekcija, potiče proizvodnju prirodnog interferona, sprječava rast i razmnožavanje virusa u svim fazama razvoja. Panavir je dostupan u nekoliko oblika doziranja: supozitorija, intravenozna otopina, sprej, gel.

Antivirusna cjepiva

Dva inaktivirana cjepiva namijenjena prevenciji HPV-a kod žena - Cervarix i Gardasil - imaju licencu diljem svijeta i na području Ruske Federacije. Obje otopine sadrže glavne kapsidne proteine ​​koji se sakupljaju u krvi sakupljaju u čestice slične virusu. Cjepivo ne sadrži genetski virusni materijal pa se smatraju zaraznim i rijetko uzrokuju nuspojave.

Cijepljenje od papiloma tipa 16 ili 18 se daje djevojkama u dobi od 9 do 13 godina, koji još nisu započeli spol. Cijepljenje je također učinjeno za odrasle žene da spriječe ili spriječe povratak nakon liječenja. Oba cjepiva se daju tri puta, u razdoblju od šest mjeseci. Lijekovi ne pripadaju kategoriji lijekova pa je opća shema terapije uključena samo ako želi bolesnik.

Pripreme za vanjsku uporabu

Za uklanjanje papiloma u malim područjima, možete koristiti sušenje ili cauterizing lijekove koji se nakupljaju. Ti lijekovi trebaju se koristiti s oprezom, osobito u području zdjelice. Kod nepravilne primjene, lijekovi ne mogu jednostavno oštetiti epitel, već i ugroziti potpunu nekrozu mekih tkiva. Svojstva sušenja su:

  • Superchistotel - lijek za uklanjanje kemikalija bradavica. Proizvodi se u obliku tekuće otopine, koja se mora primijeniti na središte bradavice, izbjegavajući tekućinu koja ulazi u zdravo tkivo. Superchistotel se nije koristio za uklanjanje papiloma u djece mlađoj od 12 godina, u nazočnosti čašica ili kožnih lezija u blizini područja liječenja.
  • Solkoderm je bezbojna otopina koja sadrži koncentrirane kiseline. Koristi se za vanjsku obradu benignih rastova, genitalnih bradavica, biljnih bradavica.
  • Sprej Cryopharma - lijek iz skupine rashladnih sredstava. Za razliku od Superchistotela ili Solkoderm, to ne izliječi nakupljanje, već zamrzava, bez oštećenja zdrave kože.
  • Ulje Verrukatsid - koristi se da izgara benigne formacije na nogama. Kaustična otopina kategorizirano je zabranjena primjenjivati ​​na osjetljivu kožu kapka, sluznicu i blizinu genitalija.

Krioterapija (hladna izloženost)

Ovo je metoda uništavanja učinka na patološke rast kože s tekućim dušikom. Cryodestruction of papilloma provodi se uz pomoć cryoprobe, ili ručno - kada patch na žensko tijelo je tretirana s pamuk obrisak. Postupak korak po korak izgleda ovako:

  1. Uz pomoć dugog aplikatora, liječnik preuzima potrebnu količinu tekućeg dušika.
  2. Stručnjak se navlaži tekućim štapom nekoliko sekundi na zahvaćeno područje tijela.
  3. Učinak hladnoće uzrokuje neposredno zamrzavanje kondiloma i uništava njegovu strukturu.
  4. Nekoliko sati kasnije pojavljuje se mjehur ispunjen bjelkastom tekućinom na tijelu. Pritisnuti ili suziti tanki epitel za uklanjanje tekućine je kontraindiciran. Mjehurić će se samostalno otopiti za 1-1,5 tjedana.

Puni iscjeljivanje mekih tkiva traje od jednog do dva tjedna, pri čemu je ženama zabranjeno nanositi kozmetičke proizvode na oštećeno područje, da se mokri ili odsiječe obrastao koru. Cijena križanja u Moskvi je 2500-4500 rubalja. Glavni nedostatak metode je nemogućnost objektivne kontrole dubine penetracije dušika, što povećava rizik od opeklina i stvaranja ožiljaka. Cryodestruction je kontraindiciran u:

  • prisutnost otvorenih rana, ogrebotina, abrazije ili alergija na kožu;
  • herpesa;
  • upala na području izloženosti;
  • epilepsije;
  • hipertenzija.

elektrokauterizacija

Ovo je kirurški postupak uklanjanja papilarnih rastova virusnog podrijetla. Metoda pretpostavlja korištenje električne struje promjenjive ili konstantne frekvencije. Izlazni rub papiloma se uklanja pomoću petlje elektroakagulatora, nakon čega se elektroda izgaraju i provodi se postupak zatvaranja vrha kapilara. Trajanje svih manipulacija traje 10-15 minuta. Oblikovano pustošenje prije vremena potpunog odbijanja tretira se s dezinfekcijskim otopinama.

Kako bi se spriječio ponavljanje HPV-a kod žena, postupak se nadopunjuje imunoterapijom. S obzirom na malu veličinu radnog alata, elektrokoagulacija pomaže eliminirati čak i najmanju formaciju bez utjecaja na zdravo tkivo i osigurava stalno zacjeljivanje rana. U Moskvi cijene za elektroakagulaciju počinju s 60 rubalja za uklanjanje jedne bradavice. U vođenju sjednice može odbiti, ako:

  • postoji sumnja na maligni tumor;
  • postoje zarazne bolesti;
  • pacijent pati od mentalnih poremećaja, dijabetesa, somatskih bolesti.

Laserski skalpel

To je uređaj koji se sastoji od stacionarnog dijela i kompaktnog mobilnog radijatora spojenog na laser. Načelo uklanjanja papiloma s laserskim skalpelom sličan je kirurškom zahvatu, ali ima nekoliko prednosti. Laserski, za razliku od mehaničkog alata, omogućuje vizualno nadgledanje svih područja utjecaja, a ne spomenuti zdrava tkiva.

Liječnik uklanja slojeviti sloj po sloju, pomicanjem laserske ručke naprijed-nazad, istodobno s tim, spaljivanjem i dezinficiranjem rane. Gubitak krvi tijekom laserskog izrezivanja je minimalan, a zbog beznačajnog područja urezivanja, vrijeme ozdravljenja rane smanjuje se dva ili tri puta. Da bi se spriječilo povratak nakon operacije, žena je propisana antivirusnim lijekovima. Trošak takvog postupka u Moskvi je 2000-5000 rubalja.

Kirurška metoda

Liječenje tipa 16 HPV-a kod žena uklanjanjem nakupina medicinskim skalpelom je postupak koji se koristi kada je potrebno uklještiti velike papilome ili izgore slabe kvalitete. Operacija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom, ovisno o području HPV lokalizacije. Liječnik koristi skalpel za rezanje rasta, a zatim cauterizes ranu s posebnim dezinfekcijskim rješenjima.

Nakon operacije, pacijentu je zabranjeno vlaženje rane, dugo ostati na suncu i korištenje kozmetičkih sredstava. Kirurško odstranjivanje ne daje 100 posto jamstvo da se HPV neće ponovno pojaviti. Osim toga, ova vrsta liječenja je puna izgleda postoperativnog krvarenja, formiranja ožiljnog tkiva, dugog razdoblja rehabilitacije. Operacija će biti odbijena nositeljima infekcije HIV-om, trudnica, alergija na anestetike ili slabu koagulabilnost krvi.

ispaljivanje

Metoda se koristi za uklanjanje i jednog i višestruke HPV tip 16 u žena, koji se nalazi u najdelikatnijim područja (gornji kapak, perineum, lice, u blizini anusa). Mala usta mogu se ukloniti bez anestezije. U slučajevima kožnih lezija na velikom mjerilu, primjenjuje se lokalna aplikacija ili anestezija injekcije. Liječnik koristi laserski sustav i smjera snopa bezbolno uklanja papiloma istovremeno obezzarazhivaya ranu i obavljanje vaskularne postupka koagulacije.

Nakon 5-7 dana nakon postupka, sama škamp nestaje, a na njegovom mjestu nastaje čista koža. Plus ove tehnike je da je vjerojatnost tkiva scarring je minimiziran. Cautery se ne koristi u prisutnosti rana na tijelu, herpesu, uobičajenim zaraznim bolestima ili tijekom trudnoće. Trošak uklanjanja papiloma u Moskvi varira od 350 do 2.000 rubalja po bradi.

Metoda radio valova

Ova tehnika, kao i odstranjivanje laserski skalpel, karakteriziraju visoke preciznosti izlaganja, u kojem ne utječe zdravo tkivo, pacijent ne osjeća bol i gubitak krvi tijekom operacije je minimalan. Radiowave skalpel opremljen sa elektrodom (najfiniji volfram), koja pretvara energiju u visoke frekvencije radiovalova. Oni povećavaju intracelularnu temperaturu, tako da se rana istovremeno dezinficira i male kapilare su zapečaćene.

Liječnik, koji vodi instalaciju naprijed-natrag, precizno rezanja i sloj po sloju uklanja bradavicu zajedno s korijenom. Glavna razlika između radiofrekvencijskog skalpelom da ili kirurga ruka, ni alat nije u kontaktu sa ženama kože - to sprečava infekciju zdravog tkiva i upale nakon tretmana. U prosjeku, takve manipulacije za uklanjanje papiloma u Moskvi kreću se od 500 do 35.000 rubalja.

prevencija

HPV tipovi 16 i 18, iako se smatraju visoko onkogenim sojevima, ali rastu takve papilome u kancerozni tumor samo u prisutnosti istodobnih okolnosti. Potpuno se riješiti infekcije je nemoguće, ali uz poštivanje preventivnih mjera, moguće je spriječiti pojavu malignih rastova i infekcije općenito. Liječnici preporučuju ženama:

  • biti cijepljen;
  • izbjeći promiskuitet;
  • seks samo u kondomu;
  • Redovito posjećujete ginekologa, uzmite swabs, krvne testove i prođite probirne testove;
  • izbjegavati pobačaj;
  • riješite se loših navika;
  • voditi zdrav stil života - pravilno jesti, biti aktivan, liječiti sve bolesti na vrijeme;
  • Koristite samo proizvode za osobnu higijenu.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Ljudski papilomavirus 16 i 18 vrsta

Znanstvenici su točno utvrdili da HPV značajno povećava rizik od raka vrata maternice kod žena, kao i raka ždrijela - kod muškaraca.

Među svim vrstama ovog virusa dva su posebno opasna: HPV16 i HPV18. U 90 posto slučajeva, ove vrste dovele su do raka ovih organa. To znači da 9 od 10 žena s rakom grlića maternice ima jednu od ove dvije vrste virusa.

Što su HPV tipovi 16 i 18, mogu li se prepoznati i kako izbjeći infekciju - pročitajte dalje.

Sadržaj članka:

Koji je virus tipa papiloma 16 i 18?

O riziku razvoja malignih neoplazmi, zajedničko je podjelu svih vrsta papiloma virusa:

  • na non-tumorogene;
  • nizkoonkogennye;
  • i vrlo ionogeni.

HPV16 i HPV18 vrlo su genetički tipovi virusa. To znači da zbog njih maligne formacije razvijaju mnogo češće nego zbog drugih vrsta HPV-a.

Što su HPV tipovi 16 i 18 i možemo ih nekako razlikovati od drugih?

Kako je ljudski papilomavirus 16 i 18 vrsta

Svi papiloma virusi su raspoređeni približno na isti način: oni se sastoje od DNA (informacije o genu o virusu) i nekoliko slojeva strukturnih proteina.

HPV 16 i HPV18 (Humani papiloma virus - tj humanim papiloma virusom) očito ne bitno razlikuju jedni od drugih, a niti od drugih tipova HPV-a. Ali razlika je u genetskoj informaciji koja nosi DNK virusa. Točnije - kako to informacije mogu utjecati na ljudske stanice.

Informacije o geni u HPV16, HPV18 i drugim onkogenim tipovima mogu promijeniti ljudsku stanicu tako da počinje s predkanceroznim stanjem ili rakom.

Vizualno se sve vrste HPV virusa ne razlikuju od ostalih. To ne znači da je nemoguće utvrditi koji je virus bio ugrađen u osobu, ali to se ne može učiniti "okom" - za to je potrebno analizirati DNA virusa.

Kako su zaraženi HPV16 i HPV18

HPV16 i HPV18 uglavnom se prenose seksualno. Ovo je najčešća metoda infekcije. "Dobiti" papilomavirus 18 i 16 vrsta mogu biti i tijekom tradicionalnih seksualnih kontakata, i tijekom analnog ili oralnog seksa.

Ali seksualni način prijenosa nije jedini način za virus papiloma. Postoji i vjerojatnost kontaminacije kućanstvima (kroz stvari ili donje rublje) i vertikalne infekcije (od majke do djeteta tijekom rada).

Obje ove metode dovode do infekcije rjeđe od spola. Međutim, nemoguće je potpuno isključiti mogućnost domaće i vertikalne kontaminacije.

Što virus u tijelu

Kad se inficira, papiloma virus se unosi ili u stanice kože ili u ljudske sluznice, ovisno o vrsti virusa.

Već neko vrijeme nakon toga, HPV se uopće ne manifestira. Ovaj vremenski interval naziva se razdobljem inkubacije. Može biti toliko tjedana i koliko je star. To ovisi o agresivnosti soja i snazi ​​ljudskog imuniteta - neke vrste virusa imuniteta potiskuju i čak uništavaju lako, a neke - ne.

HPV ciklus u tijelu

U većini slučajeva infekcija prolazi bez ikakvih simptoma i završava potpunim čišćenjem tijela od virusa u roku od 1-2 godine. Ali se događa da se nakon razdoblja inkubacije, HPV počinje množiti unutar ćelije, u kojem je "spavao". Tada se stanica dijeli i raste drugačije nego što je inherentno prirodi. Zbog toga postoji papiloma na koži ili sluznici.

HPV hpv16 i hpv18 odnose se na one sojeve koji često uzrokuju vidljive manifestacije u ljudskom tijelu. Shvatit ćemo, je li moguće razlikovati ih od manifestacija drugih sojeva papiloma virusa.

Postoji li karakterističan simptom kod HPV 16 i 18 vrsta

U prosjeku, virusi navedenih dviju vrsta uzrokuju vidljive simptome u jednoj osobi od 100 slučajeva. To su manifestacije zajedničke svim sojevima virusa - tj. Papiloma.

Papilomi se pojavljuju i na genitalijama i na drugim mjestima gdje se patogen može infiltrirati. Na primjer - na koži abdomena i unutarnjih bedara, u ustima. Istovremeno, papilomi se ne razlikuju od formacija uzrokovanih drugim vrstama virusa. Ispada da je jednostavno tipom papiloma nemoguće reći kakvu vrstu virusa to uzrokuje.

No od velike važnosti su oni procesi koji mogu uzrokovati HPV16 i HPV18 u ljudskim stanicama. Mi ćemo se više zadržati na njima.

Kako su HPV i rak povezani

Papillomavirus 16 i 18 tipova, kako žena tako i muškaraca - najčešći je uzrok raka cerviksa.

Od svakih 1000 nositelja HPV-a, prekancerozne promjene u stanicama počinju u oko 2 osobe. Utvrđeno je da su najčešće ove osobe zaražene HPV 16 ili 18.

Predkancerozno stanje ili rak može započeti i pod utjecajem nizkoonkogennyh virusa - na primjer, zbog HPV-a 6 i 11. Međutim, vjerojatnost za to je vrlo niska, iako neki slučajevi su zabilježeni. U takvim situacijama, promjene u ljudskim stanicama koje uzrokuju nisko onkogeni tipovi virusa ne razlikuju se od mutacija izazvanih tipovima 16 i 18.

Kako se ljudska stanica regenerira zbog virusa

Mehanizam promjena koje virus pokreće u stanici nije dovoljno proučen, ali određene stvari mogu se nedvosmisleno potvrditi.

U stanici virus može biti u dva stanja:

episomalno - kada je virus u stanici, ali ne utječe na njegovu DNK. To se najčešće događa. U takvim situacijama nije bilo negativnih učinaka HPV-a na tijelo. Vjeruje se da u ovom slučaju nema zla za osobu.

integriran - u ovom slučaju, virus je ugrađen u jezgru ljudske stanice kako bi ga natjerao da proizvodi nove virusne čestice. Neke od vrsta HPV-a to čine bez dodatnih šteta: stanica jednostavno reproducira virusne kopije, ali sama i dalje ostaje gotovo normalna. Ali onkogeni tipovi HPV uzrokuju neuobičajeno ponašanje stanice: ona počinje razdijeliti slučajno, a ne kao normalne stanice sluznice ili kože podijeljene. Njezine nove generacije imaju promijenjenu strukturu.

Ove atipične stanice su osnova za razvoj raka. U tom utjecaju na ljudske stanice, postoji razlika između različitih tipova HPV-a.

Učinak HPV-a na cerviks

Atipične stanice na sluznici cerviksa ne moraju izgledati drugačije od uobičajenih. Jedini način identificiranja ovih stanica je prilično pouzdano - ovo je citološka studija, koju ćemo raspravljati u nastavku.

Mišljenje da erozija ili polipi cerviksa ukazuju na prekancerozno stanje nema osnovu. Nijedna nije dokazala izravnu povezanost ovih pojava s oboljenjima od raka i nije uspostavljena.

Također je važno razumjeti da samo promjene koje uzrokuju onkogene HPV tipove nisu dovoljne za rak. Rizik razvoja raka povećava pogrešnu hormonsku pozadinu, loše navike, kronične bolesti genitourinarnog trakta.

Koliko ti uvjeti utječu na zdravlje, znanstvenici još nisu shvatili.

Dobro je utvrđeno da je rizik od raka vrata maternice je veći u skupini žena koje su uzimale hormonsku kontracepciju i rizik od razvoja raka grla - je veća u muškaraca pušača

Drugi oblici raka povezani s HPV-om

Rak vrata maternice je najpoznatija i proučavana, ali ne i jedina posljedica infekcije HPV-om.

Virus se vrlo aktivno proučava pa stalno pronalaze nove činjenice o bolesti. Na primjer, čak prije 10 godina, HPV nije bio uzrok karcinoma orofaringealnog karcinoma. Danas je utvrđeno da je to najčešća posljedica HPV kod muškaraca. Osim toga, počele su se pojavljivati ​​još više poruka o povezanosti virusa s rakom rektuma, penisa i vulve.

Međutim, čak i ako sve te rijetke oblike komplikacija HPV-a skupite zajedno, u usporedbi s njima, rak cerviksa i dalje se češće događa. Stoga je glavna pozornost liječnika usmjerena na ovaj problem.

I dalje u 80-90% slučajeva ovih bolesti, iste vrste virusa su "krivi" - HPV16 i HPV18.

Liječenje i prevencija

Već smo spomenuli da se atipične stanice ne mogu prepoznati golim okom. Postoji pitanje, kako postupati s onim što nije vidljivo? Kako liječiti HPV tip 16 ili 18 u žena i muškaraca?

Nažalost, puno i učinkovito liječenje za HPV - uključujući 16 i 18 tipova - danas ni muškaraca ni žena. Papilomi se mogu ukloniti kirurškim putem, a sam virus može biti potisnut raznim lijekovima, ali nijedna od ovih metoda ne pomaže potpuno uklanjanju HPV-a iz tijela.

Razmotrimo zašto se ta situacija razvila i kakvi su izgledi.

Osnovna načela HPV kontrole

Kada je dokazana veza između HPV 16 i 18 tipova kod žena i raka grlića maternice, liječnici diljem svijeta počeo je tražiti metode liječenja. Međutim, tijekom proteklih 30 godina nijedna metoda ili lijek nije pokazao učinkovitost u liječenju HPV 16, 18 i bilo kojeg drugog tipa kod žena ili muškaraca.

Danas se u liječenju HPV-a koriste slijedeće metode:

uklanjanje papiloma - pogotovo ako se nalaze na mjestima gdje ih ljudi stalno povređuju;

supresija virusa s uobičajenim antivirusnim lijekovima i imunostimulirajućim sredstvima.

Više pojedinosti o metodama HPV tretmana može se naći u zasebnom članku.

U ovom slučaju ne postoje temeljne razlike u pristupu različitim vrstama virusa - bilo soj HPV (osim ne-tumore) može izazvati maligne transformacije stanica, ali s različitim vjerojatnostima.

Prevencija - temelj borbe protiv raka

Budući da se ne može potpuno osloniti na liječenje, posebnu pažnju treba posvetiti prevenciji papiloma virusa. Postoje dva glavna smjera:

  • opće redovito promatranje zdravlja žena;
  • prevenciju HPV infekcije - kondoma i inokulacija.

Za praćenje stanja grlića maternice potrebno je dvaput godišnje Pap test, to je također PAP-test.

Ovaj pokus odnosi se na citološke razmaze i omogućuje prepoznavanje atipičnih stanica cerviksa.

Što se tiče muškaraca, takvi se postupci ne provode redovito.

Spriječiti ćete 16 i 18 vrsta HPV infekcije, kako kod muškaraca tako i kod žena, ako savjesno koristite kondome. I iako ne štite od infekcije 100%, pouzdano je poznato da korištenje kondoma i ograničavanje broja seksualnih partnera značajno smanjuje rizik prijenosa HPV-a.

Jednako važna metoda prevencije je cijepljenje. Već se provodi u mnogim zemljama. U nekima, nacionalni raspored cijepljenja osigurava cijepljenje ne samo žena nego i muškaraca.

Nažalost, u Rusiji, HPV cijepljenja nisu besplatni, i do sada nisu uključeni u nacionalni program cijepljenja. No, po želji, cjepivo protiv papiloma virusa može se samostalno kupiti i cijepiti u čestoj medicinskoj ustanovi. Pročitajte više o cjepivima iz HPV-a u članku "Gardasil".

Rak grlića maternice nije tako uobičajen kao što je rečeno. Ova bolest nikad nije bila među prvima među raka kod žena. Isto se može reći o karcinomu orofaringealnog u muškaraca.

Ipak, ova prijetnja postoji i ne može se lagano tretirati. Svatko može smanjiti rizik od infekcije ako ga uzme u pravilu da se redovito pregledava za HPV, odgovorno tretiraju odabir seksualnog partnera i ne zaboravite na kondome.